Omuzun osteoartrit deformansları (DOA), hareket sırasında ağrı ve sertliğe neden olan kronik dejeneratif bir kıkırdak hastalığıdır. Doktorun tanı aşamasında ağrı ve rahatsızlığın gerçek nedenlerini belirlemesi önemlidir, çünkü bu patolojinin tedavisinin kendine has özellikleri vardır.
Kolu yukarı kaldırırken omuzdaki ağrının ne anlama geldiğini bulalım.
Hastalığın nedenleri
Osteoartritin nedenleri, çeşitli faktörlerin etkisiyle yaşlılığa kadar ortaya çıkan eklemin doğal aşınmasıdır. Omuz eklemi karmaşık bir yapıdır. Bir dizi meslek temsilcisi (örneğin, inşaatçılar, işçiler, sporcular vb.) ellerini günlük olarak yükler, bu da er ya da geç sağlıklarını etkileyebilir. Artroza yol açabilecek başka bir neden de yaralanmadır.
Omuz ekleminin DOA'sı yaygındır ve nüfusun yaklaşık %7'sinde görülür. Bir kişi için sakatlıkla sonuçlanabilecek en yaygın hastalık alanları diz, ayak bileği ve kalça eklemleridir.
Hastalığın belirtileri
Bu hastalığın varlığında hastanın dikkatini çeken ilk belirti, kolu yukarı kaldırırken omuzda oluşan ağrıdır. İşyerinde, evde veya spor salonunda uzun süreli efordan sonra ortaya çıkar. Ertesi gün rahatsızlık azalabilir, ancak gelecekte daha sık ortaya çıkarlar.
Zamanında doktora başvurmaz ve tedaviye başlamazsanız, zamanla ağrı rahatsızlığına sertlik de eşlik eder: Eklem hareket açıklığı o kadar azalacaktır ki, tedavi edilmesi imkansız hale gelecektir. ellerinizi geri çekin veya uzatın. Bu durumda, kişi omzunda tıklamalarla bir çatırdama duyacaktır.
Hastalığın şiddeti
Omuz ekleminin DOA'sındaki şiddet derecesi her zaman semptomların ciddiyetine tekabül etmez, çünkü hastalarda ağrı duyarlılığı farklıdır ve belirli eşlik eden koşullara bağlı olarak patolojik süreçler daha hızlı veya tersine daha yavaş gelişebilir. Bu nedenle, doktorlar, örneğin X-ışını, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi gibi araçsal teşhis yöntemlerini kullanarak tanıyı hatasız netleştirir.
1. derece
Resimlerde omuz ekleminin DOA 1 derecesi olduğunda, doktor tek osteofitlerle birlikte eklem aralığında küçük bir daralma görür. Kural olarak, erken bir aşamada hastalar sadece şikayet ederegzersiz sonrası kısa süreli ağrı ve hareket kısıtlılığı için. Doğru terapi ile birinci derece artroz sadece durdurulmakla kalmaz, aynı zamanda tersine çevrilerek eklemleri sağlıklı durumlarına geri döndürür.
Sonra, 2. derece deforme artrozu düşünün.
2. derece
Hastanın hareketsizliği veya yanlış tanı nedeniyle hastalığın ilerlemesi durumunda, eklem boşluğu minimuma daralır ve daha sonra bu patolojinin ikinci derecesinden bahsederler. Bu durumda, ölü kıkırdak parçaları kemikler arasındaki boşluğa düşebilir ve bu da iltihaplanma ile birlikte şiddetli ağrıya neden olur. Eklemler şişer ve ağrı sürekli hale gelir. Hareketlere gelince, o kadar sınırlıdır ki, insanlar araba kullanmak, yemek pişirmek, bilgisayarda çalışmak gibi olağan aktivitelerinden vazgeçmek zorunda kalırlar. İkinci derece artroz ile el kasları da atrofi yapabilir ve bu da ihmal edilmiş bir patolojik süreci gösterir. Böyle bir durumda, doktor konservatif tedavi ile başarı şansını değerlendirmek zorunda kalacaktır. Eklemin deformitesi geri döndürülemez ise, o zaman sadece ameliyat hastaya yardımcı olacaktır.
Bu hastalık için etkili olan glukokortikoid ilaçların listesi, aşağıda göz önünde bulundurun.
Patolojinin tedavisi
Hastanın başvurduğu doktor sadece ağrı kesici merhemler yazıyorsa dikkatli olmalısınız. Bu hastalık dikkatsiz bir yaklaşımı tolere etmez, karmaşık tedavi olmadan olumlu sonuçlar için çok az şans vardır. Bu hastalığın tedavisinde belirleyici öneme sahipfizyoterapi, jimnastik ve masaj yöntemlerine sahiptir. Her durumda tedavi programı bireyseldir.
İlaç Tedavisi
Omuz OA tedavisinin ana hedefleri:
- Ağrı sendromunun ortadan kaldırılması.
- Eklem dokularında kan dolaşımının restorasyonu.
Bu patolojinin ilaç tedavisi sırasında, ilaçların hap, enjeksiyon veya merhem şeklinde kullanıldığı konservatif bir yöntem en sık kullanılır. İleri vakalarda, hastalara ameliyat reçete edilir. Hastanın hızlı iyileşmesi sadece hastalığın ilk aşamasında gerçekleştirilir. Hastanın teşhisinin sonucuna bağlı olarak, doktor ilaçları seçer. Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların "Diklofenak", "Aseklofenak" ve "Nimesulid" şeklinde alınması (ilacın kullanım talimatları, fiyatı ve incelemeleri aşağıda sunulacaktır).
- Sirdalud ve Mydocalma şeklinde kas gevşetici kullanımı.
- Kondrokoruyucu ilaçların listesi, Kondroitin ve hyaluronik asit ile birlikte Glukozamin içerir.
İlaçlarla eşzamanlı olarak doktorlar, iltihabı hafifletmeye ve ağrıyı az altmaya yardımcı olmak için glukokortikoid merhemlerin kullanımını reçete eder. Voltaren, Ibuprofen ve indometasin merhem gibi merhemler kendilerini etkili dış ajanlar olarak kanıtlamıştır.
Bazendoktorlar, Hidrokortizon ve Diprospan gibi eklem boşluğuna doğrudan hormonal enjeksiyonlar yazmak zorunda kalırlar. Glukokortikoid ilaçların listesine Kenalog, Flosteron, Celeston ile devam edilebilir
Hormonal enjeksiyonlar, kural olarak, altta yatan hastalığı tedavi etmez, sadece hastanın ciddi durumunu hafifletmeye, iltihabı az altmaya ve ilaçların vücut üzerindeki zararlı etkilerini az altmaya yardımcı olur. Tarif edilen terapi yöntemi yalnızca karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir.
Konservatif ilaç tedavisi yöntemlerinin etkisizliği ile, kondroprotektörler veya glukokortikoidler listesindeki ilaçlar tam olarak çalışmadığında, doktor hastalıklı omuz ekleminin tamamen değiştirilmesinden oluşan cerrahi müdahaleye başvurabilir. Bu doğrultuda tıp seviyesinin sürekli geliştiği, bununla bağlantılı olarak ileri teknoloji operasyonların hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiği vurgulanmalıdır.
"Nimesulid" kullanımı için talimatlar
İncelemelere göre ilacın fiyatı oldukça kabul edilebilir. Yaklaşık 180-250 rubleye mal oluyor. Çok sayıda kontrendikasyon, talimatın aşinalık için çok önemli olduğunu göstermektedir. Yetişkin bir hastanın yemeklerden sonra günde 2 kez 100 mg toz tüketmesi gerekir. Granüller ılık suda seyreltilmelidir. Bu doz işe yaramazsa, iki katına çıkarılabilir. Tedavinin seyri 15 günden fazla sürmez.
Cerrahi tedavi
Hastalığın belirtilerini durdurmanın mümkün olmadığı durumlardakonservatif yöntem, daha sonra cerrahi tedavi reçete edilebilir:
- Omuz ekleminin delinmesi, eklem bölgesindeki iltihaplı sıvıyı çıkarmanıza ve oraya tıbbi bir hazırlık uygulamanıza izin veren minimal invaziv bir yöntemdir.
- Artroskopi, bir video kameranın kontrolü altında eklem bölgesinde bir ponksiyon yoluyla gerçekleştirilen mini bir ameliyatı içerir. Bu tedavi seçeneği, uzun süreli rehabilitasyon gerektirmeden semptomları hafifletir.
- Artroplasti, patolojik olarak değiştirilmiş bir artikülasyonun bir biyoprotezle değiştirildiği nispeten yeni bir cerrahi müdahale türüdür. Böyle bir operasyon sonunda hastalıkla başa çıkmanıza izin verir, ancak diğer cerrahi müdahaleler gibi riskleri vardır.
Fizyoterapi
Bu terapi yöntemi aşağıdaki tedavileri içerir:
- Şok dalgası tedavisi, özel bir aparat tarafından üretilen akustik dalgaların hareketine dayanan bir yöntemdir. Seans sırasında doktor, aplikatörü, dürtülerin hastalıklı doku üzerinde etki ettiği patolojik alana yaklaştırır. Bu, metabolik süreçlerin iyileşmesine yol açar ve omuz hareketliliğini artırarak ağrıyı hafifletir.
- Lazer tedavisi erken evrede ana tedavi yöntemlerinden biri olabilir. Bu yaklaşım, vücuttaki ilaç yükünden kurtulmayı ve gelecekte ameliyattan bile kaçınmayı mümkün kılar.
- Miyostimülasyon, hastaların 2-3 seanstan sonra hastalıklı bir uzuvdaki gücü geri kazanmasını sağlar.aktif beden eğitimine başlayın. Bu teknik özellikle zayıflamış ve yaşlılar için endikedir.
- Fonoforez, jel formundaki bir ilacın eklem üzerinde cilde aynı anda uygulanmasıyla ultrason kullanımını içerir. Bu etki nedeniyle ilacın etkinliği artar, çünkü ultrasonik ışınlar sayesinde deriden etkilenen omuz eklemine nüfuz etmesi kolaylaştırılır.
- Ozon tedavisi genellikle yardımcı olarak reçete edilir. Diğer fizyoterapi teknikleri gibi ağrıyı az altır ve iyileşme sürecini hızlandırır.
Kineziterapi
Omuz ekleminin DOA tedavisi için aşağıdaki yöntemler ek olarak kullanılabilir (ICD-10 kodu M19'a göre):
- Terapötik egzersizler, hastalığın alevlenmeleri arasında, inflamatuar süreçler azaldığında ve hastalar hafif bir egzersiz için güç hissettiğinde reçete edilir. İyi seçilmiş bir egzersiz programı, kaslarınızı güçlendirmeye ve gelecekteki osteoartrit nöbetlerini önlemeye yardımcı olacaktır.
- Masaj ve lenfatik drenaj ile birlikte manuel terapi önemli ölçüde rahatlama sağlar. Doğru, fizyoterapi egzersizlerinde olduğu gibi, alevlenme dönemi dışında reçete edilirler. Hastalıklı bir ekleme zarar vermek çok kolay olduğu için vücut üzerinde bu tür etkileri yalnızca profesyoneller yapmalıdır.
- Mekanoterapi yapmak, profesyonel spor salonlarında bulunan özel simülatörleri kullanan egzersizleri içerirortopedi klinikleri. Eğitmenler hastalara bu cihazların her birinin nasıl düzgün ve kârlı bir şekilde kullanılacağını açıklar.
- Eklem çekişi, eklem içindeki boşluğu hafifçe artırmaya yardımcı olur, aktif veya pasif kol hareketi sırasında kemik sürtünmesini az altır. Omuz ekleminin osteoartriti varlığında, böyle bir manipülasyon deneyimli manuel terapistler tarafından gerçekleştirilir.
Egzersiz
Özellikle sağ omuz eklemi veya soldaki DOA ile beden eğitimi ve jimnastik ile tedavi görmek önemlidir. Fiziksel egzersiz, kan dolaşımını iyileştirerek hastalığın ilerlemesini etkili bir şekilde yavaşlatır, böylece besinler eklem boşluğuna çok hızlı bir şekilde girer. Jimnastik yardımı ile omuz kuşağı güçlendirilir, böylece eklem üzerindeki yük azalır. Beden eğitiminin ağırlık kullanımı ile yapılması durumunda, "omuz artrozu" teşhisi ile 5 kg'dan fazla kaldıramayacağınızı bilmeniz gerekir. Ağrının ortaya çıkması, omuz ekleminin DOA'sı ile egzersizi bırakmanın veya en azından kolay bir komplekse geçmenin zamanının geldiğini gösterir.
Isınmak için ısınma yapmak ve daha zor bir dizi fiziksel egzersize hazırlanmak zorunludur. Isınma, omuzlarla birlikte dairesel hareketler yapmayı, elleri sırtın arkasına asmayı ve yaygın olarak bilinen diğer esneme türlerini içerir.
Sağlık ve jimnastik egzersizleri bir fizyoterapist veya sorumlu doktor gözetiminde yapılır. Bunlardan birinin doğru olduğu gösterilmelidir.kompleksin uygulanması. Egzersizler belirli bir durum için özel olarak geliştirildiğinde en iyisidir. Antrenmanın onları normların ötesinde yüklemesi durumunda jimnastik de eklemleri yok etme yeteneğine sahip olduğu unutulmamalıdır.
Hastanın omuz ekleminde septik artriti varsa beden eğitimi yapılmamalıdır. Jimnastik yaptıktan sonra mutlaka kontrast duşu almalı, eklemleri anestezik merhemle yağlamalısınız. Omuz ve yaka bölgesine hafif bir kendi kendine masaj yapmak çok faydalıdır. Jimnastik her gün uygun bir zamanda yapılmalıdır. Bir kişinin kendisi için geliştirilen kompleksi düzenli olarak gerçekleştirmesi durumunda, çok yakında uzun zamandır beklenen sonucu fark edecektir.
Sonuç
Böylece deforme olan artroz çok ciddi bir hastalıktır. Tehlikede olan, üst uzuvları çalıştırma yeteneğidir. İlk aşamada, kural olarak prognoz her zaman uygundur. Ancak zamanla, dejeneratif ve distrofik değişiklikler geliştikçe, önemli ölçüde bozulabilir. Ankiloz durumunda, yaralanma ve tromboembolik komplikasyon risklerinin artmasıyla doğrudan ilişkili olan herhangi bir nedenden ölüm tehdidi bile artar.
