Vücut besinlerden besinleri alır ve onları enerjiye dönüştürür. Gerekli besinler vücuda girdikten sonra, metabolik atıklar bağırsaklarda kalır ve kan dolaşımına emilir.
Böbrekler ve idrar sistemi, suyun yanı sıra potasyum ve sodyum gibi kimyasallar (elektrolitler) içerir. Üre adı verilen metabolitleri kandan uzaklaştırırlar.
Üre, et, kümes hayvanları ve bazı sebzeler gibi protein içeren gıdalar vücutta parçalandığında üretilir. Kan dolaşımına oradan da böbreklere taşınır.
Böbreklerin işlevleri aşağıdaki gibidir:
- Sıvı atıkların kandan idrar şeklinde uzaklaştırılması;
- kandaki tuzlar ve diğer maddeler arasında dengeli bir denge sağlamak;
- kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu destekleyen bir hormon olan eritropoietin üretimi;
- kan basıncını ayarlayın.
Böbrekler, nefron adı verilen küçük filtre birimleri aracılığıyla kandaki üreyi uzaklaştırır. Her nefron bir ağdan oluşur.küçük damarlardan oluşur - glomerül adı verilen kılcal damarlar ve küçük bir renal tübül.
Üre, su ve diğer atık maddelerle birlikte nefronlardan ve renal tübüllerden geçerken idrarı oluşturur.
Ultrason nedir
Ultrason tanı (böbrek ultrasonu), böbrekler, üreterler ve mesane dahil olmak üzere organların gri tonlu (siyah beyaz) bir görüntüsünü oluşturmak için akustik dalgaların dönüştürülmesine dayanan güvenli ve ağrısız bir yöntemdir. Yöntem, organların boyutunu, şeklini ve yerini tahmin etmek için kullanılır.
Akustik sinyaller, incelenen dokunun türüne bağlı olarak farklı hızlarda hareket eder: en hızlı katı dokuda ve en yavaş havada yayılırlar. Ultrasonun ana düşmanları hava ve gazlardır.
Böbrekler, karın arkasında, belin hemen üstünde (bel omurları bölgesi) bulunan fasulye şeklindeki bir çift organdır. Ayrıca, sağ böbrek soldan (son iki torasik omurun alanı) biraz daha yüksektir. Metabolizmanın atık ürünlerini kandan uzaklaştırma ve idrar üretme işlevini yerine getirirler.
Üreterler, idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan ince bir çift bağ dokusu tüpleridir. İdrar günün her saatinde sürekli üretilir.
Muayene sırasında ultrason tarayıcı, özel bir sensör aracılığıyla farklı frekanslardaki ultrasonik sinyalleri incelenen alana iletir. Doku tarafından yansıtılır veya emilirler ve ortaya çıkan görüntü monitörde görüntülenir. Siyah, gri şeklinde görüntülerve beyaz nesneler böbreklerin ve ilgili organların iç yapısını yansıtır. Ultrason böbreklerdeki kan akışını değerlendirmek için de kullanılır.
Başka bir ultrason türü, böbrekler, kalp ve karaciğerdeki kan akışının hızını ve yönünü belirlemek için kullanılan, bazen dubleks olarak adlandırılan Doppler taramasıdır.
Standart ultrasonun aksine, Doppler muayenesi sırasında akustik sinyaller duyulabilir.
Ultrason endikasyonları
Doktorlar, böbrekler ve mesane alanındaki belirli şikayetler ve endişeler için bir ultrason - böbreklerin muayenesi - reçete eder.
- Aralıklı akut bel ağrısı.
- Zor ve ağrılı idrara çıkma.
- Kan idrara çıkma.
- Küçük porsiyonlarda sık idrara çıkma.
- İdrara çıkamıyor.
Ultrason ayrıca önceden var olan böbrek veya mesane problemlerini izlemek için de önerilir, örneğin:
- ürolitiyazis (ürolitiyazis);
- böbrek taşı hastalığı (nefrolitiazis);
- akut ve kronik sistit (mesane iltihabı);
- akut ve kronik nefrit;
- nefroskleroz, polikistoz, piyelonefrit, vb.
Ultrason ayrıca şunları gösterebilir:
- böbrek boyutu;
- böbreklerde ve mesanede yaralanma belirtileri;
- doğumdan beri gelişimsel anomaliler;
- böbreklerde ve mesanede tıkanıklık veya taş varlığı;
- idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) komplikasyonları;
- bir kist veya tümörün varlığı, vb.
Ultrason, böbreklerin içindeki veya çevresindeki apseleri, yabancı cisimleri, şişmeleri ve enfeksiyonları tespit edebilir. Böbreklerin ve üreterlerin taşları (taşları) ultrason kullanılarak da tespit edilebilir.
Biyopside kullanılan iğnelerin yerleştirilmesine yardımcı olmak için normal bir böbrek ultrasonu yapılabilir. Böbrek dokusu örneği almak, kist veya apselerdeki sıvıyı çıkarmak veya drenaj tüpü yerleştirmek için yapılır.
Böbrek ultrasonu prosedürü, böbrek arterleri ve toplardamarları yoluyla böbreklerdeki kan akışını belirlemek için de kullanılabilir. Ultrason, organın hayatta kalma oranını değerlendirmek için transplantasyondan sonra da kullanılabilir.
Diğer koşulların yanı sıra, böyle bir ultrason taraması böbrek taşlarını, kistleri, tümörleri, böbrek yolundaki konjenital anomalileri (bunlar doğumda mevcut olan anomalilerdir), prostat problemlerini, enfeksiyon ve organlara travmanın etkilerini tespit edebilir, böbrek yetmezliğinin yanı sıra.
Böbrek ultrasonunun normal ve patolojik başka nedenleri olabilir.
Özel eğitim
Genellikle böbrek ultrasonu için herhangi bir hazırlık gerekmez, ancak randevu başlamadan önce 8-10 saatlik bir açlık diyeti reçete edilebilir. Kural olarak mesanenin doldurulması gereklidir, bu nedenle testten önce mümkün olduğunca fazla su içilmesi önerilir.
Herhangi bir ilaç alıp almadığını doktorunuza bildirdiğinizden emin olun - bu, çalışmanın sonraki sonuçlarının yorumlanması için çok önemlidir.
Karın ağrısı, böbrek ultrason taraması için en yaygın göstergedir. Bununla birlikte, başka semptomlardan muzdaripseniz, doktor sizi prosedür için de yönlendirebilir. Veya son kan ve idrar testi sonuçlarınız endişeye neden oluyorsa.
Mesane ve üreterlerin ultrasonu
Mesane düz kastan oluşan içi boş bir organdır. Vücut tarafından istendiğinde "tahliye edilene" kadar idrarı depolar.
Mesane ultrasonunun en yaygın nedeni mesane boşalmasını kontrol etmektir. İdrar yaptıktan sonra mesanede kalan idrar ölçülür (“işeme sonrası”).
Mesanede uzun süre durgun kalırsa problemler ortaya çıkabilir, örneğin:
- prostat büyümesi (erkeklerde prostat bezi);
- üretral darlık (üretranın daralması);
- organ disfonksiyonu.
Mesane ultrasonu ayrıca şu konularda bilgi sağlayabilir:
- duvarlar (kalınlıkları, konturları, yapısı);
- mesanenin divertikülü (keseler);
- prostat boyutu;
- boşluktaki taşlar (ürolitler);
- büyük ve küçük neoplazmalar (tümörler).
Mesane ultrasonu sırasında yumurtalıklar, rahim veya vajina incelenmez.
Böbreklerin ve mesanenin ultrasonu için hazırlık, bir açlık diyeti (yaklaşık 10 saat) ve normal bir bağırsak hareketini içerir.
Eğer senİdrar yaptıktan sonra artık idrar olup olmadığını kontrol etmeyin, dolu bir mesane gereklidir. Sınavdan bir saat önce bol su içmeniz istenebilir.
Ultrason probu, göbek deliğinizle kasık kemiğiniz arasına yerleştirilir. Görüntü bir monitörde izlenir ve yerinde okunur. Mesane drenajınızı kontrol etmek için dışarı çıkıp boş altmanız istenecektir. Geri döndüğünüzde araştırma devam edecek.
Mesanenizi dolu tutmak için, planlanan zamandan 1 saat önce en az 1 litre sıvı içmeniz gerekir. Süt, gazlı içecekler ve alkolden kaçının.
Kalıcı bir üriner (üretral) kateteriniz varsa, taramadan önce uzmana önceden hazırlık yapmanız gerekir.
Ultrason nasıl yapılır
Böbrek ve mesane ultrasonu için hazırlandıktan sonra, gerekli ekipmanla donatılmış ayrı bir odada işlem yapılacaktır. İşlem sırasında karın organlarının görsel yapısının makinenin monitöründe net bir şekilde görülebilmesi için odadaki ışık kapatılır.
Özel olarak eğitilmiş bir ultrason görüntüleme uzmanı, vücudunuzun istenen bölgesine berrak, sıcak bir jel uygulayacaktır. Bu jel, dönüştürücünün cilt üzerinde düzgün bir şekilde hareket etmesini sağlamak için ses dalgalarının iletimi için bir iletken görevi görür ve daha iyi ses iletimi için aralarındaki havayı ortadan kaldırır. Bir çocuğa böbrek ultrasonu yaparken, ebeveynlerin genellikle bebeği aşılamak için yakınlarda olmalarına izin verilir.güven ve destek.
Sizden veya çocuğunuzdan üst veya alt giysilerini çıkarmanız ve bir kanepeye uzanmanız istenecektir. Teknisyen daha sonra dönüştürücüyü vücudunuzun seçilen bölgesine jelin üzerine yerleştirecektir. Sensör farklı frekanslarda sinyaller yayar (hastanın ağırlığına göre seçilir) ve bilgisayar akustik dalgaların organlardan emilimini veya yansımasını kaydeder. Dalgalar eko prensibi ile yansıtılır ve sensöre geri döner. Geri dönme hızları ve yansıyan ses dalgasının hacmi, çeşitli doku türlerinin okumalarına dönüştürülür.
Bilgisayar, bu ses sinyallerini ultrason uzmanının daha sonra analiz ettiği siyah beyaz görüntülere dönüştürür.
Çalışmadan ne beklenir
Kadınlarda ve erkeklerde böbreklerin ultrasonu ağrısızdır. Sensör vücudunuzda hareket ederken siz veya çocuğunuz midenizde veya belinizde hafif bir baskı hissedebilirsiniz. Ancak akustik dalgaların istenilen organa daha etkili bir şekilde ulaşması için işlem sırasında bir süre hareketsiz yatmanız gerekmektedir.
Uzman ayrıca sizden farklı bir pozisyonda uzanmanızı veya kısa bir süre nefesinizi tutmanızı isteyebilir.
Sonuçları alma ve yorumlama
Sonografi, KBH (kronik böbrek hastalığı) olan tüm hastalarda, öncelikle biyopsi de dahil olmak üzere başka herhangi bir ek tanıda görülmeyen gelişmiş, geri dönüşü olmayan böbrek hastalığını tanımak için yapılmalıdır.
Ultrasonda negatif belirtiler arasında böbrek boyutunda azalma, ince kortikal tabaka ve bazen kistler bulunur. Uzmanın ayarlarken dikkatli olması gerekir.yalnızca böbrek boyutuna dayalı tanı.
Kortikal ekojenite KBH'de sıklıkla yükselse de, normal ekojenite de hastalığın varlığını dışlamaz. Ayrıca, geri dönüşümlü (akut) böbrek hastalığı ile ekojenite artabilir. Bu nedenle, yalnızca bu göstergedeki bir değişiklik, CKD'nin varlığının güvenilir bir garantisi değildir.
Sonografi ayrıca üretral obstrüksiyon, polikistik böbrek hastalığı, reflü nefropatisi ve interstisyel nefrit gibi ürolojik ve nefrolojik patolojilerin spesifik nedenlerini de belirleyebilir.
Akut böbrek yetmezliği
Sonografi akut böbrek yetmezliğinde faydalı olabilirken, kullanımı nedeni belirsiz olan veya mesane tıkanıklığı olan hastalarla sınırlandırılmalıdır.
Akut tübüler nekrozda (ATN) böbrekler genellikle normaldir, ancak büyümüş ve/veya ekojenik olabilir.
Böbrek büyümesi, akut böbrek yetmezliğinin diğer nedenleriyle birlikte de ortaya çıkabilir. Ekojenite spesifik değildir ve glomerülonefrit ve interstisyel nefrit gibi başka nedenlerle yükselebilir.
Kistik böbrek hastalığı
Kistik böbrek hastalığı ya genetiktir ya da edinseldir. Polikistik hastalık en sık görülen genetik mutasyon tipidir ve çoklu kistlere ek olarak böbrek kütlesinde artış ile karakterizedir. Kesin teşhis için ultrason yeterlidir.
Ağrı ve hematüri
BT taraması genellikle ağrı ve hematürinin nedenini belirlemek için önerilir, ancak bazı durumlarda tanı ultrasonla konulabilir ve bu mantıksız değildir.
Taşlar genellikle görünürdür, ancak %20'ye kadarı, özellikle küçük veya üreterin içindeyse bir uzman tarafından gözden kaçabilir.
Bu nedenle, BT taraması akut renal kolik nedenlerini bulmak için daha uygundur.
Karsinom Taraması
Bazı insanlar, özellikle daha önce tümörü olan ve böbrek nakli olan hastalar olmak üzere, böbrek kanseri riski altındadır. Sonografi, diğer yöntemlere kıyasla daha az duyarlı olabilir, ancak daha erişilebilirdir ve radyasyona maruz kalmayı içermez.
Nakil Nefrolojisi
Sonografi, işleyen tek böbrek ve ürolojik komplikasyonların sıklığı nedeniyle çoğu akut böbrek yetmezliği vakasında endikedir. Üreteral stentlerin rutin cerrahi kullanımı üreteral obstrüksiyonu az altır, ancak mesane disfonksiyonu yaygın olarak kalır. Şiddetli olmadıkça akut organ reddi tanısında sonografi kullanılmaz, bu durumda allogreft şişecek ve ekojenik olacaktır.
Ancak bu tablo akut tübüler nekroz ve nefritte de görülebilir.
Ultrason uzmanıözel bir protokolde organların gerekli tüm ölçümlerini gösterecek ve böbreklerin, mesanenin ve diğer organların durumu hakkında bir sonuç kaydedecektir. Ardından size veya sağlık uzmanınıza verin.
Çalışmanın sonuçları herhangi bir patoloji veya normdan sapma ortaya çıkarırsa, teşhisi netleştirmek için ek muayeneler (genel ve biyokimyasal kan testleri, idrar testleri vb.) reçete edilir.
Acil bir durumda, ultrason sonuçları kısa bir süre için mevcut olabilir. Aksi takdirde genellikle 1-2 gün içinde hazır olurlar.
Çoğu durumda, test sonuçları doğrudan hastaya veya ailesine açıklanmaz.
Objektif araştırmaya ne engel olabilir?
Bazen hastalar böbrek ultrasonu ile çalışmaya hazırlanmayı ihmal eder. Bu nedenle, belirli faktörler veya koşullar test sonuçlarını etkileyebilir. Bunlar, örneğin aşağıdaki faktörleri içerir.
- Şiddetli obez.
- Son baryum röntgeninden bağırsaktaki baryum.
- Bağırsak gazı.
Ultrasonla ilişkili riskler
Karın ve böbrek ultrasonu ile ilişkili ciddi bir risk yoktur. Jel ve dönüştürücü cilde uygulanırken ultrason rahatsızlığa neden olmaz.
Vücuda zararlı olabilen X ışınlarının aksine, ultrason tamamen güvenlidir.
Ultrason hamilelik sırasında ve kontrast boyaya alerjiniz olsa bile kullanılabilir çünküişlemde radyasyon veya kontrast maddesi kullanılmaz.
Böbrekleri değerlendirmek için uygulanabilecek diğer ilgili prosedürler arasında röntgen ve bilgisayarlı tomografi (BT), böbreklerin manyetik rezonans görüntüleme, antegrad piyelogram, intravenöz piyelogram ve renal anjiyogram yer alır.
Bir çocuğa yardım etmek
Küçük çocuklar, bir muayeneye gitme ve ekipmanın çalışır durumda olması ihtimalinden korkabilirler. Bu nedenle çocuğunuzu böbrek ultrasonuna götürmeden önce, bu işlemin nasıl yapılacağını ve neden yapıldığını ona basit terimlerle açıklamaya çalışın. Düzenli konuşma, çocuğunuzun korkularını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Örneğin, bebeğinize ekipmanın sadece onun veya böbreklerinin fotoğrafını çekeceğini söyleyebilirsiniz.
Çocuğunuzu doktora ve uzmanlara soru sormaya teşvik edin, işlem sırasında onu rahatlatmaya çalışın, çünkü kas gerginliği ve titreme doğru sonuçların alınmasını zorlaştırabilir.
Bebekler karın ve böbrek ultrasonları sırasında, özellikle de tutuluyorlarsa ağlamaya meyillidirler, ancak bu, prosedürü etkilemeyecektir.
