Miyozit, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan ve kas dokularında iltihaplanma sürecine yol açan bir hastalıktır. Hastalığa neyin neden olduğuna bağlı olarak, farklı tiplere ayrılır. Bir grup patolojik durum şartlı olarak zararsızdır ve tedavi edilebilirken, diğeri vücutta ciddi rahatsızlıklara neden olarak ölüme yol açabilir. Makalede bu patolojiyle ilgili ana konuları ele alacağız. Burada okuyucu, miyozitin hangi durumlarda ortaya çıktığını, günümüzde miyozit ossifikans tedavisi için hangi tahminlerin bulunduğunu, kendinizi bu hastalıktan nasıl koruyacağınızı öğrenecektir.
Bu nedir?
Miyozit, kaslarda meydana gelen iltihaplanma sürecine dayanan bir dizi hastalığı ifade eder. Vücutta bir hastalığın olası oluşumunu gösteren önemli bir semptom, hareket veya sondalama ile artan kas ağrısıdır.
Patoloji, bir enfeksiyon veya hipoterminin arka planında ortaya çıkar ve ayrıca otoimmün hastalıkların bir sonucu olarak da gelişebilir,yaralanmalar, morluklar vb.
Hastalığın nedenleri şartlı olarak iki gruba ayrılır:
- endojen - vücudun içinde meydana gelen;
- dışsal - dışarıdan kaynaklanan nedenler.
Endojen şunları içerir:
- lupus eritematozus, romatoid artrit vb. gibi otoimmün hastalıklar;
- çeşitli doğadaki enfeksiyonlar - enterovirüs, tifo, grip;
- insan vücudundaki parazitlerin aktivitesinin neden olduğu hastalıklar (ekinokokkoz, trichinosis);
- vücudun zehirlenmesi.
Dış kaynaklı nedenler, herhangi bir aktivitenin neden olduğu yaralanmalar, hipotermi, periyodik kas gerginliğidir. Miyozit, müzisyenlerin ve sporcuların meslek hastalığı olarak kabul edilir.
Türler
Hastalığın kökenine, seyrinin doğasına ve diğer belirtilere göre, miyozit bulaşıcı, pürülan ve paraziter kategorilere ayrılır. Toksik ve travmatik çeşitleri de vardır. Polimiyozit (ossifiye miyozit), en şiddetli seyri ve belirsiz sonuçları olan bir patolojidir. Bu bozukluk bağ dokusunun bir hastalığıdır ve sırayla şu şekilde sınıflandırılır:
- travmatik miyozit ossifikans;
- ilerleyici miyozit ossifikans;
- nöromyozit.
Travmatik miyozit ossifikans (hastalığın belirtileri daha sonra tartışılacaktır), ciddi bir yaralanma veya tekrarlanan mikrotravmaların arka planında ortaya çıkan inflamatuar bir hastalıktır. Patoloji eklem bağlarında lokalizedir ve daha sonrasorun alanında kemikleşme oluşumu. Ameliyatla başarıyla tedavi edildi.
Progresif miyozit ossifikans (hastalığın belirtilerini aşağıda anlatacağız) belirli bir genin mutasyonunun neden olduğu, vücutta ciddi rahatsızlıklara ve bunun sonucunda bir kişinin ölümüne yol açan genetik bir hastalıktır. kişi. Çok nadir olarak kabul edilir (dünya tıp pratiği tarafından bilinen 200'den fazla vaka yoktur).
Nörotrofik miyozit, büyük sinir gövdeleri veya omurilik yaralanmalarının arka planında ortaya çıkar. Çoğu zaman, patoloji diz veya kalça ekleminde gelişir.
Nöromyozit
Daha önce belirtildiği gibi, kas içi sinir liflerini etkiler. Aşağıdaki şekilde gerçekleşir. Enflamatuar süreç, kas hücrelerinin tahrip olmasına yol açar ve sinir lifleri üzerinde toksik etkisi olan çeşitli maddelerin salınmasına neden olur. Sinir kılıfı yavaş yavaş yok edilir ve bu da eksenel sinir silindirinde hasara yol açar.
Nöromiyozit belirtileri şunlardır:
- patolojinin lokalizasyonu alanında hassasiyette azalma veya artış;
- acı;
- kas zayıflığı;
- eklem ağrısı.
Sinir liflerinin kılıfının tahribatı cildin hassasiyetinde değişikliğe neden olur. Bu, ilerleyici ağrının eşlik ettiği uyuşma veya karıncalanma ile kendini gösterebilir. İlk başta, ağrı sendromu orta düzeydedir, ancak küçük yüklerle bile yoğunlaşır. Ağrı, vücudun nefes almasına, dönmesine veya eğilmesine, uzuvların hareket etmesine neden olur. Daha sonra dinlenirken bile kendini hissettiriyor. Genelliklepatoloji, gergin bir durumda kasların palpasyonu çok hassas hale geldiğinde bir gerginlik belirtisi ortaya çıkar.
Hastalığın ilerleyici formu
Genetik bozuklukların neden olduğu ikinci tip polimiyozit, ilerleyici miyozit ossifikanstır. Patolojinin semptomlarını ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır, çünkü tedavi edilemez olarak kabul edilir. Progresif miyozit ossifikans ile kasların, tendonların ve bağların kemikleşmesi meydana gelir. Hastalık neredeyse kendiliğinden ortaya çıkar ve zamanla büyük bir kas grubunu kapsar. Göğüs ve yutma kaslarının kemikleşmesi, kişinin yemek yemesini ve nefes almasını imkansız hale getirdiğinden, ölümcül bir sonuç kaçınılmazdır. Progresif ossifiye miyozitin başka bir adı vardır - progresif fibrodisplazi ossificans (FOP).
Patoloji, tendonlarda, bağlarda ve kaslarda nihayetinde kemikleşmelerine yol açan inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına dayanır. Sırt kasları (geniş, trapezius), ossifiye miyozitte en büyük ilk değişikliklere uğrar. Bu hastalığın sonuçları nelerdir? Kas-iskelet sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar, hareketlerin sertliği, normal yemek yiyememe ve nefes alamama - tüm bunlar hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde az altır. Kural olarak, süreç çocuklarda on yaşında başlar ve yıllar içinde ilerler, ancak çoğu hasta on yaşına gelmeden ölür.
Sadece 2006 yılında bir grup bilim insanı tarafından yürütülen araştırma sayesindePennsylvania Eyalet Üniversitesi, mutasyonu ciddi patolojiye yol açan bir gen tanımladı. Bugün uzmanlar, gendeki mutasyon engelleyicileri geliştiriyor.
FOP'un Belirtileri
Yukarıda bahsedildiği gibi, FOP çocuklukta ortaya çıkar. Bir bebekte hastalığın olası oluşumu, çoğunlukla tam olarak miyozit ossifikans ile ortaya çıkan çeşitli belirtilerle gösterilebilir. Hastalığın en belirgin belirtileri nelerdir?
%95 olasılıkla, bir çocukta ayak başparmağının bir veya daha fazla falanksı içe doğru bükülmüşse bir patolojiyi teşhis etmek mümkündür. Bazı durumlarda, parmakta bir eklem eksiktir. Çoğu zaman, ilerleyen miyozit erkekleri etkiler. Erken bebeklik döneminde hastalığın bir belirtisi, oldukça yoğun ve gergin olan kasların ağrılı palpasyonudur.
Bir başka patoloji belirtisi, başın yumuşak dokularının küçük morluklar veya çizikler, böcek ısırıkları ile oluşabilen şişmesidir. Ancak FOP varlığında şişlik ilaç tedavisine yanıt vermez ve bir ay içinde geçmez. Sırtta, önkolda veya boyunda cilt altında on santimetreye kadar boyutta topaklar da oluşabilir.
İlk olarak, FOP boyun, sırt, baş kaslarını etkiler ve daha sonra karın ve femur kaslarına iner. Ancak hastalık asla kalbin kas dokusunu, diyaframı, dili, göz çevresindeki kasları etkilemez.
Hastalık genellikle onkoloji ile karıştırılır ve oluşan sertleşmeyi gidermeye çalışırlar ki bu da iyileşmeye yol açmaz,ancak "gereksiz" kemiklerin hızlı büyümesini kışkırtır.
Tedavi
Maalesef, günümüzde progresif miyozit ossifikansının ortadan kaldırılması neredeyse imkansızdır ve kullanılan terapi etkisizdir. FOP'un önlenmesi için kanıtlanmış bir yöntem yoktur. Mutasyona uğrayan genin keşfiyle, yalnızca hastalığın başlangıç süreçlerini incelemek mümkün oldu. Tedavi yöntemleri laboratuvarda geliştirilir ve tıbbi uygulamada kullanılmaz. Ayrıca olası deneysel tedaviler doz ve tedavi süresi açısından ciddi bir şekilde değerlendirilmelidir.
Özellikle myositis ossificans ile ilgilenen uzmanlar, ABD'de Pennsylvania Federal Üniversitesi'ndeki McKay Laboratuvarı'nda çalışmaktadır. Frederick Kaplan, MD, PhD, bilimsel çalışmayı denetler.
Hastalığın ilk aşamalarında tedavi, anti-inflamatuar ilaçlar, askorbik asit, A ve B vitaminleri, biyostimulanları içerir. Şiddetli patoloji vakalarında, etkinlikleri kanıtlanmamış olmasına rağmen steroid hormonları kullanılır.
Fizyoterapi bazı gelişmelere yol açar - ultrason, elektroforez. Bu prosedürler çözümleyici ve analjezik bir etki sağlar. Herhangi bir kas içi enjeksiyondan kaçınmak için kalsiyum içeren ürünlerin minimum alımına bağlı kalmak gerekir. Ameliyat ve kemik oluşumlarının alınması anlamsızdır.
Travmatik miyozit ossificans
Lokalize travmatik miyozit ossifikans bir hastalıktırAkut yaralanmalar - çıkıklar, kırıklar, burkulmalar veya örneğin sporcularda veya müzisyenlerde tekrarlanan küçük travmalar nedeniyle kemik oluşumlarının oluşumuna yol açar.
Patoloji, kas dokusuna kanamaya dayanır. Çoğu zaman, ossifikler gluteal, femoral ve omuz kaslarında oluşur. Yaralanmadan bir süre sonra, patolojinin ilk belirtileri ortaya çıkar. Kasta hızla büyüyen ve palpasyonda ağrılı bir mühür oluşur. Birkaç hafta sonra, sertleşme, yakındaki eklemin hareketliliğini sınırlayan belirsiz bir kemikleşmeye dönüşür. Sonra ağrı yavaş yavaş kaybolur. Hastalık gençleri, çoğunlukla gelişmiş kasları olan erkekleri etkiler.
Yalnızca bir röntgen çekildikten sonra travmatik ossifiye miyozit tanısı güvenilir bir şekilde konur. Röntgen fotoğrafı yukarıda gösterilmiştir. Radyografın sonucu, etkilenen bölgede net sınırları olmayan bir tür ışık “bulutunun” gözlemlendiğini gösterir. Patolojiden kaynaklanan kemikleşmeler ilk başta belirli bir şekle sahip değildir, ancak daha sonra bir yapı ve net konturlar kazanırlar.
Travmatik miyozit ossifikans: tedavi
Hastalığı nasıl yok ederiz? Travmatik miyozit ossifikans tedavi için olumlu bir prognoza sahiptir. Yaralanmadan hemen sonra, iki haftaya kadar bir alçı dökümü endikedir. Hastalığın ilk belirtilerini tespit ettikten ve tanı koyduktan sonra,hafif ısı, radon banyoları, radyoterapi, elektroforez, hafif tedavi edici egzersizler uygulayın. Aynı zamanda masaj, parafin, elektrik alanı tıbbi amaçlarla kullanılamaz.
Radyografi bir bulut gölgesinin varlığını ortaya çıkardıktan sonra, hastalığın gelişmesini önlemek ve süreci tersine çevirmek hala mümkündür. Hormonların etkisi altında, oluşum emilir. Steroid enjeksiyonları topikal olarak verilir. Genellikle tedavide "Hidrokortizon"u bir "Novocain" çözeltisi ile birlikte kullanırlar.
Yaralanmadan birkaç ay sonra, kemikleşme zaten oluştuğunda, konservatif tedavi uygulamak anlamsızdır. Altı ay sonra cerrahi müdahaleye başvururlar - kapsülle birlikte ossiofit çıkarılır.
Karşılanması olumlu bir terapi sonucuna ve nükslerin olmamasına yol açacak bazı koşullar vardır - operasyon atravmatik olmalıdır, bir elektro bıçak kullanmak, yara boşluğunu dikkatlice dikmek ve taşımak gerekir. postoperatif dönemde öngörülen önleyici tedbirleri alın.
Miyozit ossificans teşhisi
Hastalığın tanımlanması klinik tablonun incelenmesiyle başlar. Hastayla yapılan bir konuşma, miyozit gelişimi için tetikleyici olabilecek son rahatsızlıkların yaşamındaki varlığını öğrenmenizi sağlar. Genellikle patoloji, cildin sistit, osteomiyelit, erizipel nedeniyle oluşur. Virüsler, bakteriler ve mantar enfeksiyonları da miyozit gelişimine neden olur. Hastalık ayrıca yaralanmalar, kas krampları, hipotermi sonrası oluşur. Bazı kas gruplarında uzun süreli yükler depatoloji.
Daha önce belirtildiği gibi, miyozit ossifikans ile ağrı oluşur. Hastalar genellikle ağrıyan ağrı ve kas güçsüzlüğünden şikayet ederler. Vücudun etkilenen bölgelerinin palpasyonu, kaslarda ağırlık ve nodüllerin varlığını / yokluğunu belirlemeye yardımcı olur.
Hastalık, alkolizm ve uyuşturucu kullanımı gibi toksik maddelerin etkisi altında gelişebilir. Bazı ilaçlar da kas hasarına neden olur.
Sınav süreci
Tarih ve muayeneye ek olarak, tanıyı doğrulamak için bir röntgen çekilir ve bu da kemikleşmeyi tespit etmeyi sağlar. Bazen BT taraması ve etkilenen kasların radyoizotop çalışması yapılabilir.
Vücutta miyozit varlığı, genel kan testindeki karakteristik değişikliklerle gösterilir. Laboratuvar araştırmasının başka bir yöntemi, romatizmal testler yapmaktır - hastalığın doğasını belirlemeye ve otoimmün hastalıkları dışlamaya yardımcı olan ve ayrıca iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu belirleyen testler.
Romatizmal testlerin göstergeleri vücudun çeşitli durumlarını gösterir. Örneğin, C-reaktif protein, inflamatuar sürecin akut fazının bir belirtecidir. Antistreptolysin-O, streptokok enfeksiyonu sırasında vücutta üretilen bir maddedir. Varlığı romatizma veya romatoid artriti gösterir. Romafaktör, otoimmün sırasında vücutta üretilen bir antikordur.patolojiler.
Miyozit tanısında morfolojik çalışma biyopsidir - analiz için biyomateryal alınması ve dikkatli çalışması. Ana görev, kaslarda ve bağ dokusunda yapısal değişiklikleri belirlemektir.
Önleme
Miyozit ossifikansının önlenmesi, başlıcaları doğru yaşam tarzını sürdürmek - aşırı fiziksel efor olmadan aktivite, dengeli beslenme ve herhangi bir hastalığın zamanında tedavisi olan birkaç ilkeyi içerir.
Tam beslenme, kaslardaki iltihaplı süreçlerin önlenmesine yardımcı olur - balıklarda bulunan yağlı çoklu doymamış asitler faydalıdır; salisilatları yüksek gıdalar (sebzeler); kolayca sindirilebilir proteinler (badem, tavuk eti); kalsiyum içeriği yüksek gıdalar; tahıllar.
Günde yaklaşık iki litre su tüketilmesi gereken içme rejimi çok önemlidir. Meyveli içecekler ve kompostolar ihmal edilmemeli, yeşil çay da faydalıdır. Şişliği gidermek için kuşburnu kaynatma almanız önerilir. Miyozitin önlenmesi için temiz havada vakit geçirmek faydalıdır. Birçok hasta genellikle bu sorudan endişe duyar: miyozit ossifikans ile egzersiz yapmak mümkün müdür? Ancak yükün hafif ve dozlu olması mümkündür. Bu hastalık için jimnastiğin yanı sıra sertleşme, yüzme, bisiklete binme önerilir.
Miyozitin önlenmesi ayrıca sürekli hareketi içerir, fiziksel hareketsizliği ve hipotermiyi önlemek önemlidir. Tabii ki, patolojinin en iyi önlenmesi herhangi bir yaralanma olmamasıdır.
