Botulinum toksini, popüler olarak Botox olarak adlandırılan Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilen bir toksindir. Sadece estetik tıpta değil, aynı zamanda özellikle nörolojide de kullanılır. Oldukça güçlü bir zehirdir, ancak küçük miktarlarda uygulandığında tamamen güvenlidir.
Botulinum toksini nedir?
Botulinum toksini, anaerobik bakteri Clostridium botulinum tarafından üretilen bir maddedir. Toprakta, tortuda ve yanlış hazırlanmış ve depolanmış et ve sebze kutularında üretilir. Bu tür konserve yiyecekleri yemek botulizme yol açabilir. Nöromüsküler doku üzerinde olumsuz etkisi vardır ve kasları etkiler. Bu madde yüksek sıcaklıklara duyarlıdır (60o üzerindeki sıcaklıklarda bozunur).
Bu toksinin A'dan G'ye harflerle gösterilen birkaç türü vardır. Görünümü iyileştirmek için yan etkilere neden olmayan çok küçük dozlarda kullanılır. Etkileri. Botulinum toksin tip A estetik tıpta kullanılmaktadır.
Bu madde ile zehirlenme geçmişe göre çok daha az yaygın. Bunun nedeni, yiyeceklerin daha iyi koşullarda saklanmaya başlamasıdır. Bu zehirle zehirlenme olasılığı olduğunda, mide yıkaması yapılmalı ve gastrointestinal sistemden mümkün olduğu kadar çok toksini uzaklaştırmak için bir müshil alınmalıdır. Zehirlenme durumunda hastaya antiotoksin (anti-botulinum serumu) verilir. Tedavi sırasında uygun vücut hidrasyonunu ve diyeti sürdürmek çok önemlidir.
Zehrin örneğin toprak yoluyla yaraya bulaşma ihtimali de vardır. Bu gibi durumlarda yaranın cerrahi olarak temizlenmesi ve antibiyotik tedavisi gerekli olabilir.
Botulinum toksininin etki mekanizması
Bu maddenin etki mekanizması ilk olarak nörolojik ve oftalmik hastalıkların tedavisinde kullanılmıştır. Toksin, özellikle, serebral palsili çocuklarda veya felç geçirmiş kişilerde aşırı kas gerginliğini gidermek için kullanıldı. Şaşılığı onunla tedavi etmeye başladıklarında, sadece gözlerin durumunu iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda kırışıklıkları da düzelttiği fark edildi. Deneme yanılma yoluyla, doktorlar ilacı enjekte etme yöntemlerinin yanı sıra dozajlar geliştirdiler. Geçen yüzyılın 80'lerinde ilaç estetik dermatolojide kullanılmaya başlandı. Çok popüler bir kompleksti.
Botulinum toksini tip A, sinirler ve kaslar arasında impuls oluşumundan sorumlu bir nörotransmitter olan asetilkolin salınımının baskılanmasına neden olur. sinirler arasındaki bağlantıyı bloke ederek çalışır.uçlar ve kaslar, yani sözde nöromüsküler sinapsları bloke eder. Botulinum toksini presinaptik reseptörlerin zarına bağlanır ve asetilkolin salınımını bloke eder. Bu, kasların gevşemesine ve kırışıklıkların bir süreliğine yumuşamasına neden olur. Bu işlem tıpta kullanılmaktadır.
Şaşılık, aşırı kas gerginliği ile ortaya çıkan nörolojik patolojiler, hiperhidroz, yüz kırışıklıkları, botulinum toksini gibi hastalıklarda kullanılır. Bu maddeye sahip ilaç lokal olarak çalışır, ancak sinir lifleri yeni bağlantılar oluşturma yeteneğine sahip olduğundan, terapötik etki azalır ve toksin enjeksiyonundan 4-6 ay sonra kaybolur. Bu nedenle işlem tekrarlanmalıdır.
Tıpta kullanılan ilaçlar, izole edilmiş bakteri suşlarından laboratuvarda üretilir, saflaştırılır ve kesin olarak ölçülen dozlarda vakumlu ambalajlara yerleştirilir. Tıbbın birçok alanında güvenli ve etkili bir şekilde kullanılmaktadırlar.
Estetik dermatolojide, kırışıklıkları düzeltmek için, bir işlem sırasında 20-60 ünite mertebesinde dozlar kullanılır. İnsanlar için toksik doz 2,5 ila 3 bin birim arasında olduğu için toksisiteleri söz konusu değildir.
Dermatolojide kullanım
Botulinum toksin tip A-hemagglutinin kompleksi (Botulinum toksin tip A - hemaglutinin kompleksi) estetik tıpta "Botoks", "Dysport", "Xeomin" ilaçları adı altında bilinir.
Bu maddeyi içeren ilacın etkisini gösterebilmesi için belirli bir kas içine enjekte edilmesi gerekir. Botulinum toksin enjeksiyonları nöromüsküler iletimi bloke eder, kas spazmını önler ve gevşemelerine neden olur. Sonunda, iyi bir kozmetik etki elde edilir, yani kas gevşemesinden sonra küçük kırışıklıklar fark edilmez. Ayrıca mevcut kırışıklıklar daha da derinleşmeyecek, bu da gençliği uzatmanıza izin veren bir tür önlemedir. Ayrıca kırışıklıkları henüz görünmeyen kişiler de botulinum toksini kullanabilir. Zamanında uygulanması yüz derisinin uzun süre genç ve pürüzsüz kalmasına yardımcı olacaktır. Bu, gençlerin prosedürden geçmesi gerektiği anlamına gelmez. Botulinum toksininin tanıtımı, yalnızca estetik tıp uzmanına danışıldıktan sonra gerçekleştirilir. Doktor hastaya işlemin nasıl gittiğini açıklamalı, sonuçları ve olası yan etkileri hakkında konuşmalıdır. Ameliyatın gerçekleştirilmesine ilişkin nihai karar hasta tarafından bilinçli olarak verilmelidir.
Kullanım endikasyonları
Bu çare genellikle alında ve göz çevresinde mimik çizgileri olan hastalarda kullanılır. Çok genç insanlarda bile ortaya çıkabilir ve alışılmış yüz ifadeleriyle ilişkilidir. Kırışıklıklar çok derinse, bazen ek bir prosedür gereklidir - onları hyaluronik asitle doldurmak (örneğin, Dethail, Juvederm). Diğer yüz germe yöntemleriyle birleştirilebilir.
İlaç uzaklaştırmada kullanılır:
- kaşlar arasındaki kırışıklıklar (alın bölgesi);
- göz çevresi (kaz ayağı);
- diğerleri: alt göz kapağı, ağız çevresi, çene, boyun.
Dermatolojide el, ayak ve koltuk altı hiperhidrozunu tedavi etmek için de kullanılır. Enjeksiyonlar kas krampları ve sinirsel tiklerle ilişkili hastalıkların tedavisinde, serebral palsili çocuklarda spastisitenin tedavisinde, şaşılık tedavisinde oftalmolojide önerilmektedir. Botoks alın ve boyunun uygun bölgelerine enjekte edilerek baş ağrısı tedavi edilir.
Prosedür ilerlemesi
Botulinum toksini, özel bir iğne ile tek kullanımlık bir şırınga kullanılarak bir kas içine enjekte edilir. Az miktarda ilaç, yüzdeki çeşitli yerlere doğru bir şekilde enjekte edilir. Prosedür uzun sürmez. Enjeksiyon noktalarının sayısına bağlı olarak yaklaşık 15-20 dakika sürer. Yerleştirme ile ilişkili ağrı minimaldir. Birçok hasta bunu bir karınca veya sivrisinek ısırığı ile karşılaştırır. İşlem lokal anestezi gerektirmez. Hasta konforu için bazen işlemden yaklaşık 1 saat önce bir kremle (EMLA gibi) lokal anestezi kullanılır.
Ameliyattan sonra
Kırışıklıklar tamamen veya kısmen giderilir, yüz ifadesi yumuşar, doğal görünür, genel yüz ifadeleri korunur. Kozmetik amaçlı kullanılan doz, terapötik dozlardan birçok kez daha düşüktür ve tamamen güvenlidir. İhtiyaçlarınıza göre ayrı ayrı seçilir.
Toksin, enjeksiyon anından itibaren 2-3 gün içinde etki etmeye başlar. DoluTerapötik etki sadece 7-10 gün sonra fark edilecektir. İşlem sonrası etkisi ortalama 6 ay sürer. Organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır.
Zaman geçtikçe yüz ifadesi yavaş yavaş aynı hale gelir. Enjeksiyonun tamamen sona ermesinden sonra tedavi tekrarlanmalıdır. Yüz, bir işlemden sonra - yani enjeksiyon periyodunun yaklaşık altı ayından sonra - daha genç, daha dinlenmiş görünüyor.
Estetik amaçlı botulinum toksini kullanarak terapi nispeten basittir, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, herhangi bir özel teşhis testi gerektirmez. Tamamlandıktan hemen sonra hasta günlük aktivitelerine dönebilir.
Kontrendikasyonlar
Mutlak:
- nöromüsküler iletim bozuklukları;
- İlacın bileşenlerine (insan albümini) aşırı duyarlılık;
- cilt iltihabı;
- hamilelik, emzirme.
- Diğer ilaçların kullanımı: aminoglikozitler (streptomisin, gentamisin), aminokinolinler (klorokin, hidroksiklorokin), D-penisilamin, Siklosporin, Tubocurarin, lincomycin, tetrasiklin, polimiksinler.
Göreceli:
- kan pıhtılaşma bozuklukları;
- antikoagülan kullanımı (örneğin aspirin).
Tedavi 12 yaşın altındaki çocuklarda uygulanmaz (belirli nörolojik ve oftalmik endikasyonlar hariç).
Ameliyat endikasyonu yokayrıca hatırlanması gereken bir kontrendikasyondur. Kırışıklıkları az altmak için herkesin bu ilaçla kozmetik işlemler yapması gerekmez ve yetkin bir doktorun görevi bu gerçeği hastaya açıklamaktır.
Yan etkiler
İşlem sırasında ve sonrasında görünebilir:
- enjeksiyon sırasında ağrı;
- iğne damara girerse enjeksiyon bölgesinde küçük hematomlar;
- kaş seviyesini aşırı derecede düşürmek veya çok fazla kaldırmak;
- enjeksiyon bölgesinde hafif karıncalanma ile birlikte küçük şişlik;
- Aşırı sarkan kaslar (göz kapaklarını indirirken, ağız köşeleri);
- ağrı kesici ilaç aldıktan sonra baş ağrısı.
Not: Bu reaksiyonlar genellikle birkaç gün sonra kaybolur. Herhangi bir yara izi veya hasar riski yoktur ve enjeksiyon bölgesi görünmez kalır. Yan etki riski, ilacın enjekte edildiği kasa bağlıdır, bu nedenle prosedür uygulamadan önce doktorla ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.
Ameliyat sonrası davranış
Botulinum toksin enjeksiyonlarından sonra:
- Yüz kaslarını bir saat çalıştıramazsın;
- 4 saat boyunca enjeksiyon bölgelerinde masaj yapmaktan kaçının;
- İşlemden sonra başınızı aşağı eğmeyin (örneğin, ayakkabı giyerken veya uyurken).
Yordamı tekrarlayın
Enjeksiyonlar 6-8 ayda bir tekrarlanabilir, ancak 3 ayda birden fazla olamaz. Bu, hastaların uyguladığı prosedürlerden biridir.neşeyle dön, çünkü çok hızlı ve uzun vadeli, herkes tarafından görülebilen bir sonuç veriyor. Aynı zamanda, bu prosedür invaziv değildir ve gerçekleştirmesi kolaydır.
