Yazıda VBN tanısının ne olduğunu ve bu patolojinin sonuçlarını ele alacağız.
İnsan beyni belli bir düzene göre kanla beslenir. Omurgalılar, sternumun üst kısmında yer alan subklavyen arterlerden ayrılır, daha sonra servikal bölgenin enine süreçlerinde bulunan açıklıklardan girer ve kafatasına girer. Kafatasının tabanında, beyin sapı, serebellar ve serebral hemisferlerin oksipital bölgelerinde uzanan baziler artere dahil edilirler. Daha sonra, baziler arter, beynin belirli bir yarım küresine kan sağlamaktan sorumlu damarlara ayrılır.
Beyni besleyen arterlerdeki kanın doluluğu, servikal osteokondroz da dahil olmak üzere azalırsa, vertebrobaziler yetmezlik veya VBN gelişir. Beyne giden kan akımı yetersiz kaldığından,VBN tanısının arka planına karşı, organın düzgün çalışmasını bozan besin ve oksijen eksikliği meydana gelir, hastalığın karakteristik belirtileri ortaya çıkar.
Nedenler
VBN tanısının gelişmesinin birçok nedeni vardır. Genç ve orta yaşlı hastalar, kemik dokusunun veya osteofitlerin büyümelerinin yanı sıra disk hernisi ve boyun kaslarının spazmları nedeniyle vertebral arterlerin dıştan sıkışması nedeniyle hastalıktan muzdariptir.
Ayrıca, servikal vertebra subluksasyon arka planına karşı spinal arter kanalındaki deformasyon sürecine bağlı olarak vertebrobaziler yetmezlik oluşabilir. Bazı durumlarda, VBN'nin gelişimi, vertebral arterlerin hipoplazisi, Kimmerli sendromu ve ek bir servikal kaburga varlığı gibi patolojik anormalliklerden kaynaklanır.
Ağrı spazmı
Vertebral arterlerin ağrılı spazmı da VBN tanısının gelişmesinde önemli bir rol oynar. Omurga arterleri bölgesinde, sinir pleksusunu oluşturan otonom sinirlerden kaynaklanan küçük dallar vardır. Hastanın osteokondroz öyküsü varsa, boyundaki ağrı VBN şeklinde patolojik bir süreci tetikleyebilir. Ayrıca ağrı sendromuna bağlı olarak vertebral yapılarda irritasyon ve sempatik sinirlerde hiperaktivasyon meydana gelir. Sonuç olarak, uzun süreli ve sürekli bir spazm ile birlikte vertebral arterlerin innervasyonu meydana gelir.
Çocuk ve yaşlılarda NDV teşhisi
Çocuklukta hastalığın ortaya çıkması yapının anatomik özelliklerinden kaynaklanıyor olabilir.aile öyküsü nedeniyle veya doğum travması ve bebeklik döneminde travmatik beyin hasarı nedeniyle omurilik.
VBI, nörolojide birçok çocukta teşhis edilir.
Yaşlılıkta vertebrobaziler yetmezlik, omurga arterlerindeki aterosklerotik değişikliklerin sonucu olabilir. Bu durumda, büyük damarların lümeninde aterosklerotik plaklar oluşur. Plak, arter lümenini tıkayan ve beyne giden kan akışını bozan çok miktarda kolesterol içerir.
Bazı durumlarda, arter lümenini daha da tıkayan plak lokalizasyon alanlarında kan pıhtıları oluşur. Vücudun başka bir bölgesinde oluşan ve kan dolaşımından geçerek vertebral damar havuzuna geçen bir pıhtı tarafından arterin tıkanması sonucu da kan akışı kesilebilir. Bu durumda tromboembolizmden bahsediyoruz.
VBI genellikle nörolojide teşhis edilir.
Sendroma, yanlış tıbbi manipülasyonların yanı sıra manuel terapi ve spinal bölgeye travma neden olabilir. Sendromun gelişimi için bir diğer risk faktörü, üst ekstremitelere kan sağlayan subklavyen arter darlığıdır.
Fibromüsküler displazinin arka planına karşı, çok sayıda orta büyüklükte arteriyel stenoz oluşur. Bazı durumlarda, omurganın arterleri de VBN teşhisine yol açan patolojik sürece dahil olur.
Belirtiler
Vertebrobaziler yetmezliğin belirtileri oldukça olabilirçeşitli. Patolojinin nörolojik belirtileri görsel, vestibüler ve iletim veya duyusal bozuklukları içerebilir. Ayrıca nörolojide VBN tanısı ile kafatasında yer alan sinirlerde fonksiyon bozukluğu meydana gelir.
Kas-iskelet sistemi kısmında, VBN, bozulmuş koordinasyonun yanı sıra merkezi parezi ile kendini gösterir. Kural olarak, sendrom, dinamik ataksi ve uzuvlarda kasıtlı titreme ve ayrıca asimetrik bir görünümün az altılmış kas tonusunun bir kombinasyonu ile karakterize edilir.
VBN'nin çeşitli semptomlarının şiddeti ve kombinasyonu, iskemik lezyonların boyutuna ve lokalizasyonuna ve ayrıca kollateral dolaşım olasılığına bağlıdır.
Duyusal bozukluklara genellikle gövdenin veya uzuvların bir yarısında hipo veya anestezi ve ayrıca çoklu parestezi eşlik eder.
VBN teşhisi konan her dört hastada semptomlar değişebilir, ancak hemen hemen her zaman, kan akışı alanlarında ventrolateral talamusun çalışmasındaki bir bozuklukla açıklanan yüzeysel ve derin hassasiyet ihlalleri vardır. arka kısmında dış villöz arter. Omurganın atardamarları bölgesindeki dolaşım bozukluklarını tespit etmek her zaman mümkün değildir, bu nedenle sıklıkla ek olarak nörogörüntüleme yöntemlerini kullanmak gerekir.
VBN'deki görme bozukluklarına skotom, kortikal körlük, homonim hemianopsi ve fotopsi gibi semptomlar eşlik eder.
Yenilseydinayrıca beyin sapı, kafatasının sinirlerinin çalışmasında bozukluklar var. Bunun sonucunda fasiyal sinir parezi, bulbar sendromu ve çeşitli göz hareket bozuklukları görülür.
Listelenen semptomlar, kural olarak, kombinasyon halinde ortaya çıkar, ancak istisnai durumlarda, vertebrobaziler damar sistemindeki geri dönüşümlü iskemi tipi ile açıklanan tek işaretler vardır.
Oldukça sık olarak, serebrovasküler sistemdeki bir kompresyon kriziyle ilişkili vertebral arter patolojileri de boyundaki siyatik ile ilişkilidir. Bu hastalığın belirtileri ağrılı palpasyon ve sınırlı servikal hareketliliktir. Başın döndürülmesi ve eğilmesi ile ağrı sendromunun şiddeti artar.
Otonomik sistemde baş dönmesi ve bozukluk
Paroksismal baş dönmesi beyne giden kan akışıyla ilgili sorunları da gösterebilir. Bu fenomen, vestibüler aparatın iskemik semptomlara karşı yüksek duyarlılığından kaynaklanmaktadır. Baş dönmesi karışık veya sistematik olabilir, hareket doğrusal iken hasta bunu hem etrafındaki nesnelerin dönmesini hem de kendi vücudunu hisseder.
VBN'nin bir başka karakteristik semptomu göze çarpıyor - bulantı ve kusma, bozulmuş kalp hızı, artan kan basıncı ve şiddetli hiperhidrozun eşlik ettiği otonom sistem bozuklukları.
Diğer semptomlarla birlikte, işitme bozukluğu da VBN'yi gösterebilir. Bu hem dinleme kalitesinde bir düşüş olabilir, hem detıkanıklık, kulak çınlaması. Kural olarak, böyle bir işaret, serebellumun alt ön kısmı bölgesindeki iskemiyi gösterir.
Listelenen semptomların beyin ve kardiyovasküler sistemin diğer patolojilerinin de özelliği olduğu anlaşılmalıdır, bu nedenle tanıyı netleştirmek için tam bir muayene ve ayırıcı tanı yapmak önemlidir.
Teşhis
Vertebrobaziler yetmezliği teşhis etmedeki en önemli adım, patolojik sürecin gelişmesine neden olan nedeni belirlemektir. Bu amaçla hastalığı benzer patolojilerden ayırmaya yönelik ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılır. Bu nedenle, VBI'yi tanımlamak için aşağıdaki enstrümantal çalışmalar gerçekleştirilir:
1. Doppler ultrason, beynin damarlarına ve ana arterlere kan akışının durumunu değerlendirmenizi sağlar. Bu yöntem dubleks tarama ve dopplerografiyi birleştirir, vertebral arterlerin durumu hakkında fikir verir.
2. Kızılötesi termografi ile birlikte reoensefalografi, beyin ve omurga arterlerinin durumunu değerlendirmenize de olanak tanır, ancak bunlar önceki yöntemden daha az bilgilendiricidir.
3. Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, intervertebral fıtıkların yanı sıra omurilikte VBN gelişimine yol açabilecek diğer patolojik süreçlerin varlığını tespit etmeyi mümkün kılar.
4. Röntgen muayenesi servikal omurganın durumunu değerlendirir.
5. Ekstansiyon ve fleksiyon ile gerçekleştirilen fonksiyonel testler, spondilolistezisin varlığını belirlemenizi sağlar.
Bazı durumlarda, akustik stimülasyon, vestibülolojik muayene, odyometri vb. gibi daha az etkili tanı yöntemleri olamaz. VBN teşhisi için laboratuvar yöntemleri, biyokimya ve pıhtılaşma için bir kan testidir.
Servikal osteokondrozun arka planına karşı VBI tedavisi nedir?
İlaçlı tedavi
Tedavi rejiminin seçimi doğrudan vasküler hasarın derecesine ve doğasına bağlıdır. Vertebrobaziler yetmezliğinin konservatif tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:
1. Antiplatelet ajanlar. Bu ilaç grubunun etkisi, kan pıhtılaşmasını az altmayı amaçlar. Antiplatelet ajanların kullanımı, kan pıhtılarının oluşumunu önleme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Aspirin en yaygın kan sulandırıcıdır. Asetilsalisilik asidin gastrointestinal sistemin durumunu olumsuz yönde etkilediği ve hemorajik sendroma neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Gastrointestinal sistemin mevcut patolojileri ile birlikte alınması kontrendikedir ve ayrıca aç karnına hap içilmesi önerilmez.
2. Kan damarlarını genişleten ilaçlar. Kan damarlarının tıkanmasını önlemek için gereklidirler. Kural olarak, ilkbahar ve sonbaharda kurs tedavisi gereklidir. Doz, en düşükten optimum terapötik miktara yükseltilmelidir. Monoterapi hastanın durumunda pozitif dinamikler vermezse, eşzamanlıbirkaç benzer ilaç almak.
3. Metabolik ve nootropik ilaçlar. En yaygın olarak reçete edilenler Piracetam, Actovegin, Glycine, Nicergoline, Semax vb. Bu ilaçlar, servikal osteokondrozda VBN'nin arka planına karşı az altılmış beynin çalışmasını uyarmak için kullanılır.
Tedavi bununla sınırlı değildir.
Bu ilaçlara ek olarak vertebrobaziler yetmezlik, kan basıncını normalleştiren ilaçlarla tedavi edilebilir. Bireysel bazda, ağrı kesiciler, antidepresanlar, hipnotikler ve yatıştırıcılar ile antiemetikler ve baş dönmesini durduran ilaçlar ek ilaçlar olarak reçete edilebilir. Listelenen ilaçlar, nörolojide VBN tanısında semptomların giderilmesine katkıda bulunur.
Tedavi kapsamlı ve zamanında olmalıdır.
Diğer tedaviler
Vertebrobaziler yetmezliğin seyri şiddetli olarak karakterize edilirse cerrahi müdahale önerilebilir. Ameliyatın amacı VBN'nin neden olduğu dolaşım bozukluklarını ortadan kaldırmaktır. Bu, baziler ve vertebral arterleri genişleterek yapılır. Ek olarak, operasyon, intervertebral disklerin sıkışmasını ortadan kaldırmanıza, onlardan gerginliği ve darlığı gidermenize izin verir. Endarterektomi ve mikrodiskektomi gibi manipülasyonlar cerrahi tedavi işlevi görebilir.
Nörologlar, vertebrobaziler yetmezliğinin tedavisinin bir kompleks içinde gerçekleşmesi gerektiğine inanmaktadır. Bu yüzdenBu teşhisi olan hastalara, ilaç tedavisine ek olarak, özel terapötik egzersizlerin yanı sıra fizyoterapi reçete edilir.
Ayrıca, VBI aşağıdaki yöntemler kullanılarak işlenir:
1. Kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlayan terapötik masaj.
2. Bir chiropractor ziyareti.
3. Kas spazmlarını gidermek için akupunktur ve refleksoloji.
4. Hirudoterapi. Ek bir tedavi yöntemi olarak sülüklerle neredeyse tüm damar hastalıkları ortadan kaldırılabilir.
5. Manyetoterapi. Dolaşım sistemini olumlu etkiler.
6. Boynuna özel bir düzeltici korse takmak.
VBI'nın servikal osteokondrozun arka planına karşı zamanında ve doğru tedavisi, hastalığı tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Aksi takdirde patolojinin kronikleşme riski arttığı gibi hastanın yaşam kalitesinde de önemli derecede bozulma olur.
Tahmin
Vertebrobaziler yetmezlik için prognoz, bu sendroma neden olan kardiyovasküler sistem hastalığının şiddeti ve doğası, ayrıca arteriyel hasarın derecesi ve vücuda bir baypas kan beslemesi kurma olasılığı temelinde yapılır. beyin.
Atardamarlar daha fazla daralma eğilimi gösteriyorsa ve zamanında doğru tedavi yapılmazsa, geri dönüşü olmayan sonuçlar ve komplikasyonlar gelişme riski artar. Bu tür hastalar, stabil bir nörolojik defisit arka planına karşı felce ve dolaşım bozukluğu tipi ensefalopatiye eğilimlidir.
HayırlıVBI için prognoz, yalnızca serebral damarların durumunun tatmin edici bir şekilde değerlendirilmesi durumunda ve ayrıca hafif bir patolojinin arka planına karşı doğru tedavi ile mümkündür.
Önleme
NDV için zorunlu önleyici tedbirler:
1. Sigarayı, alkolü ve uyuşturucuları bırakın.
2. Kan basıncının düzenli olarak izlenmesi.
3. Özel bir diyete uyum. Tatlı hamur işleri, tuzlu, baharatlı ve baharatlı yiyecekler, turşular ve konserve yiyecekler kısıtlamaya tabidir. NDV için önerilen yiyecekler deniz ürünleri, meyveler ve sebzeler, az yağlı süt ürünleridir.
4. Orta yoğunlukta orta düzeyde fiziksel aktivitenin varlığı.
Bazı durumlarda, tıbbi ve fizyoterapi desteğinin yokluğunda bile yukarıdaki önlemler hastalığı durdurmak için yeterlidir.
Hastalık gelişiminin ilk aşamasında tespit edildiyse, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Patolojik sürecin daha sonra tespiti ile hastaneye yatış önerilir. Bu, felç gelişimini önlemek için yapılır.
NDV'nin semptomlarını ve tedavisini ele aldık.
