Bu makalede sunulan kategoriye çok sayıda hasar dahil edebilirsiniz. Kulak yaralanmaları, dış faktörlerin işitme organı üzerindeki herhangi bir olumsuz etkisidir. Belirtileri, teşhis yöntemleri ve standart tedavi rejimleri ile birkaç çeşide ayrılırlar. Önemli ayrıntılara dikkat ederek bu çeşitliliği geniş bir yelpazede sunmaya çalışacağız.
ICD'ye göre hasarın sınıflandırılması
Kulak yaralanmaları günümüz gerçekliğinde nadir görülen bir durum değildir. Bu öncelikle vücudun dış kısmının savunmasızlığından kaynaklanmaktadır. Kişinin sağlığına ve kişisel güvenliğine karşı tutumu da önemlidir. Bir dizi yaralanmanın çok ciddi sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır - dış kısmın cerrahi olarak çıkarılması, tam veya kısmi işitme kaybı.
Kulak yaralanmaları (ICD - Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre) öncelikle hasarın yerine göre çeşitlere ayrılır:
- iç kulak;
- orta kulak;
- dış kulak.
Dış kulağa verilen hasarın, iç ve orta kulaktaki yaralanmalardan daha az yaşam ve sağlık için olumsuz sonuçlara sahip olduğu söylenmelidir. İkincisi daha sıktravmatik bir beyin hasarı veya kafatası kemiklerinin kırılması eşlik eder.
İç ve orta kulak genellikle aynı anda yaralanır. Bu tür hasarlar iki türe ayrılır:
- Düz. Kural olarak, bu, kulak kanalına sokulan bir tür sivri uçlu nesneden kaynaklanan hasardır.
- Dolaylı. Nedeni, başa alınan güçlü bir darbe veya basınç düşüşü olabilir.
Olumsuz etkiye göre sınıflandırma
Bir sonraki derecelendirme, dış etkinin türüne göredir. İşitme organına aşağıdaki hasar burada belirtilmiştir:
- Çürükler, künt kuvvet travması.
- Yaralanmalar - kesikler, yırtılmalar ve bıçak yaralanmaları.
- Yanıklar - termal ve kimyasal.
- Kulak kanalına giren yabancı bir nesne.
- Donma.
- Diferansiyel basınçtan kaynaklanan basınç hasarı.
- Akustik kulak yaralanmaları - süper güçlü sesin kulak zarı üzerindeki etkisinden dolayı.
- Titreşim hasarı. Örneğin bazı büyük üretim birimleri tarafından başlatılan güçlü hava titreşimlerinden kaynaklanır.
- Aktinotravma. Her türlü radyasyona maruz kalmanın neden olduğu hasar.
ICD'ye göre yaralanma gruplarının her biri için belirli bir semptomatoloji, tedavi yöntemleri ve teşhis karakteristiktir. Bu nedenle, bu kategorileri aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Dış kulak yaralanmaları
En yaygın kulak yaralanması. Buna aşağıdaki hasarlar dahildir:
- Mekanik. Hayvan ısırıkları, morluklar, yaralar.
- Termal. donma veyanar.
- Kimyasal. Tehlikeli, yakıcı maddelerin kulak kepçesi ile temas.
Daha nadiren görülen doğrudan hasar:
- Grev. Alt çeneye güçlü bir darbe dahil.
- Yabancı cisim çarpması.
- Bıçak, ateşli silah, şarapnel yarası.
- Buhar yanığı, kostik sıvı, kimyasal yanık.
Bu tür olumsuz etkilerin sonuçları aşağıdaki gibidir:
- Kulakçık kıkırdağında hasar. Bu, kısmen veya tamamen ayrılmasına yol açar.
- Maruziyet bölgesinde hematom oluşumu.
- Dış kıkırdak altında kan pıhtılarının girişi.
- Sağlıklı cilt tonu kaybı, anatomik olarak doğru şekil.
- Supuration.
- Enfeksiyon.
- Hasarlı doku ölümü.
Dış kulakta hasar belirtileri
Her kulak yaralanması türünün kendine has semptomları olacaktır.
Kör kuvvet:
- Kıkırdak deformitesi.
- Kızarıklık.
- Ödem.
- Ciddi bir yaralanmada hematom gelişimi.
Yaralı:
- Görsel olarak fark edilebilir yara.
- Açma kanaması.
- İşitme kaybı.
- Kulakçıkta, kulak kanalında görünür kan pıhtıları.
- Organın dış kısmının deformasyonu.
Donma:
- İlk aşama - soluk cilt.
- İkinci aşama - cildin kızarması.
- Son aşama, doğal olmayan "ölü" bir ten rengidir.
Yanık:
- Cildin kızarıklığı.
- Üst derinin pul pul dökülmesi.
- Kabarcıklar.
- Şiddetli biçimde - doku yanması.
- Kimyasal bir yanıkla lezyonun sınırları açıkça görülebilir.
Tüm hasar türleri ağrı, kısmi işitme kaybı ile karakterizedir.
Dış kulaktaki hasarın teşhisi
Kural olarak, bir uzmanın dış kulaktaki yaralanmayı belirlemesi için kurbanın görsel muayenesi yeterlidir. Bazı durumlarda, organın diğer kısımlarının veya komşu dokuların yaralanmadığından emin olmak için daha ayrıntılı bir inceleme yapılması gerekir. Aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:
- İşitme testi.
- Otoskopi (veya mikrootoskopi).
- Alt çene ekleminin röntgen muayenesi.
- Zamansal bölgenin röntgeni.
- Vestibüler organın (iç kulak) incelenmesi.
- Kulak kanalında hasar olması durumunda endoskopi. İçinde kan pıhtısı, yabancı cisim olup olmadığını belirler.
Yaralanmaya bir sarsıntı eşlik ediyorsa, o zaman bir nöroloğa danışılmalıdır.
Dış kulaktaki hasarın tedavisi
Kulak yaralanması oldu. Ne yapalım? Yara derin değilse, kurbana bağımsız olarak ilk yardım sağlamalısınız:
- İyot, alkol solüsyonu, hidrojen peroksit ile işlenmiş kesim veya çizik.
- Yaralı bölgeye steril bir pansuman uygulanır.
Diğer yaralanmalar için şunu yapın:
- Ağır yaralanma. Bir uzmana danışmak gereklidir - gelişme riski vardırhematomlar. Açıldığında enfeksiyon mümkündür, bu da kulak kanalında, kıkırdak dokusunda iltihaplanmaya yol açar.
- Derin yaralar. Ameliyat, dikiş gerektirir.
- Kulağını kopar. Organ steril bir beze sarılır, bir buz kavanozuna konur. 8 saat içinde kabuğu tekrar dikin.
İç kulak hasarı
İç kulak yaralanmaları, en tehlikelisi olarak kabul edilir, çünkü bunlara kafatasının tabanındaki hasar eşlik eder. Burada iki tür hasar vardır:
- Kafatasının enine çatlağı. Genellikle kulak zarında bir yaralanma eşlik eder. Tamamen sağırlığa varan ciddi işitme sorunlarına yol açar. Bu tür yaralanmalarda beyin omurilik sıvısı (BOS) kulak kanalından akabilir.
- Kafatasının boyuna çatlağı. Ayrıca kulak zarının duvarına yakın geçer ve kanama olarak kendini gösterebilir. Yüz kanalının timpanik kısmı hasar görürse, yüz kaslarının hareketi bozulur. Ancak vestibüler fonksiyon böyle bir yaralanma ile acı çekmez. Çoğu zaman hasar, kulak kanalından kan pıhtılarının salınmasıyla kendini hissettirir.
Tıbbi ortamdaki boyuna kırıklar, enine olanlara göre daha olumlu bir prognoza sahiptir. İkincisi hasta için aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- Yüz kaslarının felci.
- Vestibüler aparatın işlevlerinin ihlali.
- Yüz parezi.
- Ara sinirde sözde "vestibüler saldırı". Bozulmuş işlevle dolutat tomurcukları.
Akustik kulak yaralanmaları burada ayrı olarak öne çıkıyor. Sırasıyla iki kategoriye ayrılırlar:
- Keskin. İnsan kulağını kısa süreliğine dahi etkileyen son derece güçlü ses, ciddi sonuçlara yol açabilmektedir. Kanama var, geçici işitme kaybı var. Ancak hematomun emilmesinden sonra işitsel işlevler geri yüklenir.
- Kronik. Süper güçlü sesin kulak zarı üzerinde uzun süreli etkisi. En sık endüstriyel koşullarda gözlenir. Bir kişinin alıcıları sürekli olarak aşırı çalışma durumundadır ve bu da işitme kaybının daha da gelişmesine yol açar.
İç kulakta termal hasar - sıcak buhara veya suya maruz kalma - ayrıca olumsuz bir etkiye sahiptir. Ayrıca, kulak zarının yırtılması nedeniyle bir kanama (patlayan damarlar nedeniyle) açmak mümkündür. Nadir durumlarda tamamen yok edilir.
İç kulakta da yaralanmalar var. Çoğu zaman, sivri bir nesneyle kulak kanalını kükürtten temizleme girişimi ile ilişkilendirilirler. Ayrıca tıbbi bir hatanın sonucu da olabilir - orta kulakta yanlış gerçekleştirilen bir operasyon.
İç kulak semptomları
Buradaki bir kulak yaralanmasının belirtileri, bir kranyoserebral yaralanmanın sonuçlarının ortaya çıkmasıyla kesintiye uğrar. Kurban şunları not eder:
- Hem etkilenen kulakta hem de her iki organda gürültü.
- Baş dönmesi. Çoğu zaman o kadar güçlüdür ki, bir kişi ayakları üzerinde duramaz. ona öyle geliyoretrafındaki dünya onun etrafında döner.
- İşitme kaybı (duyusal işitme kaybı).
- Nistagmus.
- Bulantı.
İç kulaktaki hasarın teşhisi
Burada çok çeşitli yöntemler yoktur. İkisi kullanılır, ancak doğru ve doğrudur - manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi.
İç kulak yaralanması tedavisi
Tıbbi müdahale olmadan doğal iyileşme yalnızca akustik hasar durumunda tipiktir. Travmatik beyin hasarı ile, kulak yaralanmasının hastanede tedavisi belirtilir. Kurban, nöroloji, beyin cerrahisi bölümüne yerleştirilir. Paralel olarak bir kulak burun boğaz uzmanından yardım alıyor.
Hastanın durumu stabilize olduğunda, iç kulağın normal anatomik yapılarını eski haline getirmek için cerrahi bir operasyon yapılır. İşitme işleviyle ilgili olarak, bazı durumlarda işitme cihazları gereklidir.
Orta kulak yaralanmaları
Orta kulağın kendi kendine yaralanması oldukça nadirdir. Çoğu zaman, iç ile birlikte acı çeker. Orta kulak hasarının en yaygın nedeni barotravmadır. Kulak zarının dışında ve içinde keskin bir basınç düşüşünden kaynaklanır. Bir uçağın kalkış/iniş sırasında, dağ yüksekliklerine tırmanırken, aniden suya daldırıldığında gözlemlendi.
Barotravmanın sonuçları bazen kurban tarafından kendi başına ortadan kaldırılabilir. Sıkışmış bir burun ve tamamen kapalı bir ağız ile güçlü ekshalasyonlar, kulakta normal nefes almayı geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, bu "terapi" hastalarda kontrendikedir. SARS, grip. Östaki borusuna üflerken patojenik mikroorganizmalar girer.
Barotravma, bu arada, pilotların meslek hastalığı olan aerootitis (Östaki borusunun zarar görmesi) gelişimine yol açabilir. Kulakta ağrılı duyular, işitme kaybı, bozulmuş vestibüler fonksiyonlar ile karakterizedir.
Şu hasar da oluşur:
- Kulak zarı sarsıntısı.
- Kulak zarının yırtılması. Aynı zamanda basınçta keskin bir düşüş ve baro hasar durumunda ilk yardımın sağlanamamasıyla da olur.
- Pennetran yara.
Yaraya bir enfeksiyon girerse akut otitis media gelişir.
Orta kulak hasarının belirtileri
Hasar belirtileri aşağıdaki gibidir:
- işitme bozukluğu;
- nistagmus - gözbebeklerinin kendiliğinden dönmesi;
- baş dönmesi;
- kafada gürültü;
- açık kanama;
- vestibüler fonksiyonların ihlali;
- nadir durumlarda - irin boşalması.
Orta kulak hasarının teşhisi
Aşağıdaki yöntemler öne çıkıyor:
- odyometri - işitme keskinliğinin değerlendirilmesi;
- bireysel tonların algılanması için bir akort çatalı ile test edin;
- eşik odyometri;
- radyografi;
- temporal kemiklerin tomografisi.
Orta kulak yaralanması tedavisi
Timpanik membran gelişmiş rejenerasyon ile karakterize edilir - perforasyon 1,5 ayda tamamen gerilir. Bu olmazsa, "yardım edilir"kenarların koterizasyonu, lazer veya plastik mikro operasyon.
Yaralar antiseptiklerle tedavi edilir. Birikmiş irin çıkarılması, kan (nadir durumlarda cerrahi olarak), antibiyotikler reçete edilir. Ciddi yaralanmalar işitme cihazı gerektirir.
Sınıflandırmadan da gördüğümüz gibi çok fazla kulak yaralanması var. Her tip kendine uygun özel teşhis ve tedavi yöntemleri ile ayırt edilir.
