Lenf düğümleri kanseri, lenf düğümlerinde ve genel olarak bu sistemde malign bir sürecin ortaya çıktığı bir tür onkolojik patolojidir.
İnsan vücudunda koruyucu işlev esas olarak lenfatik sisteme atanır. Lenf düğümlerinden ve dallanmış bir damar ağından oluşur. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon vücuda girdiğinde birincil bariyeri oluşturan lenfositler gibi spesifik bağışıklık hücrelerinin oluştuğu yer burasıdır.
Lenf düğümlerinin en yüksek konsantrasyonu aksiller, inguinal ve servikal bölgelerde görülür. Bu sisteme habis hasar tüm kanserlerin yaklaşık %4'üdür. Hastalık bir veya daha fazla düğümde yoğunlaşabilir.
Çeşitler
"Lenf düğümleri kanseri" teriminin en az otuz spesifik tümör oluşumu tipini ifade ettiği unutulmamalıdır.
- Hodgkin lenfoması. Mevcut lenfomaların yaklaşık %25-35'ini oluşturur. Muayene sırasında olenf düğümlerinde geniş Ridge-Berezovsky-Strenberg dokularının varlığı ile belirlenir. Aynı zamanda lenfogranülomatozis olarak da adlandırılır.
- Hodgkin Dışı lenfomalar - diğer tüm malign lenfoma türleri bu şekilde adlandırılır. Kalan vakaların %65-75'ini oluştururlar. Tanı ancak tüm doku örneklerinin ve oluşum hücrelerinin histolojik incelemesinden sonra yapılabilir.
Lenf düğümlerinde kötü huylu hücrelerin varlığı, birçok kanserin oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Boyundaki lenf bezlerinin kanserinin belirtileri aşağıda tartışılmaktadır.
Hemen hemen tüm durumlarda, bölgesel veya lenfojen yerleştirme ana yöntem haline gelir ve ardından daha uzak düğümler etkilenir. Bu, kanser hücreleri vücuda yayıldığında olur. Genellikle lenf düğümlerinde spesifik tümörler de oluşur.
Bu patolojinin nedenleri
Lenf nodu kanserinin dört ana teorisi vardır:
- aşırı güneşlenme;
- kanserojenlerle etkileşim;
- HIV, Epstein-Barr virüsü ve insan papilloma virüsü;
- insan vücudunun sistemik hastalıkları.
Risk faktörleri
Risk faktörleri şunları içerir:
- sigara içmek (deneyim miktarına bağlı olarak, lenfoid pulmoner oluşumların ve torasik kanal lenfomasının oluşma olasılığı artar);
- profesyonel nitelikteki tehlikeler, örneğin, mutajenik ajanlarla (herbisitler) ve radyasyonla çalışmakyükler;
- genç (on beşten yirmi beşe kadar) ve yaşlılık, bağışıklık korumasının stabilitesinin olmaması nedeniyle zararlı çevresel faktörlerin etkisine karşı çok hassastır;
- Geç ve çok zor doğumlar da kanserli bir sürecin oluşumuyla insan vücudunun homeostazını önemli ölçüde sarsabilir;
- Genetik yatkınlık (özellikle birinci basamak akrabalarda) lenfoid tümörlere.
Lenf bezi kanseri belirtileri
Genellikle hastalar, lenf bezlerinin kanserden zarar görüp görmediğini merak eder mi? Hoş olmayan duyumlar, kural olarak, yalnızca artışları nedeniyle ortaya çıkar, çünkü buna, içindeki alıcılarla birlikte etraflarındaki liflerin patlaması eşlik eder. Lenf düğümlerindeki kanser varlığında iltihaplanma süreci, kendisine bir enfeksiyon eklendiğinde veya immün yetmezliğin arka planına karşı başlar.
Lenf bezi kanserinin tipik belirtileri vardır:
- Artan vücut ısısı, özellikle akşamları subfebril. İlerleme ayrıca 39-40°'lik bir artış, aşırı gece terlemeleri ve ateş durumuyla da ilişkilidir.
- Cildin kaşınması, genellikle genelleşir, ancak göğüs, kafa derisi, avuç içi ve ayaklarda da kaşıntı oluşur.
- Lenf düğümlerinin lokalizasyon bölgesinde dokuların patlaması ve basınç hissi. Lenf düğümleri kanseri belirtileri (makalede yayınlanan fotoğraf patolojisi) çoğunlukla oldukça spesifiktir.
Spesifik olmayan şikayetler
Lenfomalarda spesifik olmayan şikayetler de vardır,ör:
- Hastanın güçlü bir zayıflık ve güçsüzlük hissi nedeniyle sakat kalması;
- iştah az altma;
- artan mantar enfeksiyonları ve bakteriyel enfeksiyonlar;
- nefes alma güçlüğü;
- anemi;
- sindirim sistemi aktivitesindeki kusurlar;
- güçlü kilo kaybı.
Boyundaki lenf düğümlerinin kanserini tespit etmek bazen zordur. Büyümüş lenf düğümleri kesinlikle zorunlu değildir. Bu, zamanın yalnızca yarısında gerçekleşir.
Yukarıda sıralanan şikayetler doğası gereği daha evrenseldir, kansere eşlik ederler, ancak otoimmün süreçler ve inflamatuar reaksiyonlar hariç tutulmaz.
Lenf bezi kanserinin evreleri
Hastalığın dört aşamasının farklılaşması, patolojinin ne kadar güçlü yayıldığına bağlıdır. Aynı zamanda, lenfatik tipteki alanların yanı sıra benzer organlara verilen hasarın derecesi de not edilir. Bu temelde teşhisler yapılır.
- Lenf düğümleri kanserinin ilk aşamasında, belirli bir alan (meme bezlerinin veya boyundaki lenf düğümlerinin kanseri ile) veya sunulan sistemin sınırlarının dışında kalan bir organ etkilenir.
- Bir sonraki aşama, yani ikinci derece kanser ile ilgili olarak, diyaframın bir tarafındaki iki veya daha fazla bölgenin lenf bezlerinin veya diyaframın dışında bir organın iltihaplanması ile karakterize olduğunu söyleyebiliriz. lenfatik sistem.
- Üçüncü lenf düğümlerinin kanseri içinderece, lenfatik sistem veya tüm alan dışındaki bir organa ve dalakta hasarla geçen diyaframın toplam iltihabı meydana gelir. Bazı durumlarda, eşzamanlı tezahürler gözlemlenebilir.
Dördüncü aşama
Dördüncü aşama ayrıca not edilmelidir. Organlar veya lenfatik sistem dışındaki bir veya daha fazla dokuya verilen hasar ile karakterizedir. Bu durumda lenf düğümleri patolojik sürece dahil olabilir veya etkilenmeyebilir. Yalnızca hastanın vücudunun belirli belirtilerine bağlıdır.
Dördüncü aşamada teşhis edilen bir lenfoma, hastalığın çoktan ilerlediğini gösterir. Bu aşama özellikle şu şekilde karakterize edilir:
- Kemik dokusu, pankreas, karaciğer, akciğer bölgesine yerleşerek sürekli artan inflamasyon, beyin de etkilenebilir;
- hızlandırılmış ilerleyici maligniteler;
- son derece ölümcül kanserler (örneğin, pankreas kanseri, akciğer kanseri, cilt kanseri, skuamöz hücreli karsinom, miyelom ve diğer onkolojik formlar);
- ameliyat edilemez bir kemik kanseri.
Bu yüzden bir hastanın dördüncü hatta üçüncü aşamalarda iyileşme olasılığı birinci ve ikinci aşamaya göre çok yüksek değil.
Kanser Tedavisi
Son bilgiler doğrultusunda bu patolojinin tedavi süreci oldukça başarılı sayılabilir. 70-83 civarıhastaların yüzdesi beş yıllık bir süre için remisyondadır. Ortalama olarak, tekrarlama sayısı %30 ile %35 arasında değişmektedir. Tedavinin başlama zamanına, kullanılan yöntemlere ve yaş kategorisine bağlıdır.
Lenf düğümlerinin kanserli süreci doğrudan önemli sayıda faktöre bağlıdır: tümörün yeri, boyutları, evresi, uydu hastalıkları, metastazların varlığı ve bunların spesifik konumu. Vakaların büyük çoğunluğunda, doktor olağan tedavi yöntemlerini birleştirir (bunlar bir veya birkaç kemoterapi kursunu içerir). Bu, bağımsız bir randevu veya radyasyon tedavisi ile birlikte olabileceği gibi ameliyattan önce veya sonra da olabilir.
- Kemoterapi, tümörün büyüme sürecini durdurmaya, boyutunu bir dereceye kadar küçültmeye ve bazı kanserli oluşumları yok etmeye izin veren bu patoloji için evrensel bir tedavi yöntemidir.
- Bir sonraki yaygın tedavi radyasyon tedavisidir. Böyle bir kurs birkaç haftadan bir aya kadar sürebilir. Özellikle sıklıkla, lenf bezlerinin çıkarılmasından sonra hastaya radyasyon tedavisi verilir.
- Lenf düğümleri kanserinin cerrahi tedavisi belki de en etkili yoldur. Özünde, etkilenen lenf düğümlerinin tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Yeni bir patoloji görünümü olasılığını az altmak için, bu operasyonla aynı anda birkaç bölgesel düğüm rezeke edilir.
- Ayrıca geliştirilmiş ve çok daha modern kanser tedavisi yöntemlerilenf düğümleri, örneğin uygun bir donörden bir hastaya kemik iliği nakli. Bu tür bir tedavi, özellikle erken aşamalarda bir doktora başvururken oldukça iyimser bir prognoz garantisidir. Bu bağlamda, mümkün olduğunca sık teşhis muayeneleri yaparak, sağlık durumundaki en ufak değişikliklere özellikle dikkat etmek gerekir.
Bunun sayesinde, hastanın sağlığına ciddi bir zarar vermeden onunla baş etmenin mümkün olacağı anda kötü huylu bir oluşum aramak mümkündür.
Hastalığın prognozunun özellikleri
Lenf bezi kanseri gibi bir teşhisi olan hastalar ne kadar yaşayabilir? Uzmanlar, uzun vadeli istatistiksel gözlemlere dayanarak, malignitenin herhangi bir aşamasında lenfomalar için etkili olan Uluslararası Prognostik Kodu geliştirdiler.
Hasta sağkalımını etkileyen 5 faktör vardır:
- birincisi, bu hastaların yaşıdır - kişi ne kadar gençse, vücudu sırasıyla o kadar güçlüdür, patolojiyle daha kolay baş edebilir;
- insan sağlığı durumu (WHO standartlarına göre);
- LDH derecesi (serum seviyesi, normal veya yüksek);
- lenf düğümlerinin dışında bulunan lezyonlar;
- hastalık evresi.
Puanlar
Lenf düğümlerinin kanseri meydana geldiğinde, her bölümde elde edilen noktaların toplamı ile prognoz yapılır. Ortalama Hayatta Kalma Sonuçlarıbelirli bir hasta grubunda gerçekleştirilmiştir. Örneğin, foliküler lenfomalı bir hastada mükemmel bir prognostik gösterge şu durumda gözlenir:
- yaşı 32;
- normal LDH seviyeleri;
- ilk aşama;
- genel olarak durum göstergesi - 1 puan, sınırlı çalışma yeteneği.
Aşamalara göre tahmin
Aşamalara göre, hayatta kalma prognozu yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir:
- Aşama 1 - 5 yıllık tahmini hayatta kalma oranı %82;
- ikinci aşama - %88;
- üçüncü aşama - %63;
- dördüncü aşama - yaklaşık %49.
