Bursit, periartiküler kesenin iltihaplandığı bir hastalıktır. Bu patoloji dirsek ve diz eklemlerinde görülür. Tüm periartiküler inflamasyon tiplerinden diz ekleminin prepatellar bursiti en sık görülür. Bu hastalık, yaralanmalardan sonra aktif olarak spor yapan kişilerde yaygındır.
Prepatellar bursit: nedir?
Diz ekleminin tepesinde prepatellar periartiküler bursa (prepatellar bursa) bulunur. Diz kapağının üzerinde bulunur. Bursa, serbest kaymayı destekleyen ve eklemi aşırı sürtünmeden koruyan sıvı ile doldurulur. Bu bursanın iltihaplanmasına prepatellar bursit denir. Nasıl tezahür eder?
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10'da prepatellar bursit M70.4 kodu altında listelenmiştir. Böyle bir hastalık ile periartiküler kese içindeki sıvının doğal hareketi bozulur. Eksüda oluşur - iltihaplanma sırasında kan damarlarından salınan bir sıvı. Enfeksiyon, iltihaplanma sürecine katkıda bulunan sıvı içeriğe girebilir.
Bağışıklık sistemienfeksiyona karşı mücadele başlar, vücudun koruyucu hücreleri olan çok sayıda lenfosit iltihap bölgesine gönderilir. Lenf akışı, prepatellar diz bursitinin ana semptomlarından biri olan şişmeye neden olur. Yukarıdaki fotoğraf, diz şişmesinin ne kadar belirgin olabileceğini göstermektedir. Lenflerin komşu dokulara ve sinir köklerine yaptığı baskı nedeniyle dizde ağrı oluşur. Zamanla eklem bölgesinde süpürasyon oluşabilir, bu nedenle bursit gelişiminin başlangıcında tedavi etmek daha kolaydır.
Prepatellar bursit neden oluşur?
Çoğu zaman, periartiküler torba iltihabı, dizine sert bir yüzeyde alınan keskin bir darbe nedeniyle oluşur. Aktif bir yaşam tarzına öncülük eden kişiler, prepatellar bursit geliştirme riski altındadır. Ancak eklem içi torbadaki iltihaplanmanın tek nedeni bu değildir. Aşağıdaki bursit nedenleri ayırt edilebilir:
- sık diz morarması;
- İş yaparken emekleme ve diz çökme (örneğin bursit çatı ustalarında, parke zeminlerde, halı temizleyicilerde, tesisatçılarda yaygındır);
- çizikler ve yaralar yoluyla eklemde doğrudan enfeksiyon;
- bulaşıcı hastalıklar - bruselloz, tüberküloz, bel soğukluğu, frengi (bu patolojiler bursa içinde süpürasyon ile komplike hale gelir);
- metabolik bozukluklar (diyabet, obezite, gut);
- otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus).
Ama iltihabın nedeni ne olursa olsun,bursit belirtileri diz yaralanmasından sonra ortaya çıkmaya başlar. Bazen küçük bir çürük olabilir, ancak küçük bir yaralanma bile iltihaplanma gelişimini tetikleyebilir. Bir hastada diz ekleminde prepatellar bursit varsa, semptomlar ve tedavi hastalığın formuna ve bulaşıcı bir sürecin varlığına bağlı olacaktır.
Hastalığın akut formunun belirtileri
Akut prepatellar bursit aniden ortaya çıkar, semptomlar birkaç gün içinde kötüleşir. Hastalık aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- Patellada keskin bir ağrı var. Kişi dizlerinin üzerine yaslanamaz, iltihaplı bölgeye herhangi bir dokunuş ağrıya neden olur.
- Deride kızarıklık ile birlikte patella bölgesinde şiddetli şişlik var.
- Hastalıklı eklemdeki hareket sınırlıdır.
- Sıcaklık yükselir, genel halsizlik hissedilir.
- Ağrı, iltihaplanma alanını incelerken yoğunlaşır.
Hastalığın kronik bir formunun belirtileri
Yeterli tedavi olmadığında akut bursit kronikleşir. Enflamatuar sürecin kronizasyonu, diz ekleminde ve yaşlılarda uzun süreli baskı ile ortaya çıkabilir. İnflamasyonun klinik belirtileri biraz farklıdır. Diz ekleminde ağrı, kızarıklık ve şişlik halen devam etmektedir. Bursanın duvarları kalınlaşır, bu nedenle eklem alanı birkaç kez büyüyebilir. Periartiküler torbanın duvarında kıvrımların oluşması nedeniyle patellanın içinde topaklanma hissi vardır.
Pürülan bursit belirtileri
Eklem içi keseye bir enfeksiyon girerse, bursa içinde süpürasyon meydana gelir. Hastalığın belirtileri çok daha şiddetli hale gelir.
- Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, hastanın genel sağlığı kötüleşir.
- Eklem bölgesindeki cilt dokunulamayacak kadar ısınır, kızarıklık görülür.
- Eklem içinde ağrı ve zonklama hissi.
Bursitin sonuçları nelerdir?
Festerli prepatellar bursit acil tedavi gerektirir, aksi takdirde apse diğer dokulara yayılabilir veya kendi kendine patlayabilir. Bu komplikasyonlara yol açar:
- Bir apse kan damarına girerse kan zehirlenmesi - sepsis meydana gelebilir.
- İltihap ve süpürasyon yakındaki bir kemiğe yayıldığında osteomiyelit başlayabilir.
- Pürülan iltihap çevre dokulara ve lenf düğümlerine yayılırsa balgam ve lenfadenit oluşur.
- Pürülan içerikler bursadan direkt olarak derzin içine girebilir. Sonra ciddi bir pürülan artrit formu var.
- Fistüller ciltte oluşur. Bunlar, bursadaki apsenin bağımsız bir atılımından sonra ortaya çıkan pürülan içeriğe sahip kanallardır.
- Diz ekleminin uzamış prepatellar bursiti ile uzuv kısmen motor fonksiyonunu kaybedebilir.
Çocuklukta bursit nasıl oluşur
Küçük çocuklar prepatellar bursite eğilimli değildir. Ağırlıkları çok küçük ve çocuk dizlerinin üzerine düştüğünde darbeönemsiz olduğu ortaya çıkıyor. Bir yaşın altındaki çocuklar da nadiren bulaşıcı bursit ile hastalanırlar, çünkü her bebeğin anneden geçen bağışıklığı vardır. Çocuklarda bursit için olası bir yol, diz yaralanmaları ve kırıklarıdır. Ancak bir çocuğun genellikle esnek kemikleri vardır ve kırıklar çabucak iyileşir. Bursit küçük çocuklarda ancak diz kırığı çok geç tedavi edildiğinde başlayabilir.
Ancak gençler sıklıkla bursitten muzdariptir. Genellikle, aktif bir yaşam tarzını seven ve çok spor yapan ergenlik çağındaki erkeklerde bursa iltihabı görülür. Çoğu zaman bu, eğitim sırasında yaralanmalardan sonra ortaya çıkar. Ergen bursitinin başka bir nedeni daha var. Ergenlik döneminde çocuklar hızla büyür. Bazen eklemlerin büyümesi vücudun genel büyümesinin gerisinde kalır. Ve sonra gençler diz bursiti de dahil olmak üzere eklem sorunları yaşamaya başlar.
Hastalığın teşhisi
Genellikle, hastalığın karakteristik tablosu nedeniyle doktor için teşhis zor değildir. Patella bölgesindeki ödem ve kızarıklık, dış muayene sırasında zaten fark edilir. Bununla birlikte, bazen prepatellar bursiti eklem bölgesindeki diğer hastalıklardan ve yaralanmalardan ayırt etmek gerekir: artroz, sinovit, osteomiyelit, tendon yırtılması. Daha sonra doktor ek muayene yöntemleri önerir:
- diz röntgeni;
- Diz eklemi ultrasonu;
- MRI;
- eklem sıvısını incelemek için bursanın delinmesi.
Bu, değerlendirmeye yardımcı olacakÇalışmaların sonuçlarına göre tanı koymak ve tedaviyi reçete etmek için periartiküler kesenin, çevreleyen dokuların ve kemiklerin durumu.
Bulaşıcı olmayan bursit nasıl tedavi edilir?
Enfeksiyöz olmayan prepatellar bursit tedavisi genellikle konservatiftir. Bir yaralanmadan sonra bursada çok fazla kan biriktiğinde bir delme yapılır. Küçük bir enfeksiyon riski olduğundan, bu işlemin gerekli olup olmadığına ilgili doktor karar vermelidir.
İlk aşamada hastalıklı uzvun dinlenmesini sağlamak gerekir. Eklem bölgesi bir bandajla sıkıca sarılır, gerekirse kompresler uygulanır. Ağrı için analjezikler reçete edilir. Şiddetli ağrı ile eklem torbasına "Prednisolone" enjeksiyonları yapılır. Akut bursit tedavisi yaklaşık 7-10 gün sürer.
Kronik diz bursiti nasıl tedavi edilir?
Kronik bir biçimde diz ekleminin prepatellar bursitinin tedavisinde, anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar reçete edilir: Diklofenak, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Fizyoterapiyi kullanma:
- masaj;
- elektroforez;
- egzersiz terapisi;
- manyetoterapi;
- ultrason tedavisi;
- lazer tedavisi.
Bursada inflamatuar eksüda birikirse, ponksiyon yapılır.
Pürülan bursit tedavisi
Bursit bulaşıcı bir kökene sahipse ve süpürasyon meydana geldiyse, o zaman kavite boş altılır. kalın iğnebir delik açın ve pürülan içeriği dışarı pompalayın. Periartiküler torbanın boşluğu, antibiyotik ve antiseptik çözeltileri ile yıkanır. Bu işlemden sonra hastalıklı uzvun dinlenmesi gösterilir.
Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlardan oluşan bir kürü reçete edin. Antibiyotik tedavisinin süresi yaklaşık 1-3 haftadır. Antibakteriyel ilaçlarla birlikte doktor, glukokortikosteroidleri reçete eder. Hasta vücudun zehirlenme belirtilerinden (baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, sıcaklık) endişe duyuyorsa, damlalıklar sodyum klorür, Perftoran, Ringer çözeltileri ile yerleştirilir. İrin çıkarılmasından sonra, glukokortikoid ilaçlar ve fizyoterapi ile bir tedavi süreci gerçekleştirilir.
İşlem
Diz ekleminin prepatellar bursitinin cerrahi tedavisinin radikal bir yöntemidir. Şiddetli ağrı nedeniyle bir kişi yürüme ve kendine hizmet etme yeteneğini kaybederse, bir kesi yapmak ve bursa çıkarmak gerekir. Bu, periartiküler kesenin duvarlarının, bursa eklemin kaymasını artık destekleyemeyecek kadar kalınlaştığı anlamına gelir. Ameliyattan sonra hasta 3-5 gün dizine özel bir korse takar. Daha sonra doktor bir fizik tedavi kürü reçete eder. Genellikle operasyondan sonra kişi bir ay içinde normal bir yaşam tarzına döner. 2-3 ayda ağrıyan bir dizine yaslanabilirsin.
Bursit için halk tedavileri
Ev tedavileri bursit için yardımcı tedavi olarak kullanılabilir. Halk ilaçları kullanmadan önceilaç doktorunuza danışmalısınız. Sebze kompresleri bursite yardımcı olabilir. Patates, pancar ve lahana kompreslerini değiştirmek yararlıdır. Sebzeler geceleri boğaz eklemine uygulanmalıdır. İlk gece, boğaz noktasına birkaç kesilmiş çiğ patates uygulanır, sarılmak film ile kaplanır ve bandajlanır. İkinci gece, pancarla ve üçüncü gecede - lahana ile prosedürü tekrarlamanız gerekir.
Banyo suyuna çam iğneleri, kozalaklar ve dallardan oluşan bir kaynatma ekleyebilirsiniz. Tüm bileşenler suda 30 dakika kaynatılmalı ve daha sonra kaynatma 24 saat demlenmelidir. Bitmiş ekstrakt rengi kahverengi olmalıdır. Kaynatma suya eklenir ve 20 dakika banyo yapılır. Yaklaşık 1,5 litre ekstrakt alacaktır. Bursit ile içinde propolis ve tereyağı karışımı kullanmakta fayda var. Bileşenleri eşit parçalarda karıştırmanız gerekir. Kompozisyon günde 3 defa 1 çay kaşığı alınır. Yemekten 1 saat önce propolis ilacı kullanmak daha iyidir.
Hastalık nasıl önlenir?
Prepatellar bursit gelişimini önlemek için dizinizi aşırı stres ve yaralanmalardan korumanız gerekir. Bu özellikle sporla aktif olarak ilgilenenler için geçerlidir. Her antrenman bir ısınma ile başlamalıdır. Spor aktiviteleri sırasında dizde hasar riski varsa, eklemi özel cihazlarla (dizlikler) korumanız gerekir. Bu, prepatellar bursit şeklinde ciddi yaralanmalardan ve komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Yukarıdaki fotoğrafta bu diz koruyuculardan birini görebilirsiniz. Cilt lezyonları içinyaraları ve sıyrıkları en kısa sürede dezenfektanlarla tedavi etmek ve bandaj uygulamak gerekir. Bu, enfeksiyonun periartiküler keseye girmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Sadece eklemlere karşı dikkatli olunması ve yaralanmaların zamanında tedavisi bursitin önlenmesine yardımcı olacaktır.
