Solunum hastalıkları insan hayatını eksik kılar. Genel olarak çalışamaz, dinlenemez ve yaşayamaz. Ayrıca, onlardan kurtulmak o kadar kolay değil. Pulmoner aspergilloz, bir mantar enfeksiyonunun neden olduğu oldukça şiddetli ve nahoş bir hastalıktır. Patoloji, bir organın bulaşıcı bir lezyonu veya solunum sisteminin alerjik bir yeniden yapılandırılması nedeniyle ortaya çıkar. Tedavinin karmaşıklığı, ilaçlar yardımıyla hastalıktan kurtulmanın zor olmasıdır.
Hastalık nedir?
Akciğerlerin aspergillozu, solunum organlarının küflerden kaynaklanan birincil lezyonudur. İmmün yetmezlik tanısı konulan hastalarda başlıca ölüm nedenidir. Sunulan patolojinin etken maddesinin hemen hemen her yerde mevcut olduğuna dikkat edilmelidir.
Yalnızca havadan ve topraktan değil, damıtılmış sudan bile öne çıkarlar. Zararlı mantarın kaynağı iç mekan bitkilerinin, eski kitapların, yastıkların, inhalatörlerin ve hava nemlendiricilerin toprağıdır. Ayrıca havalandırma kanallarında gizlenir, onarımlar sırasında alınabilir.
Patojen vücuda çok basit bir şekilde girebilir: sadece soluyunanlaşmazlıklar Enfeksiyonun ilk aşamasında aspergilloz sadece akciğerleri etkiler. Daha sonra plevra ve lenfatik sisteme yayılır. Patolojik mikroorganizmalar kan yoluyla tüm organ ve sistemlere yayılabilir. Sistemik mantar enfeksiyonu, sunulan hastalığın en tehlikeli komplikasyonu olarak kabul edilir.
Patolojinin kuluçka dönemini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır, çünkü tüm insanlarda farklı şekilde akar ve gelişir. Bununla birlikte, zamanla, gerekli tedavinin yokluğunda, süreç genelleşir ve bu da vakaların yarısında hastanın ölümüne yol açar. Ek olarak, pulmoner aspergilloz ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Onlarla baş etmek daha zordur.
Hastalığın gelişim özellikleri
Sunulan patoloji, patojeni soluduktan veya aspergillus bir yara yoluyla vücuda yiyecekle girdikten sonra insan vücudunda gelişmeye başlar. Bu, ciddi şekilde zayıflamış bağışıklık koşulları altında meydana gelir.
Ayrıca, mantar koloniler oluşturarak gelişmeye başlar. Ek olarak, sadece dokuların yüzeyinde çoğalmaz, bronşlara ve akciğerlere derinlemesine nüfuz edebilir. Mantar, granülomların oluştuğu ve enflamatuar süreçlerin başladığı damarlara bile çimlenebilir. Bu da, doku hücrelerinin öldüğü kanama, iltihaplanma, pnömotoraks görünümünü tetikler.
Mantarın penetrasyonuna karşı doku reaksiyonları farklı olabilir: seröz, pürülan. Ayrıca hastada tüberküloid granülomlar gelişebilir. hasta varsapulmoner aspergilloz ortaya çıktı, hastalığın seyri birçok faktöre bağlıdır: hastanın yaşı, genel durumu, eşlik eden ek hastalıkların varlığı, öngörülen tedavinin doğruluğu ve etkinliği.
Bir kişi her zaman sunulan patolojiden hastalanmaz, ancak onun taşıyıcısı olabilir. Ancak hastaların enfeksiyondan hemen sonra Aspergillus kolonizasyonu ve invazyonuna başladığı bir risk grubu vardır. Azalan bağışıklık, hastalığın gelişimi için ana koşuldur. Bu nedenle sağlığınızı izlemeniz gerekir.
Patolojiye yatkınlık oluşturan faktörler nelerdir?
Yani, pulmoner aspergilloz şunlardan dolayı gelişebilir:
- Sitostatik kimyasal terapi. Bu durumda, vücudun savunması pratik olarak yok edilir, böylece hasta kolayca aspergillus alabilir. Bu nedenle kanser hastaları sıkı izolasyon ve steril koşullarda tutulmalıdır.
- Kronik granülomatoz, aplastik anemi ve diğer onkolojik kan patolojilerine bağlı azalan bağışıklık.
- Diabetes mellitus.
- Sistemik kortikosteroid almak. Ayrıca çok sayıda çeşitli yan etkilere neden oldukları için vücut sistemlerinin aktivitesini ciddi şekilde bozabilirler.
- Sık aşırı içme. Alkollü içecekler genellikle vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini az altır.
- Akciğerlerin kalıcı kronik patolojileri.
- Solunum operasyonları.
- Akciğer yanıkları.
- Tümör hastalıkları.
- HIV'e karşı bağışıklığın azalması veAIDS.
- Uzun süreli yoğun antibiyotik kullanımı.
- Toz, tüy ile sürekli insan temasıyla ilişkili özel çalışma koşulları.
- Kistik fibroz.
- Astım.
- Ankilozan spondilit.
- Sigara içmek.
- Uzun hastanede kalış.
- Bu hastalığa kalıtsal yatkınlık. Yani, patolojinin kendisi genetik düzeyde bulaşmaz, ancak zayıf bağışıklık ebeveynlerden çocuklara bulaşabilir.
Gördüğünüz gibi enfeksiyon, yaşam koşullarından bağımsız olarak her yerde yakalanabilir. Bu durumda ana risk faktörü zayıflamış bir bağışıklık sistemidir.
Hastalığın belirtileri
Herhangi bir bulaşıcı hastalığın belirtileri vardır. Örneğin, bir kişi pulmoner aspergilloz geliştirirse belirtiler şunlar olabilir:
1. Alerjik form:
- Genel vücut sıcaklığında artış.
- Bazen mukus veya kan pıhtılarının eşlik ettiği öksürük nöbetleri.
- Hastanın daha önce bronşiyal astımı varsa, seyri kötüleşir.
2. mantar kütlesi. Akciğerlerin boşluklarında oluşur. Bu kütle, yoğun bir yapı ile karakterize edilen bir mantar miselyumu pleksusudur. Bu tür oluşumlar tüberküloz (ileri formda), sarkoidoz, amfizem nedeniyle ortaya çıkabilir. Pulmoner aspergilloz mantar kitleleri ile komplike hale geliyorsa semptomlar aşağıdaki gibi olabilir:
- Kan tükürme nöbetleri.
- Çok ağır nefes almanın eşlik etmesidüdük.
- Açıklanamayan kilo kaybı.
- Yorgunluk.
- Kalıcı genel zayıflık.
3. Sistemik bir mantar enfeksiyonu ile patolojik mikroflora kan yoluyla tüm organlara yayılır. Bu durumda, patoloji aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- Çok yüksek sıcaklık - 40 derece veya daha fazla.
- Nefes darlığı.
- Yoğun akciğer kanaması.
- Kanlı öksürük.
- Göğüs ağrısı.
- Burun kanaması.
- Deri döküntüsü.
Sunulan patoloji sadece akciğerlere değil, diğer solunum organlarına da yayılabilir. Hastalık ilk başta banal trakeobronşit olarak başlarsa, zamanla ilerler ve kronikleşir.
Hastalık türleri
Akciğerlerin aspergillozisi (etkilenen organların fotoğrafları, hafifçe söylemek gerekirse, hoş değil, bu yüzden onları yayınlamayacağız) aşağıdaki gibi sınıflandırılmalıdır:
- Egzojen alveolit (alerjik).
- İnvaziv olmayan form.
- Bronkopulmoner alerjik aspergilloz.
- İnvaziv pulmoner aspergilloz. Ayrıca üç gelişim şekli vardır: akut, subakut ve kronik.
- Aspergillus endokarditi.
- Yaygın aspergilloz.
- Diğer patoloji türleri.
Bu hastalıkların her biri çok ciddidir ve kendine has semptomları vardır.
Patolojinin teşhisi
Bir hastada pulmoner aspergilloz şüphesi varsa, teşhis kapsamlı ve eksiksiz olmalıdır. Aşağıdaki çalışmaları sağlar:
- Hastanın semptom ve şikayetlerini netleştirmek. Doktor, hastanın tehlikeli işlerde çalışıp çalışmadığını, hangi koşullarda yaşadığını sormalıdır. Ek olarak, hastanın sahip olduğu diğer hastalıkları (örneğin, diabetes mellitus), nazofarenksin hangi durumuna sahip olduğunu öğrenmelisiniz. Hastanın herhangi bir ilaç alıp almadığını, ne kadar süredir herhangi bir antibiyotik tedavisi gördüğünü öğrenmeniz önerilir.
- Aspergillus balgam testi.
- Serolojik testler.
- Biyokimyasal kan testi.
- Aspergillus metabolik ürünlerinin veya bunların nükleik asitlerinin varlığını belirleyecek olan PCR yöntemi.
- Akciğer dokusunun bir parçasının histolojik incelemesi ve biyopsisi.
- Solunum organlarının röntgeni. Doktorlar bir hastada pulmoner aspergilloz olduğundan şüphelenirse, akciğer dokusundaki değişiklikleri gösterebilen ana testlerden biri röntgendir.
- Kültür ve mikrobiyoloji için yıkama sağlayan bronkoskopi.
- CT veya MRI.
Doktor hastada pulmoner aspergilloz olduğundan şüphelenirse tanı ayırıcı olmalıdır. Sunulan hastalık, tüberküloz, akciğer kanseri, zatürree veya akciğer kanamasından ayırt edilmelidir.
Aspergilloz için ilaç tedavisi
Bir hastada ileri düzeyde pulmoner aspergilloz varsa, tedavi kombine edilecektir: ilaçla birlikte bir operasyon. İkincisi arasında şunlar ayırt edilebilir:
- Multivitamin kompleksleri. İnsan bağışıklığı üzerinde olumlu etkisi olan temel vitaminler, mineraller ve elementlerle vücudu doyurmaya yardımcı olurlar.
- Antifungaller: Itrakonazol, Vorikonazol. İkinci ilaç nispeten yenidir ve Flukonazolden daha etkili olduğu düşünülmektedir. Sunulan ilaçlar, sistemik mantar enfeksiyonu ile mücadele etmek için kullanılır. Örneğin, lezyon üst solunum yollarına uzanıyorsa, inhalasyon şeklinde "Amfoterisin B" ilacı kullanılabilir.
- Topikal antimikotik ve antiinflamatuar ilaçlar (cilt etkilenirse).
- Kortikosteroidler. Alerjik reaksiyonu bastırmak ve ayrıca kistik fibroz veya astımın kötüleşmesini önlemek için kullanılırlar. Bu ilaçlar en iyi ağızdan alınır.
Bu türdeki her ilaç çok sayıda yan etkiye neden olabilir, bu nedenle bunları kendi başınıza almanız önerilmez. Bir hastaya pulmoner aspergilloz teşhisi konulursa, hastalığın halk ilaçları ile veya doktora danışmadan tedavisi istenmez. Bu, durumun bozulmasına ve ayrıca hastalığın kronik bir forma geçişine yol açabilir. Ve bu durumda ondan kurtulmak imkansız olacak.
Hasta sürekli izlenmelidiruzmanlar. Çoğu durumda, BT yardımı ile akciğerlerin durumunun periyodik olarak izlenmesi gerçekleştirilir. Tüm terapi bir terapist, KBB ve göğüs hastalıkları uzmanı gözetiminde gerçekleştirilir. Diğer uzmanların katılımı hariç değildir.
Akciğerlerin aspergillozisi (patolojinin gelişiminin semptomlarını, tedavisini ve nedenlerini zaten biliyorsunuz) tedavi süresi sınırlı olmayan oldukça karmaşık bir hastalıktır. Terapinin etkisi büyük ölçüde hastada bulunan diğer hastalıklara, vücudun savunmasının durumuna bağlıdır. Temel olarak, terapi süresi bir haftadan bir yıla kadardır.
Patolojinin cerrahi tedavisinin özellikleri
Pulmoner aspergillozun nasıl teşhis edildiğine bakılmaksızın, tedavi zor ve uzundur. Mantar enfeksiyonundan basit ve hızlı bir şekilde kurtulmak mümkün olmayacaktır. Kimyasal tedavi ve güçlü antibakteriyel ajanların kullanımı bile iyi bir etki vermeyebilir. Bu nedenle günümüzde çoğu durumda cerrahi tedavi kullanılmaktadır.
Hastaya mantar enfeksiyonundan etkilenen organların rezeksiyonu önerilir. Cerrahi müdahale yetkili bir doktor tarafından yapıldıysa, komplikasyonlar ortaya çıkmamalıdır. Hastada akciğer kanaması gelişme riski varsa ameliyat önerilir.
Bir hastada pulmoner aspergilloz gelişirse, cerrahi tedavi şu şekilde gerçekleştirilir: damara aspergilloma yol açan bir kateter yerleştirilir. Bu sayede damarın boşluğuna enjekte edilir.onu tıkayan özel bir malzeme. Bu durumda kanama durur. Ancak böyle bir ameliyatın dezavantajı kanamanın devam edebilmesidir.
Ayrıca bronşiyal artere geçici ligasyon yapılarak elimine edilebilir. Odak kaldırılırsa, etkilenen alanlar iyice kazınmalıdır. Ameliyat son çaredir ve yalnızca hastanın şiddetli hemoptizisi varsa ancak akciğer fonksiyonu hala yeterliyse kullanılır.
Patolojinin prognozu ve komplikasyonları
Bir hastada pulmoner aspergilloz varsa, prognoz farklı olabilir. Her şey patolojinin ihmaline, insan bağışıklığına, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Genel olarak, ölümler vakaların %20-35'inde kaydedilir. HIV'li kişilerde olduğu gibi bağışıklık önemli ölçüde azalırsa, her iki kişiden biri ölür.
Yalnızca KBB organları veya mukoza zarları enfekte olduğunda, prognoz daha elverişlidir. Septik patoloji formu çok tehlikelidir ve çoğu durumda ölüme yol açar. Bu nedenle semptomların bir an önce anlaşılması ve doğru teşhisin konulması gerekmektedir. O zaman yeterli tedaviyi reçete etmek mümkün olacaktır.
Komplikasyonlar şunlar olabilir:
- Kafatasının kemiklerinin yok edilmesi. Bu sadece enfeksiyon sinüsleri etkilediyse olur. Ayrıca, bağışıklığın azalmasıyla ölümcül bir sonuç da göz ardı edilmez.
- Tehlikeli olabilecek ağır kanamahayat. Gerçek şu ki, mantar damarlara girerek duvarlarına zarar verebilir. Bu nedenle büyük kanamalar oluşabilir. Aynı zamanda onu durdurmak son derece zordur. Yardımın olmaması veya zamansız temin edilmesi durumunda hasta kan kaybından veya solunum yetmezliğinden ölebilir.
- Sistemik enfeksiyonun yayılması. Bu komplikasyon en tehlikeli olanıdır. Bu durumda, mantar kan damarları ve kan yoluyla vücuda yayılır. Tedaviye geç başlanırsa invaziv aspergilloz hızla ölüme yol açabilir.
Her durumda, pulmoner aspergilloz (halk ilaçları ile tedavi sadece patolojinin ilerlemesini hızlandıracaktır) kolayca tedavi edilebilecek basit bir hastalık değildir. Terapi sırasında sabırlı olmalı ve hastanın durumunu kötüleştirebilecek faktörlerden kaçınmaya çalışmalısınız: stres, sinirsel gerginlik, fiziksel aktivite.
Halk ilaçlarını kendi başınıza kullanmamak daha iyidir. Her ne kadar karmaşık tedavide kullanımları hariç tutulmamıştır. Örneğin vücudun destek kuvvetlerini artırabilecek bazı bitkisel müstahzarlar vardır. Ancak, sunulan patolojinin tedavisindeki etkinlikleri kanıtlanmamıştır.
Patolojinin önlenmesi
Pulmoner aspergilloz gibi ciddi ve şiddetli bir hastalık söz konusu olduğunda, gelecekteki sorunlara karşı korunmanın ana yolu önlem almaktır. Patolojik faktörlerle temastan tamamen kaçınmak mümkün olmamakla birlikte, eğer varsa yapılmaya çalışılmalıdır.insan zayıf bağışıklığı.
Önleme birincil ve ikincildir. Birincil, güçlü bir bağışıklık eksikliği olan kişiler tarafından gözlemlenmelidir. Yani havada aspergillusun ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacak faaliyetleri gerçekleştirmelidirler. Bunun için laminer hava akışı sağlayan odalar kullanılabilir. Ayrıca odalar arasında özel geçitler veya güçlü filtreleme sistemleri kullanılmalıdır.
Aspergilloz etkeni toprakta kolayca yaşayabildiği için iç mekan bitkilerinin kullanılması yasaktır. Hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, havalandırma sistemini kontrol ederken ve tüm yüzeyleri dezenfektan solüsyonlarla tedavi ederken hasta başka bir odada izole edilmelidir.
İkincil önleme, eski binalar, ıslak ormanlar, eski kitapların bulunduğu kütüphaneler, tahıl ambarları gibi herhangi bir mantar enfeksiyonu, küf kaynağından kaçınmayı içerir. Yerdeki her türlü işi, hayvanlarla teması bırakmak da gereklidir. Süresi dolmuş veya küflü yiyecekler (peynir) kesinlikle yasaktır.
Kişinin bağışıklığı çok fazla zayıflamışsa doktor koruyucu maske kullanılmasını önerebilir. Bazı durumlarda, bir solunum cihazı gerekebilir. Her durumda, önleyici tedbirler, sıkı bir şekilde uyulursa, kendinizi bu tehlikeli ve tedavisi zor hastalıktan korumaya yardımcı olacaktır.
Pulmoner aspergilloz gibi bir patolojinin tüm özellikleri bunlar. Unutulmamalıdır ki bu hastalık çok ciddidir,bu nedenle kendinizi ondan korumaya çalışmanız son derece önemlidir. Sağlıklı kalın!
