Tiroid bezinin yaşam için büyük önem taşıdığı hemen hemen herkes tarafından bilinmektedir. Sonuçta, endokrin sistemin bu organının patolojisi çok yaygındır. Bazen tiroid bezini çıkarmak için yapılan ameliyat tek tedavidir. Uzun bir süre boyunca, böyle bir cerrahi müdahale gereksiz yere radikaldi ve ciddi komplikasyonlara yol açtı. Gerçek şu ki, organ diğer önemli anatomik yapılarla, yani paratiroid bezleriyle birlikte çıkarıldı. Nispeten yakın zamanda, bilim adamları bu endokrin organlara daha fazla önem vermeye ve hangi önemli işlevleri olduğunu anlamaya başladılar. Paratiroid bezi hastalıkları, ciddi kalsiyum ve fosfor metabolizması bozukluklarına yol açar. Bu kemik, kas ve sinir sisteminin işleyişini etkiler.
Paratiroid hastalıklarının özellikleri: belirtiler, nedenler
Paratiroid (paratiroid) bezleri vücut için önemli işlevlerden sorumludur. Fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinin imkansız olduğu özel bir hormon salgılarlar. Ortalama bir insanda 4 paratiroid bezi vardır. Bazılarında sayıları 8-10 parçaya ulaşır. Diğer endokrin bezlerin aksine bu anatomik yapılar lobüler bir yapıya sahip değildir. Dışarıda bir kapsül ile kaplıdırlar ve içeride glandüler parankimden oluşurlar. Bu organlar paratiroid hormonu salgılar. Bu biyolojik madde, sinir ve kas-iskelet sistemlerini etkilemek için gereklidir. Paratiroid hormonu, kalsitoninin bir antagonisti olarak kabul edilir. Görevi osteoklast üretmektir. Bu hücreler kalsiyumun kemiklerden kan dolaşımına taşınmasına yardımcı olur.
Paratiroid hastalıklarının nedenleri endo ve eksojen faktörleri içerir. Bunlar arasında kronik böbrek ve endokrin patolojiler, gastrointestinal kanalda emilim bozukluğu, neoplazmalar, zararlı kimyasal ve fiziksel etkiler sayılabilir. Paratiroid disfonksiyonu nasıl oluşur? Erkeklerde ve kadınlarda hastalığın belirtileri bazı farklılıklar gösterir. Bununla birlikte, her iki cinsiyette de patolojilerin ana belirtileri iskelet sistemine zarar, kalp rahatsızlıkları ve kas dokusudur. Bazı durumlarda nörolojik değişiklikler not edilir.
Etyoloji ve risk faktörleri
Paratiroid hastalığının ana nedeni, hormonun aşırı üretimi veya tersinearıza. İlk durumda, kan dolaşımında aşırı miktarda kalsiyum birikir ve bu da vücutta rahatsızlıklara yol açar. Bu duruma hiperparatiroidizm denir. Bu patolojinin aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:
- Genetik bozukluklar.
- Paratiroid kanseri.
- İyi huylu oluşumlar: adenom veya kist.
- Vücutta D vitamini ve kalsiyum eksikliği.
- Bağırsaklarda besinlerin emilimi.
Hormonun yetersiz üretimi ile hipoparatiroidizm gelişir. Bu hastalık, kronik böbrek yetmezliği veya yüksek fosfor içeriği arka planına karşı gelişir. Ayrıca vücuttaki bir otoimmün bozukluk paratiroid hormonu eksikliğine yol açabilir. Daha az yaygın olarak, patolojinin nedeni cerrahi müdahale, yani tiroidektomidir.
Paratiroid hastalığına yol açabilecek bir dizi risk faktörü vardır. Bunlar şunları içerir:
- Doku nekrozuna yol açan bulaşıcı süreçler.
- Rickets.
- Özellikle endokrin bozuklukları - tiroid hastalığı.
- Böbrek ve gastrointestinal sistem patolojileri.
Ayrıca, hastalık yetersiz beslenmeye neden olabilir. Bu, özellikle günlük D vitamini ve kalsiyum dozuna ihtiyaç duyan küçük çocuklar için geçerlidir.
Paratiroid patolojilerinin gelişim mekanizması
Hiperparatiroidizmin patogenezi, hastalığın etiyolojisine bağlıdır. Hormon üretiminde artış olabiliriyi huylu ve kötü huylu tümörler ile ilişkilidir. Her iki durumda da paratiroid dokusu büyür ve daha fazla endokrin hücre bulunur. Hepsi bir hormon üretir ve bunun sonucunda vücuttaki konsantrasyonu önemli ölçüde artar. Sekonder hiperparatiroidizm, kalsiyum eksikliği nedeniyle oluşur. Endokrin organlar geri bildirim kurallarına göre çalıştığından, bu kimyasal elementin eksikliği paratiroid bezlerinin çalışmasında telafi edici bir artışa yol açar.
Birincil hipoparatiroidizm çoğunlukla otoimmün hücre hasarıyla ilişkilidir. Antikor üretiminin nedeni, tiroid hormonlarının eksikliği, adrenal bezlerin hastalıkları, yumurtalıklar, karaciğer olabilir. Ayrıca, otoimmün saldırganlık, deride veya mukoza zarlarında mantar lezyonlarına neden olabilir. Bağırsaklarda ve böbrek tübüllerinde kalsiyum emiliminin bozulması nedeniyle ikincil paratiroid hormon eksikliği gelişir. Bu hiperfosfatemiye ve metabolik bozukluklara yol açar.
Paratiroid bezi. Hastalığın hangi belirtileri olabilir?
Paratiroid bezi kalsiyum-fosfor metabolizmasının düzenleyicilerinden biri olduğundan, patolojilerin belirtileri kemik, kas ve sinir sistemi bozuklukları ile ilişkilidir. Hiperparatiroidizmin tezahürlerini düşünün. Hastalığın etiyolojisi ne olursa olsun, aşırı hormon salgılanmasına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Kemik yumuşatma - osteomalazi.
- Sırt ve bel ağrısı.
- Saç ve diş kaybı.
- Kum veya böbrek taşlarının görünümü.
- Artan susuzluk ve sık sıkidrara çıkma.
- Bulantı ve kusma.
- Duygusal dengesizlik.
Genellikle bu belirtiler paratiroid hastalığı olan kadınlarda görülür. Erkek popülasyonda hormon üretiminde artış 3 kat daha az görülür.
Paratiroid yetmezliği kendini nasıl gösterir? Zıt gelişim mekanizmasına rağmen, hastalığın ilk aşamalarındaki semptomları büyük ölçüde benzerdir. Hipoparatiroidizmden muzdarip insanlar ayrıca saç dökülmesi, kronik yorgunluk ve diş dokusunda hızlı yıkım yaşarlar. Daha sonra taşikardi, konvülsif sendrom (baldır kaslarında, ayaklarda) ve parestezi birleşir. Hastalar emekleme, ciltte uyuşma, üşüme hissi gibi hislerden şikayet ederler. Hipoparatiroidizme genellikle konjonktivit ve keratit eşlik eder.
Erkeklerdeki hastalıkların özellikleri
Erkeklerde paratiroid bezlerinin patolojilerinin belirtileri, kadınlarda hastalığın belirtilerinden çok farklı değildir. Hastalığın ilk belirtileri her iki cinsiyette de aynıdır. Bununla birlikte, kadınlar hastalıktan erkeklerden daha şiddetli muzdariptir. Bu hem hipo hem de hiperparatiroidizm için geçerlidir. Erkeklerde klinik tabloya miyalji ve ürolitiyazis semptomları hakimdir. Güçlü yarının temsilcileri arasındaki duygusal kararsızlık, daha az ölçüde ifade edilir. Erkekler ayrıca osteoporoz ve kemik yumuşamasına daha az eğilimlidir.
Hastalığın belirtilerikadınlar
Kadın popülasyonu arasında ikincil hiperparatiroidizm en yaygın olanıdır. Çoğu durumda, genç ve orta yaşta gelişir - 20 ila 50 yaş arası. Hiperparatiroidizm, otoimmün inflamasyon veya iyot eksikliğinin arka planında ortaya çıkan tiroid yetmezliği ile ilişkilidir. Ayrıca yumurtalık disfonksiyonu, menopoz sendromu veya kontraseptif kullanımına bağlı olarak da patolojik bir durum gelişebilir. Hormonal arka planın kararsızlığı paratiroid bezinin hastalıklarına yol açar. Kadınlarda belirtiler sinsice başlar. İlk aşamalarda, hastalığa sadece artan yorgunluk eşlik eder. Sonra sinirlilik ve artan kas uyarılabilirliği katılır. Hastalar baş ağrısından, periyodik kas spazmlarından, hafıza ve performansta azalmadan şikayet ederler.
Paratiroid hormonu içeriğinde belirgin bir artış, kemik dokusunun tahrip olmasına yol açar. Kadınlarda bu semptom erkeklerden daha belirgindir. Bu sadece hiperparatiroidizmden değil, aynı zamanda menopoz ve postmenopoz sırasında ortaya çıkan seks hormonlarının yetersizliğinden de kaynaklanmaktadır. Hastalığın belirtileri arasında osteomalazi, yani kemik dokusunun yumuşaması bulunur. Bu bozukluğun bir sonucu olarak, hastalar kırılmaya eğilimli hale gelir. Ek olarak, kadınların sırt ağrısı ve kas zayıflığından şikayet etme olasılığı daha yüksektir. Başka bir tezahür, hiperparatiroidizm teşhisi konan ürolitiyazdır.
Çocuklarda patoloji seyrinin özellikleri
Olası genetik bozukluklar ve otoimmün patolojilere ek olarak kalsiyum ve D vitamini eksikliği de hastalığın ana nedenidir. Çocuklarda paratiroid bezi. Bu elementlerin eksikliği, kalsiyum ve fosfor arasındaki değişimin ihlaline yol açar. Yetişkinlerin aksine, çocuklarda hastalık daha şiddetli ve tehlikelidir. Gerçekten de erken yaşta kemik dokusu tam olarak oluşmaz.
Hiperparatiroidizm belirtileri, raşitizm klinik tablosuna benzer. Patoloji belirtileri, ağlama, uyku bozukluğu, kas hipotansiyonu ve gastrointestinal bozukluklar, böbrek taşlarının görünümünü içerir. Hiperparatiroidizmi olan çocuklar daha yavaş kilo alırlar. Şiddetli mineral metabolizması ihlalleri ile fiziksel gelişimde bir gecikme mümkündür. Kemik dokusunda kalsiyum eksikliği, yürüme bozukluğuna ve diz eklemlerinde valgus deformitesine yol açar. Tedaviye zamanında başlanmazsa çocukta hiperparatiroidizm sakatlığa yol açar.
Patolojilerin olası komplikasyonları
Hiperparatiroidizmin ana komplikasyonu kandaki yüksek kalsiyum seviyesidir. Bu elementin içeriği 15 mg'a ulaşırsa, vücut için ciddi bir durum gelişir. Hiperkalsemik kriz, akut böbrek yetmezliğine ve komaya neden olur. Diğer bir tehlikeli komplikasyon ise kemik kırılganlığıdır. Hiperparatiroidizmi olan kişiler genellikle yaralanmaya ve sakatlığa eğilimlidir.
Tersi durum hipokalsemidir. Tehlikesi konvülsiyonlarda yatmaktadır. Kandaki kalsiyum seviyesi biraz azalırsa, hasta sadece uzuv kaslarının istemsiz kasılmalarından endişe duyar. Şiddetli hipokalsemi ile konvülsif sendrom solunum vebronkospazm, laringospazm, renal kolit ve kalp rahatsızlıklarına yol açan vasküler kas sistemi.
Paratiroid patolojileri için tanı kriterleri
Paratiroid hastalığı nasıl tespit edilir? Teşhis bir anket, hastanın muayenesi ve laboratuvar testlerinden oluşur. Patoloji kriterleri, karakteristik şikayetleri (yorgunluk, mide bulantısı, kasılmalar, dişlerde hasar), halsizlik veya tersine kas tonusunda bir artışı içerir. Teşhisi doğrulamak için venöz kandaki paratiroid hormonunun yanı sıra kalsiyum ve fosfor seviyesini kontrol etmek gerekir. Kemikleri görselleştirmek ve yapılarının ihlallerini belirlemek için X-ışınları ve BT taramaları yapılır.
Hastalıkların tedavi yöntemleri
Hastanın durumunu iyileştirmek için hormon seviyesini normale döndürmek gerekir. Paratiroid bezlerinin hastalıklarının tedavisi bu amaca yöneliktir. Sağlıklı yaşam aktiviteleri şunları içerir:
- Doğru beslenme.
- İkame tedavisi.
- Cerrahi tedavi.
- Yaşamın doğru yolu.
Tedavi kapsamlı ve kalıcı olmalıdır. Bez dokusu aşırı miktarda hormon üretiyorsa ameliyat gerekir.
Hipoparatiroidizm için replasman tedavisi
Vücuttaki kalsiyum seviyelerinin normal seviyelere ulaşması için dengeli beslenme ve yerine koyma tedavisi gereklidir. Diyet süt ürünleri tarafından yönetilmelidir: sert peynirler, süzme peynir, kefir. Ayrıca yumurta, ciğer ve deniz balığı yenmesi tavsiye edilir. yerine koyma tedavisi olarak"Kalsiyum D3", "D Vitamini", "Aquadetrim" vb. ilaçları reçete edin. Belirgin kas kasılmaları ile antikonvülsan tedavi uygulanır.
Kalsiyum ve D vitamini içeren müstahzarların emilimini artırmak için temiz havada yürüyüşler yapmanız ve güneşte kalmanız gerekir. Kış mevsiminde, gerekli dozlarda ultraviyole ışınlama eşliğinde prosedürler reçete edilir.
Hiperparatiroidizm tedavisi için öneriler
Paratiroid bezinin cerrahi hastalıkları öncelikle kist, hiperplazi, adenom ve kanseri içerir. Hormon seviyesini normalleştirmek için bir operasyon yapılmalıdır. Cerrahi tedavi, paratiroid bezlerinin kısmen çıkarılmasından oluşur. Ameliyattan sonra hastalara mümkün olduğunca az güneş ve diğer radyasyona maruz kalmaları önerilir.
