WHO istatistiklerine göre, son yıllarda tüm ülkelerde belirli alerjik reaksiyonlar geliştiren hasta sayısında artış olmuştur. Bunun nedeni, amansız teknolojik ilerleme ve bunun mantıksal sonucu - atmosfere salınan, toprağa, gıdaya giren ve giyim kumaşlarında bulunan yeni kimyasallar ve bunların bileşiklerini kullanan endüstrilerin ortaya çıkmasıdır. Bütün bunlar, alerjilerin konumlarını güçlendirmesine ve hem insanlar arasında hem de hayvanlar arasında alerjik insan sayısının giderek artmasına katkıda bulunuyor.
Bu hastalığın formlarından biri atopik alerjidir. Başlıca özelliği, bireylerin belirli koşullar altında alerjik reaksiyonlara sahip olacakları gerçeğine kalıtsal yatkınlığıdır. Gelin bu hastalığa daha yakından bakalım.
Etiyoloji
Bazı hastalar "atopik alerji" terimine şaşırırlar. açıklayalımbu ne demek. "Atopik" veya "atopik" kelimesi, "diğerleri gibi değil, olağandışı" anlamına gelen Yunanca "atopi" kelimesinden türetilmiştir. Bu terimi tanıtan bilim adamı Kok'a göre, bazı hastalar, belirli uyaranlara yanıt olarak (toksinler değil, insanların çoğunda patolojik reaksiyonlara neden olmayan en yaygın maddeler) bağışıklık sistemlerinin olağandışı bir işleyişine sahiptir., vücutta istenmeyen reaksiyonlara yol açan antikorlar ve diğer bazı spesifik maddeler üretmeye başlar.
Bilim insanı, hastalığın ailede bulaştığı, yani kalıtsal olduğu alerjisi olan hasta gruplarını gözlemledi. Gelecekte, atopik alerjinin bu yorumu düzeltildi ve şimdi buna genetik yatkınlıkla ilişkili alerjik bir hastalık anlamına geliyor.
Gen ebeveynlerimizden aldığımız genler olduğundan, bu hastalık ezici bir çoğunlukla kalıtsaldır. Bununla birlikte, ailede alerji vakası olmayan küçük bir hasta yüzdesi (yaklaşık %10) vardır ve hastalığın gelişimi vücuttaki biyokimyasal süreçlerin akışının ihlali ile ilişkilidir.
Alerjik reaksiyonların gelişme mekanizması
Belki bazı okuyucular, vücudun herhangi bir uyarana karşı nasıl hoş olmayan tepkilerinin ortaya çıktığını bilmek isteyecektir. İmmünologlar bu soruya ayrıntılı bir cevap verebilirler. Kısaca, insanlarda atopik alerji şu şekilde oluşur: moleküllerBazı maddeler için bağışıklık sistemi, onları yok etmek için yabancı moleküllere bağlanan spesifik antikorlar (reajinler) üreterek yanıt verir. Bu işlem, vücudumuzdaki hemen hemen tüm hücrelerde bulunan özel alıcıları içerir.
Alıcıların, antikorların ve "yabancıların" kombinasyonunun hücrelerin yüzeyinde meydana gelmesi ve bunun sonucunda zarlarının bütünlüğünün ihlal edilmesi ve biyolojik olarak oldukça aktif olan hücresel aracıların "suçlu" olduğu ortaya çıkıyor. maddeler, hücreler arası ortama girerler. Uzmanlar bu sürece patokimyasal diyor. Serbest bırakılan arabulucular, deri döküntüleri, burun akıntısı, hapşırma ve benzeri tüm bu hoş olmayan alerji belirtilerine neden olur.
Her birimizin bireysel bir bağışıklık sistemine sahip olduğunu ekleyelim, bu yüzden bazı insanlarda örneğin çiçeklerin polenlerine, bazılarında ise benzin kokusuna reajin üretmeye başlar. Bu, her insanın kendi alerjenlerine sahip olduğunu gösterir.
Risk grupları
Yukarıda belirtildiği gibi, atopik alerji hastalığın kalıtsal bir şeklidir. Belki bazıları daha yüksek formlardaki organizmalarda (insanlar ve memeliler) çiftler halinde kalıtılan alelik genler olduğunu hala okul biyolojisinden hatırlıyor. Ebeveynlerden birinin “H” genine sahip olduğunu (hiçbir şeye alerjik belirtiler taşımaz, kişi alerjik değildir) ve diğerinde “h” (alerjik belirtiler taşır, kişinin bazı belirli maddelere alerjisi vardır) olduğunu varsayalım. Bir çocuk bu genlerin şu çiftlerini alabilir:
- "HH" (Anne veya babasının alerjisi olmasına rağmen bebeğin hiçbir şeye alerjisi yoktur).
- "Hh" (Bu tür çocuklar alerjik olabilir veya olmayabilir, advers reaksiyonlar ancak ergenliğe ulaştıktan sonra başlar).
- "hh" (bu gen çifti, %100 alerjik bir kişinin daha doğduğu ve onda bebeklik döneminde istenmeyen reaksiyonların görülebileceği anlamına gelir).
Mendel yasasına göre, "h" geninin sadece babadan veya anneden değil, aynı zamanda diğer doğrudan akrabalardan da miras alınabileceğini hatırlayın.
İstenilen alelik çiftlerin oluşumunu nasıl etkileyeceğini genetikçiler henüz bilmiyorlar.
Alerjiler ve atopik dermatit - bir fark var mı yok mu
Bu iki hastalık arasında bir fark olup olmadığını anlamak için dermatitin ne olduğunu hatırlayalım. Bu hastalık, herhangi bir tahriş edici maddeye maruz kalma nedeniyle cildin iltihaplanmasıdır. Rolünde şunlar olabilir:
- kimyasallar (deterjanlar, çeşitli solüsyonlar);
- bitki kısımları (yapraklar, çiçekler, meyve suyu);
- Bir kişinin yemek pişirirken elleriyle dokunduğu bazı yiyecekler;
- kozmetikler (kremler, losyonlar vb.);
- giyim;
- toz (daha doğrusu toz akarları);
- yün.
Dermatitis çoğunlukla lokal olarak ortaya çıkar. Semptomlar reaktif ile temas noktalarında kızarıklık, kızarıklık, kaşıntı, erozyon, soyulmayı içerir. Ancak gıda alerjisinden kaynaklanıyorsa,Ayrıca kendini genelleştirilmiş bir şekilde (vücutta) gösterebilir. Bu hastalık alerjik dermatoz grubuna aittir, yani aslında alerjik bir dermatittir. Hastanın bu tür reaksiyonlara kalıtsal bir yatkınlığı olduğunda atopik hale gelir.
Yani aileden birinin vücudunda belirli bir sabun çeşidinden dolayı kızarıklık oluşursa ve çocukta bu sabuna aynı tepki verilirse, o kişiye atopik dermatit teşhisi konur. Bu durumun alerjiden farkı nedir? Sadece dermatitin ciltte kendini göstermesi ve alerjilerin diğer vücut sistemlerini etkilemesi ile. Bizim özel durumumuzda bu, "uygunsuz" sabun kokusu, boğaz ağrısı, öksürükten kaynaklanan bir burun akıntısı olabilir. Herhangi bir alerjinin (atopik dermatit dahil) göründüğü kadar zararsız bir hastalık olmadığını unutmayın. Bazı durumlarda ölüme yol açan anafilaktik şoka dönüşebilir.
Atopik alerji formunun özellikleri
Kalıtsal yatkınlık, çocuklarda ve yetişkinlerde atopik alerjilerin ortaya çıkması için vazgeçilmez bir koşul değildir. Bu, "hh" genlerinin alelik çiftini kalıtsal olarak almış olanlarda bile, bir kişi tahriş edici bir ajanla temastan kaçınırsa, alerjinin hayatında bir kez bile kendini göstermeyebileceği anlamına gelir. Yani, bir alerjik reaksiyonun meydana gelmesi için iki koşulun aynı anda karşılanması gerekir: kalıtsal bir yatkınlık ve tahriş edici.
Çocukların her zaman atopik alerjisi olmadığına dikkat çekti(dermatit, gastrointestinal veya tezahürünün solunum biçimleri), “h” genini kendilerine aktaran ebeveynlerde olduğu gibi aynı ajanlarda kendini gösterir. Bunun neden olduğunu bilim adamları henüz tam olarak ortaya koyamadılar, ancak şimdilik her organizmanın bireysel özelliklerinin suçlanacağı varsayımında bulunuyorlar.
Bu hastalığın bir başka özelliği de döngüselliği veya mevsimlere bağımlılığıdır. Yani soğuk havalarda nüksler başlar ve sıcak havalarda hastalık kaybolur. Önemli bir özellik, tahriş edici bir maddeyle temas halinde alerjik reaksiyonların anında ortaya çıkmasıdır.
Bilim adamları, atopik alerjilerin birbiriyle ilişkili üç tezahür biçimine sahip olabileceğini uzun zamandır tespit etmişlerdir: atopik dermatit, bronşiyal astım ve saman nezlesi (rinokonjonktivit). Bu reaksiyon kombinasyonu atopik triad olarak adlandırılır ve hastaların %34'ünde görülür. Çoğu hastada atopik dermatit bu üçlünün ilkidir.
Sınıflandırma
Atopik alerjilerin sınıflandırılmasına göre çeşitli kriterler vardır. Tedavi, teşhis edilen hastalığın evresine veya türüne göre reçete edilmelidir.
1. Akışın aşamasına bağlı olarak aşamalar farklıdır:
- başlangıç;
- açıkça tanımlanmış değişiklikler;
- keskin;
- subakut;
- kronik;
- tam remisyon;
- eksik remisyon;
- kurtarma.
2. Yaş sınıfı:
- bebek alerjisi (0 ila 2 yaş);
- çocuklar (13 yaş altı);
- genç (18 yaş altı);
-yetişkin.
3. Tezahürün ciddiyetine bağlı olarak:
- kolay;
- orta;
- ağır.
Belirtiler
Tahriş edici bir maddeye karşı vücut reaksiyonlarının belirtileri yaygındır (her tür alerjenle gözlenir) ve spesifiktir. Yiyeceklere (bal, çikolata, turunçgiller, kırmızı meyveler ve diğerleri) karşı en yaygın alerjik reaksiyonlar çocuklarda görülür.
Yiyeceklerin tahriş edici olduğu tespit edilirse, bir gıda alerjisi teşhisi konulur. Bu durumda atopik dermatit, yüzünde kızarıklık şeklinde ve vücutta döküntü şeklinde kendini gösterebilir. Bu cilt reaksiyonları hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeyebilir veya tam tersi - önemli rahatsızlıklara neden olabilir - dayanılmaz kaşıntı, kanın kaşınmasına, cildin incelmesine, soyulmasına, kızarıklık yerlerinde ağrıya neden olabilir. Nadir durumlarda, atopik dermatite ateş, uyuşukluk, bulantı ve kusma eşlik eder. Tıbbi uygulamada, gıda alerjilerinin daha sonra kalp durması olan hastalarda anafilaktik şoka neden olduğu durumlar vardır.
Yetişkinlerin de gıda alerjileri olabilir. Bu durumda atopik dermatit, çocuklarda olduğu gibi kendini gösterir. Yetişkin popülasyonda, gıda alerjileri genellikle düşük kaliteli alkol alımına tepki olarak gelişir. Bu durumlarda, hastanın bilinç kaybından, pulmoner sistem organlarının spazmlarından ve cildin solgunluğundan oluşan ani bir alerji tezahürü gözlemlenebilir. Bu gibi durumlarda hayat kurtarmak içinhastanın acil resüsitasyona ihtiyacı var.
Yetişkinlerde atopik dermatit, genellikle bir kişinin birlikte çalıştığı kimyasal solüsyonlar, kozmetikler ve deterjanlar olan tahriş edici bir maddeyle dokunsal temastan sonra gelişir. Kural olarak, bu gibi durumlarda hastalık lokal olarak kendini gösterir (alerjenle temas noktalarında). Kızarıklık, soyulma, şişme, kaşıntı, ağrı, çatlak olabilir.
Tahriş edici madde kokular ve solunum sistemine giren herhangi bir madde ise (toz, mantar ve küf sporları, polen), bu gibi durumlarda başlıca semptomlar öksürük, yırtılma, burun akıntısı, nefes darlığı, akciğer spazmlarıdır.. Bu alerji türünde ciltte kızarıklıklar nadirdir.
Bebeklerde alerji
Yeni doğan bebeklerde, özellikle doğuştan yatkınlığı olanlar için çeşitli alerjik reaksiyonlar da mümkündür. Bir yaşın altındaki çocuklarda atopik alerji aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:
- vücudun her yerinde veya lokalize kızarıklık;
- ciltte kızarıklık ve şişme;
- cilt soyulması;
- dışkı ihlali (renk, koku, dışkının kıvamı değişir, dışkılama sayısı artar);
- çocuğun artan, genellikle açıklanamayan kaygısı;
- yemeği reddetme;
- ağlamaklılık;
- kaprislilik.
Küçük çocuklarda alerjen herhangi bir koku, hayvan kılı, çocuk bezleri, bebek kozmetikleri, çamaşır tozu, düşük kaliteli fanila ve çocuk bezleri olabilir. Bebeklerin tedavisitahriş edici ile temasının hariç tutulmasına, bebeğin dikkatli hijyenine (bebek bezinin sık sık değiştirilmesi, taşmasını beklemeden), annenin diyetinden (emzirme) alerjiye neden olabilecek ürünlerin dışlanmasına dayanır. onun kırıntıları. Ayrıca anne ve çocukla iletişim kuran herkes, çocukta alerjiye neden olabilecek kozmetik ürünleri (krem, parfüm vb.) kullanımdan kaldırmalıdır.
Bazen yenidoğanların annelerinin sütüne bile alerjik reaksiyonları olur. Kendilerini gastrointestinal sistem, dermatit, saman nezlesi bozukluğu olarak gösterebilirler. Kadın bebek için “tehlikeli” tüm yiyecekleri diyetinden tamamen çıkarmasına rağmen, doktor tahriş edicinin anne sütü olduğundan eminse, emzirmeyi bırakmalı ve suni ürünlere geçmelisiniz.
Atopik dermatit için kanıtlanmış iyi bebek formülü "Nutrilon Pepti Allergy". Hem çocuk doktorlarından hem de ebeveynlerden onunla ilgili geri bildirimler olumlu. Karışımın bileşimi, bebeğin doğru gelişimi için gerekli tüm maddeleri içerir, ancak laktoz içermez. Bu karışımda çocuklar iyi kilo alır, aktiftir, yaş normlarının gerisinde kalmadan gelişir. Ebeveynlerin de belirttiği bu ürünün tek dezavantajı acı tadıdır. Bu nedenle bebeğe bu karışımı iştahla yedirmek ilk başta zor olabilir.
Teşhis
Yukarıdaki semptomlardan da görebileceğiniz gibi, atopik alerjinin tezahürü diğer hastalıklara çok benzer. Yani, uyaranlara tepki belirtilerisolunum sistemi soğuk algınlığı ile karıştırılabilir ve gıda alerjisi belirtileri sindirim sistemi bozuklukları ile karıştırılabilir. Bir kişinin alerjik reaksiyon gösterdiğini belirlemek bazen zor değildir ve bazen ondan kurtulmak zor değildir. Sağlık durumunun normale dönmesi için sadece alerjinin kaynağını ortadan kaldırmak gerekir. Ama aynı zamanda, hastanın tamamen farklı hastalıkları varsayarak alerjik reaksiyonu bilmediği de olur. Örneğin, atopik dermatit sıklıkla egzama, sedef hastalığı ve lupus ile karıştırılır. Doğru bir teşhis koymak için doktor hastayı muayene etmeli ve sözde alerji kriterlerini belirlemelidir. Büyük ve küçük olarak ayrılırlar.
Ana veya zorunlu kriterler şunları içerir:
- ailede alerjik bir kişinin varlığı;
- hastalığın kronik seyri (nüksler ve remisyonlarla birlikte);
- cildin karakteristik bölgelerinde (yanaklar, boyun, kasık kıvrımları, koltuk altları, diz ve dirseklerin kıvrımlarında) cilt döküntülerinin lokalizasyonu;
- döküntünün boyutu ne olursa olsun kaşıntı.
Küçük veya ek kriterler şunları içerir:
- kanda yüksek düzeyde IgE antikorları;
- tabanların ve/veya avuç içlerinin buruşması;
- yüzde ve/veya omuzlarda beyazımsı lekeler;
- cilt soyulması;
- göz çevresindeki koyu halkalar;
- terlerken kaşıntı;
- çok sık meydana gelen cilt enfeksiyonları;
- çocuklarda banyodan sonra ciltte kaşıntı ve kızarıklık.
Üç ana kriter ve üç ek kriter karşılanırsa atopik dermatit teşhisi konulur.
Ayrıca, teşhis koyarkencilt testleri yapmak (şüpheli alerjenler deri altına enjekte edilir). Bu test% 100 doğru değildir, çünkü genellikle cilt tahriş edici maddelere herhangi bir şekilde tepki vermez, ancak bir kişinin alerjik reaksiyonları vardır, örneğin burun akıntısı. Ayrıca cilt testlerinden sonra yaralar uzun süre kalabilir.
Tedavi
Atopik alerjilerde tedavi, alerjenin tanımlanması ve ortadan kaldırılmasıyla başlar. Bu olmadan, hiçbir terapötik önlem yardımcı olmaz. Ancak alerjinin atopik formu kendi kendine devam ettiğinden tahriş ediciden kurtulmak her zaman alerjik reaksiyonlardan kurtulmaya yol açmaz. Bu nedenle, hastanın uzun (2 ay veya daha fazla) karmaşık tedavi süreci yürütmesi gerekir. Şunları içerir:
- endikasyonlara göre antibiyotikler;
- atopik dermatit için, harici terapi ("Betametazon", "Klobetasol" gibi kaşıntı, ağrı, soyulma, iyileşen çatlaklar için merhemler);
- vitaminler ve bağışıklık düzenleyici ilaçlar;
- antihistaminikler (Teofilin, Kortizon, Adrenalin, Epinefrin);
- kortikosteroidler (belirtildiği gibi);
- membran stabilize edici ajanlar.
Genellikle hastalara mide ve bağırsakların işleyişini iyileştiren, ayrıca sinir sistemini düzenleyen ve stabilize eden ilaçlar reçete edilir.
Köpeklerde, kedilerde ve diğer hayvanlarda atopik alerji
Kediler ve köpekler, evcil hayvanlarımız ve diğer memeliler de çeşitli alerjik reaksiyonlar yaşayabilir. Nedenleri şunlar olabilir:
- pire(hayvan tükürük ve pire dışkısına tepki verir);
- yemek;
- dış tahriş edici maddeler (toz, bitki poleni, her türlü koku);
- uyuşturucu;
- hijyen ürünleri.
Bir hayvanda atopik alerjinin ana semptomu neredeyse aralıksız kaşıntıdır. Sahibi kesinlikle evcil hayvanın bu tür davranışlarına dikkat etmeli ve veterinere göstermelidir. Hastalığın diğer belirtileri şunlar olabilir:
- saç dökülmesi;
- kızarıklık ve ekşi gözler;
- kepek;
- kulak arkasında kızarıklık ve kızarıklık;
- kötü koku.
Gıda alerjilerinde (en sık gıda değişiklikleriyle birlikte) belirtiler arasında ishal, kusma, yemek reddi, uyuşukluk ve güçsüzlük sayılabilir.
Bu tür belirtiler varsa gitmeniz gereken veteriner kliniğinde doktor dört ayaklı hastayı muayene eder, kulaklarından sürüntü alır, cilt sitolojisi yapar, bazı durumlarda kan testi isteyebilir.
Terapi Yöntemleri
Köpek ve kedilerde atopik alerjilerin tedavisi, tıpkı insanlarda olduğu gibi, nedeni belirleyerek ve alerjeni ortadan kaldırarak başlamalıdır. Bunlar pire ise hayvanın bulunduğu yeri dezenfekte etmeli, evcil hayvanı pirelerden arındırmalısınız.
Alerji gıda ise, evcil hayvanın alerjik reaksiyon gösterdiği gıda veya mamanın içindeki bileşenlerden kaçının.
Bir hayvanda maya veya bakteri enfeksiyonu bulunursa, reçetepatojenik maya mantarları ve bakterilerle savaşmaya yardımcı olan ilaçlar.
Ayrıca, kedi ve köpeklerde atopik alerjilerin tedavisi hayvanlara antihistaminikler ve vitaminlerin verilmesini içerir.
Önleme
Hem insanlar hem de hayvanlar için önleyici tedbirler şunları içerir:
- alerjenle temasın dışlanması;
- kaliteli yemek;
- bağışıklığı güçlendirmek;
- alerjilerin birincil belirtileri için eksiksiz bir tedavi.
Doktorlar, alerjik hastaların sağlıklı, tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürdürmelerinin, stresli durumlardan kaçınmanın ve günlük rutinlerini düzenlemenin çok önemli olduğuna inanıyor.
