Çocuklarda kafadaki hemanjiyom genellikle doğumdan itibaren mevcuttur. Böyle bir patoloji ile bebeklerin yüzde beş ila onu doğar. Prematüre bebekler arasında bu sorun daha da yaygındır. Dışa doğru, hemanjiyom, çeşitli boyutlarda koyu kırmızı bir noktayı andırır. Bu yazımızda bu hastalığın belirtileri, nedenleri ve tedavisinden bahsedeceğiz.
Nedenler
Bazı çocuklarda baştaki hemanjiyom doğumdan hemen sonra değil, yaşamın ilk yılında ortaya çıkar. Aslında, kan damarlarının duvarlarını kaplayan hücrelerden oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu neoplazm genellikle kendi kendine çözülebilir, bu nedenle ebeveynler önceden çok fazla endişelenmemelidir.
Doktorlar, kafadaki çocuklarda hemanjiyomun nedenini henüz güvenilir bir şekilde belirleyemediler. Bunun nedenleri, görünüşe göre, embriyonik dönemde oluşur. Muhtemelen bu yanlış geliştirme nedeniyle olabilirkan damarları.
Ayrıca, birçok doktora göre çocuklarda kafadaki hemanjiyomun nedenleri, hamilelik sırasında belirli ilaçları almak, geçmiş bakteriyel ve solunum yolu viral enfeksiyonlarını geçirmektir. Bu nedenle anne adayları ne aldıklarını dikkatle izlemeli, mutlaka bir doktora danışmalıdır.
Neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olabilecek başka olası faktörler de vardır. Örneğin, toksik maddelerin anne tarafından yutulmasının yanı sıra olumsuz çevresel koşulları içerdiğine inanılıyor.
Bugüne kadar yapılan en son araştırmalara göre, hormonal dengesizlikler de özellikle kız doğmuşsa çocuklarda kafada hemanjiyom görülmesine neden oluyor.
Görüntülemeler
Bu neoplazmanın birkaç çeşidi vardır. Baştaki çocuklarda hemanjiyomun sınıflandırılması, morfolojik özelliklerine dayanmaktadır.
Uzmanlar üç ana kategoriyi ayırt eder:
- kavernöz veya kavernöz;
- basit veya kılcal;
- karışık veya birleşik.
Kılcal damar, yüzeysel kan damarlarının iç duvarlarını kaplayan hücrelerden oluşur. Genellikle çocukların kafa derisinde görülür. Bu durumda hemanjiyom, epidermal tabakadan daha derinde oluşmaz. Nodüler veya yumrulu yassı bir yapıya ve oldukça net sınırlara sahiptir. Üzerine basarsanız, neoplazma soluklaşır ve sonra tekrar elde ederek hızla iyileşir.morumsu mavimsi renk tonu.
Bir çocuğun kafasındaki kavernöz hemanjiyom doğrudan derinin altında bulunur. Kanla dolu çok sayıda boşluktan oluşur. Yenidoğanlarda, dışarıdan, böyle bir neoplazm, elastik ve yumuşak bir yapıya sahip mavimsi bir tüberkül gibi görünür. Üzerine basarsanız, boşluklardan kan çıkışı olacağından solgunlaşır ve hızla azalır. Bebek ıkındığında, öksürdüğünde veya kan basıncındaki artışla ilişkili diğer herhangi bir gerilime dayandığında, çocuğun kafasındaki kavernöz hemanjiyomun boyutu artar.
Son çeşidi kombine hemanjiyomdur. Karışık bir varyantla, kavernöz ve basit bir tümörün doğasında bulunan özellikler birleştirilir. Böyle bir neoplazma, yalnızca kılcal duvarların hücrelerini değil, aynı zamanda çeşitli diğer dokuları da içerir - bağ, sinir, lenfoid. Kombine tip hem deri altı hem de yüzeysel bir kısma sahiptir. Aynı zamanda gemlenfanjioma, anjiyonörom veya anjiyofibrom gibi çeşitli şekillerde ilerler.
İşaretler
Bir çocuğun kafasındaki hemanjiyom fotoğrafını gördüğünüzde, bunun tipik bir neoplazm olduğunu göreceksiniz, onu herhangi bir şeyle karıştırmak zor. Klinik tablo çok spesifiktir. Tanı dermatolog ile randevu anında yapılır. Bir çocuğun kafasındaki şişkin bir hemanjiyomun görünümü, türüne bağlıdır.
Basit ise, o zaman siğil benzeri, düğümlü bir yapıya ve net kenarları olan mavimsi-bordo bir tüberküldür.
Kavernöz deri altımavimsi şişlik. Karışık, kısmen derinin altında bulunduğundan, görsel olarak kılcal bir şekle benzer.
Doğum lekesinden nasıl ayırt edilir?
Uzman olmayan bir kişinin tümörün türünü ve ayrıca bebeğin cildinde oluşabilecek diğer kusurları bağımsız olarak belirlemesi, ne olduğunu anlaması zor olacaktır. Bir çocukta hemanjiyom farklı bir görünüme sahip olabilir. Bazı durumlarda doğum lekesi, büyük bir nevüs veya ben, bir siğil gibi görünebilir.
Diğer oluşumlardan ayırt etmenin bir yolu var. Çocuklarda kafadaki hemanjiyomun belirtisi, üzerine basarsanız, kan çıkışı olacağından hemen solgunlaşmasıdır. Zamanla rengini eski haline getirecek.
Diğer tüm cilt kusurları, basıldığında gölgeleri değiştirmez. Hemanjiomun başka bir belirtisi tümörün sıcaklığıdır. Diğer bölgelere göre biraz daha yüksek olacaktır.
Komplikasyonlar
Hemanjiom genellikle doğumdan itibaren bir çocuğun kafasında görülür. Bu iyi huylu bir neoplazm olduğundan, neredeyse hiçbir zaman tehlikeli sonuçlara yol açmaz. Çoğu zaman, boyutu artmaz, tamamen ağrısız olduğu için yenidoğanlarda herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Yalnızca çocuğun kafasındaki şişkin bir hemanjiyom büyümeye başlarsa endişelenmeye değer. Doğru, bu çok nadiren olur. Böyle bir durumda, çocuğun kafasındaki hemanjiomun aşağıdaki sonuçlarına karşı dikkatli olunmalıdır:
- tümörün takviyesi ve enfeksiyonu;
- kanama nedeniylehasar veya yaralanma;
- neoplazmanın ülserasyonu;
- hemanjiyom ile sıkılması nedeniyle komşu organik yapıların ve dokuların işlevlerinin ihlali;
- cildin ölümü veya nekrozu.
Beklenen taktikler
Bir dermatolog bir bebeğe teşhis koyduğunda, ne tür bir neoplazmın yerleştirildiği önemlidir. Hastalığın basit bir şekli ise, sadece damar hücrelerinden oluşacaktır. Bu nedenle, böyle bir tümör büyümeye eğilimli değildir. Bu nedenle, çoğu durumda, neoplazmın kendi kendine çözülmesi için beklenti taktiklerinin uygulanması önerilir.
Aynı zamanda onu sabit modda kontrol etmek gerekir. Katılan doktorla birlikte ebeveynler, yenidoğanın vücuduyla orantılı olarak boyutunun artmamasını veya yavaş büyümemesini, ancak hiçbir durumda daha hızlı olmamasını sağlamalıdır.
Kural olarak, kılcal hemanjiyom bir süre sonra kendi kendine düzelir. Bu, çocuk biraz büyüdüğünde olur. Gerilemenin kademeli olarak gerçekleşeceği anlaşılmalıdır. İlk olarak, tümörün tam merkezinde, renk ve görünüm olarak normal bir gölgenin cildine benzeyen zar zor görünen soluk bir alan fark edilecektir. Yavaş yavaş, sınırları sistematik olarak genişlemeye başlayacak ve sonunda büyümenin sınırlarına ulaşacaktır.
Neoplazmanın boyutu birkaç yıl içinde küçülür. Çoğu hastada, çocuk okula gittiğinde üç ila yedi yaş arasında tamamen kaybolur.
Radikal tedavi
Karışık ve kavernöz bir patoloji biçimiyle, çoğunlukla daha radikal yöntemlere başvurulur. Üç aylıktan itibaren cerrahi müdahale yapma fırsatı vardır.
İstisnai durumlarda yeni doğmuş bir yenidoğanda ameliyat mümkündür. Bunun için iyi sebepler olmalı. Örneğin, bir çocuğun hayatı veya sonraki sağlığı için bir tehdit. Bu durumda operasyon bebeğin yaşamının dördüncü veya beşinci haftasında yapılabilir.
Kafadaki çocuklarda hemanjiyomu tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Neoplazmanın boyutuna, hastalığın tipine, hastanın genel sağlığına, büyümesine ve artmasına yönelik mevcut eğilimlere bağlı olarak farklılık gösterirler. Bu faktörlerin bir listesine dayanarak, doktor bir veya başka bir terapi türü seçer. Kriyodestrit, skleroz, lazer çıkarma, elektrokoagülasyon, cerrahi eksizyon olabilir.
Bu tür operasyonların her biri hakkında daha ayrıntılı konuşalım, böylece ebeveynler belirli bir cerrahi müdahaleden ne bekleyecekleri konusunda tam bir fikir edinebilirler.
Yenidoğanlarda hemanjiyomun sklerozu en iyi huylu seçenek olarak kabul edilir. Bununla birlikte, onsuz bir sonuç elde etmenin mümkün olmayacağı birkaç önemli prosedürün uygulanmasını gerektirir. Skleroterapi, yalnızca bir yaşın altındaki bir çocukta hemanjiyom teşhisi konulursa reçete edilir. Operasyon, neoplazma parotis bölgesinde, mukoza zarlarında bulunduğunda gerçekleştirilir. Aynı zamanda, boyutları küçük olmalıdır. Bu bir ön koşuldur. Tümör büyükse veyoğun bir şekilde büyür, ciltte ömür boyu kalacak ülser ve yara izi oluşma riski olduğundan operasyon yapılmaz.
Skleroterapi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Hazırlık sürecinde, vücudun etkilenen bölgesi alkol, antiseptik veya iyot çözeltisi ile tedavi edilir. O zaman onu uyuşturmak önemlidir. Bunun için cilt lokal anestezik ile yağlanır.
İlaç işe yaradığında, cerrah sklerozan enjekte etmeye başlar. Ana aktif bileşenler olarak, kural olarak, sırasıyla 1 ila 3 oranında sodyum salisilat ve alkol kullanılır. Bazı durumlarda çocuklara üretan-kinin verilebilir, ancak bu çok nadiren olur. Bu ilacın yüksek sklerozan yetenekleri vardır. Ancak çok zehirli olduğu için yenidoğanlarda kullanılmaz. Enjeksiyonlar, çapı yarım milimetreyi geçmeyen mümkün olan en ince iğnelerle yapılır. Her manipülasyon için doktor birkaç enjeksiyon yapar. Nihai sayıları, iyi huylu tümörün boyutuna bağlı olarak ayarlanabilir.
Bu prosedürdeki bir sonraki adım iltihaplanmadır. İlacın etkisi altında, tümör iltihaplanır ve bağ dokusu ile değiştirilerek tromboze başlar. Bu işlem bir haftadan on güne kadar sürer, ardından iltihap azalır ve işlem tekrarlanır. Tam emilim için üç ila on beş kez yapılması gerekir.
Cryodestruction
Bu teknik neredeyse ağrısızdır, operasyon hızlıdır, ancakbazı komplikasyonlar. Bu prosedürle, bir hemanjiyomu ancak yüzde yer almıyorsa kaldırabilirsiniz.
Doktor cilde sıvı nitrojen ile etki eder, bu nedenle ciltte karakteristik bir yara izi veya bir miktar sertlik kalabilir. Yetişkinlikte lazerle cilt yenileme ile ortadan kaldırılır.
İşlem, iyot veya alkol ile antiseptik bir tedavi ile başlar. Daha sonra cilt bölgesi dondurulur. Etkisi altında hemanjiyomun çökmeye başladığı neoplazmaya bir sıvı nitrojen jeti enjekte edilir. Bu durumda, defekt alanında steril içerikli bir kabarcık görünebilir. Bu, kan damarlarının ölümü için standart bir süreçtir. Zamanla, kabarcığın boyutu küçülecek ve daha sonra kendi kendine açılacak ve bu yerde yoğun bir kabuk görünecektir.
İyileşme, rehabilitasyon aşamasında gerçekleşir. Yara düzenli olarak antiseptik bir solüsyonla tedavi edilmelidir. Bu zamanda, çocuk kendi kendine düşmesi gereken kabukları kırmamak için ellerini kundaklamalı veya eldiven giymelidir.
Elektrokoagülasyon
Akımla maruz kalma, iyi huylu bir tümörden kurtulmanın hızlı ve etkili bir yöntemidir. Sadece basit veya kutanöz hemanjiyomun elektrokoagülasyon ile tedavi edildiğini bilmek önemlidir. Karışık veya kavernöz neoplazmayla başa çıkmak için başka bir yöntem seçmeniz gerekecek.
Bu tür bir ameliyatın avantajı, tümörü mümkün olan en kısa sürede tek bir seansta ortadan kaldırma yeteneğidir. Bu, hızlı iyileşmeyi ve minimum yara enfeksiyonu riskini garanti eder.
Prosedür başlariyot veya alkol ile antiseptik cilt tedavisinin standart aşamasından. Daha sonra lokal anestezi yapılır ve hematom olan yerin etrafına anestezik ile birkaç enjeksiyon yapılır. Çıkarma işlemi, tümörün bir ilmek gibi görünen metal bir meme kullanarak bir elektrik akımıyla dağlanmasıyla gerçekleşir. İyi huylu oluşumun boyutuna bağlı olarak işlem bir ile beş dakika arasında sürer.
O zaman, etkilenen bölgede karakteristik bir kabukla kaplı bir yara oluşacağından rehabilitasyon aşamasından geçmek önemlidir. Kendi kendine düşmelidir, bu nedenle çocuğun yırtılmaması için ellerini kundaklaması gerekir.
Lazer düzeltme
Bu, tümörlere karşı mücadelede yüksek etkinlik gösteren en güvenli yöntemdir. Bir neoplazmın lazerle çıkarılması her yaşta gerçekleştirilir (yenidoğanın yaşamının ilk ayından itibaren). Bu teknoloji ilk seanstan itibaren iyi bir sonuç almanızı sağlar, iz kalma riski yoktur ve olası tekrarlamaları durdurur.
Mekanizmanın kendisi, damarlardaki kanın pıhtılaşması ve buharlaşmasıdır. Aynı zamanda duvarları birbirine yapışır ve hasarlı kılcal damarlar yavaş yavaş çözülmeye başlar.
Cildin antiseptik tedavisinden sonra lezyon bölgesi anestezi ile uyuşturulur. Tümör bir lazer ışını ile ışınlanır. İşlemden sonra iyileştirici merhemli bir bandaj uygulanır. Rehabilitasyon aşamasında, ebeveynler yarayı düzenli olarak antiseptiklerle tedavi etmeli, iyileştirici merhemler ve kremler uygulamalı ve kabukların kendiliğinden kırılmasını önlemelidir.
Cerrahi yöntem
Tümörün derinin daha derin katmanlarını etkilediği nadir durumlarda radikal cerrahi gerekir. Bir hemanjiyomu çıkarmadan önce, büyüme boyutunu en aza indirmek için skleroterapi veya diğer hazırlık prosedürlerinin uygulanması önerilir.
Anestezide genel veya lokal anestezi kullanılır. Cerrah, hemanjiyomu keserek çıkarır ve etrafındaki sağlıklı doku tabakası da ortadan kaldırılarak tekrarlama olasılığını ortadan kaldırır. Yara yıkanır ve özenle tedavi edilir.
Hasarlı bölgeye iyileştirici ve antibakteriyel merhem içeren steril bir pansuman uygulanır.
Rehabilitasyon dönemi birkaç hafta sürebilir. Doğru bakımı düzenlerseniz, gelecekte yara izlerinden tamamen kurtulabilirsiniz, yoksa bunlar neredeyse görünmez olacaktır.
