Diplopi, okülomotor kasların işlev bozukluğu ile karakterize edilen ve görünür görüntünün çatallanmasına yol açan bir görme sistemi hastalığıdır. Bu durumda görüntü kaydırma dikey, yatay ve hatta çapraz olabilir.
Bazı bilgiler
Normal görüşe sahip bir kişi bir nesneyi iki gözüyle de net bir şekilde görür. Bu mekanizma, beyinde ortak bir görüntü oluşturarak iyi çalışır. Ve diplopi, hastanın bir bütünün iki resmini gördüğü bir olgudur. Genellikle bu patoloji bağımsız olarak mevcut değildir, ancak herhangi bir hastalığa eşlik eder. Ayrıca konjenital diplopi vakaları da bilinmektedir.
Hastalık türleri
Bu patolojinin birkaç çeşidi vardır:
- Binoküler diplopi, retinada kaliteli görüntülerin olmaması ile karakterizedir. Bunun nedeni, gözlerden birinin görme ekseninin yer değiştirmesidir. Bu çeşitlilik duyusal, strabojenik, motor, yörünge, karışık hastalığa bölünmüştür. Bu tip patolojide bir göz kapatıldığında görüntü çift durur.
- Tek göz tarafından görülen görüntünün retinanın iki yerinde aynı anda görüntülenmesi ile karakterize edilen monoküler diplopi. Genellikle bu fenomen, iristeki iltihaplanma sürecinden veya merceğin buğulanmasından kaynaklanır. Diğer gözü kapatırsanız, bu tip çift görme ile çift görme kaybolmaz.
- Paralitik patoloji, bir veya daha fazla göz kasının felç olması nedeniyle gelişir.
- Görüntünün çapraz olarak yansıtıldığı çapraz görünüm. Başka bir deyişle, sağ göze ait olan resim solda görülebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Böyle bir patoloji, hasta bir kişide maksimum rahatsızlığa neden olur.
En yaygın hastalık türleri
Dürbün diplopi çeşitleriyle ilgili olarak:
- strabojenik patoloji, şaşılığın farklı formları olan hastalarda gelişir;
- Göbek ameliyatından sonra görsel organlarda görünebilir;
- kısıtlayıcı, motor kasların sertliği veya elmanın normal konumunda bir değişiklik ile birlikte göz yaralanmasının arka planında oluşur.
Klinik resim
Birincisi, diplopi miyastenia gravisin bir sonucudur. Görsel sistemin ana bölümlerinin çeşitli başarısızlıkları ve çeşitli nitelikteki kas dengesi bozuklukları nedeniyle ortaya çıkar. Bu patolojik durum, organın hareketliliğinde bir azalmaya veya gözün yanal hareketine yol açar. Ek olarak, çift görme, yörüngede meydana gelen patolojik değişikliklerden, nörojenik doğanın nedenlerinden kaynaklanabilir.
Hastalık, görme organının hareketinden sorumlu göz kaslarının miyastenia gravis veya felç ile gelişir. Bu durumda göz kürelerinin kıvamı kaybolur. Ayrıca bazı durumlarda diplopi, kasların çalışmasından sorumlu sinirlerin yaralanmasının bir işaretidir.
Risk grupları
Diğer şeylerin yanı sıra, diplopinin daha yaygın birkaç nedeni vardır:
- göz hareketliliğini engelleyen veya tam felce yol açan çeşitli hematomlar ve tümörler;
- kornea iltihabı - zamanında tedavi edilmeyen bir hastalık, kas ve sinirlerde hasar gibi komplikasyonlara yol açabilir;
- diyabetik nöropati, uzun süre hasta olan hastalarda diyabetin komplikasyonlarından biridir;
- tiroid bezi ve bir bütün olarak endokrin sistem bozuklukları;
- içerideki yıkıcı süreçler nedeniyle yörüngenin yer değiştirmesi;
- Kozmetik Botoks dozunun arttırılması nöromüsküler iletime yol açabilir;
- çoğunlukla gözün alt sınırının hasar görmesi veya kas sıkışması sonrasında meydana gelen yörünge travması;
- sonuç olarak siniri sıkıştıran karotid arterin genişlemesi;
- vejetovasküler distoni idiyopatik bir diplopi formuna yol açabilir, bu durumda hastalık psikolojik problemlerde yatmaktadır;
- okülomotor siniri yok eden kafatası travması.
Komorbiditeler
Ayrıca, diplopi diğer ciddi patolojilerin sonucu olabilir:
- Kafatasındaki neoplazmalar, tüberküloz menenjit, felç, multipl skleroz ve diğer nörolojik hastalıklar.
- Alkol veya ilaç kullanımına bağlı şiddetli zehirlenme.
- Sinir sisteminin zarar görmesinden kaynaklanan ve göz kaslarının zayıflamasına benzer belirtilere neden olan botulizm.
- Difteri, kızamıkçık, tetanoz, kabakulak beyin sapına zarar veren ve merkezi sinir sistemini etkileyen patolojilerdir.
- Göz kaslarının şişmesine ve hareketin zorlaşmasına neden olan tirotoksikoz.
- Hastalığın ikincil olduğu ve nüks riskiyle kendi kendine düzeldiği Diabetes mellitus.
- Katarakt, şaşılık, retina dekolmanını ortadan kaldırmak için yapılan beyine cerrahi müdahale.
- Psişik nevrozlar ve öfke nöbetleri.
Bazen mükemmel derecede sağlıklı insanlar bile uykusuzluk, çok yoğun fiziksel veya zihinsel çalışma, vücudun geçici olarak sarhoş olması nedeniyle nesnelere bakarken çift görme yaşarlar.
Belirtiler
Hastalığın belirtileri, arızanın tam olarak nerede meydana geldiğine bağlıdır. Örneğin, eğik kaslar yaralanırsa, bir nesnenin diğerinin üzerine yerleştirilmesiyle çatallanma meydana gelir.
Rektus kaslarının hasar görmesi durumunda diplopi paralel bir karakter alacaktır. Genel olarak, bu patoloji, gözlerdeki çeşitli sapma aşamaları ile karakterizedir.yaralı dokunun karşısındaki taraf.
Sonuç olarak, bir hareket kısıtlaması veya hatta tamamen yokluğu vardır. Çoğu zaman, hastalar rahatsızlıkla bir şekilde başa çıkmak için başlarını eğmeye veya çevirmeye zorlanır.
Diplopinin en yaygın belirtileri arasında şunlar vardır:
- gerçek bölünmüş görüntü;
- nesneleri bulmada zorluklar;
- düzenli baş dönmesi.
Özellikler
İki özdeş resim, doygunluk ve kontrast açısından önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bir görüntü dikey veya yatay olarak hareket edebilir ve ikinciye göre belirli bir açıyla yerleştirilebilir.
Menenjit, kafatası yaralanmaları, bulaşıcı hastalıklar, tümörler, damar sistemi patolojileri ile diplopi semptomları, bu hastalıkların karakteristik belirtileri ile birleştirilecektir. Difteri durumunda, hastalığın zirvesinde çatallanma meydana gelebilir. Botulizmden bahsediyorsak, diplopi ilk belirtilerden biri olacaktır.
Teşhis
Herhangi bir hastaya yalnızca uzmanlaşmış bir oftalmoloji merkezinde çift görme teşhisi konulabilir. Arızanın yerini belirlemek, patolojik durumun nedenlerini ve daha fazla prognozu tespit etmek için teşhis gereklidir. Bu hastalığın aşağıdakiler üzerinde güçlü bir etkisi vardır:
- gözün kendisi;
- sinir;
- yardımcı göz aparatı;
- beyin.
Teşhisklasik manipülasyonların viziyometri ve oftalmoskopi şeklinde uygulanmasını içerir. Ek olarak, konjonktiva, kontrast algısı, ışık ışınlarının kırılma analizi ve görme keskinliğinin kapsamlı bir incelemesi yapılır. Tüm bu manipülasyonlardan sonra uzman hastanın şikayetlerini bizzat dinler.
Yardımcı muayeneler MRI, CT ve ultrason kullanılarak yapılır. Gerekirse, doktor hastaya diğer uzmanlarla konsültasyon için bir sevk verebilir: bir onkolog, bir romatolog, bir dermatovenereolog, bir nöro-oftalmolog, bir psikiyatrist, bir endokrinolog, bir nörolog.
Hastada şaşılık varsa provokasyon ve kordimetri ile gözde diplopi tanısı konulur. Bu teknikler, görme keskinliğini ve görme kalitesini test etmeyi içerir. Hasta bir süre hareketli ışık kaynağına bakmalıdır. Ortaya çıkan görüntü, özel bir koordinat haritasına aktarılır. Bu şekilde uzman, belirli bir kasın lezyonunu belirleme fırsatı elde eder.
Diplopi nasıl ve nerede tedavi edilir
Bu teşhisi konan bir hasta, bu tür semptomların hemen ciddi hastalıklara ve komplikasyonlara yol açabileceğini anlamalıdır. Ve olası sorunlardan kaçınmak için bir uzmandan yardım almak acildir.
Böyle bir hastalık için tedavi, ortaya çıkış nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar. Tedavinin kendisi, uzmanlaşmış bir oftalmoloji merkezinde kalifiye bir göz doktorunun gözetiminde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Birkaç etkili terapi vardır:
- Yörüngedeki hacimsel patolojilerin ortadan kaldırılması - örneğin, hematom delinmesi ve ayrıca neoplazmların çıkarılması.
- İnme tedavisi, ayrıca her türlü nöropatik ve nörolojik başarısızlık.
- İltihaplı ve bulaşıcı patolojilerin diüretikler, iltihap önleyici ilaçlar ve antibiyotiklerle tedavisi.
- Altta yatan hastalığın tedavisi - optik sinirin tam işleyişini yeniden sağlamak için düzeltme.
- Hastalığın nedeni sarhoşluksa, ilk adım tüm vücudu temizlemektir.
- Oklüzyon tekniği, aynı anda birkaç sinir etkilendiğinde kullanılır. Bu yöntem bir gözün başarısızlığını içerir. Uzman hastaya özel kontakt lensler sunar veya gözlüklere özel bir bant yapıştırır.
- Patolojinin tezahürlerini az altmak için prizmatik terapi. Bu durumda, uzman, ortada kaydırılmış bir merceği olan sipariş üzerine yapılmış özel gözlüklerin kullanılmasını önerir. Ayrıca her bir göz için sıklıkla 6 prizma diyoptri kullanılır.
- Ameliyat. Böyle bir operasyon, hasarlı kasın hafifçe geriye doğru kaydırılmasını içerir ve çapraz tendon skleraya dikilir. Bazı durumlarda, diğer organların işleyişini telafi etmek için doku hafifçe kıs altılır.
Terapötik jimnastik
Diplopi olan gözler için egzersizler. Bu özel bir jimnastikgörüş alanını ve stabilizasyonunu arttırmayı amaçladı. Evde etkili egzersizler yapılabilir.
Bunu yapmak için, üzerine bir şerit çizdikten sonra bir parça kağıdı duvara sabitlemeniz gerekir. O zaman başınızı zıt yönlere çevirerek gözlerinizi bu çizgiye sabitlemelisiniz.
Bu tür jimnastiklerin amacı resmi bozulmadan tutmaktır. Bu egzersiz sadece patolojinin eksik tezahürü ile etkilidir. Hastaya "duyusal diplopi" teşhisi konulursa, iki şeridi tek bir resimde birleştirmesi gerekir.
Geleneksel tıp
Diplopi tedavisi geleneksel yöntemlerden daha fazlasını içerebilir. Patolojinin tezahürlerine karşı mücadelede halk tariflerinin daha az etkili olmadığı ortaya çıktı:
- Beyaz şarap, kuru kediotu ve lavanta yapraklarına dayalı tentür. Bu bileşenler karıştırılmalı ve en az üç gün süreyle demlenmelidir. Sıvı içeren yemekler periyodik olarak çalkalanmalıdır. Ürün hazır olduktan sonra sadece süzmek için kalır. Tentür yemeklerden yaklaşık yarım saat önce, günde bir kaşık tüketilmelidir.
- Çiçek poleni, iyileştirici özellikleriyle de ünlüdür. Bir ay boyunca bu maddeden sabah ve akşam birer çay kaşığı almalısınız.
- Vitamin ücretleri. Böyle bir ilaç sürekli alınmalıdır. Tentür, örneğin kuşburnu ve kartopudan yapılabilir. Eşit miktarlardaki bileşenler su ile dökülmeli ve düşük ateşte 15 dakika kaynatılmalıdır. Soğuduktan sonra sıvı filtrelenmelidir. Ürünü günde iki kez 100 ml kullanın.
Diplopinin önlenmesi
Bu hastalığın öngörülemeyen bir prognozu vardır, bu nedenle bu durumda önleyici tedbirler yalnızca genel güçlendirme niteliğinde olabilir. Aşağıdaki durumlarda diplopi riskini en aza indirebilirsiniz:
- tütün içmek veya alkol almak gibi her türlü kötü alışkanlıktan kurtulun;
- aktif bir yaşam tarzına öncülük edin - her gün yürüyün, egzersiz yapın, egzersiz yapın;
- doğru modu gözlemleyin - uyku en az sekiz saat sürmelidir;
- sistematik olarak gerekli tüm muayenelerden geç;
- kan basıncını sürekli izleyin;
En ufak bir belirti yaşarsanız hemen bir uzmana başvurmalısınız.
