Sağlık görevlileri, dünyadaki çocuklarda en yaygın hastalığın rotavirüs enfeksiyonu olduğuna inanıyor. DSÖ'ye göre, gezegende her gün 125 milyon bebeğe rotavirüs bulaşıyor! Bu mikrop kaç yetişkine bulaşıyor? Böyle bir veri yok. Ancak, çocuklarla ilgili istatistikler üzücü. Aynı WHO, her yıl 5 yaşın altındaki 500.000 çocuğun rotavirüsün neden olduğu komplikasyonlardan öldüğünü bildirmektedir. Mikrop özellikle bebekler için tehlikelidir.
Rotavirus yetişkinlere fazla zarar vermez, çünkü vücutları daha güçlüdür ve mikroorganizmanın patojenik aktivitesine direnebilir. Bir bağırsak bozukluğu durumunda, birçok yetişkin bunu kalitesiz yiyeceklerin bir sonucu olarak görme eğilimindedir, böyle bir semptomu bir enfeksiyonla ilişkilendirmez, tedavi etmez, günlük aktivitelerini yapmaya devam eder, işe gider, gider. insanlar arasında, tehlikeli bir hastalığın kaynağı olduklarından şüphelenmeden.
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu çok daha belirgindir ve çocuğun vücudu henüz toksik maddelerle baş etmeye hazır olmadığı için semptomlar daha şiddetlidir,Mikropların yaşamsal aktivitelerinin bir sonucu olarak salgıladıkları. Bu nedenle, bu hastalığa genellikle çocukluk denir. Rotavirüs ile enfekte olduğunda ne yapılacağı, çocuğa hangi ilaçların verileceği, bu hastalıkta hangi komplikasyonların olabileceği konusunda kurallar vardır. Bununla ilgili bilgiler yazımızda sunulmuştur.
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu için diyetin ne olması gerektiğini, hasta bir çocuğa neler yapılıp yapılmayacağını, hastalığın nasıl önleneceğini de ele alacağız.
Kısaca mikroorganizma
Rus bir kişi için "rotavirüs" kelimesi otomatik olarak ağızla ilişkilendirilir. Ancak "şirket" yüzün bir parçası değil, Latince'de "tekerlek" anlamına gelir. Mikrop, yuvarlak bir şekle sahip olduğu için bu şekilde adlandırıldı, dışa doğru şeffaf bir çerçeveye ve kısa parmaklara sahip bir tekerleğe benziyor. Çapı 75 nm'yi geçmez. Rotavirüs, üç kat protein (kapsid) ile çevrilidir, bu nedenle mide suyu, bağırsak enzimleri ve birçok antiviral ilaç tarafından zarar görmez.
Mikrop, bağırsağa girdikten sonra, bağırsağın kirpikleri üzerinde bulunan limbik enterositleri istila eder. Bu yapılar çok önemli işlevleri yerine getirir - yiyeceklerin sindirimi, besinlerin emilmesi, yiyecek parçalarının parçalanması için gerekli enzimlerin salınması. Enterosite nüfuz eden mikrop onu yok eder. Bu nedenle, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonuna sindirim aktivitesinin keskin bir ihlali eşlik eder.
Mikroplar harika bir hızla çoğalır. Aynı zamanda soğuk algınlığına benzer semptomlara neden olan toksinleri ve bazı maddeleri serbest bırakırlar.hastalıklar. Bunun için rotavirüs genellikle yanlışlıkla bağırsak gribi olarak adlandırılır. Ancak soğuk algınlığıyla pek ilgisi yok.
Enfeksiyon yolları
Vakaların büyük çoğunluğunda rotavirüs, insan vücuduna diğer bağırsak enfeksiyonları gibi, yani fekal-oral yolla bulaşır. Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonuna kirli el hastalığı denir. Çok sık olarak, anaokullarında ve çok sayıda çocuğun bulunduğu diğer kurumlarda kitle enfeksiyonu meydana gelir. Rotavirüs, bir çocuğun ağzına girebilir ve mikrop bulaşmış oyuncakları kullanırken, ev eşyalarını kullanırken, hijyene dikkat edilmediğinde ve ayrıca hasta bir kişiyle yakın temas halindeyken bağırsaklara girebilir.
Tanınmış bir doktor olan Komarovsky, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu hakkında, annenin çocuğun ellerini ne sıklıkta ve iyice yıkamasının gerçekten önemli olmadığını söylüyor. Bu, enfeksiyona karşı %100 garantili koruma sağlamaz. Sadece aşı yardımcı olur. Çocuğunuzla denize gitmeyi planlıyorsanız mutlaka yapılmalıdır.
Rotavirüslerin çok inatçı olduğu söylenmelidir. Çok yüksek ve düşük sıcaklıklara dayanırlar, dış ortamda uzun süre kalabilirler. Enfeksiyon salgınları genellikle soğuk mevsimde meydana gelir ve bazı uzmanlar bunu vücudun savunmasının zayıflamasına bağlar.
Belirtiler
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi, enfeksiyon anından itibaren sadece bir gün sürebilir. Bu, zayıflamış bebekler ve bebekler için geçerlidir. Niye yamikroplar bağırsaklara girişlerini hemen göstermezler mi? Çünkü önce orada üremeleri gerekiyor. Birkaç enterosit yok edilirken, çocuğun sindirimi normale yakın bir şekilde gerçekleştirilir ve az sayıda mikrop, vücut sistemlerinin işleyişi üzerinde güçlü bir etkisi olabilecek kadar çok toksin salmaz. Bebek ne kadar güçlü ve ne kadar büyükse, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi o kadar uzun olur. Birçoğu için beş güne kadar sürer ve bazı durumlarda bir haftaya kadar uzayabilir.
6 aylıktan küçük bebeklerde anne bağışıklığı ile korundukları için rotavirüs enfeksiyonu oluşmaz. Altı ay sonra çalışmayı durdurur. Bu tür çocuklar, sindirim sistemleri daha yeni düzgün çalışmaya başladığı ve vücutları hala çok zayıf olduğu için rotavirüse karşı en savunmasız olanlardır.
Hastalık aniden gelişir:
- Bebekte ishal var. Günde 15 defadan fazla lazımlık gezileri olabilir.
- Aynı anda kusma.
- Şiddetli karın ağrıları ortaya çıkıyor.
- Sıcaklık artıyor.
- Gazlanma artışı var.
- Çocuk uyuşuk hale gelir, yemeği reddeder.
Rotavirüs enfeksiyonunun "bağırsak" belirtileriyle eş zamanlı olarak, çocukların da genellikle ebeveynlerin kafasını karıştıran "soğuk algınlığı" semptomları vardır.
Bu:
- Boğazda tedavi, kızarıklık.
- Öksürük.
- Rinit.
- Yutarken ağrı.
- Konjonktivit.
- Dilde plak.
- Lenf düğümlerinin iltihabı.
Rotavirüs belirtileri hakkında konuşmakÇocuklarda enfeksiyon, ünlü çocuk doktoru Komarovsky, onu diğer bağırsak bozukluklarından nasıl ayırt edeceğini açıklıyor.
Bebeğin dışkısının kıvamına dikkat edin diyor. Rotavirüs enfeksiyonu ile dışkı her zaman sulu, grimsi renklidir ve çok hoş olmayan kokar ve dışkıyla ilgili diğer problemlerde - duygusaldır.
İkinci işaret, kusmuğun aseton gibi kokabilmesidir.
Hastalık ilerledikçe (3. gün civarında), dışkı kile benzer, gri-sarı renkte olur ve idrar daha koyu bir renk alır (hepatitte olduğu gibi).
Genel olarak hastalık gastroenterit ve enterit belirtileri ile seyreder.
Sınıflandırma
Çocuklarda bir rotavirüs enfeksiyonunun ne kadar sürdüğü sıklıkla sorulur. Cevap doğrudan hastalığın ilerlediği forma bağlıdır:
- Kolay. Bir bebekte dışkı biraz daha sık hale gelir (günde 3-5 defaya kadar), bir kez kusma meydana gelir, sıcaklık 37.5 dereceden fazla yükselmez. İştahta azalma olmasına ve çocuk aktif olarak oynamayı reddetmesine rağmen genel durum tatmin edicidir. Bu formda hastalık 2-3 gün sürebilmektedir.
- Ortalama. Bir çocukta ishal orta şiddette gözlenir (günde 10 defaya kadar). Hastalığın diğer belirtileri: karında guruldama, şişkinlik, 38 derecelik sıcaklık, soğuk algınlığı belirtileri var. Ortalama bir formla hastalık bir hafta kadar sürebilir.
- Ağır. Sık görülmez. Bu durumda, belirtiler şu şekildedir: sıcaklık 39-40 derece,sürekli kusma, ishal günde 13-15 kez, sulu dışkı, karın krampları, grip belirtileri (öksürük, burun akıntısı, hiperemik boğaz, konjonktivit), uyuşukluk, kuru mukoza, nadir idrara çıkma. Hastalığın bu formu 10 gün veya daha uzun sürer.
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu ne kadar sürer sorusunu cevaplarken iyileşme sürecini unutmamalıyız. Süresi 3 ila 7 gündür.
Dehidrasyon
Doktorlar, rotavirüs enfeksiyonunun sonuçları kadar tehlikeli olmadığını açıklıyor. Ölüme götüren onlar. Dehidrasyon, 3 yaş ve altındaki bir çocukta rotavirüs enfeksiyonunun en tehlikeli sonucudur. Daha ileri yaşlarda sıvı kaybı da çocuğun durumunun çok ciddi bir göstergesidir, ancak bebeklerin, özellikle de bebeklerin bundan ölme “şansı” daha fazladır. Bu nedenle bebeklerde evde rotavirüs enfeksiyonu tedavisi yapılmaz, hastayı hastaneye yatırmak gerekir. Dehidrasyon belirtileri:
- Zayıflık.
- Kuru mukoza zarları.
- Gözyaşları olmadan ağla.
- İdrara çıkma sayısını az altın.
- İdrar miktarını az altmak. Bebeklerde bu, bebek bezlerinin dolgunluğu ile belirlenebilir.
- Batık gözler.
- Sivri burun.
- Gevşek cilt.
- Taşikardi.
- Susuzluk.
- Düşük tansiyon.
- Kalın kan (doktorlar için işaret).
Bu tür komplikasyonlar sadece bebeklerde değil, zayıf, çok zayıflarda da görülür.çocuklar, özellikle böbrek, kalp ve bağırsak patolojileri öyküsü olanlar.
Diğer komplikasyonlar
Rotavirüs enfeksiyonu 2 yaş ve altındaki (bol sıvı alması çok zor olan) bir çocukta acil önlem alınmadan aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:
- Pnömoni.
- Sinir sistemi bozuklukları.
- Bakteriyel bağırsak enfeksiyonları.
- Konvülsiyonlar.
Hastanede çocuklara su-tuz dengesini yenilemek için hemen damla damlatılır.
Pnömoni bakteriyel bir hastalıktır. Elektrolit kaybına bağlı olarak akciğerlerin koruyucu fonksiyonunun zayıflaması ve ayrıca kanın kalınlaşması nedeniyle rotavirüs enfeksiyonuna katılır. Bu komplikasyonun ana dış işareti çok yüksek bir sıcaklıktır. Gelecekte, tanı laboratuvar testleri (kan testi) ve röntgen sonuçları ile doğrulanır. Zatürre belirtileri olan çocuğun acilen hastaneye yatırılması gerekiyor.
Krampalar dehidrasyonun bir sonucudur. Çoğu zaman yüksek sıcaklıklarda meydana gelirler. Çocuğa profesyonel yardım verilmezse solunum sistemi spazmları nedeniyle ölebilir.
Teşhis
Yukarıda belirtildiği gibi, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu ile kuluçka süresi 1 ila 7 gün sürer. Şu anda, kural olarak, hastalık belirtisi görülmez.
Aniden ortaya çıkan kusma ve ishal, ebeveynlerin çocuğun bazı yiyecekler tarafından zehirlendiğini düşünmelerine ve "soğuk algınlığı" semptomlarına yol açabilir.grip veya SARS.
Doğru bir teşhis koymak için testler gereklidir:
- Kan yaygın. Rotavirüs enfeksiyonunu doğrulamak için etkisizdir. Bununla birlikte, komplikasyon olasılığını belirlemeye ve çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceğine karar vermeye yardımcı olur. Bu analizde, bir çocuğun varlığı belirlenir: lökositoz (artmış lökositler), lökopeni (azalmış lökositler), lenfositoz (artan lenfositler), hematokrit. İkincisi, kan hücrelerinin sıvı kısmına oranını belirleyen bir göstergedir, 1 aydan büyük çocuklarda% 45 olmalıdır. Yavaş yavaş azalır, 5 yaşında %37'ye ulaşır ve sonra tekrar artar. Sapmalar, kalp, beyin, böbreklerle ilgili sorunların habercisi olabilir. ESR'ye dikkat edin.
- İdrar yaygın. Ayrıca bilgilendirici değildir, vücutta rotavirüs varlığını doğru bir şekilde gösterir, ancak genitoüriner sistemdeki bozuklukları tanımlamanıza olanak tanır.
- Koprogram. Bağırsaklarda besinlerin emilim sürecinin ne kadar bozulduğunu ve hasar düzeyini belirlemenizi sağlar.
- PRC. Bu analiz yardımı ile dışkıda virüsün varlığı belirlenir.
- Tükürük, kusmuk, diğer biyomateryal.
- Ekspres testi. Evde yapılabilir. Bu test her eczanede satılmaktadır. Ayrıntılı talimatlar, çözümlü bir koni ve iki pencereli bir gösterge paneli ile birlikte gelir. Numune birine yerleştirilir, sonuç diğerinde gösterilir. Bu pencerenin yanında iki harf "T" ve "C" vardır. İlkinin karşısında kırmızı bir şerit ve ikincisinin karşısında yeşil bir şerit belirirse, sonuçpozitif. "T" harfinin karşısında hiçbir şey görünmüyorsa, test negatiftir. Başka seçenekler varsa test bozuktur ve tekrarlanması gerekir.
Rotavirüs enfeksiyonu diğer hastalıklardan nasıl ayırt edilir
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceğini belirlemek için öncelikle onu bebeklerde bağırsaklarda oluşan diğer sorunlardan ayırt etmeniz gerekir:
- Enteritis ve gastroenterit. Bu koşullar ayrıca ateş, ishal, dehidratasyon ve nöbetlerle kendini gösterebilir, ancak soğuk algınlığı belirtisi göstermez.
- Grip. Yaygın semptomlar ateş, öksürük, burun akıntısı, uyuşukluk, güç kaybı, boğaz ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, baş ağrısıdır. Ancak kusma son derece nadirdir (çocuğun virüse karşı bireysel tepkisi olarak) ve ishal hiç de tipik değildir.
- Dizanteri. Hastalığın kuluçka süresi (rotavirüste olduğu gibi) 2-3 gündür. Tezahür ani. Belirtileri: sık ishal, kusma, yüksek ateş, halsizlik, karında guruldama, karın ağrısı. Ayırt edici özellikler: dizanterili dışkıda, bazen kan çizgileri ile karakteristik yeşilimsi mukus gözlemlenebilir, kusma 1-2 kez meydana gelir, artık olmaz ve soğuk algınlığı belirtisi yoktur.
- Gıda zehirlenmesi. Bu patoloji, kalitesiz gıdaların alınmasından sonraki ilk saatlerde kendini hissettirir, yani kural olarak birkaç günlük bir kuluçka süresi gözlenmez. Semptomlar: kusma, ishal, yüksek ateş, koyu renkli idrar, halsizlik, ciltte solgunluk, hızlı nefes alma, düşük tansiyon, ancak hayıröksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı.
Evde rotavirüs olup olmadığından/bulunmadığınızdan emin olmak için hızlı bir test yapmanız gerekir.
Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğa ne verilir
İlk belirtiler ortaya çıktığında, tüm ebeveynler ilk önce ishal ve ateşle baş etmeye çalışarak ambulans çağırmak için acele etmez. Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun tedavisinden bahseden Komarovsky, neler yapılmaması gerektiğini detaylı bir şekilde açıklıyor:
- Çocuğunuza "ishal" için ilaç verin. Gerçek şu ki, virüsler bağırsaklardan dışkı ile atılır. Onları trilyonlarca sayabilirsiniz. İshal aniden durursa, hepsi bağırsaklarda kalır ve bu da hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Ek olarak, dışkının durgunluğu, toksinlerin kan dolaşımına emilmesini destekler.
- Çocuğunuza antibiyotik verin. Bu durumda, virüslere etki etmedikleri için sadece zarar verirler, ancak bağışıklık sistemini daha da zayıflatırlar. Bu ilaçlara yalnızca, pnömoni veya sindirim sisteminin bakteriyel enfeksiyonları rotavirüse katıldıysa ihtiyaç duyulur.
- Homeopatik ilaçlar ("Anaferon" ve analogları) satın alın. Komarovsky bunların hiçbir işe yaramadığına inanıyor, ancak ailenin bütçesini önemli ölçüde az altıyorlar.
- Bebeği zorla beslemek. Sadece ısrarla yemek isterse ona hafif bir yulaf lapası teklif edilmelidir.
Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğa ne verileceğini düşünelim:
- Bol içecek. Çocuk su, çay, komposto içmeyi reddederse, o zaman sıvı dökerek içmeye zorlanmalıdır.yavaş yavaş.
- Rehidrantlar. Humana Elektrolit, Regidron. Eğer evde değillerse ve en yakın eczanelerdelerse şu solüsyonu yapmalısınız: Bir litre suda şekeri (2 yemek kaşığı), bir kaşık tuzu kabartma tozu ile eritin. Bebek gönüllü olarak içmeyi reddederse bu ilaçlar zorla verilmelidir. Bunun için iğnesiz bir kaşık veya şırınga kullanabilirsiniz.
- Sorbentler. Uygun "Smekta", "Enterosgel".
- Yüksek (38 dereceden fazla) sıcaklıkta ateş düşürücü.
Antiviral ilaçlarla tedavi ihtiyacı, Komarovsky de dahil olmak üzere birçok doktor, henüz rotavirüse karşı etkili olduğu kanıtlanmış hiçbir ilaç olmadığı için tamamen haklı olmadığını düşünüyor.
Fakat birçok çocuk doktoru bu hastalığı olan çocuklar için Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon fitilleri reçete ediyor.
Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğa ne verilir
Yukarıda bir çocuğa zorla yemek verilmemesi gerektiğini belirtmiştik. İştahsızlık vücudun koruyucu bir tepkisidir, çünkü hastanın bağırsaklarındaki tüm sindirim süreçleri bozulur.
Bebekler anne sütü vermeye devam etmelidir. Akut dönemde artan ishale neden olabilmesine rağmen, enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olacaktır. Bebekler biberonla besleniyorsa, laktoz içermeyen formüllere geçilmelidir, çünkü rotavirüs sıklıkla laktaz eksikliğine, yani bu enzime karşı toleranssızlığa neden olur.
Diğer yaş kategorilerindeki çocuklar için rotavirüs bulaştığında beslenme kuralları vardır:
- Yemek vermekçok küçük porsiyonlar.
- Beslemeler arasında küçük molalar verin.
- Her şeyi buharla.
İlk bir veya iki gün doktorlar bebeğe elma (pişmiş), muz, kruton ve haşlanmış pirinç yemesini önerir.
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu için diyet, menüde bırakabilmenizdir:
- Yağ ve tatlandırıcı içermeyen su üzerinde yulaf lapası (irmik, yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç).
- Pirinçli su üzerinde sebze suyu.
- Buğulanmış omlet, köfte, yağsız balık, tavuk.
- Kraker.
- Pişmiş elmalar.
- Haşlanmış sebzeler (kabak, havuç, biraz patates).
- Ev yapımı meyve marmelatı.
- Süt ürünleri (az yağlı süzme peynir, kefir, yoğurt) bir çocuğa vücudu laktozu iyi tolere ederse önerilebilir.
Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğu ne beslemeli? Bununla ilgilendik. Şimdi ona ne verilmemesi gerektiğine bakalım:
- İlk yağlı yemekler, et suları.
- Sosisler, sosisler.
- Makarna.
- Tatlılar.
- Yulaf lapası (arpa, buğday, darı).
- Çiğ meyveler (muz hariç).
- Çiğ sebzeler (salatalık, domates, soğan).
- Fındık.
- Çikolata.
- Herhangi bir turşu ve turşu.
İyileşme döneminde ayrıca bir diyet uygulamalısınız. Çocuklar için önerilmez:
- Tam yağlı süt.
- Dondurma.
- Fasulye.
- Yağlı yemekler (et, balık).
- Çavdar ekmeği.
- darıyulaf lapası.
Sonuç olarak
Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu hakkında Komarovsky, 5 yıla kadar, kural olarak, çocukların %98'inin hastalandığını ve geri kalanının daha sonra bu virüse bulaşacağını söylüyor. Yani, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi her birimiz için geçerlidir. Rota virüsüne karşı koruma sağlayan etkili önleyici tedbirler yoktur. Yardımcı olabilecek tek şey aşıdır. Hasta olanlarda bağışıklık sadece ilk aylarda görülür yani bu enfeksiyona birkaç kez yakalanabilirsiniz.
Karakteristik belirtiler ortaya çıktığında ebeveynlerin yapması gereken asıl şey bir ambulans çağırmak ve ayrıca çocuğa oda sıcaklığında bol sıvı vermeye başlamaktır. Doktor hastaneye yatmayı önerirse, reddedemezsiniz. Hastalığın seyri şiddetli değilse, çocukla temiz havada yürüyebilirsiniz, ancak aynı zamanda diğer çocuklarla iletişim kurmasına izin verilmemelidir. Bebek, artık tehlikeli semptomları (kusma ve ishal) olmasa bile tamamen iyileşene kadar bulaşıcı kalır.
Diğer çocuklar için rotavirüs enfeksiyonunu önlemek için, hasta bir çocuğun ebeveynleri, testler hastalığın tamamen iyileştiğini doğrulayana kadar onu çocuk bakımına göndermemelidir.
