Diyabet tedavisinde yapay insülin enjeksiyonları kullanılır. Doğal bir hormon gibi davranan kimyasal bir bileşiktir.
İlaç piyasası, vücudu doğal bir madde gibi etkileyen ilaçlarla dolu. İnsanların bu ilaçların nasıl farklılık gösterdiğini, kullanım nüanslarının yanı sıra maliyetlerini de bilmeleri gerekir. Bu, en uygun çareyi seçmenize yardımcı olacaktır.
Sınıflandırma
Tüm insülinler etki zamanına göre belirli gruplara ayrılır:
- Ultra kısa etkili insülin - on ila on beş dakika sonra çalışmaya başlar. Örneğin, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Kısa etki. Yarım saat sonra etki etmeye başlar, iki saat sonra maksimum seviyeye ulaşır, toplam süre dört ila altı saat arasında değişir: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Orta süre - 1,5 saat sonra şeker azalmaya başlarkanda, zirve dört ila on bir saat sonra gelir, olumlu etki 12 ila 18 saat sürer. Bunlar şu ilaçlardır: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombine maruz kalma - aktivite yarım saat sonra ortaya çıkar, zirve uygulama anından itibaren 2 ila 8 saate ulaşır, yirmi saat sürer. Örneğin, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Uzun süreli maruz kalma - dört ila altı saat sonra etki eder, on ila on sekiz saat sonra maksimuma ulaşır, toplam etki süresi bir güne kadardır. Buna Levemir de dahildir.
- Ultra uzun insülin 36 ila 42 saat sürer - Tresiba.
Bu ilaçlar arasındaki farklar nelerdir
Diabetes mellitus tedavisi için insülin analoglarının kullanımı yaygın bir tıbbi bakımdır. Kimyasal ilaçlar kan şekerini düşürür ve sabit seviyelere yol açar.
İkame ürünlerin faydaları:
- kullanım kolaylığı;
- güvenlik;
- Enjeksiyonları ve hormonun pankreas tarafından doğal üretimini birleştirebilirsiniz;
- hızlı etki.
Tip 2 diyabet teşhisi konan kişiler, tedavinin ilk aşamalarında hap alırlar. Ancak hastalığın gelişmesiyle birlikte ek yapay insülin kullanımına da ihtiyaçları vardır.
Tip 1 diyabette de bazen bir ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi gerekebilir. Bu ihtiyaçaşağıdaki işaretlerle fark edin:
- görme keskinliğinde hızlı azalma;
- iyi hissetmiyorum;
- organ sistemlerinin bozulmuş işleyişi;
- kan şekeri yükselir.
Ayrıca, insülinin kimyasal analogları advers reaksiyonların oluşmasını önlemeye yardımcı olur.
Doğal insülinin eksileri:
- olumlu eylem için uzun süre beklemek;
- uzun çalışma süresi.
En ünlü insülinler şunlardır:
- Penfill ve Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Ardından en etkili ilaçlar ele alınacaktır.
Humalog
Humalog'un aktif bileşeni insülin lisprodur. Kandaki serbest glikoz seviyesini az altır ve göstergeleri stabilize eder.
İlaç kullanır:
- enjeksiyon;
- infüzyon (özel bir pompa kullanarak).
Kullanım talimatlarına göre, HUMALOG'un dozu, tedavi süresi ve uygulama şekli bir tıp uzmanı tarafından belirlenir.
Faydaları:
- İlacı yemekten önce veya yemekten hemen sonra kullanabilirsiniz;
- ilaç damardan uygulanabilir.
Uyuşturucu kullanımına ilişkin yasaklar:
- düşük kan şekeri;
- uyuşturucu maddelere karşı alerjik belirtiler.
Bu insülin ikamesiyle tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Hipoglisemi (kan şekerinin normalin altına düşmesiyle karakterize bir patoloji).
- Hipoglisemik koma (kan şekerinde ani, hızlı bir düşüşün neden olduğu akut bir hastalık).
- Koma nedeniyle ölüm.
- Kurdeşen (yoğun kaşıntılı kabarcıklarla karakterize bir cilt durumu).
- Alerjik döküntüler.
- Kan basıncını düşürün.
- Solunum yetmezliği.
- Quincke ödemi (cilt ve deri altı dokusunda açıkça sınırlı bir anjiyoödem görünümü ile karakterize, akut gelişen bir hastalık).
"Humalog"un fiyatı 1800 ile 2000 ruble arasında değişiyor.
Lantus
İlacın etken maddesi insülin glarjindir. Enjeksiyonlar için bir çözelti şeklinde üretilmiştir. Ampulün içinde renksiz berrak bir çözelti bulunur. Bu uzun etkili insülindir.
Kullanım talimatlarına göre, bu ikame aşağıdakiler için önerilmez:
- Lantus bileşenlerine alerjik reaksiyonlar.
- Hamilelik.
- Altı yaşından küçük çocuklar.
İlaç, tedavi sırasında olumsuz etkilere neden olabilir. Tüm insülin analogları için aynıdırlar - zayıf görme,ciltte kızarıklık veya kurdeşen, kan şekerinde keskin bir düşüş.
İlaç dozu ve tedavi rejimi doktor tarafından belirlenir. Bir kişi Lantus'u başka bir insülin preparatı ile değiştirirse, ilacın konsantrasyonunu ayarlamak için bir doktora danışılmalıdır.
Reçete edilen dozun değiştirilmesi önerilmez. Bu tehlikeli sonuçlara yol açabilir. "Lantus" diğer insülin jenerik ilaçlarla karıştırılmamalıdır. İlacın fiyatı 4500 ruble.
Levemir
İlaç, uzun etkili insülin olarak kabul edilir. Kullanım talimatlarına göre, ilacın metabolik süreçler üzerinde aşağıdaki etkisi vardır:
- Glikozun hücreye taşınmasını etkinleştirir.
- Glikoz moleküllerinin dokular tarafından kandan emilmesini hızlandırmak.
- Yağ ve glikojen oluşumunu uyarır.
- Karaciğerdeki glikoz sentezini baskılar.
Levemir kullanımının güvenliği konusunda bilgi eksikliği nedeniyle iki yaşın altındaki hastalara verilmemelidir. "İlginç bir durum" sırasında kadınlarda kullanıldığında, fetus ve yenidoğanın sağlığı üzerinde olumsuz bir etki bulunmadı, ilaç kusurların gelişmesine neden olmaz.
Artı, tüm maruz kalma süresi boyunca kandaki ilacın içeriğinin sabitliğidir. Bu nedenle kullanırken kan şekerinde güçlü bir düşüş olmaz.
İlaç, uzun etkili insülin grubuna aittir. Enjeksiyonlar günde bir veya iki kez yapılır. Uygulama sıklığı hastalığın ciddiyetine göre belirlenir.
Kullanım talimatlarına göre, ilacın kullanımı aşağıdaki advers reaksiyonları geliştirebilir:
- Kan şekerinde dramatik düşüş.
- Hipoglisemik koma (kan şekerinde keskin bir düşüş sonucu gelişen tiroid bezinin aşırı durumu).
- Şişman.
- Sinirlilik.
- Kaygı.
- Korku hissetmek.
- Uyku kaybı.
- Dikkat bozukluğu.
- Görsel hastalıklar.
- Deri döküntüleri ve kurdeşen.
- Enjeksiyon bölgesinde şişlik.
- Diyabetik retinopati (diabetes mellitusta genel vasküler hasar sonucu gelişen ve diyabetin ciddi komplikasyonlarından biri olarak kabul edilen göz hasarı).
Ayrıca, bu ikame maddesini kullanan kişiler tedavi ile kilo aldılar.
İlaç gün boyu etki etmesine rağmen şeker seviyesini az altmak ve korumak için günde iki kez uygulanmalıdır. İnsülin kısa insülinlerle birlikte uygulanıyorsa, sabah ve akşam on iki saat ara ile kullanılır. İlacın maliyeti 2900 ila 3300 ruble arasında değişmektedir.
Apidra
Etkin bileşen insülin glulisindir. İlaç uygulamadan on ila on beş dakika sonra etki etmeye başlar.
BuGücüne eşit, ancak daha hızlı ve daha az kalıcı bir etkiye sahip, rekombinant bir insan insülini ikame maddesi. İlacın etkisi şuna yöneliktir:
- hücreler tarafından artan glikoz alımı aktivitesi;
- karaciğerdeki şekeri düşürür.
İlaç tip 1 ve 2 diyabetli hastalarda kullanılması tavsiye edilir. Diğer insülin jenerik ilaçları gibi, ilacın da kullanım yasakları vardır. Maddelere karşı alerjik belirtilerde ve başlangıçtaki düşük şeker seviyelerinde kullanılması tavsiye edilmez.
Talimatlara göre "Apidra", altı yaşından büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde insülin tedavisi gerektiren diyabet tedavisinde kullanılır.
Kullanım kısıtlamaları:
- Hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri ile karakterize edilen bir vücut durumu).
- Altı yaşından küçük çocuklar.
- İlacın bileşenlerine karşı artan hassasiyet.
Olumsuz reaksiyonlar:
- Uyku kaybı.
- Dikkatin bozulması.
- Alerji.
- Ürtiker.
- Psiko-duygusal stres.
- Uzuvların titremesi (kas kasılmaları tarafından tetiklenen ve düzeltici sinyallerde geçici bir gecikme ile ilişkili olan vücudun istemsiz ve ritmik salınım hareketleri).
- Bulantı.
- Şiddetli baş ağrıları.
- Görme keskinliğinde azalma.
- Bilinç kaybı.
- Ölüm.
Bu insülin analoğu, hücrelere doğal hormondan iki kat daha hızlı emilir. daha sonraolumlu etki biraz daha hızlı elde edilir.
Son derece dikkatli bir şekilde, bir kadının "ilginç pozisyonu" için "Apidra" reçete edilir. Karaciğer hastalığı olan kişilerin insülin metabolizmasındaki yavaşlamanın bir sonucu olarak dozu az altması gerekebilir. İlacın maliyeti 1900 ila 2300 ruble arasında değişiyor.
Novorapid Penfill
Bu ilacın etkisi insülin sinir uçlarına yöneliktir. Daha sonra, glikoz moleküllerinin hücre zarlarından geçişi hızlanır. Kan şekeri seviyesi düşer ve hastanın durumu stabilize olur. İlaç tip 1 diyabet hastaları için uygundur.
Bu, kısa bir etkisi olan insan hormonunun bir analogudur. Aktif bileşen insülin asparttır.
Tip 1 diyabetli "pozisyon"daki kadınları tedavi ederken, ilaç hamileliğin seyrini veya bebeğin sağlığını olumsuz etkilemez.
Bu ultra kısa etkili bir insülindir. Aşağıdaki koşullar ilaca kontrendikasyon olarak kabul edilir:
- düşük kan şekeri;
- ilaç maddelerine karşı alerjik reaksiyonlar;
- altı yaşından küçük çocuklar;
- hamilelik;
- emzirme.
İlacı kullanırken görsel ve sinir sistemlerinin işleyişinde yan etkiler gelişebilir.
İlaç hızlı etkili bir insülin ikamesidir. Dozaj, bir tıp uzmanı tarafından bireysel olarak belirlenir.ve hastanın ihtiyacına göre.
Giriş yöntemleri:
- deri altı yağına şırınga ile enjeksiyonlar;
- kalem enjeksiyonları;
- insülin pompalarını kullanma;
- intravenöz.
Pompa yoluyla uygulandığında Penfill ile aynı anda birkaç ilacın kullanılması önerilmez.
Tedavinin ilk aşamalarında araba kullanmaktan ve daha fazla dikkat gerektiren aktivitelerden vazgeçmek gerekir. Kural olarak, ilaç günde en az bir kez kullanılan orta süreli insülin ile aynı anda kullanılır. İlacın maliyeti 1600 ruble'den başlıyor.
Actrapid
Bu kısa etkili insülindir. Yanlış dozaj ile özellikle tip 1 diyabetli hastalarda hiperglisemi olasılığı vardır. Bu komplikasyonun ilk belirtileri, kural olarak, hemen değil, birkaç saat veya gün içinde ortaya çıkar.
"Actrapid" kullanım talimatlarına göre, çoğu durumda aşağıdaki semptomların meydana geldiği bilinmektedir:
- bulantı;
- ifade edilen uyuşukluk;
- ağız kuruluğu;
- kusma;
- cilt hiperemi (vücudun herhangi bir yerine artan kan akışı, epidermisin şiddetli şekilde kızarmasına neden olur);
- iştah kaybı;
- susuzluk;
- artan idrar çıkışı.
Kullanım talimatlarına göreActrapid, tip 1 diyabetli kişilerde hiperglisemi düzeltilmezse diyabetik ketoasidozun (diyabetin akut bir komplikasyonu) oluşabileceğinin farkındadır.
Çapraz zamanlı uçuş planlayan hastalar, yemek yeme ve ilaç alma saatlerini değiştirmeleri gerekeceğinden Actrapid rejimi hakkında doktorlarına danışmalıdır.
İnsülin tipini, tipini ve biyolojik aktivitesini değiştirirken, üreticinin dozu değiştirmesi gerekebilir. Bu nedenle hastaların başka bir ilaca transferi mutlaka bir tıp uzmanının gözetiminde gerçekleştirilmelidir.
İlacın konsantrasyonunu düzeltmek gerekirse, bu hem ilk dozu kullanırken hem de ilk haftalarda ve ayrıca aylarca tedavide yapılabilir. İlacın maliyeti 380 ila 1100 ruble arasında değişmektedir.
Doğal insülin replasmanı
Kan şekeri düzeylerini düşürmek için şeker hastalarına her zaman glikoz alımını az altan düşük karbonhidratlı bir diyet verilir.
Fakat bunun yanında doğal insülin içeren ürünler baş rolü oynar. Bu madde, pankreasın ürettiği jenerik bir insülin olarak kabul edildiğinden, glikoz konsantrasyonunu etkileyebilir ve düşürebilir. İkinci adı fitoinsülindir.
İnsanlarda doğal bir hormon üretimini uyaran yiyecekler:
- Sığır eti.
- Balık.
- Fasulye.
- Patlıcan.
- Kefir, süzme peynir.
- Buharda pişirilmiş havuç.
- Brokoli.
- Yulaf.
- Kahverengi Pirinç
- Ispanak.
Hormon üretimini artıran bir bileşiğe sahip her gıdanın insülin indeksi glisemik indeksten biraz daha yüksektir. Bu oran diyet seçimi için temel koşuldur.
Sonuç
Söz konusu ilaçların farmakokinetik özelliklerini karşılaştırırsak, hem tip 1 hem de tip 2 diabetes mellitusta ilgili doktor tarafından randevuları doğrulanır. Bu insülinler arasındaki önemli bir fark, tedavi sırasında kilo alımının olmaması ve gece kan şekeri düşüşlerinin sayısında azalmadır.
Ayrıca, gün içinde sadece bir enjeksiyon yapılması gerektiği ve bu da hastalar için biraz daha uygun olduğu unutulmamalıdır. Metformin ile kombinasyon halinde bir insan insülini ikamesinin etkinliği, özellikle tip 2 diyabetli hastalar için yüksektir. Çalışmalar, kan şekerindeki gece artışlarında önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. Bu, günlük kan şekeri seviyenizi stabilize etmeye yardımcı olur.
