Birçok ebeveyn antibiyotikleri neredeyse her derde deva olarak görür, diğerleri ise cehennem gibi korkar. Güzel isimler altında, parlak ambalajlarda üretilir ve geniş çapta reklamı yapılır. Ama gerçekten hangi hastalıklar için antibiyotik içmeniz gerekiyor ve bunları çocuklara mı vermelisiniz?
Tanım
Çocuk antibiyotiği nedir? Aslında, bir yetişkinden farklı değildir. Antibiyotikler, bakterilerin ve bir dizi mantarın hayati aktivitesini baskılayabilen doğal veya sentetik maddelerdir. Aslında sadece dışarıda değil vücudun içinde de çalışabilen antiseptikler olarak adlandırılabilirler.
Bilim adamlarının antibiyotik keşfi, tıp biliminde gerçek bir atılım haline geldi, çünkü şarbon veya tüberküloz gibi birçok ciddi ve hatta ölümcül hastalık için tek etkili tedavi yöntemidir. Şiddetli yaralarda ve yaralanmalarda yaygın olarak kullanılırlar, hastalara postoperatif inflamasyon ve pürülan süreçlerin profilaksisi ve baskılanması olarak reçete edilmeye başlandı. Şimdi, sözde çocuklar da dahil olmak üzere birçok antibiyotik türü var.teşhis kesin olarak konulamadığında doktorlar tarafından reçete edilen geniş spektrumlu antibiyotikler.
Bir çocuk küçük bir yetişkin midir?
Birçok insan, bir çocuk örneğin yirmi kilogram ağırlığındaysa, "yetişkin" ilacını, yaklaşık kilodaki bir kişi için hesaplanan normal "yetişkin" dozunun 1/3'ü oranında alabileceğine inanır. yetmiş kilogram. Ve bu mantıklı görünüyor, çünkü çocuk doktoru bir çocuk antibiyotiğinin dozunu hesaplarken ağırlık göstergesini de kullanıyor. Ancak, bir çocuk bir yetişkinin küçük bir kopyası değildir. Çocuklarda metabolizma, metabolizma ve enzimler farklı bir algoritmaya göre farklı bir şekilde üretilir. Ve tıp eğitimi kurumları, yalnızca çocuk hastalarla ilgilenen doktorlar olan çocuk doktorlarını mezun etmez.
İşte çocukların vücudundaki ilaçların metabolizmasını etkileyen parametrelerden sadece birkaçı:
Olgunlaşmamış karaciğer enzim sistemi. İlaçların aktif metabolitlere dönüştürüldüğü ilaçların parçalanmasında yer alır. Ayrıca onları zamanında vücuttan uzaklaştıran da karaciğerdir
Hassas böbrekler. İlaç işleme ürünleri de idrarla atılır, bu nedenle toksik ilaçlar ve kimyasallardan ilk zarar gören böbrekler arasındadır
Artan metabolizma. Hızlı bir metabolizma hem hastalığın seyrini hem de ilaç metabolizmasını etkiler. Örneğin, yeni doğmuş bir çocuğun vücudunda bir su molekülü beş güne kadar kalır veyetişkin - on beşe kadar. Bebeklerin organizmalarındaki metabolik süreçlerin 3-5 kat daha hızlı gittiğini hesaplamak kolaydır ve bu, özellikle çocuklar için geniş spektrumlu antibiyotiklerse, bir doktor tarafından ilaç reçete edilirken önemli bir faktördür
Daha fazla sıvı. Bir kişinin %65'i sudur, ancak erken yaşlarda bu oran daha da yüksektir. Örneğin, yeni doğmuş bir bebeğin %75'i sudur. Bu parametre, ilacın vücuttaki dağılımını büyük ölçüde etkiler ve çocuğun sıvı kaybını tolere etmesi çok daha zordur. Bu nedenle hastalık sırasında çocuklar için yetişkinlerden daha fazla alkol tüketilmelidir
Birçok deneyimsiz anne, internette yetişkin ve çocuk antibiyotikleri olarak böyle bir bölünme olmadığını okuduktan sonra, çocukları kendileri için kullandıkları ilaçlarla tedavi etmeye başlar, sadece sıklığı ve dozu az altır, ancak bu yeterli değil. Evet, çocuk ve yetişkin antibiyotik ilaçları arasında gerçekten net bir sınır yoktur. Bu gruplar oldukça keyfidir, ancak ilki her zaman zehirlenmeye yol açmayan ve metabolizmalarını dikkate alarak genç hastalar için en uygun olan en kaliteli, kanıtlanmış, "yumuşak" ilaçları içerir.
Antibiyotik türleri
Birçok deneyimsiz ebeveyn, antibiyotik reçete eden doktorların görüşüne bile direnmeye başlar. Bazıları, aksine, kendi kendine ilaç verir ve çocuğa bu ilaçları öksürük, burun akıntısı veya boğaz ağrısı gibi herhangi bir hastalık için verir. Bununla birlikte, gerçek şu ki, antibiyotik ilaçlar belirli hastalıkları tedavi etmek veya daha doğrusu belirli bakterilerle savaşmak için tasarlanmıştır. Teorik bilgibölüm, ebeveynlerin iyi çocuk antibiyotikleri seçme konusuna bilimsel bir bakış açısıyla yaklaşmasını ve yaygın yanlış anlamalardan kaçınmasını sağlayacaktır:
- Etki spektrumu - kok. Bunlar stafilokok, streptokok, meningokok ve diğerleri gibi patojenlerin yanı sıra klostridia ve korinobakterilerdir. Bu tip makrolidler, benzilpenisilin, linkomisin ve bisilin gibi birinci nesil sefalosporinleri içerir.
- Geniş aralık. Bu antibiyotikler özellikle gram pozitif çubuklarda iyi çalışır. Bunlar, ikinci nesil sefalosporinler, yeni doğanlara verilmesi tavsiye edilmeyen kloramfenikol, sekiz yaşından küçük çocuklar için yasak olan tetrasiklinlerin yanı sıra aminoglikozitler ve yarı sentetik penisilinlerdir.
- Uzmanlık "gram-negatif çubuklar". Bunlar üçüncü nesil sefalosporinler ve polimiksinlerdir.
- Mantarlar üzerindeki etkisi. Bunlar diflucan, ketokonazol, levin, nistatin.
- Antüberküloz. Bunlar florimisin, rifampisin ve streptomisindir.
Antibiyotiklere gerçekten ne zaman ihtiyacınız var? Kural olarak, doktorlar anjina için çocukların antibiyotiklerini reçete eder, ancak sadece streptokoktan kaynaklanıyorsa. Bu, dört tip anjinadan sadece biridir. Ayrıca antibiyotik almanın bir endikasyonu, yaşamın ilk altı ayında çocuklarda akut pürülan sinüzit veya alevlenme, paratonsillit, epiloglotit, pnömoni ve orta kulak iltihabında kronik bir formdur. Hastalıkların listesinin o kadar büyük olmadığı ortaya çıktı, öyleyse ebeveynlerin öksürük için ne tür bir çocuk antibiyotiğine ihtiyaç olduğunu sorması neden bu kadar yaygın? Sonuçta, öksürük yeterli sebep değilböyle bir ilacı reçete etmek!
Başka semptomları olmayan yüksek ateş de bir çocuğu antibiyotiklerle tedavi etmek için bir neden değildir, çünkü bunlar kendi başlarına ateş düşürücü ilaçlar değildir. Ancak bu kuralın iki istisnası vardır. Ambulans çağırmak ve doktora görünmek mümkün değilse, çocuğu muayene etmek imkansızdır, ancak şu anda ve kendi başınıza karar vermelisiniz, o zaman bu iki durumda ikinci veya üçüncü nesil sefalosporinlerin kullanılması gerekir.
- 39 derecenin üzerinde ateşi olan üç yaşın altındaki çocuklar;
- ateşi 38 derecenin üzerinde olan üç aylıktan küçük çocuklar.
Ya böyle bir olasılık yoksa? Örneğin, yakınlarda 24 saat açık eczane yok ve ilacı satın alacak hiçbir yer yok mu? Tabii ki parasetamol gibi ateş düşürücü ilaçlar kullanmanız gerekiyor. Büyük olasılıkla, iyi bir bağışıklığın varlığında, vücut enfeksiyonla antibiyotik kullanmadan başa çıkacaktır, ancak süreç uzun olacaktır. Hastalık çocuğu çok daha fazla yoruyor. Hiçbir ebeveyn çocuğunun bağışıklığının iyi olduğunu iddia edemez çünkü artık ekoloji, yetersiz beslenme ve kalıtım gibi birçok olumsuz faktör var.
ORZ ve SARS
Yukarıdakiler göz önüne alındığında, öksürük ve burun akıntısı için bir çocuk antibiyotiğinin gerekli olup olmadığı sorusu çok netleşiyor. ARI ve SARS'a antibiyotiklerin etki etmediği virüsler neden olur! Evet, bakteriyel bir enfeksiyon viral olana paralel olarak ilerleyebilir ve kendini başka semptomlar veya bir komplikasyon olarak gösterebilir. Hakim müsaitliğibunlar bakteriyolojik analiz olabilir. Ayrıca, beş ila yedi gün sonra çocuğun durumu düzelmediyse, bu bakteriyel bir enfeksiyonun ortaya çıktığını gösterir.
Bu durumda antibiyotikli çocuk damlaları, genel olarak antibiyotik ilaçların yanı sıra kullanılmaz, tabii ki hastalığın seyri standart değilse, semptomlar tipiktir ve herhangi bir komplikasyon yoktur.
Enfeksiyonun doğasının belirlenmesi
Fakat bir çocukta hastalığın etken maddesi nasıl belirlenir? Soğuk algınlığı gibi bir solunum yolu hastalığını tedavi etmenin en kolay yolu tam kan sayımıdır. Bu nedenle doktor her zaman ilk randevuda genel testler reçete eder. Klinik analizin deşifre edilmesinin sonuçları, çocuğun daha ileri tedavisini düzenlemeye yardımcı olur. Doktor, testlerin sonuçlarını dikkate almadan hemen antibiyotik ilaçları reçete ederse, onlardan yapmalarını isteyin veya masrafları size ait olmak üzere kendileri yapmayı teklif edin. Ancak, birkaç istisna vardır. Örneğin, anjina ile, hastalığın bakteriyolojik doğası semptomlarla belirlenebildiğinden, çocukların antibiyotikleri neredeyse her zaman test sonuçları gelmeden önce reçete edilir. Herhangi bir doktor boğaz ağrısı türleri arasındaki farkı hemen görür.
Tam kan sayımına ek olarak, doktor, sürüntü almak gibi enfeksiyonun doğasına ilişkin başka testler de isteyebilir.
Kabul kuralları
Ebeveynler, çocuklarda antibiyotik tedavisi ile ilgili birkaç kuralı hatırlamalıdır.
Öncelikle antibiyotik sadece hastalık bakteriyel ise alınmalıdır. Onlar da etkilidirbazı mantarlara karşı.
İkincisi, doktor randevusunda, çocuğun son üç ay içinde antibiyotik alıp almadığını ve eğer öyleyse hangilerini mutlaka söyleyin.
Üçüncüsü, çocukların antibiyotiğinin alındığı form. Süspansiyon, tabletler, şurup, ancak enjeksiyonlar değil. Enjeksiyonlar, yalnızca hastalığın seyrinin ağır vakalarında veya ilacın dahili olarak uygulanmasının mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Bu aynı zamanda hastaneye yatış için bir göstergedir!
Dördüncüsü, antibiyotik kullanırken ateş düşürücü ilaçları kötüye kullanmayın.
Ters taraf
Aşırı uçlara giden anne babaların "iki kampı"na yukarıda zaten değinilmişti. Ateş gibi antibiyotiklerden korkanlar kısmen haklı çünkü en iyi, en modern ve farmasötik olarak en az toksik antibiyotikler zararlı olabilir. Bunun nedeni, bu bileşiklerin "biz" ve "onlar", yani doğal ve patojenik flora arasında ayrım yapmamaları, bağırsakların mikroflorası ve diğer mukoza zarları dahil olmak üzere bakterileri yok etmeleridir. Vücuttaki mikroflora dengesi bozulur, bu da sindirim, dışkı vb. sorunlara yol açabilir. Ayrıca antibiyotik almak da pamukçuklara neden olabilir.
Antibiyotik almanın bir başka sonucu da bakterilerde antibiyotik direncinin büyümesidir. Yani, bir çocuk antibiyotiklerle ne kadar sık tedavi edilirse, çeşitli basillerin ilaçlara karşı bağışıklık geliştirme fırsatı o kadar artar. Abartılı ama çok basit bir örnek: Bir komşunun oğlu antibiyotik tedavisi gördü. biraz sonrazaman iyileşti ve ailesi bu zararlı hapları almaya devam etmemesi gerektiğine karar verdi - gelişme geldi! Hayatta kalan bakteriler bağışıklık geliştirmiştir. Sonra bu çocuk çocuğunuzla oynuyor ve ona antibiyotiğe dirençli bakteriler bulaştırıyor.
Doktor antibiyotik tedavisi önerir, ancak artık işe yaramaz çünkü bu basiller çocukların güçlü ve iyi antibiyotiklerine bile dirençlidir ve bu tedaviyi büyük ölçüde karmaşıklaştırabilir. Hastalıkları güçlü ilaçlara bile yanıt vermeyen çocuklara uygulanan "iyileşmiş bağışıklık" kavramı var. Bu nedenle, tamamen farklı ilaçlarla tedavi edilen burun akıntısı, öksürük ve tipik soğuk algınlığı için çocukların antibiyotiklerini kullanmak gerekli değildir!
Zarar nasıl az altılır?
Bazen antibiyotik almak gereklidir ve zararlı olsalar da göründükleri kadar tehlikeli değillerdir. Evet, vücudun doğal mikroflorasını olumsuz etkilerler, ancak desteklenebilir! Elinde ne varsa onu kullan.
Bebekleri mümkün olduğunca emzirin, çünkü anne sütünün süt florasının büyümesine olumlu etkisi vardır.
Sindirim bezlerinin çalışması Hilak Forte ve Creon 10000 gibi ilaçlarla desteklenebilir.
Çocuğun mide-bağırsak sisteminde faydalı mikroflorayı sürekli olarak "doldurun". Bu, ilaçlara yardımcı olacaktır - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" ve gıda - "Acidophyllin", "Bifidok". Tabii ki, bu ancak bebek yeterince büyükse ve artık emzirilmiyorsa mümkündür.
Tedavi sürecinden sonra, çocuğunuza sindirim sisteminin mikroflorasını olabildiğince çabuk eski haline getirmek için uygun beslenme sağlayın. Diyetinize çeşitli süt ürünleri eklediğinizden emin olun. Satın alınan ürünlere güvenmiyorsanız, ev yapımı yoğurt, kefir ve yoğurdu kendiniz pişirin - bu kolaydır ve internette tarifler bulabilir veya büyükannelere sorabilirsiniz.
Tedavi sırasında ve sonrasında ilk kez, çocuğun diyetine daha fazla kuvvetlendirilmiş gıdalar, taze sebze ve meyveler, taze meyve suları ve kaynatmalar ekleyin. Doktorlar, ilacın etkisini nötralize edebileceği veya alerjik reaksiyona neden olabileceğinden, antibiyotik almaya paralel olarak sentetik vitamin almayı önermezler. Alerjisi olan çocuklar için doktorlar anti-alerjik ilaçlar bile reçete ediyor.
Uyuşturucu listesi
Artık teorik kısmı biliyorsunuz ve antibiyotik seçimine yetkin bir şekilde yaklaşabileceksiniz. Tabii ki, bir doktora görünmek en iyisidir, ancak bu her zaman mümkün değildir, bu nedenle her yetkin ebeveyn, çocukların antibiyotiklerinin adlarını bilmelidir:
"Amoksisilin". Çoğu zaman, doktorlar çocuklara bu özel ilacı penisilin grubundan reçete eder. Oldukça geniş bir eylem yelpazesine sahiptir. Zatürree, bakteriyel bademcik iltihabı, sinüzit ve farenjit, orta kulak iltihabı, üretrit ve sistit için kullanılır. Oldukça ucuz, ülkedeki ortalama fiyat yaklaşık yüz elli ruble. Granüllerde, şurup yapmak için uygundur veyasüspansiyonlar. Bu durumda çocukların antibiyotiği kaynamış su ile seyreltilmelidir
"Artırma". Birçok insan, özellikle reklamlar nedeniyle, bir çocuk antibiyotiğinin bu adını bilir. Bu, bir süspansiyonun hazırlanması için uygun olan bir amoksisilin ve klavulanik asit kombinasyonudur. Klavulanik asit, ilacın etki spektrumunu genişletir. Endikasyonları amoksisiline benzer, ancak üç aylıktan küçük çocuklarda kullanılmaz. İlaç alerjiye neden olabilir. Maliyet 150 ila 250 arasındadır ve doza bağlıdır
"Amoksiklav". "Augmentin" analogu
"Zinacef". İkinci nesil sefalosporinlere aittir. Eylem yelpazesi geniştir. Doktorlar tarafından pnömoni, frontal sinüzit, sinüzit, sinüzit, bademcik iltihabı ve orta kulak iltihabı için reçete edilir. Sadece enjeksiyon için uygundur! Çocuklar için dozaj - günde 1 kg ağırlık başına 30 ila 100 mg Maliyet yaklaşık 130 ruble
"Zinnat". Ayrıca ikinci nesil bir sefalosporin. Süspansiyon hazırlamak için uygun
"Özetlenmiş". Azalid tipine aittir. Azitromisin (aktif bileşen) geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Sinüzit, farenjit, orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı ve zatürre için kullanılır. Altı aydan küçük çocuklar için - kontrendikedir! Fiyat: 230 RUB
"Supraklar". Üçüncü kuşak sefalosporinlere ait bir antibiyotik sifiksimdir. Üst solunum yolu enfeksiyonları, orta kulak iltihabı, genitoüriner sistem enfeksiyonları, bronşit tedavisinde kullanılır. Altı aydan küçük çocuklarda kontrendikedir. Fiyat: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Akımmadde - zaten bizim tarafımızdan bilinen amoksisilin. Bu antibiyotik en sık gastrointestinal sistem enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu çocuk antibiyotiğinin başka bir adı Flemoxin Solutab'dır. Fiyat: 250 RUB
"Seftriakson". Üçüncü kuşak sefalosporin. Kas içi ve damar içi enjeksiyonlar için tasarlanmıştır. Sarılığı olan prematüre ve yeni doğan bebekler kontrendikedir. Fiyat: 20 ovmak. ampul başına
"Bioparox". KBB enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılırlar, ancak ana kursun yerini almazlar. Bu ilaçlar, ana kursa paralel olarak bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir, ancak hiçbir durumda onun yerini almamalıdır. Bir çocuk üzerinde kullanmadan önce doktorunuza danışın
"Isofra". Antibiyotikli burun damlaları. Bununla birlikte, kural olarak, genel kursa paralel olarak, bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılırlar. İşte antibiyotikli çocukların burun damlalarının diğer isimleri: Rinil, Framinazin, Polydex
İyi bir inceleme önemli mi?
Herhangi bir antibiyotiğin iyi bir incelemesi neden bir çocuğu hemen onunla tedavi etmek için bir neden değildir? Gerçek şu ki herkesin kendi durumu vardır.
Yani, "Sumamed", dokularda birikebildiği için çocuklar için iyi bir antibiyotik olarak kabul edilir ve bu nedenle tedavi süresi az altılabilir. Ancak, örneğin, ilaç bir doktor tarafından SARS teşhisi konduktan sonra reçete edilirse, bu reçeteyi takip etmeyi reddettiği için anneyi suçlamaya değer mi? Herhangi bir komplikasyon ve tesadüfi bir bakteriyel enfeksiyon yoksa, bu ilaç en iyi ihtimalle değildir.hiç etkisi olmazdı. Evet ve yaygın bir ARVI tedavisi için antibiyotik yazan bir doktorun yetkinliği sorgulanabilir.
Ya da örneğin doktor Augmentin'i reçete eder ve çocukta ciddi alerjilere ve sindirim sorunlarına neden olur (doktorlara göre bu çok nadir değildir). Sinirli ve endişeli bir annenin ilaç hakkında olumsuz bir eleştiri yazması muhtemeldir. Bu nedenle, belirli antibiyotik ilaçların incelemelerine odaklanmak yerine teorik temelleri hatırlayın. Doktordan şu veya bu ilacın amacını açıklamasını istemekten korkmayın, size testlerin sonuçlarını göstermesini isteyin. Çocuğunuzu bu şekilde sağlıklı tutarsınız.
