Kemikler de diğer organlar gibi dış ortamın olumsuz etkilerine maruz kalabilir. Bu, farklı tetikleyiciler ve klinik seyir seçenekleri ile kötü huylu ve iyi huylu tümörlerin oluşumunu tetikler.
Osteoid osteoma
Osteoma, kural olarak, uzun tübüler kemiklerin diyafizinde gelişen morfolojik olarak en olgun iyi huylu tümördür. Osteoklastlardan oluşur ve yapısında normal kemiğe benzer. Çoğu zaman, hastalık çocuklukta tespit edilir ve genellikle başka bir nedenle röntgende tesadüfi bir bulgudur.
Lokalizasyon açısından, tibia önde gelir, ardından femur, humerus, önkol kemikleri ve kafatasının düz kemikleri gelir. Sağlıklı kemikte, osteoblastlar eşmerkezli bir model oluşturur. Bu düzenleme, kemiklere yüklenirken ağırlığın daha iyi dağılımını sağlar. İskeletin değişmiş kısmında hücreler, aralarında gevşek bağ dokusu olacak şekilde rastgele sıralanmıştır.
Nedenler
Osteoid osteoma çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
- Kemik dokusunun metaplazisi, yani başka bir hücre tipine dönüşmesi.
- Radyasyon, fiziksel veya kimyasal ajanlara maruz kalma nedeniyle embriyonik dönemde kemik oluşumunun ihlali.
- Bu tür hastalıklara kalıtsal yatkınlık.
- Hastanın kronik bulaşıcı hastalıkları veya iltihap odakları var (romatoid artrit, lupus, sifiliz).
- Bozulmuş kalsiyum metabolizması veya ürik asit atılımı (gut).
- Paranazal sinüslerde (maksiller, frontal) uzun süreli durgun iltihaplanma.
Maalesef, tüm bu faktörler yalnızca dolaylıdır. Bilim adamları henüz bu hastalığın gelişimine tam olarak neyin sebep olduğunu tam olarak açıklayamıyorlar.
Sınıflandırma
Osteoid osteoma çeşitli tiplerde olabilir. Sınıflandırmalar köken, histolojik yapı ve konuma göre ayırt edilir.
Kökenine göre:
- hiperplastik osteoma. Kemiğin tüm çevresine yerleştirilmiş veya sadece bir tarafında biriken kemik hücrelerinden oluşur. Tümör vücudun hem dışında hem de içinde büyüyebilir. Tipik konum: yüz, kafatası, önkol, uyluk, alt bacak;
- heteroplastik osteoma. Bölgenin uzun süreli mekanik tahrişi nedeniyle kemikler üzerinde büyüyen bir bağ dokusudur. Çoğu zaman omuz veya kalça tendonlarında lokalizedir.
2. Yapıya ve yerelleştirmeye göre:
- katı, eşmerkezli olarak yakın komşu osteositlere sahip. Genellikle yassı kemiklerde görülür;
- süngerimsi,sağlıklı kemiklere benzer. Osteositler arasında yağ dokusu, kan damarları ve kemik iliği bulunur. Tübüler kemiklerde bulunur;
- medüller boşluklar zengin bir şekilde kemik iliği ile doldurulur. Nadirdir, genellikle yüz kafatasının solunum sinüslerindedir.
Belirtiler
Tibianın en yaygın osteoid-osteomu, bu nedenle örneğini kullanarak hastalığın klinik belirtilerini analiz edeceğiz. Kural olarak, bu lokalizasyonun bir tümörü uzun süre kendini göstermez, bu nedenle hastalar bir neoplazmın varlığından şüphelenmeyebilir. Femur osteoid osteomu (ikinci en yaygın) da kendini tespit etmeye çalışmaz.
Zamanla hastalar, lokalizasyon ve yoğunluk açısından egzersiz sonrası kas rahatsızlığına benzeyen hafif ağrıyan ağrılar yaşamaya başlar. Birkaç ay sonra ağrı dayanılmaz hale gelir, geceleri yoğunlaşır ve gün boyunca biraz azalır, ancak yine de bir kişide kalıcı olarak rahatsızlığa neden olur.
Tümör büyüdükçe, özellikle deri altı yağının az olduğu yerlerde cilt altında şekillenmeye başlar. Patolojik odak kemiğin derinliklerinde bulunuyorsa, etkilenen bölgenin palpasyonu olumsuz bir reaksiyona neden olmaz. Ancak tümörün eklem boşluğu içinde veya periostun altında olması ağrının artmasına neden olur.
Kafatasının kemiklerinde bulunan osteomlar kan damarlarını ve sinirleri sıkıştırarak parezi, felç,görme, koku, baş ağrısı veya nöbetler.
Teşhis
Kemiğin osteoid-osteomu bir röntgende tesadüfen tespit edilir. Ve neoplazm tespit edildikten sonra, doktor tümörün doğasını, histolojik yapısını, boyutunu ve metastaz varlığını belirlemek için ek testler reçete eder.
Spot radyografi, tümörün etrafındaki dokuların yapısını belirlemenizi sağlar: osteoid osteomanın bulunduğu yere bağlı olarak yoğun (kompakt) madde veya gözenekli (süngerimsi). Etkilenen kemiğin bir fotoğrafı tümörün yerini, boyutunu ve yoğunluğunu daha detaylı incelemeyi mümkün kılar.
Resim, daha önce bu tür teşhislerle karşılaşmamış bir uzmanın kafasını karıştırabilen kronik pürülan olmayan osteomiyelitin resmini andırıyor. Ek olarak, zorluk, patolojik sürecin odak noktasının oldukça küçük (çap olarak bir santimetreden az) olması ve ayrıca hastalığın varlığını gösterecek spesifik semptomların olmaması gerçeğinde yatmaktadır.
Mümkünse doktor hastayı bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemeye yönlendirir. Histolojik inceleme için neoplazmı deldiğinizden emin olun. Bu, sürecin malign seyrini dışlamanıza izin verir. Metastaz varlığını doğrulamak veya reddetmek için sintigrafi yapmak gerekir.
Cerrahi tedavi
Osteoid osteoma nasıl tedavi edilir? Bu tanı için cerrahi düşünülür.sadece tümör kemiğin büyümesini etkiliyorsa, deforme ediyorsa veya şiddetli ağrıya neden oluyorsa gereklidir. Cerrahi tedavi endikasyonları:
- Bir santimetreden büyük osteoma;
- komşu organların işlevinin ihlali;
- bodurluk veya kemik deformitesi;
- estetik kusur.
Bir neoplazmı çıkarmanın birkaç yolu vardır. Seçim, tümörün lokalizasyonuna, cerrahın deneyimine ve yeteneklerine bağlıdır. Kural olarak, ekstremitelerin kemiklerine verilen hasar, travmatologlar veya ortopedistler, kafatasının osteomları, yüz veya sinüsler - maksillofasiyal cerrahlar, KBB doktorları veya beyin cerrahları tarafından ameliyat edilir. Patolojik sürecin herhangi bir lokalizasyonu için bir ön koşul, bir kemik bölümünün çıkarılmasının periosteum ve sağlıklı dokuların bir bölümü ile birlikte yapılmasıdır. Bu, tekrarlamaları önlemek için yapılır.
İlaç tedavisi
Osteoid osteoma konservatif tedaviye uygun değildir. Ancak onun yardımıyla hastalığın semptomlarını hafifletebilirsiniz. Her şeyden önce tabii ki hastayı acıdan kurtarmak. Bunun için topikal olarak merhemler, kremler veya jeller şeklinde steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, ayrıca karmaşık bir etki elde etmek için tabletler şeklinde kullanılır.
Tümör küçük olduğunda, hastaya rahatsızlık eşlik ettiğinden ve bir neoplazmadan daha travmatik olabileceğinden ameliyat endike değildir. Bu nedenle, hasta için bir dispanser gözlem kurulur, böylece patolojik odak boyutunda bir artış olması durumunda, zamanında alınırlar.uygun önlemler. Belirli bir ilaç tedavisi yok.
Halk ilaçları ile tedavi
Osteoid osteoma halk ilaçları ile tedavi edilebilir mi? Bu tür tedaviye ancak bir uzmana danışıldıktan sonra başlanmalıdır, çünkü semptomları şiddetlendirebilir ve tümör büyümesini tetikleyebilir.
Alıç çiçeği veya mürver tentürü gibi acıyı dindirecek tarifler vardır. Ancak bu ilaçların terapötik etkisi bilinmemektedir, bu yüzden onları alırken biraz risk aldığınızı unutmamalısınız. Resmi tıbba karşı bazı önyargıların yanı sıra kompreslerin veya hedeflenen ultraviyole radyasyonun osteoma boyutunu küçülttüğü birçok örnek var. Bu konuda ümitlenmeyin. Nitelikli bir doktora gitsen iyi olur.
Tahmin ve önleme
Tümörün küçük boyutu ve iyi huylu yapısı hastanın olumlu bir prognoza sahip olmasını sağlar. Cerrahi tedaviden sonra nüksler oldukça nadirdir. Görünüşlerinin nedenleri, bulanık x-ışınları nedeniyle tümörün yetersiz rezeksiyonu olabilir.
Yüzdeki ameliyatlar, kural olarak, görünür kozmetik kusurlara yol açmaz. Osteomun boyutu büyükse, ana tedaviden sonra hastanın rekonstrüktif plastik cerrahi geçirmesi önerilir.
Belirli bir önleme yoktur. Yıllık önleyici muayeneler, tümörün zamanında tespit edilmesini ve çıkarılmasını mümkün kılar.
