Makalede Amoksisilin'in yan etkilerini ve bununla ilgili talimatları ele alacağız. Penisilinlerin farmakolojik kategorisinden yarı sentetik geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Bu araç gram pozitif ve gram negatif anaerobik mikroorganizmalara karşı etkilidir. Kimyasal özellikleri bakımından ana element ampisiline yakındır ancak ağızdan alındığında biyoyararlanımı daha yüksektir.
İlaç genellikle çeşitli bulaşıcı hastalıklar sırasında hastalara reçete edilir. Pek çok insan Amoksisilin'in sayısız yan etkisinin gelişmesinden şikayet eder. Vücudun sık görülen reaksiyonları arasında ağızda şiddetli kuruluk, ürtiker gelişimi ve ishal bulunur. Hastalar şunları bildiriyor: “Amoksisilin'den sonra kendimi uyuşturucu bağımlısı gibi hissediyorum. Ancak, daha öncebu semptomların bu ilacı alırken ortaya çıktığını iddia etmek için, ana özelliklerini netleştirmek ve vücutta nasıl etki ettiğini ve ayrıca bileşimindeki hangi maddelerin benzer fizyolojik koşullara neden olabileceğini anlamak gerekir.
Kompozisyon
İlaç "Amoksisilin" 500 mg'lık bir dozajda iki şekilde üretilir: kapsüller ve tabletler.
Bir kapsül aktif elementi içerir - 500 mg'lık bir dozda amoksisilin (amoksisilin trihidrat formunda) ve sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat, sodyum nişasta glikolat gibi eksipiyanlar. Jelatin kapsül arıtılmış su, sodyum lauril sülfat, bronopol, povidon, jelatin, Ponceau 4 R (E124), parlak mavi FCF (E133), titanyum dioksit (E171), kinolin sarısı (E104) içerir.
Bir tablet, aktif bileşen olarak amoksisilin trihidrat ve yardımcı maddeler içerir: talk, patates nişastası, ara, magnezyum stearat.
Farmakolojik özellikler
Amoxicillin 500 mg tabletler için kullanım talimatlarına göre, bu, yarı sentetik penisilinler kategorisinden antibakteriyel aside dirençli bakterisidal geniş spektrumlu bir ajandır. Transpeptidazın baskılanmasına, büyüme ve bölünme döneminde peptidoglikan (hücre duvarlarının destekleyici proteini) sentezinin bozulmasına katkıda bulunur, bakteri hücrelerinin parçalanmasını tetikler. Bu ilacın ana maddesine duyarlı klinik olarak anlamlı gram negatif mikroorganizmalar: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Ayrıca, ilaç gram pozitif aerobik mikroorganizmalara karşı oldukça aktiftir: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (penisilinaz üreten suşlar hariç). "Amoksisilin" ayrıca Helicobacter pylori'ye karşı aktiviteye sahiptir, ancak indol pozitif Proteus suşlarını etkilemez. Mikoplazmalar, riketsiya ve virüsler de etkisine karşı dirençlidir. Penisilinaz üretme yeteneğine sahip mikroorganizmalar amoksisiline dirençlidir. İlacın etkisi alındıktan 15-30 dakika sonra gelişir ve yaklaşık 8 saat sürer.
Aktif element alındıktan sonra hızla emilir. Yiyeceklerin amoksisilin emilimi üzerindeki etkisi kısmen incelenmiştir. Amoksisilin, beyin zarları iltihaplanma sürecinden etkilenmedikçe, beyin omurilik sıvısı ve beyin hariç çoğu sıvı ve dokuya nüfuz eder. Amoksisilinin yarı ömrü 1 saattir. Ana kısım idrarla atılır, plazma proteinlerine %20 oranında bağlanır. Kandaki maksimum seviye 1-2 saat sonra gözlenir ve yaklaşık 3.5 μg/ml - 5 μg/ml'dir. Maddenin yaklaşık %60'ı böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları
"Amoxicillin" 500 mg tabletlerin kullanım talimatlarından başka neler öğrenebilirsiniz? İlaç, bulaşıcı hastalıkların enflamatuar hastalıkları için reçete edilir.oluşum, örneğin:
- KBB organları ve üst solunum yolu enfeksiyonları (sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı, akut otitis media);
- alt solunum kanallarının enfeksiyonu (kronik ve akut bronşit, pnömoni);
- genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları (piyelit, kronik ve akut piyelonefrit, sistit, gonore, üretrit);
- jinekolojik hastalıklar (servisit, endometrit);
- sindirim sistemi enfeksiyonu (tifo, enterokolit, salmonelloz, şigelloz, salmonella taşıyıcılığı);
- peptik ülser, kronik gastrit, kombine tedavinin bir parçası olarak Helicobacter pylori tarafından tetiklenir;
- safra kanallarının enfeksiyonları (kolesistit, kolanjit);
- yumuşak doku ve cilt yüzeyi enfeksiyonları (impetigo, erizipel, sekonder enfekte dermatoz);
- leptospirosis;
- gizli ve akut listeriosis;
- borreliosis (Lyme hastalığı);
- Enfeksiyöz kaynaklı endokardit, örneğin enterokokkal.
Dozaj ve uygulama yöntemi
"Amoksisilin" endikasyonları ve dozuna kesinlikle uyulmalıdır. İlaç ağızdan alınır. 10 yaşından sonra çocuklara (vücut ağırlığı 40 kg'ın üzerinde) ve yetişkin hastalara günde 3 kez 500 mg reçete edilir; karmaşık bir bulaşıcı hastalık seyri ile - günde 3 kez 1 g. İlacın dozları arasındaki aralığa kesinlikle uyulmalıdır - 8 saat. Günde maksimum doz 6 g'dan fazla olmamalıdır İlaç tedavisinin seyri 5 ila 12 gündür. Stabilizasyondan sonra 48-72 saat daha ilacı almaya devam etmeniz önerilir.vücut ısısı veya bulaşıcı ajanın güvenilir şekilde yok edilmesi.
Komplike olmayan akut gonorede erkeklere bir kez 3 g ilaç reçete edilir. Çoklu lezyon olasılığı ve küçük pelviste bulunan organlara geçiş ile artan bir inflamatuar sürecin varlığı nedeniyle kadınların bu dozu 10-12 saat arayla iki kez almaları önerilir.
Çocuk dozları
10 yaşından küçükken, bu ilaç esas olarak bir süspansiyon şeklinde reçete edilir, çünkü ilacın kapsüllerde dozlanması zordur.
Pediatride, kapsüllenmiş formdaki "Amoksisilin" yalnızca günlük dozaj en az 500 mg ise uygulanabilir. Bu doz sabah ve akşam alınırsa, iki parçaya bölünebilen tabletler kullanmak en iyisidir - her biri 250 mg.
Bir doz atlanırsa, bir sonraki dozu beklemeden mümkün olan en kısa sürede alın ve ardından dozlar arasında eşit zaman aralıklarına uyun.
Amoksisilin'in yan etkileri
Farmakolojik bir ilaç kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Alerjik fenomen: ciltte kızarma, ürtiker, eritem, rinit, anjiyoödem, konjonktivit, eklem ağrısı, ateşli sendrom, ateş, eozinofili, eksüdatif eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok. "Amoksisilin" den sonra ürtiker oldukça yaygın bir fenomendir. Bu çok sayıda inceleme ile onaylanmıştır.ilaç hakkında. Ve hem çocuklara hem de yetişkinlere olur. Ayrıca, oldukça rahatsız edici olan "Amoksisilin"den sonra alerjik dermatit oluşur.
- Sindirim sistemi: tat değişikliği, disbakteriyoz, bulantı, kusma, glossit, stomatit, karaciğerin fonksiyonel özelliklerinin ihlali, karaciğer transaminazlarının aktivitesinde orta derecede artış, anüste kaşıntı, psödomembranöz kolit. "Amoksisilin"den sonra çok sayıda hasta ishal oldu. Her nasılsa bu ilacın gastrointestinal sistem üzerinde son derece olumsuz bir etkisi var.
- Sinir sistemi: psikomotor ajitasyon veya ajitasyon, anksiyete, ataksi, uykusuzluk, konfüzyon, depresyon, davranış değişiklikleri, sefalji, periferik nöropati, baş dönmesi, aseptik tip menenjit, konvülsiyonlar. Amoksisilin'in başka hangi yan etkileri ortaya çıkıyor?
- Üriner sistem: akut interstisyel nefrit, kristalüri.
- Lab değerleri: nötropeni, lökopeni, agranülositoz, anemi, trombositopenik purpura.
- Diğer yan etkiler: nefes darlığı, oral ve vajinal mukozada kandidiyazis, taşikardi, süperenfeksiyon (daha sıklıkla kronik patolojileri olan veya vücut direncinde azalma olan hastalarda), çocuklarda dişlerde renk değişikliği.
Ardından, Amoksisilin'in kontrendikasyonları olup olmadığını öğrenin.
Kontrendikasyonların listesi
İlaç bu gibi durumlarda kontrendikedir:
- lenfositik lösemi;
- anamnezde sindirim sistemi hastalıkları (özellikle kullanıma bağlı kolit)antibiyotikler);
- bulaşıcı mononükleoz;
- bileşimin bileşenlerine karşı yüksek hassasiyet (diğer penisilinler, karbapenemler, sefalosporinler dahil).
Hamilelik ve emzirme döneminde
Talimat, emzirme sırasında "Amoksisilin" kullanımını yasaklamaktadır. Antibiyotik süte geçer ve bebeğe zarar verebilir. Tedaviye ihtiyaç varsa, beslenmeye ara verilmelidir. İlacın hamilelik sırasında kullanımı kendine has özelliklere sahiptir. Penisilinler plasentayı geçebilir ve orada birikebilir. Amniyotik sıvıdaki "Amoksisilin" konsantrasyonu hamile bir kadının kan plazmasındaki seviyenin yüzde 25-30'una ulaşır, bu fetüsün gelişimi için büyük bir risktir.
İlaç Etkileşimleri
Belirgin yan etkiler ortaya çıkarsa, bu ilacın yalnızca vücut üzerindeki doğrudan etkisini değil, aynı zamanda diğer ilaçlarla etkileşimini de hesaba katmak gerekir.
Bu ilacın etken maddesi asidik mide ortamında yok edilmez. Glukozamin, antasitler, laksatifler, aminoglikozitler "Amoksisilin" emilimini az altır ve yavaşlatır ve C vitamini onu güçlendirir.
Bakterisit antibiyotikler (özellikle, sefalosporinler, aminoglikozitler, rifampisin, vankomisin) sinerjik bir etkiye sahiptir, bakteriyostatik ilaçlar (makrolidler, sülfonamidler, linkozamidler, kloramfenikol, tetrasiklinler) antagonistik bir etkiye sahiptir.
Bu ilaç etkisini artırırdolaylı antikoagülanlar (bağırsak mikroflorasını baskılar, protrombin indeksini ve K vitamini sentezini az altır), oral östrojen içeren kontraseptiflerin etkisini az altır.
"Amoksisilin" klirensi az altır ve metotreksatın toksisitesini artırır, digoksin emilimini artırır.
Allopurinol, diüretikler, oksifenbutazon, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, fenilbutazon, tübüler salgı blokerleri kandaki amoksisilin seviyesini arttırır. Allopurinol deri döküntüsü olasılığını artırır.
Özel Öneriler
Elbette, resepsiyona başlamadan önce Amoxicillin'in kontrendikasyonları hakkında her şeyi öğrenmek önemlidir. Ama başka tavsiyeler de var. Kullanım talimatlarına uygun olarak, bu ilaç alerjik patolojiler, penisilinlere, karbapenemlere, sefalosporinlere karşı yüksek hassasiyet, kanama ve böbrek yetmezliği öyküsü varlığında dikkatli kullanılmalıdır.
Uzun süreli tedavi ile karaciğer, böbrek fonksiyonlarının periyodik olarak izlenmesi ve kan testleri yapılması önerilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yaşlılarda ana maddenin vücuttan atılımı yavaşlayabilir, bu nedenle bu hasta gruplarına ilaç reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. İdrar çıkışı azalmış hastalarda kristalüri oluşabilir ve bu nedenle alım sırasında çok miktarda sıvı alınması tavsiye edilir.
Bu ilaçla tedavi edilirken ayrıca dikkate alınması gerekirbakteriyel ve mikotik patojenlerle süperenfeksiyon olasılığı. Bu durumda ilacı iptal etmeniz ve uygun tedaviyi reçete etmeniz önerilir.
İdrar glikoz seviyelerini test etmek için kimyasal yöntemler kullanılırsa, tedavi sırasında yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir.
Aşırı doz
Şu ya da bu ilacın aşırı dozda alınmasının belirtilerini düşündüler, insanlar yanlışlıkla yan etkiler sandı. İlacın dozunu arttırırken, doktorla kararlaştırılmamış, aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:
- Dispeptik bozukluklar (kusma, mide bulantısı), ishal, su ve elektrolit dengesindeki değişiklikler (kusma ve ishal sonucu).
- Hastaların ateşi olması nadir görülen bir durum değildir. Amoksisilin sonrası ağız kuruluğu da yaygındır.
Doz aşımı durumunda, hastaya acil mide yıkama, aktif kömür, salin laksatifler, elektrolit dengesini korumak için ilaçlardan oluşan uygun tıbbi yardım sağlanmalıdır. Ağır vakalarda hemodiyaliz kullanılır.
Analoglar
"Amoksisilin 500 mg" ilacının ana analogları, aşağıdakiler dahil olmak üzere florokinolonlar ve makrolidler grubundan ilaçlar olabilir:
- Azitromisin;
- "Toplandı";
- Fromilid;
- Eritromisin;
- Makro köpük.
Bu ilaçlar ayrıca "Amoksisilin" ile yapılan tedavi olumlu bir sonuç vermediyse, yani bu antibiyotik patojeni yok edemediyse reçete edilir.mikroorganizmalar. Ayrıca hastanın ciddi yan etkileri olduğu durumda analogları ile değiştirilir.
Doktorlar ne diyor?
Doktorlar, hastaların Amoksisilin almanın yan etkileriyle ilgili şikayetlerinin sık görülen bir durum olduğuna dikkat çekiyor. Bunun nedeni, herhangi bir antibiyotiğin toksik olması ve insan vücudunun buna oldukça acı verici tepki vermesidir. Uzun süreli antibiyotik kullanımı ile karın ağrısı ve sık ishal şikayetlerinin eşlik ettiği disbakteriyoz oluşabilir. Sık şikayet - "Amoksisilin" aldıktan sonra bir döküntü ortaya çıktı. Bazen mide ekşimesi, mide bulantısı ve geğirme şeklinde kendini gösteren sindirim süreçlerinin ihlali gibi yan etkiler vardır. Çoğu zaman hastalar, bağırsak mukozasındaki faydalı bakterilerin ölümünün neden olduğu ishal yaşarlar.
Bazı hastalarda "Amoksisilin"den sonra böbrek ağrısı olur. Doktorlara göre, üriner sistemle sorunu olmayan insanlar, kural olarak, bu çareyi iyi tolere ediyor. Herhangi bir böbrek hastalığı varsa hasta sırt ağrısı, idrara çıkma bozukluğu vb. hissedebilir. Bunun nedeni ilacın vücuttan atılma sürecinin zor olmasıdır.
Birçoğu, "Amoksisilin" aldıktan sonra sıcaklığın artmasının normal olup olmadığı sorusuyla ilgileniyor. Uzmanlar, hiperterminin bağışıklık sisteminin patojen hücrelere verdiği bir tepki olduğuna dikkat çekiyor. Bu nedenle, ilacın kendisi sıcaklığı doğrudan yükseltemez, ancak provoke edebilir.alerjik reaksiyonlar.
