Derin, uzun süreli uykuyu teşvik eden ilaçlara uyku hapları denir. Bilimsel adları hipnotiktir. Farmakoloji, bu tür ilaçların birkaç sınıfını ayırt eder. Eylem ilkesine bağlı olarak, farmakokinetik, kabul için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, olası yan etkiler ve bunların gelişme sıklığı da farklıdır.
Uyku sorunları hangi nedenlerle gelişir
Uykusuzluğun uykuya dalamama olduğuna dair bir görüş var ve bu durum daha çok yaşlılarda görülüyor. Böyle bir görüş hatalıdır. Uykusuzluk, yalnızca derin bir uykuya dalamama ile değil, aynı zamanda gecenin ortasında sık uyanmalarla da karakterize edilir. Bu sorun, herhangi bir yaştaki ve herhangi bir cinsiyetteki bir kişiyi etkileyebilir. Erken uyanmak (toplam uyku süresi beş saatten azsa) bir tür uykusuzluktur.
Göre görehipnotiklerin sınıflandırılması, farmakolojide iki büyük ilaç grubu vardır: narkotik etkisi olan ve olmayan. Onlar da diğer alt gruplara ayrılırlar.
Uyku hapları ve müstahzarları çeşitli şekillerde üretilir: tabletler, kapsüller, şuruplar, enjeksiyonluk solüsyonlu ampuller. Tabii ki, haplar hastalar arasında en popüler olanıdır.
Uyku sorunlarına ne sebep olur:
- kronik yorgunluk, sürekli fiziksel ve psiko-duygusal aşırı yüklenme;
- gece vardiyası (doktorlar, polis, asker) uyku evrelerini bozar ve sonuç olarak bu mesleklerdeki insanlar kronik uyku sorunları yaşarlar;
- belirli endokrin bozuklukları (tiroid hastalığı);
- organik beyin hasarı;
- kafa yaralanmalarının ve sarsıntıların sonuçları;
- beynin bozulmuş dolaşımı;
- depresif ve anksiyete bozuklukları;
- psikotropik ilaçlar almak;
- Kadınlarda adet öncesi sendromu;
- hipokondri ve obsesif-kompulsif bozukluk;
- Bağımlı kişilerde geri çekilme sendromu.
Hangi doktor hipnotik reçete yazar?
Hipnotik farmakoloji ilaçlarının çoğu, güçlü ilaçlar listesinde yer aldıkları için doktor reçetesi olmadan satın alınamaz. Uyku sorunu yaşayan sıradan bir insan böyle bir belgeyi almak için nereye gidebilir?
içinİlk önce yerel bir terapistle randevu için bir kupon almanız gerekir. Ona durumunuzu tarif edin. Terapistin ilacı tavsiye etmesi ve hatta bir reçete yazması mümkündür. Bazı durumlarda, hasta bir kişi tarafından tanımlanan semptomlar oldukça ciddiyse, bir nörolog veya psikiyatristle konsültasyon için sevk edilir. Güçlü hipnotikler için bir reçete yazabilirler. Farmakolojide uyku hapları farklıdır: eylemleriyle psikotrop ilaçlar olarak sınıflandırılırlar. Randevuları genellikle hastanın IPA'daki durumunun sürekli izlenmesi ihtiyacı ile ilişkilidir.
Bir nöropatolog, kural olarak, bölge kliniğinde görür, ancak bir psikiyatrist, çoğu şehirde ayrı bir binada bulunan ve yardım arayan hastaların ayrı bir kaydını tutan PND'deki hastalara danışır.
Narkotik olmayan hipnotikler: sınıflandırma
Farmakoloji, birçok hipnotik grubunu ayırt eder. Her birinin birkaç ilacı var. Hepsi insan vücudu üzerindeki etki mekanizmalarında farklılık gösterir.
Narkotik olmayan, yani fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olmayan birkaç büyük grup uyuşturucu ayırt edilebilir:
- benzodiazepinler;
- nonbenzodiazepinler;
- histamin reseptör blokerleri;
- GABA (gama-aminobütirik asit) türevleri.
Bu grupların tüm ilaçları hipnotik, anti-anksiyete, yatıştırıcı etkilere sahiptir. Bazıları iştahı artırabilir, diğerleri karaciğer için toksiktir. Her hipnotik grubu hakkındamakalenin ilerleyen bölümlerinde detaylandırılacaktır.
Narkotik hipnotikler: uygulama özellikleri
Bu ilaçlar, fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olabileceğinden kesinlikle reçeteyle satılan ilaçlardır. Hasta onlarsız uykuya dalmakta güçlük çekiyorsa, bu tür hapları alarak, sağlıklı ve uzun süre uyur. Ancak bir ay sonra tolerans gelişir ve hasta kişinin artan dozda uyku hapına ihtiyacı olur.
Farmakoloji, genellikle yarardan çok zarar verdikleri için bu tür ilaçların üretiminden yavaş yavaş uzaklaşıyor. Yine de, büyük farmasötik endişeler kâr için narkotik hipnotikler üretmeye devam ediyor.
Bu ilaç grubuna barbitüratlar denir. Güçlü bir hipnotik etkiye sahiptirler. Sadece bir kişi hap aldıktan sonra sağlıklı bir uyku ile uykuya dalmaz, ancak sinir sisteminin felç olması sonucu gerçek bir komaya girer.
Benzodiazepinler: etki prensibi ve ilaç listesi
Bu gruptaki ilaçlar, sürekli kaygı, uyku sorunları, fobilerden mustarip hastalara reçete edilir. Bir zamanlar, benzodiazepin türevleri nörolojide bir atılım yaptı. Anksiyete, panik atak, nevroz, obsesif-kompulsif bozukluklar ve sinirsel tiklerin tedavisinde, artık tek bir nörolog veya psikiyatrist, hastaya benzodiazepin serisinden bir ilaç reçete etmeden yapamaz. Bu ilaçlar farmakolojide en popüler ilaçlardan biridir.
Uyku haplarının sınıflandırılmasına ve açıklamasına göre şunları yapabilirsiniz:benzodiazepinlerin vücut üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahip ilaçlar olduğu sonucuna varın. Bununla birlikte, uzun süreli kullanımda hasta fiziksel bağımlılık ve bağımlılık yaşayabilir. Etki prensibi, GABA reseptörleri üzerindeki etkiye dayanmaktadır.
Benzodiazepinler, akut psikotik durumların, deliryum titremelerinin ve patolojik zehirlenmelerin tedavisi için önerilmez. Geri çekilme semptomları sırasında uykuyu normalleştirmenin bir yolu olarak kullanılabilirler.
Popüler ve yaygın olarak reçete edilen benzodiazepinlerin listesi
Aşağıdaki benzodiazepinler uyku hapı olarak sınıflandırılır:
- "Gidazepam". Hafif sakinleştirici etkisi ve antikonvülsan etkisi vardır. Eczanelerde kesinlikle reçete ile serbest bırakılırlar. Serbest bırakma formu - 30 mg veya 50 mg beyaz tabletler. Sadece hızlı uykuya dalmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda korku ve sinirlilik, endişe duygularını da giderir.
- "Diazepam" hipnoz edici bir etkiye sahiptir. Bir nörolog, ilacın hem uyarıcı hem de yatıştırıcı etkiye sahip olabileceğine bağlı olarak bir doz reçete eder.
- "Fenazepam" güçlü bir uyku hapıdır. Kesinlikle tarife göre serbest bırakıldı. Serbest bırakma formu - tabletler. Ayrıca damar genişletici ve kas gevşetici etkisi vardır. Akut psikotik durumdaki hastalara yardımcı olur.
- "Nitrazepam", kasılmalar ve uykusuzlukla etkili bir şekilde savaşan bir tablet ilaçtır. Psikiyatristleri ve nörologları uyku ilacı olarak atayın. Tarife göre kesinlikle satılmaktadır. saatuygun olmayan dozaj, huzursuzluğun gelişmesine katkıda bulunabilir ve nöronlar üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilir.
Benzodiazepinlerin yan etkileri:
- sinir sisteminden almanın ilk haftasında: uyuşukluk, terleme, yorgun hissetme, motor aktivitede azalma;
- gastrointestinal sistemden: kabızlık, bağırsak hareketliliğinde azalma, şişkinlik;
- kardiyovasküler sistem tarafından: kan basıncını düşürme, nabız bozuklukları, taşikardi, anjina pektoris.
Histamin reseptör blokerleri
Antihistaminik aktiviteye sahip müstahzarlar düz kas spazmını önler ve ortadan kaldırır, kılcal duvar geçirgenliğini az altır, ödem önleyici ve iltihap önleyici etkilere sahiptir. Bazıları merkezi sinir sistemi üzerinde belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir, otonom düğümlerin kolinerjik reseptörlerini bloke eder. Bu etki, bu ilaçların hipnotik olarak kullanılmasına izin verir. Farmakolojileri iyi çalışılmıştır. Doğru dozlama ile ilaç bağımlılığına neden olmazlar.
Resmi tıp, uyku sorunlarını gidermek için bu ilaçları nadiren kullanır. Daha sık olarak, çeşitli kökenlerden alerjisi olan hastalara reçete edilirler.
histamin reseptörlerini bloke ederek etki gösteren uyku ilaçları:
- "Dimedrol". Enjeksiyon için bir çözelti ile tabletler ve ampuller şeklinde serbest bırakılır. sahipgüçlü hipnotik ve yatıştırıcı etki. Reçetesiz satmazlar.
- "Suprastin", "Tavegil" - en sık alerjiler için kullanılır. Belirgin bir hipnotik etkiye sahiptirler.
Hitamin reseptör blokerlerinin olası yan etkileri:
- karaciğer ve böbrekler üzerindeki toksik etkiler;
- görüş netliğinde azalma;
- baş ağrısı;
- hazımsızlık;
- ürtiker, dermatit, egzama.
GABA türevleri
GABA (gama-aminobütirik asit), beyinde ve merkezi sinir sisteminde meydana gelen süreçleri etkileyen organik bir bileşiktir. Farmakolojide, bileşimdeki saf GABA'ya değil, türevlerine bağlı olarak hareket eden birçok hipnotik ilaç vardır. Diğer bileşenlerle, örneğin Picamilon'daki nikotinik asit ile kombinasyon sayesinde, eczacılar sadece hipnotik bir etki değil, aynı zamanda modern farmakolojide çok talep gören bir nootropik de elde ettiler.
GABA tabanlı hipnotiklerin etki mekanizması basittir: asit sadece engelleyici bir nörotransmitter değil, aynı zamanda büyük nöron gruplarını yavaş dalgalar üzerinde senkronize etmekten sorumlu bir aracıdır. Bu, yalnızca ilacı alırken uyku evrelerini normalleştirmeye değil, aynı zamanda ilacı bıraktıktan sonra bile uzun süreli iyileşmeler elde etmeye olanak tanır.
GABA uyuşturucularının listesi
Uyku hapları grubundan en popüler ilaçların listesi - GABA türevleri:
- "Fenibut". İlaç başlangıçta astronotlar için bir ilaç olarak yaratıldı. Sadece reçete ile satılmaktadır. Hafif sakinleştirici etkisi olan bir nootropiktir. Doza bağlı olarak, Phenibut ayrıca sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olabilir. Çekilme sendromu döneminde mükemmel etki sağlar. Gecikmiş psikosözel gelişimi olan çocuklara atayın.
- "Pirasetam". Draje şeklinde satılır. Sakinleştirici, hipnotik, yatıştırıcı etkiye sahip ilk sentezlenen nootropiklerden biridir. Hipnotiklerin (GABA türevleri) etkisi belirsizdir: dozajda bir artışla hiperaktivite ve uykusuzluğa neden olabilirler. Bu yüzden "Piracetam" dozu ile dikkatli olmalısınız. İzin verilen minimum dozlarla başlamaya değer.
- "Pikamilon", gama-aminobütirik asit ile nikotinik asitin bir müstahzarıdır. Hafif bir yatıştırıcı ve nootropik etkiye sahiptir. Düzeni geri yükler ve uyku evrelerinin süresini normalleştirir. Genellikle akıl hastalığı (RDA, hiperaktivite, gelişimsel gecikme) olan çocuklar ve uykusuzluk, kaygı, depresif bozukluklar, düşük performans gösteren yetişkinler için reçete edilir.
- "Baklofen". Fransa'da alkolizm için bir ilaç olarak kullanılır. Ülkemizde bu ilaç uyku sorunları için reçete edilmektedir. Baklofen uzun süreli kullanımda psikolojik ve fiziksel bağımlılığa neden olabilir, ancak doktorların hiçbiri genellikle buna odaklanmaz.
- "Aminalon" şunlardan biridirGABA türevleri arasında ilk hipnotik ilaçlar. İlaç hala nörolojide aktif olarak reçete edilmektedir. Büyüme hormonunun öncüsüdür, genel olarak vücut ve sinir sistemi üzerinde olumlu ve güçlendirici bir etkiye sahiptir, uyku evrelerinin süresini stabilize eder. Bugüne kadar, "Aminalon" yatıştırıcı etkisi ve minimum yan etkisi ile en güvenli uyku haplarından biridir.
Barbitüratlar: etki prensibi, yan etkiler
Bu, farmakolojide oldukça geniş bir ilaç grubudur. Barbitürik aside dayanan hipnotiklerin etki mekanizması, aktif bileşenlerinin nöronlara (sinir sisteminin hücreleri) nüfuz etmesine ve bazı reseptörler üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olması, çalışmalarını bloke etmesine dayanır. Barbitüratlar sadece hipnotik etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda analjezik ve antikonvülsan etkilere de sahiptir.
Barbitüratlar güçlü maddelerdir. Bazı ülkelerde, bunların ücretsiz satışı tamamen yasaklanmıştır ve uyuşturucuyla eşdeğerdir.
Ülkemizde bu ilaçlar hala eczaneden alınabilmektedir. Örneğin, büyükannelerin çok sevdiği ünlü Corvalol, bir barbitürat olan fenobarbital içerir. Corvalol güçlü bir yatıştırıcı etki borçludur.
Tıp eğitimi olmayanlar, Corvalol'ün sağlıklı uyku ve huzur verdiğine inanırlar.içerdiği nane. Aslında bu etki, bileşimde bulunan ve sinir sisteminin felç olmasına neden olan fenobarbital adı verilen bir barbitürattan kaynaklanmaktadır.
Barbitüratlar, Sovyet yıllarında zihinsel bozuklukları, hiperaktivitesi ve ayrıca uykusuzluğu olan hastalara reçete edildi. Şimdilerde çok sık kullanılıyorlar ama sadece anestezi gerekliyse hastanede.
Barbitürik asit uyku hapı almanın yan etkileri:
- kalp yetmezliği gelişimini tetikleyebilen istenmeyen miyokard kasılmaları;
- dış uyaranlara yavaş tepki;
- karaciğer ve böbrekler üzerindeki toksik etkiler;
- nöronlar üzerindeki toksik etkiler;
- titreme ve bacak krampları;
- Koma ve ölüm.
