Tip 2 diyabetli kişiler kan şekeri düzeylerini sürekli izlemelidir. Sadece normal göstergelerle normal bir yaşam sürebilirsiniz. Kan şekeri yükselirse, doktor hastanın durumunu normalleştirmek için özel bir ilaç reçete edebilir. Bu gruptaki ilaçların çoğu tablet şeklinde üretilmektedir. Tüm ilaçlar (hiperglisemik) sülfonilüre türevleri, prandiyal glisemik düzenleyiciler, biguanidler, alfa-glukozidaz inhibitörleri ve insülin sensitizörleri olarak ikiye ayrılır. Eczanelerde kombine ürünler de bulabilirsiniz.
Sülfonilüre türevleri
İlaç tedavisi geçen yüzyılın 60'lı yıllarının başlarında tip 2 diyabetli hastalara reçete edilmeye başlandı. Günümüzde sülfonilüre türevleri çok popülerdir. Birinci ve ikinci neslin ayrı ilaçları. İlki, modern uygulamada nadiren kullanılır. Bu gruptan antidiyabetik ilaçlar, hastalara reçete edilir.büyük vücut ağırlığı, insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus gözlenirse. Karbonhidrat metabolizması için tazminat eksikliği, sülfonilüre türevlerinin atanmasının doğrudan bir göstergesidir.
Sülfonilüre bazlı yeni nesil antidiyabetik ilaçlar bağımsız bir tedavi olarak kullanılamaz. İlaçlar sadece tedaviyi destekler. Diyet ana rolü oynar. Hasta yasak gıdaları tüketiyor ve aynı zamanda kan şekerini düşüren hapları alıyorsa iyi bir sonuç beklenmemelidir.
Dikkat et! Pankreatik diyabetin yanı sıra insüline bağımlı hastalara hipoglisemik ilaçlar reçete edilmez. Bu gruptaki ilaçları çocuklar için olduğu kadar hamile ve emzikli kadınlar için de kullanmayın.
Glipizid
İlaç, ikinci nesil sülfonilüre türevlerine aittir. Ajan, pankreasın fonksiyonel olarak aktif beta hücrelerinden insülin salınımını uyarır ve ayrıca insüline bağımlı olmayan diyabetin orta ve şiddetli formları olan hastalarda hücrelerdeki glikoz miktarını kontrol eder. İlaç, her biri 0.005 g aktif bileşen içeren tabletler şeklinde eczanelerde satılmaktadır. İlaç "Glipizid", yuttuktan 30 dakika sonra etki etmeye başlar ve 24 saat sonra vücuttan tamamen atılır.
İlacın dozu doktor tarafından kişiye göre belirlenir. Herhangi bir hipoglisemik ilaç sadece bir dizi testten sonra reçete edilir. doktor belirlemelitam klinik tablo. Başlangıç günlük dozu 0,005 g'ı (bir tablet) geçmemelidir. En zor durumlarda, hasta bir seferde 2-3 tablet alabilir. Maksimum günlük doz 0.045 g'ı geçmemelidir, tabletler yemeklerden 30 dakika önce alınır. İnsülinden geçiş yapılırken ilk birkaç gün glisemi seviyesi kontrol edilmelidir.
"Glipizide" ilacını kullanırken yan etkiler pratikte yoktur. Nadir durumlarda, halsizlik ve baş dönmesi oluşabilir. Böyle bir sıkıntı, dozajı ayarlayarak kolayca ortadan kaldırılır. Çoğu zaman, yan etkiler yaşlı hastalarda ortaya çıkar. Yeni nesil hipoglisemik ilaçlar, diyabetik hastaların refahını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Herhangi bir hoş olmayan reaksiyon, tedavinin başlamasından birkaç gün sonra kaybolur. Glipizid almanın bir kontrendikasyonu hamilelik ve ayrıca sülfonamidlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Çocuklara da ilaç reçetesi verilmez.
Gliquidon
Sülfonilüre türevlerine ait başka bir hipoglisemik ilaç. Önceki ilaç gibi, pankreasın beta hücrelerinde insülin üretimini uyarır ve ayrıca periferik dokuların insülin duyarlılığını arttırır. "Gliquidone" anlamına gelir, iyi ve kalıcı bir etki ile karakterizedir. Birçok ilaç (hiperglisemik) hiperinsülinemiye neden olur. İlaç "Gliquidone" hakkında söylenemez.
İlaç eczanelerde tablet şeklinde sunulmaktadır. olan hastalara reçete edilir.tip 2 diyabetin yanı sıra diyet tedavisinin iyi sonuç vermediği yaşlı hastalar. Doz, kişinin bireysel özelliklerine ve klinik tablosuna göre belirlenir. Minimum günlük doz 15 mg, maksimum 120 mg'dır. Tabletler yemeklerden hemen önce alınır. Hafif diyabet formlarında günde bir tablet yeterlidir. Daha az yaygın olarak, ilaç günde 2-3 kez alınır.
Gliquidone almanın yan etkileri vardır, ancak bunların tümü geri döndürülebilir. Tedavinin ilk aşamasında hastalar kaşıntı ve baş dönmesi yaşayabilir. Hoş olmayan semptomlar, tedavinin başlamasından hemen sonraki gün kaybolur. İlacı sadece ciddi bir alerjik reaksiyon durumunda iptal edin. Bireysel hoşgörüsüzlük oldukça nadir görülür. Bu serideki antidiyabetik ilaçlar, tip 1 diyabetli hastalara reçete edilmez. Tedavi süresince kandaki şeker seviyesini kontrol etmeyi unutmamak gerekir. Göstergeler normu aşarsa, tedavi rejimini değiştirecek bir doktora danışmalısınız.
Sülfonilüre ilaçları ne zaman reçete edilmez?
Koma öncesi ve diyabetik koma, sülfonilüre bazlı ilaçların atanması için ciddi bir kontrendikasyondur. Bu serideki oral hipoglisemik ilaçlar, daha önce hangi sonuca ulaşıldığına bakılmaksızın hamilelik ve emzirme döneminde de kullanılmaz.
Herhangi bir cerrahi müdahale, tip 2 diyabet hastası bir kişinin vücudu için büyük bir tehdittir. İleHastanın savunmasını güçlendirmek için sülfonilüre türevleri de geçici olarak iptal edilir. Bu ilke, bulaşıcı hastalıklarda izlenir. Ana vurgu, hastalığın akut aşamada tedavisi üzerindedir. Hastanın sağlığı normale döner dönmez yeni hipoglisemik ilaçlar reçete edilebilir. Sülfonilüre türevlerinin kullanımına karşı herhangi bir kontrendikasyon yoksa bu seriden ilaç almaya başlayabilirsiniz.
Prandial glisemik düzenleyiciler
İnsülin salgılanmasındaki rollerinin kanıtlandığı amino asitlerle ilgili birçok çalışma yapılmıştır. Benzoik asit ve fenilalanin analoglarının hipoglisemik etkiye sahip olduğu bulundu. Prandial glisemik düzenleyiciler, yemekten hemen sonra insülin sekresyonunu kontrol edebilirler. Ancak bu aşamada glisemi seviyesi keskin bir şekilde yükselir. Yeni hipoglisemik ilaçların kısa süreli etkisi vardır. Bu nedenle, sadece yemek sırasında veya sonrasında alınırlar. Önleme amacıyla ilaç kullanılması tavsiye edilmez.
Hipoglisemik ilaçların sınıflandırılmasının prandiyal glisemik düzenleyicileri içermesine rağmen, çok sık kullanılmazlar. Bu serideki ilaçlar kısa süreli bir etki yaratır, bu nedenle tip 2 diyabet için ciddi tedavi kompleksinde reçete edilemezler.
Novonorm
Eczanelerde tablet şeklinde bulunan oral hipoglisemik bir ilaç. İlaç diyet tedavisi sırasında reçete edilir vefiziksel aktivite istenen sonucu vermez. Tip 2 diyabetli hastalar çoğunlukla Novanorm'u diğer hipoglisemik ajanlarla kombinasyon halinde alırlar. Bu, hastaların glisemik seviyelerini daha iyi kontrol etmelerini sağlar.
Tabletler "Novanorm" diyet tedavisi ile birlikte kullanılmalıdır. İlaç günde üç kez yemeklerden önce ağızdan alınır. Nadir durumlarda, dozaj artırılabilir. Atıştırmalık veya öğün atlama eğilimi olan hastalar, Novanorm tabletlerin doğru kullanımı konusunda doktorlarına danışmalıdır.
Daha önce de belirtildiği gibi, diyabet için hipoglisemik ilaçlar her zaman reçete edilmez. Bazı insanlar sadece diyetle kan şekerini kontrol etmeyi başarır. "Novanorm" tabletleri, glisemik kontrol geçici olarak kaybolduğunda kullanılabilir. İlacın alınmasından kaynaklanan yan etkiler nadir ve geçicidir. Hasta bulantı ve karın ağrısı hissedebilir. Hoş olmayan duyumlar hızla geçer. İlacı yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda iptal edin. Novanorm tabletleri çocuklar, hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için kontrendikedir.
Biguanid
Hipoglisemik ilaçların sınıflandırılması, mutlaka biguanid grubuna ait ilaçları içerir. Bu serideki ilaçlar, insülin sekresyonunu uyarmaktan sorumlu değildir. Buna rağmen biguanidler tip 2 diyabet tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Glikozun vücut dokuları tarafından periferik kullanımını arttırdıkları için. Bu maddenin karaciğer tarafından üretimi önemli ölçüde azalır. Biguanidler kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde düşürebilir. Bazı durumlarda, normal performans elde etmek tamamen mümkündür. Bu tür ilaçların kullanımının ana kontrendikasyonu diyabetik hastalarda koma öncesi durumdur. 3. nesil hipoglisemik ilaçlar, alkole meyilli ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara dikkatle reçete edilir.
Metformin
Biguanid grubuna ait oral hipoglisemik ilaç. İlaç eczanelerde tablet şeklinde sunulmaktadır. Ana aktif bileşen, bağırsaklarda glikoz emilimini durdurur ve ayrıca periferik dokularda glikoz kullanımını mükemmel bir şekilde artırır. Metformin tabletleri hipoglisemik reaksiyonlara neden olmaz. İlaç, ketoasidoz eğilimi olmayan tip 2 diyabetli hastalara reçete edilir. Obez hastalar için tabletler ayrıca insülin ile kombinasyon halinde de reçete edilebilir.
Kandaki glikoz seviyesine bağlı olarak, doktor ilacın dozunu bireysel olarak ayarlar. Günde bir tablet (500 mg) alarak tedaviye başlayabilirsiniz. Dozda kademeli bir artış ancak iki haftalık sürekli tedaviden sonra başlatılabilir. Maksimum günlük doz 6 tableti geçmemelidir. 70 yaş üstü hastalar günde 2 tabletten fazla almamalıdır.
Diyabet düşürücü tabletlerilaçlar böbrek sorunları olan kişilerde kontrendikedir. Böbrek işlevselliğinde azalmaya neden olabilecek bir hastalık ortaya çıkarsa, Metformin tabletleri geçici olarak iptal edilir. Ameliyat sonrası adaptasyon döneminde de alamazsınız. Ciddi bir kontrendikasyon akut alkol zehirlenmesidir.
Alfa-glukozidaz inhibitörleri
Bu, özel bir bağırsak enziminin (alfa-glukosidazlar) üretimini engelleyebilen bir ilaç grubudur. Bu serideki müstahzarlar sayesinde nişasta, sakaroz ve m altoz gibi temel karbonhidratların emilimi önemli ölçüde azalır. Doğru alınırsa, bu grubun modern hipoglisemik ilaçlarının kesinlikle hiçbir yan etkisi yoktur. Bağırsak rahatsızlığı veya karın ağrısı hiç yok.
Alfa-glukozidaz inhibitörleri yemeğin ilk yudumuyla birlikte alınmalıdır. Gıda ile birlikte sindirilen ilacın bileşenleri iyi bir hipoglisemik etki sağlar. Bu serideki ilaçlar sülfonilüreler veya insülin ile birlikte alınabilir. Bu, hipoglisemi riskini artırır.
Miglitol
Alfa-glueosidaz inhibitörleri grubuna ait bir şeker düşürücü ajan. Yeterli egzersiz ve diyetin istenen sonucu vermemesi durumunda ortalama derecede tip 2 diyabetli hastalara reçete edilir. Miglitol tabletleri en çok aç karnına alındığında etkilidir. Nadir durumlarda, diğer oral hipoglisemik ilaçlar ayrıca reçete edilir. Seviye kontrol ürünlerinin sınıflandırılmasıkan şekeri yukarıda sunulmuştur.
Miglitol'ün ana bileşenleri, küçük dozlarda (1-2 tablet) alındığında dokular tarafından tamamen emilir. 50 g'lık bir dozajda, absorpsiyon %90'dır. Aktif madde böbrekler tarafından değişmeden atılır. Hipoglisemik ilaç, çocukların yanı sıra hamile ve emzikli kadınlar için reçete edilmez. Kontrendikasyonlar, kronik bağırsak hastalıklarının yanı sıra büyük fıtıklardır. Miglitol tabletleri alırken yan etkiler nadirdir. Deride kızarıklık ve kaşıntı şeklinde alerjik reaksiyon vakaları olmuştur.
Kombine hipoglisemik ilaçlar
Çoğu durumda, tip 2 diyabet tedavisi monoterapi ile başlar. Ek ilaçlar ancak tedavi istenen sonucu vermediğinde reçete edilebilir. Sorun şu ki, bir ilaç her zaman diyabetle ilişkili birkaç sorunu kapsamaz. Farklı sınıflardaki birkaç ilacı bir kombine hipoglisemik ajanla değiştirebilirsiniz. Böyle bir terapi daha güvenli olacaktır. Sonuçta, yan etki geliştirme riski önemli ölçüde azalır. Doktorlara göre en etkili olanı, tiazolidindionlar ve metforminin yanı sıra sülfonilüre ve metforminin kombinasyonlarıdır.
Tip 2 diyabeti tedavi etmek için tasarlanmış kombinasyon ilaçları hiperinsülineminin ilerlemesini durdurabilir. Bu sayede hastalar kendilerini çok daha iyi hissederler ve aynı zamanda biraz kilo verme şansına da sahip olurlar. Çoğu durumdainsülin tedavisine geçme ihtiyacı tamamen ortadan kalkar.
En popüler kombine hipoglisemik ilaçlardan biri Glibomet'tir. İlaç tablet şeklinde serbest bırakılır. Önceki tedavi iyi bir sonuç göstermediğinde reçete edilirler. Bu ilacı tip 1 diyabet tedavisinde kullanmayın. Tabletler ayrıca karaciğer fonksiyon bozukluğu ve böbrek yetmezliği olan kişiler için kontrendikedir. Çocuklar, hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınların yanı sıra ilaç reçete edilmez.
Glibomet tabletlerin birçok yan etkisi vardır. İshale, mide bulantısına, baş dönmesine neden olabilirler. Daha az sıklıkla, ciltte kaşıntı ve kızarıklık şeklinde alerjik bir reaksiyon gelişir. İlacın kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılması tavsiye edilir.
