Tükürük insan vücudunda çok önemli bir rol oynar. Yardımı ile çiğnenmiş yiyecekler birbirine yapıştırılır, yutulur, ayrıca tat algısı ve diş minesinin hasardan korunması sağlanır. Ve özel bezler, daha sonra tartışılacak olan tükürük salgılar.
Tükürük üreten organ türleri
Tükürük bezlerinin boş altım kanalları, mukoza zarının farklı yerlerinde bulunan büyük (bir organ yapısına sahip) ve küçük olarak ayrılan ağız boşluğuna akar.
Küçük şunları içerir: labial, bukkal, molar, lingual ve palatal. Büyük iki parotis, submandibular ve dil altı olarak adlandırılır. En büyüğü bir çift parotis bezidir.
Fizyoloji
Tükürük bezleri, tükürük salgılama sürecinde, sindirimle ilgili enzimleri içeren ağız boşluğuna kanal sistemi aracılığıyla bir sır salgılar: amilaz, proteinaz, lipaz, vb. Üreten tüm organların sırrı onlarainsan ağzında karıştırarak tükürük oluşturur, bu besin bolusu oluşturur ve sindirim sürecinin başlamasını sağlar.
Parotis tükürük bezleri
Bu iki bez en önemlileri olarak kabul edilir. Çene dalı etrafında uzanırlar ve gerekli miktarda salgıyı serbest bırakarak sindirimin ilk aşamasında yer alırlar. Seröz tiptedirler ve ptyalin üretirler. Salgıları, parotis tükürük bezlerinin kanallarından ağız boşluğuna girer.
Bu organlar alt çenenin dallarının arkasında ve şakak kemiğinden uzanan mastoid çıkıntının önünde bulunur. Yüz sinirinin dallanmasının işleyişi ile yakından ilgilidirler, bu nedenle çalışmaları bozulursa yüz kaslarının hareketinde ciddi bir işlev bozukluğu meydana gelebilir.
Parotis tükürük bezlerinin boş altım kanalları aracılığıyla, toplam tükürük hacminin neredeyse beşte biri ağız boşluğuna girer. Her birinin ağırlığı 20-30 g arasında değişmektedir.
Submandibular bez
Submandibular tükürük bezleri mukus ve seröz sıvı karışımı üretir. Parotisten daha küçük olmalarına rağmen ürettikleri tükürük sıvısının payı %70'dir. Bu tükürük bezlerinin kanalı olan submandibular kanal yardımıyla bu salgı organlarından ağız boşluğuna girer.
Dil altı bezinin açıklaması
Dil altı veya dil altı dilin altındaki büyük bezlerdir. Esas olarak mukus salgılanmasında rol oynarlar. Diğer büyük bezlerin aksine kanal sistemidil altı tükürük bezi daha basittir. Çok çeşitli ve dallı değil. Ara kanallar ve jet akış çıkışları içermez.
8 ile 20 arasındaki tükürük kanalları dil altı bezlerinden ağız boşluğuna açılır. Tüm tükürüğün %5'e kadarı bu kanallardan geçer.
Parotis bezlerinin yapısı
Parotisler karmaşık alveolar bezlerdir. Her biri loblu bir yapıya sahiptir ve onları ayrı bir kapsül oluşumuna kapatan fasya ile kaplıdır.
Parotis tükürük bezinin boş altım kanalı, üst çenede ikinci büyük azı dişinin önünde yer alan küçük bir delik şeklinde ağız boşluğuna açılır. Uzunluğu 6 cm'dir ve ağız boşluğuna giderken çiğneme kası yüzeyinden, yanak yağ dokusundan ve yanak kasından geçer. Bazen bu kanal ikiye ayrılabilir.
Submandibular bezin yapısı
Anatomisinde, tükürük salgılayan büyük organlar arasında ikinci en büyük olan karmaşık bir alveolar-tübüler bez görevi görür. Parotis gibi loblu bir yapıya sahiptir ve maksillohyoid kasın arka sınırının ötesine uzanan submandibular fossada bulunur. Çenenin altında bulunan tükürük bezi kanalının tabanı, bu kasın arka kenarına yakın bir yerde bulunur ve yüzeyinin etrafında bükülerek dil altı papillasında açılır.
Dil altı bezinin yapısı
Bu bezin yapısı submandibular bezinkiyle aynıdır. O bulunurçene-hyoid kası üzerinde ağız mukozasının hemen altında. Orada alt çenenin yüzeyi ile dil arasında yer alan bir dil altı kıvrımı oluşturur. Bu bezin kanal sayısı 18 ila 20 arasında değişebilir. Dil altı kıvrımı boyunca ağız boşluğuna açılırlar. Tükürük bezinin ana kanalı submandibular kanalların yanından geçer ve onunla ortak bir açıklık veya yakınında açılır.
İşlevler
Tarif edilen bezlerin asıl amacı özel bir sır üretmektir. Tükürük bezlerinin kanalları, onu ağız boşluğundan çıkarmak için tasarlanmıştır. Böylece tükürük kanallarının işleyişi şunları sağlar:
- tükürük ağız boşluğunu ıslatır;
- gıda sıvılaştırır;
- artikülasyon sağlandı;
- tat duyumları güçlenir;
- dişler hasara karşı korunur (termal veya mekanik);
- ağız temizliği.
Olası hastalıklar
Tükürük bezlerinin ve kanallarının işleyişini bozabilecek birçok hastalık vardır. Aralarında en tehlikeli olanlar:
- Kanalların genişletilmesi. Ağız boşluğuna salgı atılımının ihlaline yol açar ve tükürük bezlerinin kanallarında taş oluşumuna ve pürülan iltihaplanmaya neden olur.
- Apseler. Bu hastalık glandüler dokuyu etkiler ve bu nedenle acil hastaneye yatış ve ardından ameliyat gerektirir.
- Glandüler taşların oluşumu. Hastalığın gelişimi sırasında, tükürük bezlerinin kanal sistemisırrın geçmesini zorlaştıran taşlarla dolu.
- Sialoadenitis. Hastalığın başlamasıyla birlikte, bezin salgı salgılama aktivitesinde bir azalma olur, bu da bezin kendisinde ve kanallarında yayılan iltihabi süreçlere yol açar.
- Sırrın hareket yolunu tıkayan poliplerin oluşumu. Sürekli sıvı durgunluğunun bir sonucu olarak enfeksiyon ve iltihap gelişimi başlar.
- Sialolithiasis. Hastalığın seyri, bezlerin kanallarının poliplerle aynı sonuçlara yol açan taşlarla doldurulmasını içerir.
- Mukosel. Polipler veya taşlar nedeniyle kanallarda biriken tükürük durgunluğu vardır.
- Papiller stenoz. Hastalık nedeniyle, tükürük bezlerinin kanalları, sırrın ağız boşluğuna girdiği yerlerde daralır, bu da durgunluğuna ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar.
Tedavi yöntemleri
Vakaların büyük çoğunluğunda tükürük bezlerini ve kanallarını etkileyen hastalıklar cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Bunun nedeni, hastaların hastalığın gelişiminin erken evrelerinde nadiren yardım aramasıdır ve tedavide gecikme, hastalığın komplikasyonlarına yol açtığından, bunlardan yalnızca bir cerrah kurtulabilir.
Cerrahi tedavi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Litotripsi. Bu işlem sırasında doktor özel bir aparat kullanarak tükürük bezi veya kanalındaki taşları ezer ve ardından çıkarır.
- Marsupializationkanallar. Taş veya poliplerin çıkarıldığı tükürük kanalı açılarak tedavi yapılır. Şu anda daha nazik yöntemler mevcut olduğundan, marsupialization çok nadiren ve sadece büyük taşların veya ağzın dibinde bir oluşumun bulunduğu durumlarda kullanılmaktadır. Patolojik oluşum giderildikten sonra kanal plastik cerrahisi yapılır.
- Terapötik sialoendoskopi. Endoskopik cerrahinin bir çeşididir ve oluşan küçük taşları çıkarmanın yanı sıra kanalların darlıklarından (lümenin daralması) kurtulmayı mümkün kılar. İşlem, kanala bir tüp (veya birkaç) yerleştirilerek lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
- Ekstrakorporeal litotripsi. Kanalda oluşan taşların dışarıdan özel emitör yardımı ile etkilenmesi planlanmıştır. Bu tür bir tedavi sürecinde, boyutlarına bakılmaksızın taşlar yok edilir. Ezildikten sonra taşlar çıkarılır ve iltihap gelişmesini önlemek için kanallar özel bir solüsyonla yıkanır.
- Endoskopik lazer litotripsi. Bu yöntem, kanaldaki taşların doğrudan etkilenmesine dayanmaktadır. Kırma, bir lazer yayıcı kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem sonunda taşlar çıkarılır.
- Endoskopik olarak poliplerin çıkarılması. Prosedür, polipleri kesen bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Lazerin polipi kestikten sonra büyümenin olduğu yeri koterize etmesi ve dezenfekte etmesi nedeniyle çok popülerdir. Ayrıca tükürük bezlerinin kanallarında kanama olmaz, bu da pürülan bir komplikasyonun gelişmesini engeller.
- Endoskopik dilatasyon. Tükürük bezlerinin bir hastalığı sırasında skar dokusu üzerinde oluşan bir bez veya kanaldaki yapışıklıkların kesilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Prosedür, kanalların duvarlarına zarar vermeden sırrın çıkışını geri yüklemenizi sağlar.
Tükürük bezlerini ve kanallarını etkileyen hastalıklara yönelik endoskopik tedaviler, oldukça etkili oldukları ve daha fazla hastaneye yatış gerektirmedikleri için çok popülerdir. Ayrıca çeşitli komplikasyonların gelişmesini engelleyerek hastaların hızla iyileşmesini sağlar.
Tükürük kanalları tükürük salgılama sürecinde çok önemli bir rol oynadığından, işleyişindeki herhangi bir bozulma ciddi sonuçlara yol açar. Bu nedenle, tükürük sistemi alanındaki ilk rahatsızlık hissinde, doğru teşhisi koyabilecek ve etkili bir tedavi yöntemi önerebilecek bir doktora danışmak gerekir.
