Eritropoietin (EPO), insan vücudundaki eritropoez oranını kontrol eden bir glikoprotein hormonudur. Sunulan madde esas olarak böbreklerde sentezlenir, karaciğerde az miktarda (yaklaşık yüzde 10) oluşur. Eritropoietin hormonu, eritroid öncüllerinin bölünmesini ve farklılaşmasını aktive eder. Sağlıklı insanların kan plazmasındaki endojen hormon seviyesi geniş bir aralıkta değişir ve hemoglobin konsantrasyonu ve doku oksijenlenme derecesi ile ters orantılıdır. Bu hormonu tıbbi amaçlarla izole etme ve üretme işi çok ödüllendirici.
Hormonun yapısı ve anlamı
Hormon molekülü amino asitlerden oluşur. Endojen eritropoietin eksikliği ile kandaki hemoglobin ve eritrosit seviyelerinde keskin bir düşüş gözlenir, sözde eritropoietin eksikliği anemisi gelişir. ÖncekiSon zamanlarda, uygun bir farmasötik ajanın bulunmaması nedeniyle bu tür aneminin ilaçla düzeltilmesi imkansız kalmıştır. Günümüzde, insan vücudunda yukarıdaki hormonun eksikliği ile doktorlar rekombinant eritropoietin reçete etmektedir. İlaç, insan EPO gen kodunun eklendiği hayvan hücrelerinden elde edilir. Rekombinant insan eritropoietin, amino asit ve karbonhidrat bileşiminde doğal hormonla aynıdır, kırmızı kan hücrelerinin, retikülositlerin sayısını arttırır ve hücrelerde hemoglobin biyosentezini aktive eder. Ortaya çıkan maddenin biyolojik aktivitesi, endojen hormondan farklı değildir. Rekombinant eritropoietin sitotoksik etkiler göstermez ve lökopoezi etkilemez. Bilim adamları, EPO'nun hücre yüzeyinde lokalize olan belirli eritropoietin duyarlı reseptörlerle etkileşime girdiğini öne sürüyorlar.
Rekombinant insan eritropoietini için saflaştırma yöntemi
Rekombinant insan EPO'su, dünya çapında birçok biyolojik ve farmasötik şirket tarafından ilaç tedavisi için üretilen en yaygın kullanılan proteinlerden biridir. Sunulan bileşik, rekombinant DNA kullanılarak Çin hamsteri yumurtalık (CHO) hücreleri tarafından sentezlenir. Rekombinant EPO'nun bir polipeptit zinciri, tahmini moleküler ağırlığı 24.000 Da olan 165 amino asit içerir ve glikosile edilmiş proteinin gözlemlenen moleküler ağırlığı 30.400 Da'dır. Eritropoietinin safsızlıklardan ayrılması, iyon değişimi ve afinite kullanılarak gerçekleştirilir.kromatografi. İnsan rekombinant EPO'su %98 saftır.
Rekombinant eritropoietinler ve analogları
Eritropoez sürecini uyarmak için doktorlar farklı ilaçlar kullanır:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiyokrin;
- Bioein;
- Vepoks;
- "Binocrit";
- "Epokrin";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hiperkritik";
- Eralfon;
- Eritrostim;
- "Anlat";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Rekombinant eritropoietini analoglarıyla değiştirmeden önce doktorunuza danışmalısınız.
Kullanım endikasyonları
Eritropoietin eksikliği anemisi (EDA), tıp doktorları için yaygın bir sorundur. Bu grup aşağıdaki patolojileri içerir:
- malign neoplazmlarda anemi;
- 750 ila 1500 g ağırlığındaki prematüre bebeklerde (34. gebelik haftasından önce) erken anemi;
- nefrojenik anemi;
- kronik hastalıklarda anemi (hepatit C, romatoid artrit, HIV enfeksiyonu, sindirim kanalı hastalıkları).
Yukarıdaki anemilerin ayırt edici bir özelliği, demir takviyeleri ile tedavi edilmemeleridir. Yakın zamana kadar, kan nakli tek etkili tedavi yöntemiydi. Bu tür bir tedavinin çok sayıda yan etkisi olması nedeniyleve bir dizi tehlikeli bulaşıcı hastalığın (HIV, hepatit virüsleri, vb.) Patojenlerinin kan yoluyla bulaşma riskinin yüksek olması, bu yöntem modern tıpta pratik olarak kullanılmamaktadır. Rekombinant insan eritropoietini, eritropoietin eksikliği anemisi teşhisi konan hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur. Biyosentez ve rekombinant insan EPO'sunun uygulamaya girmesi, eritropoietin bağımlı anemi tedavisinde yeni bir dönem açtı.
Kontrendikasyonlar
Doktorlar, aşağıdaki patolojilerin varlığında rekombinant eritropoietin (talimatlar bu konuda uyarır) kullanılmasını önermez:
- tromboembolizm;
- ilaç aşırı duyarlılığı;
- etkili antikoagülan tedavinin imkansızlığı;
- geçmiş beyin felci veya miyokard enfarktüsü;
- kararsız angina;
- kontrolsüz hipertansiyon;
- doğum ve emzirme dönemi;
- refrakter arteriyel hipertansiyon.
Doz rejimi
Tedavinin dozu, rejimi ve süresi, aneminin ciddiyetine, hastanın genel durumuna ve patolojinin doğasına bağlı olarak kesinlikle bireysel olarak belirlenir. Preparatlar parenteral kullanım için tasarlanmıştır. Başlangıç dozları 50 ila 150 IU/kg arasındadır. Doz hastanın yaşına göre ayarlanmalıdır. Rekombinant eritropoietin genellikle günde 3 kez uygulanır.hafta. İlacın aşırı dozu ile yan etkilerde bir artış vardır. Sonuç 2-3 haftalık kullanımdan sonra az çok fark edilir hale gelir.
Yan etki
Size rekombinant insan eritropoietin reçetesi verildi mi? Kullanım talimatları, yan etkilerin gelişimini dışlamaz. Bu:
- miyalji;
- baş dönmesi;
- hipertermi;
- uykulu;
- kusma;
- baş ağrısı;
- ishal;
- artralji;
- hipertansiyon;
- göğüs ağrısı;
- trombositoz;
- taşikardi;
- hipertansif kriz;
- konvülsiyonlar;
- hepatosis;
- kandaki AST, ALT aktivite düzeyinde artış;
- RBC aplazisi;
- egzama;
- anjiyoödem;
- ciltte kızarıklık ve kaşıntı;
- asteni;
- ürtiker, hiperemi ve enjeksiyon yerinde yanma;
- hiperkalemi;
- plazma ferritin protein konsantrasyonunda azalma;
- hiperfosfatemi.
Sporda eritropoez uyarıcıları
Son zamanlarda, ilaç "Epovitan" (rekombinant insan eritropoietini) sıklıkla kullanılmaktadır. Sunulan araç genellikle sporda kullanılır (atletizm, vücut geliştirme, yüzme, biatlon). Bu ilaç, eritrositlerin biyosentezini aktive eder, bu da birim kan hacmi başına oksijen içeriğinde bir artışa ve buna bağlı olarak kanın oksijen kapasitesinde ve dağıtımda bir artışa yol açar. O2 organlara ve dokulara. Bu etki mekanizması sporcunun aerobik dayanıklılığını arttırır. Benzer bir etki, havadaki O2 eksikliği hipoksi gelişimini tetiklediğinde, bir sporcu dağın ortasında antrenman yaptığında gözlenir ve bu da endojen biyosentezini aktive eder. eritropoietin. EPO preparatları insülin, somatotropin (GH, büyüme hormonu) ve stanazolol ile kombinasyon halinde kullanılır.
Sporda "Eritropoietin" ilacının aşırı, kontrolsüz kullanımı, genellikle ölümcül olan kan pıhtılarının oluşumuna neden olabilir. Sentetik bileşiğin yapısı fizyolojik karşılığıyla aynı olduğu için rekombinant EPO'yu saptamak oldukça zordur, bu nedenle bu biyo-bileşik profesyonel sporlarda doping olarak hala yasa dışı olarak kullanılmaktadır.
