Vücutta meydana gelen birçok patolojik değişiklik ağrı sendromuna eşlik eder. Bu tür semptomlarla mücadele etmek için NSAID'ler veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar geliştirilmiştir. Mükemmel uyuştururlar, iltihabı giderir, şişliği az altırlar. Bununla birlikte, ilaçların çok sayıda yan etkisi vardır. Bu, bazı hastalarda kullanımlarını sınırlar. Modern farmakoloji, en yeni nesil NSAID'leri geliştirmiştir. Bu ilaçların hoş olmayan reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak ağrı için etkili ilaçlar olmaya devam ederler.
Etki ilkesi
NSAID'lerin vücut üzerindeki etkisine ne sebep olur? Siklooksijenaz üzerinde hareket ederler. COX'in iki izoformu vardır. Her birinin kendi işlevleri vardır. Böyle bir enzim (COX), kimyasal bir reaksiyona neden olur ve bunun sonucunda araşidonikasit prostaglandinlere, tromboksanlara ve lökotrienlere dönüştürülür.
COX-1, prostaglandinlerin üretiminden sorumludur. Mide mukozasını hoş olmayan etkilerden korurlar, trombositlerin işleyişini etkilerler ve ayrıca böbrek kan akışındaki değişimi etkilerler.
COX-2 normalde yoktur ve sitotoksinler ve diğer aracılar tarafından sentezlenen spesifik bir inflamatuar enzimdir.
COX-1 inhibisyonu olarak NSAID'lerin etkisinin birçok yan etkisi vardır.
Yeni gelişmeler
İlk nesil NSAID'lerin mide mukozası üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu bir sır değil. Bu nedenle, bilim adamları istenmeyen etkileri az altmayı kendilerine hedef olarak belirlemişlerdir. Yeni bir yayın formu geliştirilmiştir. Bu tür müstahzarlarda aktif madde özel bir kabuk içindeydi. Kapsül, midenin asidik ortamında çözünmeyen maddelerden yapılmıştır. Sadece bağırsaklara girdiklerinde parçalanmaya başladılar. Bu, mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi az altmaya izin verdi. Bununla birlikte, sindirim sistemi duvarlarına verilen hoş olmayan hasar mekanizması hala korunur.
Bu, kimyagerleri tamamen yeni maddeler sentezlemeye zorladı. Önceki ilaçlardan temelde farklı etki mekanizmalarıdır. Yeni neslin NSAID'leri, COX-2 üzerinde seçici bir etkinin yanı sıra prostaglandin üretiminin inhibisyonu ile karakterize edilir. Bu, gerekli tüm etkileri elde etmenizi sağlar - analjezik, ateş düşürücü, iltihap önleyici. Aynı zamanda, en son nesil NSAID'ler,kan pıhtılaşması, trombosit fonksiyonu, mide mukozası üzerindeki etkiyi en aza indirin.
Anti-inflamatuar etki, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğindeki azalmanın yanı sıra çeşitli inflamatuar mediatörlerin üretimindeki azalmadan kaynaklanır. Bu etki nedeniyle sinir ağrı reseptörlerinin tahrişi en aza indirilir. Beyinde bulunan belirli termoregülasyon merkezleri üzerindeki etki, en yeni nesil NSAID'lerin genel sıcaklığı mükemmel bir şekilde düşürmesini sağlar.
Kullanım endikasyonları
NSAID'lerin etkileri yaygın olarak bilinir. Bu tür ilaçların etkisi, iltihaplanma sürecini önlemeye veya az altmaya yöneliktir. Bu ilaçlar mükemmel bir ateş düşürücü etki sağlar. Vücut üzerindeki etkileri narkotik analjeziklerin etkisiyle karşılaştırılabilir. Ek olarak, analjezik, anti-inflamatuar etkiler sağlarlar. NSAID'lerin kullanımı klinik ortamda ve günlük yaşamda geniş bir ölçeğe ulaşır. Bugün en popüler tıbbi ilaçlardan biridir.
Olumlu etki aşağıdaki faktörlerle belirtilir:
- Kas-iskelet sistemi hastalıkları. Çeşitli burkulmalar, çürükler, artroz ile bu ilaçlar basitçe yeri doldurulamaz. NSAID'ler osteokondroz, inflamatuar artropati, artrit için kullanılır. İlacın miyozit, fıtıklaşmış disklerde anti-inflamatuar etkisi vardır.
- Şiddetli ağrı. İlaçlar biliyer kolik, jinekolojik rahatsızlıklar için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Baş ağrısını alıyorlarhatta migren, böbrek rahatsızlığı. NSAID'ler ameliyat sonrası dönemde hastalar için başarıyla kullanılmaktadır.
- Isı sıcaklığı. Ateş düşürücü etki, hem yetişkinler hem de çocuklar için çeşitli nitelikteki rahatsızlıklar için ilaçların kullanılmasına izin verir. Bu tür ilaçlar ateş için bile etkilidir.
- Trombogenez. NSAID'ler antiplatelet ilaçlardır. Bu, iskemide kullanılmalarına izin verir. Kalp krizi ve felce karşı önleyicidirler.
Sınıflandırma
Yaklaşık 25 yıl önce, sadece 8 grup NSAID geliştirildi. Bugün bu sayı 15'e yükseldi. Ancak tam sayıyı doktorlar bile söyleyemiyor. Piyasada ortaya çıkan NSAID'ler hızla geniş bir popülerlik kazandı. İlaçlar opioid analjeziklerin yerini aldı. Çünkü onlar, ikincisinin aksine, solunum depresyonuna neden olmadılar.
NSAID'lerin sınıflandırılması iki gruba ayrılmayı gerektirir:
- Eski ilaçlar (birinci nesil). Bu kategori iyi bilinen ilaçları içerir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
- Yeni NSAID'ler (ikinci nesil). Son 15-20 yılda farmakoloji, Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia gibi mükemmel ilaçlar geliştirdi.
Ancak, NSAID'lerin tek sınıflandırması bu değildir. Yeni nesil ilaçlar asit olmayan türevler ve asitler olarak ikiye ayrılmaktadır. Önce son kategoriyi düşünün:
- Salisilatlar. Bu NSAID grubu ilaçları içerir: Aspirin, Diflunisal,"Lizin monoasetilsalisilat".
- Pyrazolidinler. Bu kategorinin temsilcileri ilaçlardır: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon.
- Oxycam'ler. Bunlar yeni neslin en yenilikçi NSAID'leridir. İlaç listesi: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. İlaçlar pahalıdır, ancak vücut üzerindeki etkileri diğer NSAID'lerden çok daha uzun sürer.
- Fenilasetik asit türevleri. Bu NSAID grubu fonları içerir: Diklofenak, Tolmetin, İndometasin, Etodolak, Sulindac, Aceclofenac.
- Antranilik asit müstahzarları. Ana temsilci ilaç Mefenaminat'tır.
- Propiyonik asit anlamına gelir. Bu kategori birçok mükemmel NSAID içerir. İlaç Listesi: İbuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenik Asit, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- İzonikotinik asit türevleri. Ana ilaç "Amizon".
- Pyrazolone müstahzarları. İyi bilinen çare "Analgin" bu kategoriye aittir.
Sülfonamidler asit olmayan türevlerdir. Bu grup ilaçları içerir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Yan etkiler
Yukarıda listesi verilen yeni neslin NSAİİ'leri vücut üzerinde etkili bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, pratik olarak gastrointestinal sistemin işleyişini etkilemezler. Bu ilaçlar başka bir olumlu nokta ile ayırt edilir: Yeni neslin NSAID'lerinin üzerinde yıkıcı bir etkisi yoktur.kıkırdak dokuları.
Ancak, bu tür etkili araçlar bile bir dizi istenmeyen etkiye neden olabilir. Özellikle ilaç uzun süre kullanılıyorsa bilinmesi gerekir.
Başlıca yan etkiler şunlar olabilir:
- baş dönmesi;
- uykulu;
- baş ağrısı;
- yorgunluk;
- artmış kalp atış hızı;
- basınç artışı;
- hafif nefes darlığı;
- kuru öksürük;
- hazımsızlık;
- idrarda protein görünümü;
- karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
- ciltte kızarıklık (belirgin nokta);
- sıvı tutma;
- alerji.
Aynı zamanda, yeni NSAID'ler alırken mide mukozasında hasar gözlenmez. İlaçlar kanama ile ülseri şiddetlendirmez.
Kullanım önerileri
Fenilasetik asit müstahzarları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propiyonik asit ve sülfonamid müstahzarları en iyi anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.
İlaçlar "İndometasin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" eklem ağrısını en etkili şekilde giderir. Bunlar osteokondroz için en iyi NSAID'lerdir. Yukarıdaki ilaçlar, "Ketoprofen" ilacı hariç, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bu kategori "Piroxicam" aracını içerir.
Etkili analjezikler Ketorolak, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenaktır.
Movalis, en yeni nesil NSAID'ler arasında lider oldu. Bu araçuzun süre kullanılmasına izin verilir. Etkili bir ilacın anti-inflamatuar analogları Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ve Amelotex'tir.
Movalis
Bu ilaç tabletler, rektal fitiller ve kas içi enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur. Ajan, enolik asit türevlerine aittir. İlaç mükemmel analjezik ve antipiretik özelliklere sahiptir. Hemen hemen her inflamatuar süreçte bu ilacın faydalı bir etki sağladığı tespit edilmiştir.
İlacın kullanım endikasyonları osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrittir.
Ancak, ilacı almanın kontrendikasyonları olduğunu bilmelisiniz:
- ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
- peptik ülser akut dönemde;
- şiddetli böbrek yetmezliği;
- ülser kanaması;
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- hamilelik, bebek besleme;
- şiddetli kalp yetmezliği.
12 yaşından küçük çocuklar için uygun değildir.
Osteoartrit teşhisi konan yetişkin hastaların günde 7,5 mg kullanmaları önerilir. Gerekirse bu doz 2 kat arttırılabilir.
Romatoid artrit ve ankilozan spondilit için günlük doz 15 mg'dır.
Yan etkilere eğilimli hastalar son derece dikkatli olmalıdır. Etkileri. Şiddetli böbrek yetmezliği olan ve hemodiyalizde olan kişiler günde 7,5 mg'dan fazla almamalıdır.
7.5 mg, No. 20 tabletlerde "Movalis" ilacının maliyeti 502 ruble.
Tüketicinin tıp hakkındaki görüşü
Şiddetli ağrıya yatkın birçok kişinin incelemeleri, Movalis'in uzun süreli kullanım için en uygun çare olduğunu gösteriyor. Hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ayrıca vücutta uzun süre kalması ilacın bir kez alınmasını mümkün kılar. Çoğu tüketiciye göre çok önemli bir faktör, ilaç onları olumsuz etkilemediği için kıkırdak dokularının korunmasıdır. Bu, osteokondroz, artroz için çare kullanan hastalar için çok önemlidir.
Ek olarak, ilaç çeşitli ağrıları mükemmel şekilde giderir - diş ağrısı, baş ağrısı. Hastalar, etkileyici yan etkiler listesine özellikle dikkat ederler. NSAID'leri alırken, üreticinin uyarısına rağmen tedavi, hoş olmayan sonuçlarla karmaşık değildi.
Selekoksib
Bu çarenin eylemi, hastanın durumunu osteokondroz ve artroz ile hafifletmeyi amaçlar. İlaç ağrıyı mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır, iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde hafifletir. Sindirim sistemi üzerinde herhangi bir olumsuz etki tespit edilmemiştir.
Talimatlarda verilen kullanım endikasyonları:
- psoriatik artrit;
- osteoartrit;
- romatoid artrit;
- ankilozanspondiloartrit.
Bu ilacın bir dizi kontrendikasyonu var. Ayrıca, ilaç 18 yaşın altındaki çocuklar için tasarlanmamıştır. İlaç sıvı tutulmasına yatkınlığı artırdığından kalp yetmezliği teşhisi konan kişilerde özel dikkat gösterilmelidir.
İlacın maliyeti, ambalaja bağlı olarak 500-800 ruble arasında değişmektedir.
Tüketici Görüşü
Bu ilaç hakkındaki yorumlar oldukça çelişkili. Bazı hastalar, bu çare sayesinde eklem ağrısının üstesinden gelebildi. Diğer hastalar ilacın yardımcı olmadığını iddia ediyor. Bu nedenle, bu çare her zaman etkili değildir.
Ayrıca ilacı kendi başınıza almayın. Bazı Avrupa ülkelerinde bu ilaç, kalp için oldukça olumsuz olan kardiyotoksik etkileri olduğu için yasaklanmıştır.
İlaç "Nimesulid"
Bu ilacın yalnızca iltihap önleyici ve ağrı önleyici etkileri yoktur. Alet ayrıca, ilacın kıkırdak ve kolajen liflerini yok eden maddeleri inhibe etmesi nedeniyle antioksidan özelliklere sahiptir.
Ne zaman kullanılır:
- artrit;
- artroz;
- osteoartrit;
- miyalji;
- artralji;
- bursit;
- ateş;
- çeşitli ağrı sendromları.
Aynı zamanda ilacın çok hızlı analjezik etkisi vardır. Kural olarak, hasta 20 dakika sonra rahatlama hisseder.ilacı almak. Bu nedenle bu ilaç akut paroksismal ağrıda çok etkilidir.
Neredeyse her zaman ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ama bazen baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, mide ekşimesi, hematüri, oligüri, ürtiker gibi yan etkiler olabilir.
Ürün hamile kadınlar ve 12 yaşından küçük çocuklar tarafından kullanım için onaylanmamıştır. Arteriyel hipertansiyonu, böbrek, görme veya kalp fonksiyon bozukluğu olan kişilerde "Nimesulid" ilacını çok dikkatli bir şekilde kullanmalıdır.
Bir ilacın ortalama fiyatı 76,9 ruble.
Tüketiciler ne diyor?
İlaçla ilgili incelemeler neredeyse her zaman olumludur. İlaç ağrıyı mükemmel bir şekilde ortadan kaldırdığı ve yüksek sıcaklığı az alttığı için inflamatuar süreçlerle mükemmel bir şekilde savaşır.
Birçok hasta semptomların giderilmesinin yeterince hızlı olduğunu ve etkisinin süresinin yaklaşık sekiz saat olduğunu bildiriyor.
Mükemmel çare diş, travmatik, artritik ağrıları mükemmel şekilde ortadan kaldırır. İlaç, sıkışan sinirin neden olduğu rahatsızlığı giderebilir.
Xefocam
Bu ilaç, oksikam grubuna aittir. Bu NSAID grubu, ilacın etkisinin uzadığı bir sonucu olarak artan bir yarı ömür ile karakterize edilir. Bu, ilacı alma sıklığını önemli ölçüde az altmayı mümkün kıldı. Bu nedenle yan etki riski azalır.
"Ksefokam" ilacı en yüksekağrıyı hafifletme yeteneği. Analjezik etkisi, güç olarak morfininkiyle karşılaştırılabilir. Ancak, ikincisinin aksine, çare bağımlılık yapmaz ve merkezi sinir sistemini etkilemez.
Test sırasında ilacın 12 saat boyunca ağrıyı ortadan kaldırdığı kaydedildi.
10 numaralı paket için tablet formunda (8 mg) ilacın maliyeti 205 ruble.
Rofekoksib
İlaç anti-inflamatuar analjezik, dekonjestan ve antipiretik etkiye sahiptir. Aşağıdaki rahatsızlıklar için etkili bir çare öngörülmüştür:
- kronik periartrit;
- romatoid artrit;
- tendinit;
- bursit;
- tendon, bağ, kas yaralanmaları.
Aynı zamanda, Rofecoxib nevralji, osteokondroz, pulpitisin neden olduğu çeşitli ağrı semptomlarını oldukça etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Araç, bel ağrısı, diş ağrısı ve radiküler sendromu mükemmel şekilde giderir.
İlaç, kalp krizi, inme sonrası bronşiyal astımı olan hastalar tarafından alınmamalıdır. Kanser, hipertansiyon ve aterosklerozu olan kişiler için kullanmayın. İlaç 12 yaşın altındaki çocuklar için yasaktır. Ayrıca, kullanmadan önce olası yan etkileri dikkatlice incelemeniz önerilir.
Parekoksib
Bu, inflamatuar reaksiyonları az altmak ve ağrı reseptörlerinin hassasiyetini az altmaya yardımcı olmak için mükemmel bir araçtır. İlaç, ameliyat olan hastalarda talep görüyor.
O ortadan kaldırırorta ve şiddetli şiddetli ağrı sendromları. Diş hekimliğinde kullanılan kalça ve diz eklemlerinin endoprotezi, histerektomi, koroner arter baypas greftlemesinden sonra reçete edilir.
İlacın dozu tamamen bireyseldir. Klinik duruma ve endikasyonlara bağlıdır. İlaç 18 yaşından küçük çocuklar için tasarlanmamıştır.
Arcoxia hazırlığı
İlacın başka bir adı var - "Etoricoxib". Alet, yüksek anti-inflamatuar, analjezik özelliklere sahiptir. İlaç, ağrı dürtüsünün engellenmesine katkıda bulunur.
Kas-iskelet sistemi hastalıkları olan hastalar bu çare yardımıyla sabah tutukluğundan kurtulurlar. Eklem hareketliliğinde bir iyileşme var, iltihaplanma yoğunluğu azalıyor ve ağrı sendromu mükemmel bir şekilde durduruluyor. Terapötik etki aldıktan sonra yirmi dört dakika içinde ortaya çıkar. İlacın aktif maddesi kan dolaşımından mükemmel şekilde emilir. İlaç yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir. Bu gösterge %100'dür.
İlacın dozunu yalnızca bir doktor reçete edebilir. Kural olarak, gün boyunca 60 mg ile 120 mg arasında değişir.
Bu ürün hamile kadınlar ve 16 yaşından küçük çocuklar tarafından kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.
Sonuç
Modern farmakoloji yerinde durmuyor. Yeni, daha etkili NSAID'ler geliştirilmektedir. Yukarıdaki mükemmel yeni nesil ilaçların listesi, herhangi bir patoloji için en iyi ilacı seçmenize izin verir. Ancak unutulmaması gerekenbu ilaçlar hastalığı tedavi edemez. Sadece anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptirler.
