Trospium klorür, bazı ganglioblocking ve antispazmodik etkileri olan bir m-antikolinerjik blokerdir. Maddenin merkezi etkileri yoktur.
İlaç, m-kolinerjik reseptörleri bloke edebilir. Alımının arka planına karşı, idrar yolunun düz kas yapılarının tonu azalır ve mesane organının detrüsörünün artan aktivitesi azalır. Antispazmodiktir, hafif gangliyoblokaj etkisi vardır. Merkezi etki gözlemlenmedi.
Bu ilacın farmakokinetiği
Vücutta trospiyum klorür %10'dan daha az emilir, ilaç yağlı yiyeceklerle birlikte alınırsa emilim derecesi azalır. Dağılım hacmi yaklaşık 365 litredir, merkezi sinir sistemine hafifçe nüfuz eder. Plazma proteinlerine %50-85 oranında bağlanır.
Karaciğer dokularında biyotransforme edilmiştir. Yarı ömür 20 saate kadardır. Ortalama plazma konsantrasyonu yaklaşık 3.5 ng/ml'dir. Metabolitlerin %85'i dışkıyla birlikte atılır,5, 8% - idrarla. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda eliminasyon yarı ömrü iki katına çıkar.
Kullanım endikasyonları
Trospiyum klorür aşağıdaki durumlarda kullanım için endikedir:
- Gündüz, gece enürezisi.
- Niktüri, pollakiüri.
- Aralıklı kateterizmden kaynaklanan detrusor-sfinkter-dissinerjisi.
- Nörojenik nitelikteki mesane organının işlevselliğinin spastik bozuklukları (nörojenik hiperrefleksi, parkinsonizm, felç, omuriliğin edinsel ve konjenital patolojileri, omurilik yaralanmaları, multipl skleroz arka planına karşı ortaya çıkan detrusor hiperaktivitesi ile).
- İdrar kaçırmanın karışık biçimleri.
- İdrar yapma sıklığında artış, zorunlu dürtüler, idrar kaçırma ile birlikte mesane organının hiperaktivitesi.
Kullanım için kontrendikasyonlar
Trospiyum klorür, aşağıdaki gibi fizyolojik ve patolojik durumları olan hastalarda kontrendikedir:
- Etkin maddeye karşı artan duyarlılık.
- Glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu, laktaz eksikliği, laktoz intoleransı.
- Diyaliz gerektiren böbrek yetmezliği.
- Çocuklar, 14 yaşın altındaki ergenler.
- Gıdaların mideden tahliye sürecini yavaşlatmanın yanı sıra gelişimlerine katkıda bulunan koşullar.
- İdrar retansiyonu.
- Miyastenik koşullar.
- Taşiaritmi.
- Açı kapanması glokomu.
Ayrıca, maddenin kullanımı için göreceli kontrendikasyonlar olan bir dizi koşul vardır. Yani, bu tür patolojilerin varlığında, trospiyum klorür bazlı ilaçlar, talimatlara göre çok dikkatli alınmalıdır. Aralarında:
- Kalp hızındaki artışın istenmeyen olduğu vasküler sistem ve kalp patolojileri.
- Akut kanama, arteriyel hipertansiyon, mitral stenoz, IHD, kronik kalp yetmezliği, taşikardi, atriyal fibrilasyon.
- Tirotoksikoz.
- Hiatal herni, reflü özofajit, reflü özofajit ile birleşir.
- Ateş.
- Pilor stenozu, akalazya.
- Paralitik tipte bağırsak tıkanıklığı, yaşlı hastalarda, zayıf hastalarda bağırsak atonisi.
- 40 yaş üstü, açı kapanması glokomu, açık açılı glokom.
- Ülseratif kolit.
- Böbrek, karaciğer yetmezliği.
- Ağız kuruluğu.
- Özellikle güçten düşmüş hastalarda ve daha genç yaş grubundaki çocuklarda akciğer patolojilerinin kronik formları.
- Taşikardi, pediatrik hastalarda merkezi felç.
- Down hastalığı.
- Çocuklarda kafa beyin hasarı.
- Preeklampsi.
- Obstrüktif değişikliklerin eşlik ettiği patolojileridrar yolu.
- İdrar tutma, buna yatkınlık.
- Obstrüktif üriner sistem değişikliklerinin olmadığı durumlarda prostat hipertrofisi.
- Otonomik nöropati.
Emzirme döneminde, hamilelik sırasında kullanın
Bu hasta gruplarında kontrollü klinik deneyler yapılmamıştır. Hayvan testleri, maddenin fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu ve bu da canlılığın azalmasına neden olduğunu göstermiştir. Maddenin kadınların sütüne geçtiğine dair bir kanıt yok ancak sıçanlarda süte geçtiği kanıtlandı.
Ürünün kullanımı, yalnızca anneye yönelik amaçlanan yararın bebeğe yönelik olası riskinden daha ağır basması durumunda haklıdır.
Trospiyum klorür kullanımı
Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar ilacı ağızdan almalıdır. 15 mg dozunda tabletler, her biri 1 parça olmak üzere günde üç kez alınmalıdır. Dozlar arasındaki aralık 8 saat olmalıdır. Günde maksimum 45 mg almasına izin verilir.
30 mg dozlu hapların günde üç kez, ½ adet veya sabah - bir bütün tablet ve akşam - ½ alınması gerektiği belirtilmiştir. Günlük doz 45 mg'ı geçmemelidir.
Böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi ederken, günde 15 mg'dan fazla ilaç maddesi kullanılmasına izin verilmez.
Terapötik etkinin ortalama süresi 2-3 aydır. Daha uzun tedaviye ihtiyaç varsa, doktor rejimi gözden geçirmelidir.her 3-6 ayda bir terapi.
Trospiyum klorür dozuna kesinlikle uyulmalıdır.
İlaçların olumsuz etkileri
Tedavi sırasında hastada aşağıdaki yan etkiler görülebilir:
- Hipertansif kriz, taşiaritmi, bayılma, retrosternal ağrı - vasküler sistemden ve kalpten.
- Transaminaz aktivitesinde orta veya hafif artış, gastrit (nadir durumlarda), şişkinlik, ishal, karın ağrısı, mide bulantısı, kabızlık, hazımsızlık belirtileri, ağız kuruluğu - sindirim sisteminden.
- Nefes darlığı - solunum yollarının yanından.
- Halüsinasyonlar, kafa karışıklığı - Ulusal Meclis tarafından.
- İskelet kaslarında akut nekrotik değişiklikler (nadir durumlarda) - kas ve kemik sisteminden.
- Uyum ihlali - görsel organlardan.
- İdrar tutma, mesane organının boşalmasının bozulması - üriner sistemden.
- Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik reaksiyonlar, deri döküntüsü.
Özel Öneriler
Sfinkterin çalışmasında bir ihlal varsa, mesanenin tamamen serbest bırakılmasını sağlamak gerekir. Bu bir kateter ile yapılır. Mesane disfonksiyonunun nedeni vejetatif bozukluklar olduğunda, tedaviye başlamadan önce bu belirlenmelidir. İdrar yolu enfeksiyonu ve karsinomu ekarte etmek de önemlidir, çünkü etiyotropik tedavi gerektirir. hariç tutmak gerekiyorartan dikkat ve görme keskinliği gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler (konaklama felci oluşur).
Diğer ilaçlarla etkileşim
Amantadin, trisiklik antidepresanlar, Kinidin, antihistaminikler ve beta-adrenerjik uyarıcılar, ilacı almanın arka planına karşı daha etkilidir.
İlaç saklama yeri - kuru, ışıktan korunan ve çocukların erişemeyeceği, sıcaklık 15-25 °C. Raf ömrü 5 yıl.
Analoglar
Trospium klorürün ana analogları "Spazmolit" ve "Spazmeks" dir. İlaçların belirli kontrendikasyonları vardır ve olumsuz sonuçların gelişmesine neden olabilir ve bu nedenle bunların yerine kullanılma olasılığı doktorla tartışılmalıdır.
Trospiyum klorür incelemeleri
Hastalar, idrar kaçırma ve enürezis tedavisinde ilacın yüksek etkinliğini not eder. İlaç oldukça iyi tolere edilir, ancak hastaların kapsamlı bir doğrudan ve göreceli kontrendikasyon listesi gibi bir dezavantajı vardır. Bununla birlikte, tıbbi tavsiyelerin dikkatli bir şekilde uygulanması ve dozajlara uyulması ile ilaç ortaya çıkan sorunu ortadan kaldırabilir. Herhangi bir ilacın sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Trospiyum klorür kullanım talimatlarını inceledik.
