Penisilin antibiyotikleri, bazı Gram-negatif ve çoğu Gram-pozitif mikroorganizmaya karşı aktiftir. Bu tür ilaçların antibakteriyel etkisi, bakteri hücre duvarlarının sentezini bozma yetenekleriyle ilişkilidir.
Penisilin antibiyotikleri, şiddetli olanlar da dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonlar için kullanılır. Böyle etkili bir ilaç Karbenisilin'dir. Bu aracın kullanım talimatları, kullanım endikasyonları, etki mekanizması ve diğer bilgiler aşağıda sunulmuştur.
İlaç dozaj formu ve bileşimi
Kullanım talimatlarına göre, "Karbenisilin", bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanmasına yönelik bir toz şeklinde satışa sunulmaktadır. İkincisi, kas içi ve damar içi uygulama için kullanılır.
Karbenisilin disodyum tuzu, beyaz veya neredeyse beyaz renkte gözenekli bir kütledir (toz). Higroskopiktir, suda kolayca çözünür ve etanolde yavaş çözünür. Karbenisilin disodyum tuzu kloroformda çözünmez veyayın. Molekül ağırlığı 422.36'dır.
Söz konusu ajanın aktif bileşeni penisilin grubundan yarı sentetik bir antibiyotik maddedir. Aside dayanıklıdır ve sadece beta-laktamazlar tarafından yok edilir. Karbenisilinin moleküler ağırlığı 378.40'tır.
Uyuşturucu etki mekanizması
Antibiyotik "Karbenisilin" nedir? Böyle geniş spektrumlu bir ilaç, bakterisit ve antibakteriyel özelliklere sahiptir. Aktif bileşeni, membrana bağlı enzim transpeptidazını asetilleyebilir ve ayrıca hücre duvarı peptidoglikanlarının sentezini ve geçirgenliğini bloke ederek bakterilerin ozmotik kararsızlığına neden olabilir.
Kullanım talimatlarına göre "Karbenisilin", gram negatif mikroorganizmalara (indol pozitif suşlar) ve ayrıca bazı anaerobik ve gram pozitif bakterilere karşı oldukça aktiftir. Aynı zamanda söz konusu ilaç, penisilinazı yok eden stafilokok suşlarını hiçbir şekilde etkilemez.
Ayrıca bu ilacın gram pozitif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar için kullanılmasının uygunsuz olduğuna da dikkat edilmelidir.
Farmakokinetik özellikler
Karbenisilin ile antibiyotik kullanma sürecinde, ilaç çözeltisinin intramüsküler uygulamasından sonra, belirtilen maddenin hastanın kanındaki maksimum konsantrasyonuna ancak 60 dakika sonra ulaşıldığı unutulmamalıdır. İlacın yaklaşık %50-60'ı proteinlere bağlanır. Osafra, periton sıvısı, plevral efüzyon, bağırsak mukozası, orta kulak sıvısı, akciğerler, safra kesesi ve cinsel organlar dahil tüm doku ve sıvılara nüfuz eder.
Karbenisilin'in karaciğerdeki biyolojik dönüşümü bunun sadece küçük bir kısmıdır (yaklaşık %2). Antibiyotik maddenin yarı ömrü 1-1.5 saattir. İlaç esas olarak böbrekler tarafından atılır (değişmez, yaklaşık %60-90). Bu, idrarda aşırı derecede yüksek bir karbenisilin konsantrasyonu oluşturur.
Söz konusu ilaç plasentadan geçer ve ayrıca anne sütüne geçer (küçük konsantrasyonlarda).
Reçete endikasyonları
Hangi durumlarda hastalara karbenisilin gibi aktif bir madde içeren ilaçlar reçete edilebilir? Bu tür ajanların kullanımına ilişkin endikasyonlar, belirtilen maddeye duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlardır. Genellikle söz konusu ilaç, pelvik organlar, eklemler ve kemikler, idrar ve safra yolları, peritonit, sepsis, septisemi ve zatürree enfeksiyonları için reçete edilir. Ayrıca, "Karbenisilin", beyin apsesi, yumuşak dokuların ve cildin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarını, menenjiti etkili bir şekilde tedavi eder. Genellikle cerrahi müdahalelerden sonra, doğum sırasında, enfekte yanıklar ve orta kulak iltihabı sırasında pürülan komplikasyonlar için kullanılır.
Reçete yazma kontrendikasyonları
"Karbenisilin" ilacını kullanmak ne zaman yasaktır? Böyle bir ilacın kullanımına kontrendikasyonlarşunlardır:
- diğer beta-laktam antibiyotikler dahil aktif maddeye karşı aşırı duyarlılık;
- arteriyel hipertansiyon;
- kronik kalp yetmezliği;
- bronşiyal astım;
- enterit;
- ülseratif kolit;
- egzama;
- anjiyoödem;
- kronik böbrek yetmezliği;
- çeşitli kanamalar (geçmiş dahil).
"Karbenisilin" kullanımına ilişkin talimatlar
Söz konusu antibiyotiğin dozu kesinlikle bireyseldir. Enfeksiyonun ciddiyetine, hastanın yaşına ve patojenin duyarlılığına bağlı olarak sadece bir uzman tarafından belirlenmelidir. Örneğin, intravenöz olarak uygulandığında beyin apsesi ile, böyle bir ilacın tek bir dozu 50-80 mg / kg'dır (günde 4-6 kez). Bir şırınga ile tedavi prosedürünün süresi, bir sistemle 3-4 dakikadır - 30-40 dakika.
İlaç kadınlarda idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için reçete edildiyse, böbrek sistemi bozulursa, karbenisilin dozunun az altıldığı ve enjeksiyonlar arasındaki aralıkların uzatıldığı akılda tutulmalıdır.
İkincil karakterin eylemleri
Penisilin serisinin tüm antibiyotikleri gibi, "Carbenicillin" ilacının da kendi yan etkileri vardır. Bunlar şunları içerir:
- karın ağrısı, trombositopeni, anjiyoödem, nötropeni, konjonktivit, lökopeni, epileptiform nöbetler, hemorajik sendrom;
- bulantı, potasyum seviyelerindeki değişikliklerve kandaki sodyum, interstisyel nefrit, kusma, anafilaktik şok, karaciğer transaminazlarında yükselme, disbakteriyoz, eozinofili, psödomembranöz kolit;
- hipovitaminoz, ürtiker, vajinal kandidiyaz, eritem, anjiyoödem, rinit.
Ayrıca söz konusu ilacı alırken hasta karbenisiline dirençli mikroorganizmaların (yüksek dozlarda) neden olduğu bir süperenfeksiyon geliştirebilir. Kas içi enjeksiyon ile, enjeksiyon bölgesinde ağrı gibi lokal reaksiyonlar sıklıkla meydana gelir ve intravenöz enjeksiyon ile flebit oluşur.
İlaç Etkileşimleri
İlaç "Karbenisilin", dolaylı ve doğrudan antikoagülanların yanı sıra fibrinolitikler ve antiplatelet ajanların etkilerini artırabilir. Ayrıca bu araç, NSAID'lerle birleştirildiğinde advers reaksiyon olasılığını artırır.
"Karbenisilin" bakteriyostatikler (bakterisit etkisi vardır), tetrasiklin antibiyotikler, makrolidler ve kloramfenikol ile kesinlikle uyumsuzdur. Ayrıca bu ilaç aminoglikozitlerle karıştırılmamalıdır.
Bilmek önemli
İlacın parenteral kullanımından önce, bireysel duyarlılık için intradermal bir test gereklidir (ilaçtan 0.1 ml kullanın). Testin sonuçları yarım saat sonra değerlendirilir.
Tedavi sırasında alerjik reaksiyonlar gelişirse ilaç kesilmeli ve duyarsızlaştırma tedavisi yapılmalıdır.
Antibiyotik "Karbenisilin" süreyi uzatabilirkanama.
İntravenöz olarak uygulandığında serum sodyum ve potasyum iyon seviyeleri ve kanama dönemleri gerekebilir.
Bir antibiyotik ajanı intramüsküler olarak uygularken, aynı yere 2 g'dan fazla miktarda enjekte etmeyin.
