Paratiroid bezlerinin hiperplazisi, boyutlarının büyük ölçüde arttığı bir patolojidir. Bu durum, organın işlevinde bir artışa yol açar. Bu ciddi sonuçlarla doludur.
Bu patoloji neden oluşur? Nedeni nedir, önkoşulları nelerdir? Sorunu hangi belirtilerle öğrenebilirsiniz? Ve en önemlisi, bununla nasıl başa çıkıyorsunuz? Bütün bunlar şimdi tartışılacak.
Geliştirme mekanizması
Paratiroid bezlerinin hiperplazisi, bu organın hücrelerinin reseptörlerinin kalsiyuma duyarlılığındaki azalma nedeniyle oluşur. Bu nedenle paratiroid hormonunun salınımında telafi edici bir artış olur.
Sonunda ne olur? Bu hormon kanda aşırı konsantrasyonda birikir. Böyle bir miktarda çeşitli doku ve organları olumsuz etkiler.
Vücuttaki değişiklikler
Paratiroid bezlerinin hiperplazisi ile tabii ki oluşurlar. Ve işte gözlemlenen değişiklikler:
- Artan osteoklast fonksiyonu ve kemik rezorpsiyonu. Bu yeni kemik dokusunun oluşumuna yol açar. Ancak burada bir nüans var. Kemiğin kendisi yavaş yavaş çözülür ve bu nedenle kalsiyum ondan yıkanır. Sonuç, kandaki bu elementin yüksek bir seviyesi ve osteoporoz gelişimidir. Sadece kemik çok kırılgan hale gelir, dış etkilere karşı direncini kaybeder. Fibro-osseöz displazi ve kondrokalsinozun olası gelişimi.
- Kalsitriol sentezi artar. Aynı zamanda paratiroid hormonunun etkisini de kışkırtır. Sonuç olarak, hiperkalsemi artar ve bağırsakta kalsiyum emilimi uyarılır.
- Böbrek tübüllerinde kalsiyum geri emilimi artar ve fosfat emilimi azalır. Ayrıca kalsiyumun glomerüler filtrasyonunu arttırır. Bundan dolayı bu elementin ve fosforun atılımı artar.
- Kanda gözlenen yüksek kalsiyum konsantrasyonu böbrek tübüllerinin epitelinde hasara yol açar. Bu da taş oluşumuna yol açar. Tuzlar genellikle böbreklerde birikir.
- Vücudun antidiüretik hormona duyarlılığını az altır. Sonuç olarak, su geri emiliminin ihlali var. Genellikle polidipsi veya poliüri gelişir, idrar yoğunluğu azalır.
- Sindirim sisteminde pepsin ve hidroklorik asit üretimi artar. Artan içerikleri mide duvarını agresif bir şekilde etkiler.
- Yüksek konsantrasyon nedeniyle kalsiyum tuzları iç organların ve kan damarlarının duvarlarında birikir.
Ayrıca, paratiroid hiperplazisi sıklıkla zihinsel bozukluklara neden olur. Çünkü sürekli bozulan kalsiyum dengesi merkezi sinir sistemini olumsuz etkiler.
Klinik belirtiler
Paratiroid hiperplazisinin belirtileri spesifiktir. Kural olarak, sistem ve organların lezyon aralığı çok daha geniş olmasına rağmen, nefrolojik ve kemiktirler. Aşağıdaki klinik belirtiler listesini ayırt edebiliriz:
- Sık kırıklar.
- Kemiklerde ağrı ve deformiteleri.
- Kemiklerin mikromimarisinde gözlenen ihlaller. Havadarlıkları artar, emici boşluklar oluşur.
- Kas zayıflığı.
- Sahte çıkış saldırıları. Akut eklem ağrısı, şişlik ve kızarıklıktır.
- Ördek yürüyüşü.
- Mükemmel sağlıklı dişlerin kaybı ve gevşemesi.
- Keskin kilo kaybı.
- Nefrolitiazis.
- Mide ülseri.
- Böbrek fonksiyon bozukluğu.
- Pankreokalsinoz, pankreatit ve pankreas dokusunun diğer hastalıkları.
- Kalp ritmi sorunları.
- Yüksek tansiyon.
Özellikle ağır vakalarda, pelvik taban kaslarını bağlayan felç bile görülür. Ayrıca depresif bozukluklar, hafıza bozukluğu ve diğer zihinsel değişiklikler vardır.
Teşhis
Sağda veya solda paratiroid hiperplazisinin varlığını yalnızca bir endokrinolog tespit edebilir. Elbette, sonuçları yüksek kalsiyum ve paratiroid hormon düzeylerini tespit etmeye yardımcı olacak testler yaptırmanız gerekecek.
Ayrıca aşağıdaki prosedürleri de uygulamanız gerekecek:
- MRI ve BT.
- Sintigrafi (en doğru yöntem).
- Ultrason.
Sonuçları ve komplikasyonları belirlemek için ek önlemler reçete edilir. Bu bir elektrokardiyogram veya röntgen teşhisi olabilir.
Hiperparatiroid krizi
Bu hastalık görmezden gelinemez. Çünkü sıklıkla sağ veya sol paratiroid hiperplazisinin bir komplikasyonu haline gelir.
Bu hastalık, kanda kritik derecede yüksek kalsiyum seviyesi ile karakterizedir. Göstergeler 3.5 µmol / l'yi aşıyor. Karakteristik özellikler aşağıdaki tezahürleri içerir:
- Karın ağrısı.
- Keskin ağrı.
- Ateş.
- Bulantıdan önce tekrarlanan kusma.
- Kan basıncını düşürme.
- Uyku hali ve kafa karışıklığı.
- İdrar tutma ve kasılmalar.
- Hızlı gelişen böbrek yetmezliği.
Terapi
Paratiroid hiperplazisinin tedavisi, diğer herhangi bir hastalık gibi, doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.
Kurs asemptomatik ise hasta bir endokrinolog gözetiminde olmalıdır. Tedavi ihtiyacı ile ilgili sorun gelecekte çözülüyor.
Konservatif tedavinin uygun olduğu durumlar şunlardır:
- Hafif kemik bozuklukları.
- Belirtilmemiş hiperkalsemi.
- Sonra remisyon yokişlemler.
- Cerrahi müdahaleye kontrendikasyonların varlığı.
- Hiperparatiroidizm tezahürü.
Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Kalsitonin. Paratiroid hormon seviyelerini en aza indirir.
- Bisfosfonatlar. Kandaki kalsiyum miktarını az altmaya, kemikleri güçlendirmeye yardımcı olur.
- Kalsimmetik. Bu ilaçlar paratiroid hormonu üretimini baskılar.
İşlem
Paratiroid hiperplazisinin (sol veya sağ) semptomları ve tedavisi tartışıldığı için buna ihtiyaç olduğu da söylenmelidir.
Hedef organ hasarı teşhisi konulursa cerrahi müdahale gerekir. Endikasyonlar ayrıca şunları içerir:
- Hastayı uzun süre gözlemleyememe ve bakımını sağlayamama.
- Ciddi komplikasyonların gelişmesi (osteoporoz, nefrokalsinoz, böbrek yetmezliği).
- Hiperkalsemi.
Olabildiği gibi, kişi bir endokrinolog, nefrolog ve ortopedist ile yapılan konsültasyonlar sırasında bir operasyona olan ihtiyacı öğrenir.
Rehabilitasyon
Ameliyattan sonra hastaya da tedavi verilir. Terapi, kalsiyum eksikliğini gidermeyi, böbrek fonksiyonunu normalleştirmeyi ve ayrıca osteopeniyi düzeltmeyi amaçlıyor.
Bir kişiye ne gösterilir? Düzenli kalsiyum takviyesi alımı ve tabii ki tıbbi gözetim. Doktor ayrıca D vitamini reçete edebilir, ancak bu, hastalık aniden kötüleşirse olur.
Hasta menopoza giren bir kadın olduğunda,seks hormonu tedavisi.
Tahmin
Yukarıdaki patoloji ciddi bir endokrin hastalığıdır. Ancak erken bir aşamada tespit edilirse, hastanın başarılı bir tedavi sonucu için her şansı vardır. İyileşme gerçektir.
Ancak, hiperplazi diğer organ ve sistemlerin durumunu ve işleyişini zaten etkilediyse, iyileşme olasılığı önemli ölçüde azalır. Özellikle hastalık kemik dokusunu ve böbrekleri etkilemişse, sağlığı eski haline getirmek zordur.
Ne olursa olsun, bir kişi her durumda yaşam tarzını ve diyetini ayarlamak zorunda kalacak. Kesirli bir diyete geçmeniz, daha temiz sıvılar içmeniz ve ayrıca menüyü sağlıklı yiyeceklerle (taze sebzeler, meyveler, meyveler, omega-3'lü ürünler, ekşi süt, tahıllar, çavdar ekmeği) çeşitlendirmeniz gerekecek. Bununla birlikte, önleme ile ilgili tüm öneriler hastaya bir endokrinolog tarafından da sunulacaktır.
