Radyokontrast ajanları, biyolojik dokulardan X ışınlarını absorbe etme yetenekleriyle öne çıkan müstahzarlardır. Konvansiyonel radyografi, BT ve floroskopi ile tespit edilemeyen veya yetersiz incelenen organ ve sistemlerin yapılarını görselleştirmek için kullanılırlar.
Böyle bir araştırmanın özü
Organlardaki patolojik değişikliklerin radyografik incelemesi için gerekli bir koşul, organlarda ve sistemlerde yeterli derecede radyoopak maddelerin varlığıdır. Işınların vücudun dokularından geçişine, radyasyonun bir veya daha fazla kısmının emilmesi eşlik eder.
Organ dokuları tarafından X-ışını absorpsiyon seviyesi aynıysa, görüntü de tek tip, yani yapısız olacaktır. Konvansiyonel floroskopi ve radyografi ile kemiklerin ve metalik yabancı cisimlerin ana hatları görülebilir. Kemikler, fosforik asit içeriği nedeniyle ışınları çok daha güçlü bir şekilde emer ve bu nedenle çevredeki kaslardan, kan damarlarından, bağlardan vb. daha yoğun (ekranda daha koyu) görünür.
İçinde çok miktarda hava bulunan akciğerler solunduğunda X-ışınlarını zayıf bir şekilde emer ve bu nedenle resimde organ ve damarların yoğun dokusundan daha az belirgindir.
Gastrointestinal organlar, damarlar, kaslar ve birçok organın dokuları radyasyonu neredeyse eşit olarak emer. Belirli kontrast maddelerinin kullanılması, X ışınlarının organlar ve sistemler tarafından emilim derecesini değiştirir, yani muayene sırasında onları görünür kılmak mümkün hale gelir.
Temel gereksinimler
Radyokontrast ajanları aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:
- zararsızlık, yani düşük toksisite (bir kontrast çözeltisinin eklenmesi sonucunda belirgin yerel ve genel reaksiyonlar olmamalıdır);
- İyi karışmaları gereken sıvı ortamlara göre izotoniklik, bu özellikle kan dolaşımına girdiklerinde önemlidir;
- Kontrast maddenin vücuttan değişmeden kolayca ve tamamen çıkarılması;
- Gerekirse kısmen birikme ve daha sonra belirli organlar ve sistemler tarafından kısa sürede uzaklaştırılma yeteneği;
- tıbbi araştırmalarda göreceli üretim, depolama ve kullanım kolaylığı.
Radyoopak bileşik türleri
Bir radyografta kontrast görüntü oluşturabilen maddeler birkaç türe ayrılır:
- Düşük atom kütlesi olan maddeler - x-ışınlarının emilimini az altan gaz halindeki maddeler. Genellikle belirlemek için tanıtılırlar.anatomik yapıların içi boş organlara veya vücut boşluklarına konturlanması.
- Büyük atom ağırlığı olan maddeler - X-ışınlarını emen bileşikler. Bileşime bağlı olarak, radyoopak ajanlar iyot içeren ve iyot içermeyen preparasyonlara ayrılır.
Aşağıdaki düşük atom ağırlıklı radyoopak ajanlar veterinerlik uygulamalarında kullanılır: nitrik oksit, karbon dioksit, oksijen ve oda havası.
Kontrast geliştirme için kontrendikasyonlar
Bu tür bir çalışma, bireysel iyot intoleransı olan, daha önce böbrek yetmezliği tanısı almış, diyabetes mellitus veya tirotoksikozu olan kişiler için önerilmez. Hastanın perforasyon şüphesi varsa, gastrointestinal sistemin röntgen kontrast muayenesi yasaktır. Bunun nedeni, serbest baryumun periton organları için aktif bir tahriş edici olması ve suda çözünür kontrastın daha az tahriş edici olmasıdır.
Kontrast madde kullanan bir çalışmanın göreceli kontrendikasyonları akut karaciğer ve böbrek hastalığı, aktif tüberküloz ve alerjiye eğilimdir.
Röntgen kontrast çalışmalarının yöntemleri
Radyokontrast teşhisi pozitif, negatif ve çift olabilir. Pozitif çalışmalar, yüksek atom kütleli bir X-ışını pozitif kontrast maddesinin uygulanmasını içerirken, negatif çalışmalar, bir negatif düşük atom kütleli kontrast maddesinin kullanımını içerir.kitle. Hem pozitif hem de negatif ilaçların aynı anda tanıtılmasıyla ikili teşhis gerçekleştirilir.
Kontrast maddelerin bileşimi
Bugün aşağıdakiler gibi radyoopak ajanlar var:
- baryum sülfat bazlı su karışımı (aktivatörler - tanen, sorbitol, jelatin, sodyum sitrat);
- iyot içeren solüsyonlar (iyotlu yağlar, gazlar).
Teşhis için, artan yansıtma özelliğine sahip polarize atomlar içeren özel maddeler kullanılır. Bu ilaçlar damardan uygulanır.
Çalışmaya hazırlık
Kafatası, beyin, paranazal sinüsler, temporal loblar ve göğüs organları gibi araştırma alanları, hastaların röntgen için özel olarak hazırlanmasını gerektirmez. Kemikleri ve eklemleri, küçük pelvis ve karın boşluğunu, böbrekleri, pankreası, omurları ve omurlararası diskleri incelemek amacıyla radyoopak bir madde enjekte etmeden önce bir kişiyi hazırlamak gerekir.
Hasta, önceki hastalıkları, son cerrahi müdahaleleri ve çalışma alanında yabancı cisimlerin varlığı hakkında sağlık personelini bilgilendirmelidir. Radyoopak ajanların intravenöz uygulama gününden önce, hastaların kendilerini hafif bir kahv altı ile sınırlamaları tavsiye edilir. Kabızlık için, örneğin Regulax veya Senade gibi bir önceki gün müshil almaya değer.
Röntgen tanımanın aşamaları
Röntgen muayeneleri bir klinikte veya tanı merkezlerinde özel donanımlı odalarda gerçekleştirilir. Özel bir aparat kullanarak muayene sonucunu yani resimlerini alabilirsiniz. Röntgen çalışmaları, incelenen alanlardaki sapmaların belirlenmesi ile başlar. Bir sonraki aşama, kontrast polipozisyonel bir çalışmadır, yani radyografi ve floroskopinin bir kombinasyonudur. Organ ve dokuların incelenmesinde büyük önem taşıyan, kontrastlı bölgenin genel görünümünün teşhisidir.
Herhangi bir radyoopak madde enjeksiyonu, ilgili doktorun kesin talimatı altında gerçekleştirilmelidir. Prosedürden önce, tıbbi personel hastaya teşhisin amacını ve çalışmayı yürütmek için algoritmayı açıklamalıdır.
Radyoopak maddelerin tanıtımı için tıbbi kit şunları içerir:
- intravenöz kontrast cihazı;
- Radyoopak çözümler için şırıngalar ve kaplar.
Şırıngaların hacmi 50 ila 200 ml arasında değişebilir. Her durumda, tanıdan önce kontrastın tanıtılması için bir set ayrı ayrı seçilir. Kontrast şırıngalar, otomatik enjektörle tam uyumlu olmalıdır.
