Solunum yetmezliği genellikle çeşitli akciğer rahatsızlıkları olan kişilerde görülür. Bronşit, zatürree, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile vücutta doku hipoksisine yol açan oksijen eksikliği olabilir. Solunum, zamanında farkedilecek ve telafi edilecek kadar önemli değildir, aksi takdirde hastanın vücudunda geri dönüşü olmayan değişiklikler başlayabilir. DN dereceleri, sınıflandırma ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgiyi bu makalede okuyabilirsiniz.
Solunum yetmezliği nedir?
Normal kan gazları, karbondioksit ve oksijenin birleşimidir. Karbondioksit normu yaklaşık% 45'tir, bu yüzde solunum merkezini aktive etmenize ve inhalasyonların ve ekshalasyonların derinliğini ve sıklığını kontrol etmenize izin verir. Oksijenin rolü de açıktır: tüm vücudu doyurur, kana karışır ve hücrelere aktarılır. Hemoglobin içeren bileşikler. Solunum yetmezliği, kanın gaz bileşimindeki bir değişiklikle kendini gösterir. Vücudun uygun bir oksijen kaynağı sağlayamaması, başlangıçta diğer vücut sistemleri tarafından telafi edilebilir. Ancak böyle bir yükle insan vücudu çok çabuk tükenir ve DN kendini daha net gösterir. Bu nedenle doktorlar sağlığınıza dikkat etmenizi ve tüm testleri zamanında yaptırmanızı şiddetle tavsiye eder.
İnsan solunum sistemi, dolaşım sistemi ile yakından ilişkilidir. İşlevlerden birinin çalışmasındaki ihlaller, diğerinin artan çalışmasıyla telafi edilir. Örneğin, hastanın nefes alması zorlaşırsa, tüm dokuları oksijenle doyurmak için zamana sahip olmak için kalp daha hızlı atmaya başlar. Bu önlem yardımcı olmazsa ve hipoksi artarsa, vücut kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin üretimini artırmaya başlar. Bu uzun süre devam ederse, vücudun yetenekleri azalır ve normal kan gazı değişimini sürdüremez hale gelir.
NAM'ın Nedenleri
Solunum yetmezliği sendromu en sık okul öncesi çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Bunun nedeni, akciğerlerinin üzerlerine yüklenen yükle baş edememesi ve basit bir SARS bile durumu daha da kötüleştirebilmesidir. Solunum yetmezliğinin başka hangi nedenleri var?
- Merkezi sinir sisteminin konjenital ve edinsel patolojileri. Solunumumuz, medulla oblongata'nın solunum merkezi tarafından düzenlenen karmaşık bir mekanizmadır. Vücudumuzdaki en eski sistemlerden biridir.ancak kafa travmaları veya merkezi sinir sisteminin doğuştan gelen patolojileri sonucu da bozulabilir.
- Uyuşturucu ve alkol zehirlenmesi zararlı olabilir, ağır vakalarda hasta sadece mekanik ventilasyon altında yaşar.
- Prematürelik. Bir çocuk çok erken doğarsa, solunum merkezinin oluşması için zamanı yoktur, bu nedenle DN gelişir.
- Sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar (botulizm, menenjit).
- Akciğer hastalıkları (zatürree, bronşit, KOAH).
- Akciğer damarlarında artan kan basıncı.
- Akciğerlerde patolojik bağ dokusu oluşumu.
- Omurga eğriliğinin şiddetli aşamaları göğüs hacmini önemli ölçüde etkileyerek kronik solunum yetmezliğine neden olabilir.
- Akciğer apsesi.
- Kalp kusurları (açık foramen ovale vb.).
- Düşük hemoglobin.
- Tiroid hormonlarının dengesizliği.
- Nadir genetik hastalıklar (SMA).
- Sigara veya aşındırıcı gazların neden olduğu hasar nedeniyle akciğerlerde yapısal düzeyde değişiklikler.
Solunum yetmezliği çeşitli patolojik koşullar altında gelişir, genellikle neden banal fiziksel aktivite eksikliği ve zayıf kas tonusu olabilir. Ancak, çok sayıda önkoşul listesine rağmen NAM, zamanında önlem alınarak önlenebilir.
Sınıflandırma
Kanın gaz bileşimindeki değişikliklerin şiddeti, solunum yollarının şiddetine bağlıdır.yetersizlik. Uzmanlar hastalığın dört aşamasını ayırt ediyor:
- Solunum yetmezliği 1 derece, nefes almada zorlukla başlar. Kişi nefes almak için daha fazla çaba sarf etmelidir, göğüs kasları çalışmaya bağlıdır. Bu aşamada, hasta zaten göğüs önündeki kaburgalar arasındaki üçgeni batırmaya başlıyor. Küçük çocuklar huzursuz davranmaya başlar. Bebekler sıklıkla ağlarlar, oksijen solurken düzelen aralıklı siyanoz yaşayabilirler. Geceleri, solunum merkezinin aktivitesi azaldıkça hastanın durumu genellikle kötüleşir.
- DN 2 derece, hastadan birkaç metre uzakta bile duyulan gürültülü nefes alma ile kolayca tanınabilir. Vücudun nefes almak için sarf etmesi gereken efordan dolayı hasta çok terler ve genel kas güçsüzlüğü yaşar. Semptomlara öksürük, ciltte solgunluk, ses değişikliği eşlik eder.
- Üçüncü derece solunum yetmezliği, zaten hastanın sadece hastanede kalabileceği hastalığın sondan bir önceki aşamasıdır. Hastanın göğsünde güçlü bir geri çekilme ile belirgin bir nefes darlığı vardır. Vücudun tüm kuvvetleri nefes alma işlevini sürdürmek için harekete geçirilir, bu nedenle kişi pasif ve kayıtsızdır. Dolaşım sisteminde de değişiklikler oluyor: kalp acı çekiyor, kan basıncı düşüyor ve taşikardi başlıyor.
- DN 4 derece, hastalığın ölümcül derecesidir. Pratik olarak tedavi edilemez. Bu aşamada sıklıkla solunum durması görülür. Sonuç olarak, hasta ensefalopati, konvülsiyonlar geliştirir,koma.
Solunum yetmezliği 1 derece hastalığın en kolay tedavi edilebilen aşamasıdır. Bu süre zarfında vücuttaki birçok değişiklik önlenebilir ve daha sonra geri döndürülemez.
Solunum yetmezliğinin sınıflandırılması
Solunum yetmezliğinin yalnızca farklı şiddet dereceleri değil, aynı zamanda farklı bir sınıflandırması vardır. Hastalığın nedenine bağlı olarak, aşağıdaki DN türleri ayırt edilir:
- Obstrüktif - bronşlardaki alveollerin çeşitli yabancı cisimler tarafından tıkanması ile karakterizedir. Yabancı cisimler (örneğin küçük nesneler) veya mukus ve irin olabilir. Örneğin, bronşit ve pnömonide alveoller, etkili solunum hacmini az altan ve sonuç olarak solunum yetmezliğine yol açan viskoz balgamla tıkanır. Neyse ki, bu hastalık türü kolayca geri dönüşümlüdür, altta yatan hastalığı iyileştirmek için zamanında önlem almak yeterlidir.
- Hemodinamik DN, akciğer bölgesindeki kan dolaşımının ihlali olduğunda ortaya çıkar. Sonuç olarak, kana gerekli miktarda oksijen akışı durur.
- Difüz tip solunum yetmezliğine solunum sıkıntısı sendromu da denir. Oluşum nedeni alveol ile kan damarı arasındaki septumun kalınlaşmasıdır. Sonuç olarak, oksijen kana nüfuz etmez ve vücut bu gazdan yoksundur. Çocuklarda bu tür DN, alveollerin erken ve olgunlaşmamış olması nedeniyle oluşur.
- Kısıtlayıcı DN derecesi, akciğer dokusundaki yapısal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar.elastikiyetini kaybeder ve işlevini daha kötü yapmaya başlar. Restriktif DN, pnömotoraks, plörezi, kifoskolyoz ile oluşur.
Akut ve kronik NAM
Göğüs organları birbirine yakından bağlıdır. Bir kişi neyin yanlış olduğunu anlayıp harekete geçmeden önce solunum yetmezliğinin gelişmesi birkaç yıl alabilir. Önem derecesine bağlı olarak, iki derece DN ayırt edilir:
- Baharatlı.
- Kronik.
Akut solunum yetmezliği aniden başlar ve çok hızlı gelişir. Kelimenin tam anlamıyla birkaç dakika içinde hastanın durumu gözle görülür şekilde kötüleşebilir. Az gelişmiş akciğerleri olan küçük çocuklar, özellikle akut DN geliştirme riski altındadır. Hastalığın akut dönemi hiçbir şeyle karıştırılamaz: hayati belirtiler hızla bozulur, kişi sararır, nefes almak zorlaşır. Genellikle akut solunum yetmezliğinin nedeni, vücuttaki gaz değişimini bozan kimyasallarla çeşitli yaralanmalar veya zehirlenmelerdir. Kazazedeye acil tıbbi müdahale yapılmazsa ensefalopati, koma veya ölümle sonuçlanabilir.
Kronik DN derecesi bir yıldan fazla gelişir. İlk başta, hasta hastalığın ilk belirtilerine bile dikkat etmeyebilir. Ancak zamanla hastanın durumu kötüleşir. DN'yi ilk sapmalarda belirlemek, nedenini belirlemek ve tedavi etmek önemlidir. Bu mümkün değilse, daha fazla önlemek için vücuda idame tedavisi ile yardım etmek gerekir.bozulma.
DN derecesini kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz?
Hastalığı zamanında tanımak için her insanın solunum yetmezliğinin ilk belirtilerini bilmesi önemlidir. DN'yi tanımlamak için hangi işaretler kullanılabilir?
İlk rahatsız edici "çanları" fark ettiğinizde şimdiden endişe göstermelisiniz. Çocuklarda bu, daha önce onlar için olağandışı olan endişe ve ağlama olabilir ve yetişkinlerde - nefes darlığı ve genel durumda hafif bir bozulma. Bu aşamada durumu kontrol altına almak için bir uzmana başvurmanız veya en azından kan testi yaptırmanız gerekir. Ancak, ilk aşamada vücudun solunum yetmezliğini telafi ettiği unutulmamalıdır, bu nedenle yalnızca bir uzman bunu belirleyebilir. DN'nin birinci derecesinin canlı bir semptomu vardır: % 100'ü kandaki oksijen eksikliğini gösteren nazolabial üçgenin siyanozu. Tüm cilt soluk mavi bir renk tonu alırsa, bu zaten DN'nin ikinci aşamasını gösterir. "Ebru" solunum yetmezliğinin üçüncü veya dördüncü derecesinde meydana gelir. Derinin altındaki yarı saydam damarlar ve damarlar, hastanın hastaneye yatırılması ve acil tıbbi bakıma ihtiyacı olduğunu açıkça gösterir.
Teşhis
Nefes darlığı nedenleri ve tedavisi, kendinizde bu tür değişiklikleri fark etmeye başladıktan hemen sonra bakmaya başlamalıdır. Solunum yetmezliğini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Hastalığın anamnezinin alınması. Doktor hastanın tıbbi geçmişini, şikayetlerini dikkatle inceler, yaşam tarzını öğrenir.
- Hastanın dış muayenesi. Cildi, göğüs kaslarını, kalp ritmini incelemenin yardımıyla doktor tahminlerini doğrulayabilir veya çürütebilir.
- Kan gazı analizi güvenilir bir çalışmadır. Sapmaların varlığında göğüs organlarının bir hastalığı olduğu varsayılabilir.
Doktor, kapsamlı bir teşhisin ardından kesin teşhisi koyar. Laboratuvar testleri ile teyit edilmelidir.
Tedavi ve ilk yardım
Solunum yetmezliğinin tedavisi iki türe ayrılabilir: acil bakım ve hastalığın tanısal ve semptomatik tedavisi. Akut DN'de, hastanın durumu tam anlamıyla gözlerimizin önünde kötüleştiğinde acil bakım sağlanır. Ambulans gelmeden önce aşağıdaki işlem sırasını gerçekleştirmelisiniz:
- Hastayı sağ tarafa yatırın.
- Oksijen akışını sağlamak için bir bluz veya gömleğin kravatını, atkını, üst düğmesini çözün.
- Yabancı cisimleri veya balgamı gazlı bezle boğazdan çıkarın (gerekirse).
- Solunum durursa, resüsitasyona başlayın. Örneğin suni solunum ve kalp masajı.
Kronik bir durumdan bahsediyorsak, o zaman solunum yetmezliğinin tedavisi için her şeyden önce ortaya çıkış nedenlerini belirlemek gerekir. Bunun için çeşitli laboratuvar ve teşhis çalışmaları yapılmaktadır. Ana tedavi grupları ayırt edilebilir:
- Oksijen tedavisi veya oksijen tedavisi. Hafif solunum yetmezliğinde bile doktorlar bu yönteme başvuruyor.dokularda hipoksiyi önlemek ve vücudu desteklemek. Bu tedavi yöntemi anında hastanın mevcut durumunu iyileştirir ancak maalesef uzun vadeli sorunları çözmez.
- Antibakteriyel, solunum yolu hastalığına neden olan bakteri ve mikroorganizmalar üzerinde etkili olduğu için obstrüktif DN tipini tedavi edebilir.
- Pulmicort ve Prednisolone gibi hormonal ilaçlar, akciğer ödemini ortadan kaldırmaya ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olur. Kronik solunum yolu hastalıklarında bu ilaçlar idame tedavisi olarak reçete edilir.
- Bronkolitik ve antienflamatuar ilaçlar ("Berodual", "Salbutomol") tıkanıklığı gidermek için reçete edilir. Birkaç saat içinde çalışmaya başlarlar.
- Mukolitik ajanlar ("Lazolvan", "Ambroksol") kuru öksürük ve "durgun" balgam durumunda reçete edilir.
- Hastalığın şiddetli bir şekilde ve bol balgamla seyretmesi durumunda, akciğerlerde iltihaplanmayı önlemek için drenaj masajı ve üst solunum yollarının sanitasyonu reçete edilir.
- Nefes egzersizleri zamanında ve düzenli yapılırsa hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir.
Önleme ve prognoz
Herhangi bir hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Bu aynı zamanda solunum yetmezliği için de geçerlidir. Egzersiz sırasında nefes darlığından şikayet ederken hemen önleyici tedbirlere başlamak önemlidir:
- Hastalıkların zamanında ve yeterli tedavisi.
- Kan gazı izleme.
- Orta derecede fizikselyükle.
- Nefes egzersizleri.
- Yıllık tıbbi muayene.
Komplikasyonlar
Solunum yetmezliğinin yol açabileceği komplikasyonlar şunlardır:
- Kalbin ve kan damarlarının yanından. Solunum yetmezliği, kardiyovasküler sistem üzerindeki yükü artırarak iskemi, hipotansiyon, kalp krizi vb. gibi spesifik hastalıklara neden olur.
- Sindirim organları (bağırsaklar, mide) de solunum yetmezliğinde risk altındadır. Bu hastalık ile mide ülseri, bağırsak kanaması ve düzensiz dışkı alabilirsiniz.
- En belirgin DN, beyni ve merkezi sinir sisteminin diğer organlarını etkiler. Hasta sinirlenir, uyuşuk hale gelir, konsantre olamaz.
- Sıklıkla, solunum yetmezliği akciğerlerde iltihaplanmaya yol açar (zatürree, bronşit).
Gördüğünüz gibi nefes darlığının birçok nedeni vardır. Tedavi, vücudunuzda endişe verici sendromlar fark ettiğiniz anda başlamalıdır. Belki de sıcak hava veya yorgunluğunuz suçludur. Ancak solunum yetmezliği sendromu, uygun şekilde tedavi edilmezse hastanın ölümcül bir sonucuna neden olabilecek ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle akut ve kronik DN'yi zamanında teşhis etmek ve gecikmeden tedaviye başlamak önemlidir.
