Bugün birçok kişi elektroşok veya elektrokonvülsif terapi gibi bir tedavi yöntemini duymuştur. Bu prosedür, filmler sayesinde kötü bir üne sahiptir. Ama gerçekten nasıl, bu tür bir terapi gerçekten dedikleri kadar tehlikeli ve korkutucu mu?
Bu prosedür nedir?
Elektroşok tedavisi uygulandığında, hastanın beyninden 200 ila 1600 miliamper arasında değişen güçte bir akım geçer. Voltajı 70 volt ile 400 arasındadır. Maruz kalma süresi birkaç saniyeyi geçmez, genellikle saniyenin kesirleri ile sınırlıdır. Bu dürtüler konvülsiyonlara neden olur. Ancak, uygulanan voltaj dozunun hastanın duyarlılığına bağlı olarak bireysel olduğunu belirtmekte fayda var. Nöbet 25 saniye sürerse seans başarılı sayılır. Bu terapi için şakak bölgesine her iki tarafta elektrotlar yerleştirilir. Bazen başın önüne ve arkasına takılırlar. Elektriksel uyarılar genellikle beynin sadece bir tarafından geçer. Elektrotların yeribeyindeki etki alanı farklı teşhislerle değiştiği için kişinin hastalığına bağlı olacaktır.
İşlemden önce hastaya tüm kas sistemini geçici olarak felç eden bir ilaç verilebilir. Bu önlemler, elektriğin beyinden geçişi sırasında hastanın kemiklerinin kırılmaması için gereklidir. Bu, elektroşok tedavisinin tüm vücudun güçlü bir şekilde sallanmasına neden olduğunu gösterir. Ayrıca seans genel anestezi altında yapılmalıdır.
Ancak böyle bir şoka neden olmak için uzmanlar sadece elektrik kullanmıyor. Terapötik amaçlar için, gaz inhalanları (bileşim bir maske ile solunur) ve kimyasallar (bir iğne ile deri altından verilir) kullanılır. Bu ilaçların etkisi elektriksel etkiye eşittir. Uzmanlar, tedavinin konvülsif ataklar sırasındaki şok durumu nedeniyle gerçekleştiğini ve hangi yöntemlerle (maske, iğne veya akım yoluyla) kaynaklandığının önemli olmadığını söylüyor.
Bu terapi ne için?
1938'de şizofreniden kurtulmanın bir yöntemi olarak elektroşok tedavisi önerildi. Ayrıca, bu prosedür diğer bazı akıl hastalıklarından muzdarip hastalara yardım etmeyi amaçlamaktadır. Ancak yıllar sonra bu tedavi yönteminin şizofreni durumunda etkili olmadığı, aynı zamanda depresif bir durumda iyi sonuçlar verdiği ortaya çıktı. Bazı doktorlar, bu tür zihinsel bozukluklardan kurtulmanın bu yönteminin en etkili olduğunu iddia ediyor, çünkü yaklaşık% 75'ihastalar, hastalıklarının semptomlarından istenen şifayı aldılar.
Tedavi endikasyonları
Bu tedavinin sunulduğu birçok durum vardır. Ancak, elektroşok tedavisi prosedürünün acil olarak reçete edildiği sadece dört tür zihinsel bozukluk reçete edilir. Bunlar şunları içerir:
- İntihar için bastırılamaz bir arzunun ve kendine zarar verme arzusunun ortaya çıktığı depresyon.
- Ateşli katatoni.
- Hastanın su veya yiyecek almayı inatla reddettiği durumlar.
- Malign nöroleptik sendrom.
Ancak elektroşok tedavisinin önerilebileceği başka endikasyonlar da vardır, ancak bu durumlarda prosedürler planlandığı gibi gerçekleştirilecektir. Ayrıca bu tedavi yöntemi sadece psikiyatride değil, narkolojik ve nörolojik alanlarda da (örneğin epilepsi, ağrı sendromlarında) kullanılmaktadır.
Depresyon tedavisi
Elektrokonvülsif terapi en yaygın olarak depresyon için kullanılır. Bu hastalığın beynin farklı bölümleri arasındaki hiperaktif sinyalleşme nedeniyle ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Bu nedenle, tedavi eden doktorun amacı bu bağlantıları bozmak ve normal metabolizmayı eski haline getirmek olmalıdır. Ruh halinden sorumlu beyin bölgeleri arasındaki hiperaktif bağlantıların sayısını az altan elektriksel darbelerin neden olduğu spazmlar olduğuna inanılıyor,konsantrasyon ve düşünme.
Terapiye hazırlanma
Bu tedavi yöntemine devam etmek için aşağıdaki adımları tamamlamanız gerekecek:
- Hastanın nörolojik ve somatik durumunun tam çalışması.
- Genel bir kan ve idrar testi yapılır. Bazı durumlarda daha detaylı bir biyokimyasal kan testi yapılır.
- Bilişsel işlevlerin bir değerlendirmesi verilir.
- Kardiyovasküler sistemi kontrol etme ve elektrokardiyogramı inceleme.
- Hastanın kas-iskelet sistemi fonksiyonları değerlendirilir.
Örneğin, hastanın tedavi için aldığı yiyecek ve bazı ilaçların alımının durdurulması gibi bir dizi başka önlem de gerçekleştirilir.
Ayrıca, psikiyatride elektroşok tedavisinin zorunlu olduğuna dair yaygın inanışın aksine, işleme ancak tedavi edilen tarafın rızası ile başlanır. Hasta bizzat böyle bir karar vermeli ve özel bir form imzalamalıdır. Ancak bazen bir kişinin zihinsel durumu son derece zordur ve cevabını veremez. Bu durumda, bir yakın akraba veya vasi işleme razı olabilir. Ama kararın yasal olması için tabipler kurulu görüş bildirecek.
Prosedürlerin sıklığı
Psikiyatride elektroşok tedavisinin birkaç seanstan oluşan bir bütün olarak yürütüldüğü bilinmektedir. Sıklıkları ülkeye ve tedavinin yapıldığı kliniğe göre değişir. Genellikle hastaya bir haftaiki veya üç seans var. Kurs süresi ortalama dört haftadır. Bazı hastalarda iyileşme çok daha erken gerçekleşir ve bazen sadece iki hafta yeterlidir. Bazen 20 tedaviden sonra bile iyileşme olmaz. Ancak, ilk 12 seans durumu yerden kaldırmadıysa, bu şekilde daha fazla tedavinin başarısız olacağı fark edildi.
Sonuçlar
Bu terapi yöntemi kardinaldir ve doğal olarak erken ve geç yan etkileri vardır. İlk durumda, ihlaller oturumun bitiminden hemen sonra veya uygulanması sırasında meydana gelir. Bu, özel ilaçların eklenmesiyle sürecin derhal kesilmesini gerektiren, doğal olmayan şekilde uzun süreli bir nöbeti içerir. Ayrıca seans sırasında taşikardi görünebilir. Ek olarak, anesteziye veya tedavi için kullanılan başka bir ilaca karşı bir reaksiyon meydana gelebilir. Apne (nefesin durması) şeklinde kendini gösterir.
Ayrıca erken etkiler arasında işlem sonrası hafif ağrı kesicilerle hafifleyebilen baş ağrıları sayılabilir. Nöbetin kendisinden sonra, aşırı uyarılma, mide bulantısı, basınçtaki değişiklikler, ağrılı bir durum ve yavaş yavaş azalan kafa karışıklığı ortaya çıkabilir. Ancak sonraki her seansta yoğunlaşabilirler. En korkunç sonuçlar arasında kalp krizi ve ölüm yer alır.
Geç yan etkiler birkaç dakika sonra ortaya çıkıyorprosedürler. Elektroşok tedavisi yapılırken tüm kurs boyunca büyüyebilirler. Sonuçlar, daha önce de belirtildiği gibi, kendilerini uzun süreli kafa karışıklığı şeklinde gösterebilir. Kısmi amnezi veya düşünme sorunları da olabilir.
Hafıza bozukluğu
Uzun zamandır bu işlemin kaçınılmaz olarak beyne zarar verdiğine dair bir görüş vardı. Bu nedenle elektroşok tedavisi sırasında ne tür hafızaların silindiğini ve bu sırada hangi rahatsızlıkların meydana geldiğini bulmak için çalışmalar yapılmıştır. Yaklaşık altıncı seanstan sonra rahatsızlıkların ortaya çıkmaya başladığı tespit edildi. Bu durumda, amnezi farklı bir nitelikte olabilir. Bazen hasta bu yöntemle tedavi edildiğini hatırlamıyordu ve diğer durumlarda seçici hafıza kaybı fark edildi. Örneğin, kişi isimleri veya diğer ayrıntıları hatırlayamıyordu. Ancak tüm bu bozukluklar, yalnızca tedavinin başlamasından önce bile MRG'nin subkortikal beyaz cevherde aşırı yoğunluk odakları gösterdiği hastalarda meydana geldi. Genellikle, birkaç hafta sonra, bu hastaların hafızaları tamamen restore edildi, ancak bazıları yine de hayatlarındaki bazı olayların geri alınamaz bir şekilde silindiğini belirtti.
Kontrendikasyon var mı
Bir dizi yan etki nedeniyle, elektrokonvülsif tedavinin ne zaman kabul edilemez olduğu sorusu ortaya çıkabilir. İşin garibi, doktorlar bu tedavi yöntemi için mutlak kontrendikasyonları adlandırmıyorlar. Aynı zamanda birçok doktor göstermeye çalışsa dadikkatli olun, çünkü bu prosedürlerin hastanın ölümüne yol açabileceği hasta koşulları vardır. Bunlar şunları içerir:
- Gönderilen miyokard enfarktüsü (üç aydan dolayı).
- İntrakraniyal hipertansiyon.
- Gastrointestinal kanama.
- Feokromositoma.
- Beyin tümörlerinin varlığı (menşe cinsiyeti dikkate alınır).
- Anestezi intoleransı sorunları için.
Ancak tüm bunların yanında ciddi komplikasyon riskini en aza indirmek için işlem sırasında ek önlemler alınması gereken durumlar vardır.
