Anatomisi aşağıdaki yazıda tartışılan omuz eklemi, kolların serbestçe hareket etmesini sağlar. Bağlar, aksine, hareketliliği sınırlar.
Topografik anatomisi dokuların, sinirlerin ve kan damarlarının karşılıklı düzenlenmesi ile temsil edilen omuz ekleminin ne olduğunu ayrıntılı olarak inceleyelim.
Omuz kuşağında, eklemler klavikula ve sternumu skapula ile birleştirir, böylece akromiyoklaviküler ve sternoklaviküler eklemleri oluşturur. Sırayla başlayalım.
Kemikler
İnsan omuz ekleminin anatomisi karmaşıktır. Hareket kabiliyeti sağlamak için burada boşluk daha az tasarlanır ve hareket açıklığı birçok tendon ve kas tarafından sağlanır.
Eklem iki büyük kemikten oluşur - humerus ve skapula, birkaç eklem ve birçok bağ, tendon ve kas.
Skapula üçgen şeklinde yassı bir kemiktir. Omuz ekleminin artikülasyonunun oluşturulmasında da önemlidir. Kemik vücudun arkasında bulunur ve cilt altında kolayca hissedilir. Eklem boşluğuna sahiptir,humerus bağlı.
Skapulanın arkasında onu ikiye bölen, infraspinatus ve supraspinatus kaslarının bulunduğu bir eksen vardır.
Omuz kanadında, bağları ve kasları bağlayan korakoid adı verilen başka bir işlem vardır. Diğer bir kemik - klavikula - boru şeklindedir ve kavisli bir şekle sahiptir.
Tüm omuz eklemi (anatomi) aşağıdaki fotoğrafta gösterilmektedir.
Kaslar
Döndürücü manşet veya rotator manşet, bu kısımdaki en önemli kas eklemlerinden biridir. Kaslar, kolun addüksiyon, fleksiyon ve ekstansiyonuna yardımcı olur.
Bu bölgedeki yaralanmalar çoğunlukla manşonla ilişkilendirilir. Sporcular özellikle risk altındadır. Ancak günlük hayatta, özellikle ağırlık kaldırırken ve ağırlığı doğru dağıtmadan yük taşırken sıkıntılar yaşanır. Kaslar hasar gördüğünde omuz ekleminin anatomisi bozulur. O zaman kaslar harekete eskisi gibi katkıda bulunamaz ve genlik büyük ölçüde azalır.
Yani, manşet şunlardan oluşur:
- supraspinous;
- infraspinatus küçük yuvarlak;
- subscapularis.
Kan temini ve innervasyon
Omuz kuşağının kasları, aksiller arterden ve dallarından kan alır. Koltuk altı boşluğunu geçer ve ilk kaburgadan pektoralis majör kasının dibine doğru hareket ederek brakiyal artere geçer. Ona bir damar eşlik ediyor.
Innervasyon brakiyal pleksusun sinirleri aracılığıyla gerçekleştirilir. Hem spinal hem de torasik sinirin ön dalından gelenler buna katılır. Brakiyal pleksusboyun tabanından kaynaklanır, ileri ve aşağı hareket eder, koltuk altı boşluğuna nüfuz eder, köprücük kemiğinin altına, skapulanın korakoid sürecinin altına girer, orada sinirler verir.
Hareket ne için?
Omuz eklemi aşağıdaki beş eklem nedeniyle hareket edebilir (üç eklem ve iki - kas-tendon planı):
- Shoulo-skapular eklem.
- Çanta eğitimi.
- Skapulayı göğüste hareket ettirmek.
- Akromiyoklaviküler eklem.
- Sternoklaviküler eklem.
Fotoğrafa bakın. İşte omuz eklemi: yapı, anatomi. Bu bölgenin karmaşık yapısı en iyi görsel incelenerek anlaşılır.
Tam hareket sağlamak için beş eklemin tümü sorunsuz ve doğru şekilde çalışmalıdır. Herhangi bir ihlal diğer eklemlerle değiştirilemez. Bu nedenle ağrı ve hareket kısıtlılığı her zaman bu bölgedeki hasara eşlik eder.
Akromiyoklaviküler eklem
Omuz ekleminin anatomisi, klavikulanın skapula ile birleştiği çok eksenli ve düzlem ile karakterizedir. Skapulanın korakoid sürecinden klavikulanın dibine uzanan güçlü bir korakoklaviküler bağ tarafından tutulur. Skapula, eklemden geçen sagital eksen etrafında dönebilir ve ayrıca enine ve dikey eksenler etrafında hafifçe hareket edebilir. Bu eklemde hareketlerin 3 eksen etrafında yapılabileceği ortaya çıktı. Ancak buradaki genlik çok küçük.
Sternoklaviküler eklem
Omuz ekleminin anatomisi de burada çok eksenli ve düzdür. Yüzey, klavikulanın sternal kısmından ve sternal manubriumun klaviküler çentiğinden oluşur. Eklemlerin yüzeyinin şekli bir eyere benzer. Aralarında kapsül ile kaynaşan ve eklem boşluğunu ikiye bölen bir disk bulunur. İnce kapsül, her iki tarafta lifli zara dokunmuş bağlarla tutturulur. Ek olarak, klavikulaların sternal uçlarını birbirine bağlayan bir interklaviküler bağ ve eklemden biraz uzakta lateral bir konumda bulunan bir kostoklaviküler bağ vardır.
Omuz ekleminin anatomisi üç eksenle temsil edilir. Oldukça sınırlı bir menzile sahiptir. Bu nedenle, onları ileri, geri hareket ettirebilir ve biraz döndürebilirsiniz. Köprücük kemiğinin ucu bir elips yaptığında dairesel bir hareket yapılabilir.
Skapula Ligamentleri
Eklemlere ek olarak, üst uzuvların kuşağında lifli demetler vardır - bunlar kürek kemiğinin bağlarıdır. Alt ve üst enine ile korako-akromiyalden oluşurlar. İkincisi, tonozun korakoid süreç ile akromiyonun tepesi arasındaki omuz eklemi üzerine gerildiği bir üçgen şeklinde sunulur. Bağ, omuz eklemini korumaya hizmet eder ve diğerleriyle birlikte omuz kaçırma sırasında hareketliliği sınırlar. Alt enine bağ, skapula glenoid boşluğunun kenarı ile omuz işleminin tabanı arasında bulunur ve üst enine bağ, skapular çentiğin üzerine atılır.
Omuz ekleminin yapısı ve bağları
Uzun serbest kısmında eklemler birbirine kaynaşır vebilek, dirsek, omuz ve diğer bölgelerin oluşturulduğu üst uzuv kemeri.
Omuz eklemi çok eksenli ve küresel bir yapıya sahiptir. Kemiğin başı ve skapula boşluğundan oluşur. Birincisinin yüzeyi küreseldir ve ikincisi bir delik şeklindedir. Kafa, eklemin dudağı tarafından tamamlanan boşluğun boyutunun yaklaşık üç katıdır. İkincisi, yüzeyini hafifçe artırarak derinlik, eğrilik ve uyum sağlar.
Eklem kapsülü büyük ama incedir. Dudaktan kaynaklanır ve humerusun boynuna bağlanır. İçeride, kapsül humerusun tüberkülleri arasına atılır ve intertüberküler sinovyal kılıfı oluşturur. Kapsül, skapula sürecinden yönlendirilen ve içine dokunan korakobrakiyal bağ tarafından sabitlenir.
Hareket Özellikleri
Omuz ekleminin bağında, anatomi az gelişmişlik ile karakterizedir. Omuz eklemindeki temas yüzeylerindeki önemli fark nedeniyle, üç eksende büyük bir hareket genliği mümkündür: dikey, sagital ve enine. Sagital çevresinde, omuz kaçırılır ve eklenir, enine etrafında - bükülür ve bükülür ve dikey - içeri ve dışarı döner.
Ayrıca omuz ekleminin anatomisi dairesel hareketlere izin verir. Bu alanda üst ekstremitenin kuşağı ile birlikte ortaya çıkabilirler. Sonuç olarak, bir yarım küreyi az ya da çok tanımlayabilir. Ancak onu yatay seviyenin üzerine çıkarmak humerusun büyük tüberkülünü durdurur.
Bilmeniz gerekir ki, sadece humerus ve eklem boşluğunun çalışması sayesinde kol abdüksiyonu sadece doksan dereceye getirilir. Ardından skapula, kaçırmanın 180 dereceye yükselmesi nedeniyle harekete yardımcı olmaya başlar.
Yalnızca bu bölgedeki kas ve tendonlardaki problemler üst ekstremitenin dengesinin bozulmasına yol açmaz. Göğüs deformitesi veya omurgadaki bozukluklardan kaynaklanabilirler. Bu nedenle, sağlığınıza dikkat etmek ve zamanında ortaya çıkan semptomlara dikkat etmek çok önemlidir. O zaman yaşam boyu sağlığı ve tam hareketi korumak mümkün olacaktır.
Omuz ekleminin hastalıkları ve anatomisi, MRI
Omuz ağrınız varsa doğru tanıyı koymak için mutlaka bir uzmana danışmalısınız. Kemiklerin durumu, röntgeni bulmaya yardımcı olacaktır. Ultrasondan sonra yumuşak doku ve kıkırdak incelenir. Mükemmel ve güvenli bir yol MRG'dir. Omuz ekleminin anatomisi, teşhise ek olarak hastayı da tedavi eden artroskopi yardımıyla da görüntülenebilir.
En yaygın hastalıklara bakalım.
Bursit
Hastalık, omuz ekleminin sinovyal torbasının burulmasının iltihaplanması ile teşhis edilir. Bu kısımdaki anatomi çok karmaşıktır. Genellikle lezyon kemik ve tendon arasında oluşur. Omuz eklemi bursitinin bir özelliği, sinovyal bursanın boşluğu ile iletişim kurmamasıdır.
Bursitin nedenleriSporcularda ve ağır fiziksel emekle uğraşan işçilerde hem yaralanmalar hem de enfeksiyonlar olabilir ve eklem üzerinde aşırı stres olabilir.
Shoulohumeral periartroz veya periartrit
Bu aynı zamanda omuz ağrısı için yaygın bir durumdur. Bu, aşağıdaki hastalıkların bütün bir grubunu içerir.
- Osteochondrosis servikal omurgada gelişir. Ağrı sinirlere yayılır ve brakiyal pleksusa gider. Sonra sözde pleksit gelişir. Tedavi yöntemi, sinir uçlarının yanı sıra intervertebral disklerin durumuna göre seçilir.
- Subakromiyal sıkışma - omuz başı ile skapula süreci arasında geçen omuz rotatörlerinin sıkışması ile karakterize bir sendrom. Kanal sıkıştırılmış veya yaralanmış olabilir. Daha sonra kişi özellikle geceleri ağrı hissedecektir. Omzuna yatamayacak, kolunu bükemeyecek ve yana çekemeyecek. Tedavi sırasında antienflamatuar ilaçlar seçilir ve fizyoterapi de reçete edilir. Merhemler, masaj, kompresler ve jimnastik kullanılır. Gerekirse cerrahi operasyon da reçete edilir.
- Manşet yırtılması travma, sıkma veya esneme sonucu oluşur. Tendon yıpranır. Omuz ağrımaya başlar ve ağrı kola yayılır, bu da onu bükmeyi ve çıkarmayı imkansız hale getirir. Tendon yırtıldığında, tendonların artroskopi ile birbirine dikildiği ameliyat gerekir. Bu durumda, asıl şey en uygun zamanı kaçırmamaktır, sonuç o kadar iyi olur, sorun ne kadar erken netleştirilir ve ortadan kaldırılır.
- Eklem kapsülü iltihap sırasında birbirine yapıştığında teşhis konuryapışkan kapsülit. Hasta kolunu daha az hareket ettirebilir. Artroskopik cerrahi uygulanmazsa, gelecekte hareketliliği geri kazanmanın tek seçeneği protez olacaktır.
- Omuz kanadının altındaki kas ve tendonun kronik gerginliği ve ayrıca yaralanma nedeniyle "donmuş omuz" sendromu gelişir. Aynı zamanda ağrı ve kolu dışa doğru çekememe veya kısıtlılık hissedilir. Hastayı acı çekmekten kurtarmak için etkilenen bölgeye anestezi enjekte edilir.
- Travma nedeniyle kıkırdaklı dudak hasar görebilir ve yırtılabilir. Artroskopi ile iyileşme mümkündür.
Protez
Yaralanma veya hastalık nedeniyle tahrip olan yüzeyleri değiştirmek için omuz eklemine protez yapılır. Glenoid boşluğun anatomisi etkilenmeden kalır. Yalnızca diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz kaldığı durumlarda yapay implant takılır.
Yani, omuz eklemi ve omuz kaslarının anatomisi eski haline getirilemediğinde ve metal fiksatörün işe yaramadığı bir kırık sonrası tek çözüm haline geliyor.
Osteoartritin ileri bir aşamasında da protezlere ihtiyacınız olacak. Kıkırdak hasarına ağrı, çatırdama ve sınırlı hareket eşlik eder. Hastalar çaresiz kalır. Aynı zamanda protezler ellerin işini eski haline getirir ve kişi ağrıdan kurtulur.
Aynı durum rotator manşet kaslarına verilen hasar için de geçerlidir. Artroskopi hastalığın başlangıcında etkili bir tedavi yöntemi ise daha sonra,çalışan sürümde, güçsüz olacaktır. Bu nedenle implant takılır.
Ayrıca tehlikeli, romatoid artrit gibi bir hastalığın şiddetli şeklidir. Eklem yüzeyleri tahrip olur, rotator manşet kasları ve diğer yumuşak dokular zarar görür, şiddetli ağrı hissedilir ve hareket kısıtlıdır ve giderek immobilizasyona yol açar.
Eklemde hangi manipülasyon yapılırsa yapılsın, ondan sonra el bir ortez, bandaj veya bandaj ile sabitlenmelidir. Üst ekstremitenin işleyişinin normale dönmesi için çeşitli restoratif önlemleri içeren karmaşık tedavi uygulanır. Bunlara özel egzersizler, masajlar ve fizyoterapi dahildir.
