Mide displazisi, mide mukozasının skuamöz epitelinin çoğalmaya başladığı, hücrelerinin mutasyona uğradığı kronik bir patolojidir. Sonra sağlıklı hücreleri değiştirirler, buna zaten metaplazi denir. Displazi, mutasyon sonucu bir dokunun başka bir doku ile yer değiştirmesidir. İşlem hemen hemen her organda meydana gelebilir. Mide bir istisna değildir.
Kelimenin kendisi yanlış gelişme anlamına gelir. "Displazi" tanısı, bulunduğu vücut, doku veya organın yeri belirtilmeden yapılmaz. CO'nun (mukoza zarı) skuamöz epiteli, yapısını o kadar belirgin bir şekilde değiştirir ki, bir sır üretmeyi tamamen bırakır, böylece midenin genel salgısını ihlal eder. Mide epitelinin displazisi ile epitel hücrelerinin yaşam süresi azalır.
Önemli! Hücre ölümüne yol açan işlev bozukluğudur.
Değişim mekanizması
Epitel histolojik yapısını ve tentür özelliklerini değiştirir (lekeleme yeteneği). Düzepitel dönüşmeye ve atipik hücrelerle yer değiştirmeye başlar.
Mide epitelinin displazisinde salgısı azalır - mide suyunun üretiminden sorumlu parietal ve ana hücreler zayıf çalışmaya başlar ve perifere doğru itilir. Hızla ölmeye başlarlar.
Displazi, hiperplastik süreçler ve kanser arasında pratik olarak bir geçiş aşamasıdır. Tehlikesinin temeli budur. Malignite olasılığı %75'tir.
Süreç her zaman ilerler ve başlangıçta fokal gastrik displazi aktif olarak yeni alanları yakalamaya başlar, süreç genelleşir. Mide sadece genişlikte değil, aynı zamanda derinlemesine de etkilenir. Ayrıca displazi glandüler hücrelerden başlayarak karaciğerin üst katmanlarına, meme bezlerine, genital organlara vb. geçer. Daha sonra bu alanlarda displazi gelişir.
Geliştirme nedeni
Çeşitli araştırmalara göre, mide displazisinin gelişiminin doğrudan diyete ve ekolojiye bağlı olduğu kanıtlanmıştır.
Faktörler-provokatörler 2 büyük grupta birleştirilir: harici ve dahili.
Dış nedenler:
- en büyük suçlular sigara ve alkoldür;
- ardından besinlerden yetersiz mineral ve vitamin alımı;
- tüm kanserojen gıdaların ve basit karbonhidratların baskın olduğu yetersiz beslenme;
- tuz ve kırmızı et tutkusu;
- baharatlı, ekşi, füme, konserve;
- hazır yiyecekler, fast food, cips, mayonez vb. şeklinde abur cubur;
- irrasyonel yeme - hareket halindeyken atıştırma, aşırı yeme, kuru gıda, akşamları günde bir kez doyurucu bir yemek.
Gerçek! En zararlı ürün sirkedir - doğrudan displazinin provokatörü. Bu özellikle gastrointestinal sistem için geçerlidir.
Başta sigara içmek var, vakaların %99'unda sadece mide hücrelerinde değil diğer iç organlarda da mutasyona neden oluyor yani displazi sigara içenlerin hastalığıdır.
Sistematik alkol kullanımı, gen düzeyinde hücre morfolojisinin ve yapısının ihlaline neden olur. Buna kötü ekoloji, tehlikeli endüstrilerde çalışma, radyasyona maruz kalma, kimyasallar, alkaliler ve asitlerle zehirlenme de dahildir.
Hasarın dış faktörleri arasında uzun süreli ilaç kullanımı da bulunur - oral kontraseptifler, hormonlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, kardiyak glikozitler, sitostatikler, aspirin vb.
Dahili nedenler:
- kronik mide hastalıkları nedeniyle faydalı eser elementlerin zayıf emilimi;
- diyet eksikliği;
- Virüsler ve bakterilerin bir sonucu olarak azalan bağışıklık ve vücut saldırıları;
- Gastrointestinal sistem hastalıklarına kalıtsal yatkınlık, bu nedenle bu tür ailelerden gelen bebekler hemen risk grubuna girer;
- genetik hücre mutasyonları;
- bağışıklık yetmezliği durumları;
- endokrinopati – diyabet, pankreatit, hipotiroidizm, tirotoksikoz;
- mide tarafından artan hidroklorik asit üretimi;
- gastrointestinal sistemin disbakteriyozu;
- enfeksiyöz lezyonlar - helikobakteriyoz, dizanteri, salmonella, bağırsakasa.
Önemli! Zarar veren ana faktör, dengesiz beslenme ve sağlıksız bir yaşam tarzıdır.
Displazinin ciddiyet dereceleri
Herhangi bir organdaki herhangi bir displastik sürecin her zaman 3 ana derecesi vardır veya bunlar özellik olarak adlandırılabilir: mukoza zarının (SO) yapısının düzensizliği, hücre atipisi ve bozulmuş farklılaşma.
Mide mukozasının displazisi, salgı üretimindeki değişikliklerin doğası gereği hiper ve hiposekretuar olabilir.
Glandüler epitelde hipersekretuar displazi ile granül sayısı artar, bu bozulmuş hücreler başlangıçta birbirinden ayrılır.
Aşırı salgı, tezahürün derecesine göre hafif, orta veya şiddetli olabilir.
Patolojide gelişimin üç aşaması veya aşaması vardır:
- І gastrik displazi derecesi - hiperkromatoz ortaya çıkar (çekirdekte kromatin artar ve çekirdek keskin bir şekilde renklenir). Çekirdeğin kendisi de artar ve plazmayı çevreye doğru iter, mukoza üretimi azalır. Böyle bir epitel metaplazmaya başlar ve yerini bağırsak olana bırakır.
- II derece - süreç büyümeye devam eder, hücreler daha sık ve daha hızlı bölünmeye başlar. Bu arka plana karşı, Paneth hücrelerinin ve kadeh hücrelerinin sayısı azalır. Kadeh hücreleri mideye aittir, mukus üretirler, Paneth hücreleri ince bağırsağa aittir. Böylece ince bağırsak hücrelerinde bölünme artar. Klinik semptomlar daha belirgin hale gelir.
- III derece mide displazisi - çoğalma sürecigenelleştirilmiş, sır artık hiç üretilmiyor. Atrofik gastrit gelişir - kanser öncesi bir durum. Peptik ülser resmi olabilir. Displazi başlangıcı konservatif yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir. O her zaman tersine çevrilebilir. 3. aşama - atrofik gastrit ve mide polipleri ile birleştirilebilir. Yeniden doğma riski %75.
Hiposekretuar displazi tam tersi bir süreçtir, ancak daha az sinsidir. Hücrelerdeki granüller küçülür, işin sırrı da budur. Tanımlanmış orta dereceli mide displazisi ve daha da belirgin olanı, yüksek onkoloji riskinin belirteçleridir.
Kanser türlerinden orta ve iyi diferansiye adenokarsinomlar sıklıkla gelişir.
Midenin bağırsak metaplazisi
Midenin bağırsak displazisi veya metaplazisi, mide glandüler epitelinin hücresel düzeyde bağırsak epiteline dönüşümüdür. Parietal hücreler tarafından hidroklorik asit üretimi tamamen durur.
Midenin bu tür bağırsak patolojisinin 2 tipi vardır. Mutasyona uğramış mide hücrelerinin yerini ince bağırsaktaki hücreler alırsa, bu tehlikelidir, ancak tedavi edilebilir. Kolon hücreleri yerlerini alırsa kanser riski daha fazladır, tedavi mümkündür ancak sonucu tahmin etmek imkansızdır.
Midenin tübüler adenomu
Mide adenomu veya polipler iyi huylu neoplazmlardır. Buna rağmen her zaman acil tedavi gerektirirler.
En sık görülen ve midenin displazi tübüler adenomu ile kombine olan 3 çeşidi vardır. o mikroskop altındanet konturlara, koyu kırmızı renge ve sürekli büyüme yeteneğine sahiptir. Komplikasyonları sindirim sisteminin tıkanması.
Midenin tübüler adenomu ve displazi, mukozal lezyonları etkilediklerinden çok yakından ilişkilidir. Sık sık eşleşirler.
Çoğu zaman, mide displazisinin 2-3. evresinde adenom gelişebilir. Adenomlu midenin çalışması rahatsız edilmez. Ayrıca uzun süre herhangi bir semptom görülmez. Dışkıda kan karışımı görülürse, hastanın muayenesi sırasında bir adenom teşhisi konulabilir. Yoğun büyümesi ile hasta yemek yedikten sonra ağırlık geliştirir, iştah azalır ve mide bulantısı görülür.
Klinik resim
Mide displazisinin başlangıç evreleri veya dereceleri genellikle semptom göstermez, bu erken teşhisin zorluğudur, bu nedenle en iyi çıkış yolu risk altındaki hastaları ve provoke edici faktörlerle incelemektir. Hasta bazen midede rahatsızlık, yemek yedikten sonra ağırlık, artan yorgunluk fark edebilir.
2. derece displazide rahatsızlık belirtileri daha belirgin hale gelir:
- Epigastriumdaki ağrı daha sık ve daha sonra kalıcı hale gelir; yemekle ilgili olabilir veya olmayabilir.
- Midede ağırlık artık sürekli var.
- Bulantı - özellikle kalitesiz yiyecekler yerken hızla ortaya çıkar.
- Mide ekşimesi - gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) eklenmesini gösterir.
- Havayı veya mide içeriğini ekşi bir tada sahip geğirme. Mide gazla şişebilir.
3. derece displazi:
- Midenin keskin salgısıaz altışmış. Ağrı, karın şişliği ve rahatsızlık yoğunlaşır ve sabittir.
- Zayıflama.
- Sürekli halsizlik ve yorgunluk belirtileri.
- Anemi ve folik asit eksikliği.
- Deri kurur, esnek olmaz, ancak kuruluk kendi başına displaziyi göstermez.
- Dispeptik bozukluklar - ishal, ardından kabızlık.
- Komplikasyonlar mide veya bağırsaklardan kanama şeklinde görünebilir. Kusma ve siyah dışkı ile başvururlar.
Bu işaretlerden herhangi biri acil tıbbi müdahale gerektirir.
Teşhis önlemleri
Tanı amaçlı kullanım için:
- Ultrason.
- Helicobacter pylori testleri.
- PH ölçümü araştırması, mide suyu.
- Endoskopik muayene.
- Midenin etkilenen bölgesinin biyopsisi - endoskopi sırasında yapılır, işlem ağrısızdır.
- Dışkı ve idrar testleri.
Ek araştırma yöntemleri arasında floroskopi, biyokimyasal kan testleri bulunur.
Terapötik müdahaleler
Mide displazisinin tedavisi ancak karmaşıksa pozitif olacaktır. Hastanın tutumu uzun süreli tedaviye yönelik olmalıdır. Tüm terapi şunları içerir:
- ilaçlar;
- diyet;
- bazen radikal tedaviler.
Önemli! Displazi için alternatif yöntemler etkisiz ve zararlıdır çünkü değerli zaman bunlara harcanır.
Radikal yöntemler - endoskopik rezeksiyon veya kriyodestrit, ayrıca endoskopik olarak gerçekleştirilir.
Rezeksiyon aşırı durumlarda yapılır, hastanın özel bir hazırlığı gerekmez. Midenin etkilenen kısmını çıkarır ve tam bir operasyondur.
Displazi bir ayda tedavi edilmez, birkaç yıl sabır gerekir. Terapide yardım, diyetinizin gözden geçirilmesi olabilir. Aynı zamanda kötü alışkanlıkların reddi, kanserojen gıdaların dışlanmasıdır, kırmızı et, konserve yiyecekler yememeniz, soya hariç tutmanız vb. tavsiye edilir.
İlaç tedavisi
Mide displazisinin tedavisi lezyonun fokal formunda en başarılıdır. Bu form hiçbir komplikasyon bırakmaz. Aşama 3, onkoloji ile sınırlıdır ve bir onkolog tarafından acil tedavi gerektirir.
Konservatif tedavi, ilaçların 3 ana bağlantısını içerir:
- antibiyotikler;
- PPI'ler - proton pompası inhibitörleri;
- bizmut hazırlıkları.
Metabolik, semptomatik ajanlar da kullanılabilir.
İyileştirici Bağlantılar
Proton pompa inhibitörleri, midenin parietal hücrelerinde hidroklorik asit üretimini az altır - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, vb. 12 yaşından küçük çocuklara reçete verilmez.
Helicobacter pylori tespit edildiğinde, tedavi görevi onun tamamen yok edilmesi olur.
Antibiyotikler öldürmeyi amaçlarHelicobacter pylori bakterileri Amoxiclav, Clarithromycin, Azitromycin'dir. Randevular sadece bir doktor tarafından yapılır. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir.
Bizmut müstahzarları mide mukozasını korur, mide koruyucuları olarak kabul edilir. En ünlüsü De-Nol'dur, onu Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair vb. izler. Bu ilaçlar 8 haftadan uzun süre kullanılmamalıdır.
Tedavi semptomatiktir: ağrı için, kusma için antispazmodikler önerilebilir - Cerucal, mide ekşimesi için - Maalox, Rennie, Almagel, vb.
Önemli! Mide displazisi için antibiyotikler 18 yaşın altındaki hastalarda etki verir, oluşan mukozayı etkilemez.
Hastalık tedavisinde doğru beslenme
Herhangi bir tedavi her zaman beslenmenin ve günlük rutinin düzeltilmesiyle başlar. Diyette karbonhidratları, yağları sınırlandırırlar ve proteine odaklanırlar. Beslenme düzeltmesi en başından itibaren önemlidir.
Hastalığın herhangi bir aşamasında vücuda yeterli miktarda sıvı girmelidir.
Taze taze meyve suları kullanmak özellikle iyidir (tercihen mağazadan satın alınmaz). Çinli bilim adamlarının bu kadar çok savunduğu soğan, sarımsak ve turp, ancak hiperasit gastrit ve ülseratif lezyonların yokluğunda profilaksi olabilir. Aynı amaçla, narenciye kontrendikedir. Tuz alımı minimumda tutulmalıdır.
Az yağlı süzme peynir ve kefir faydalıdır. BJU oranı doğru olmalıdır: çoğu proteinler tarafından işgal edilmelidir, daha az yağlar ve karbonhidratlar.
Isıl işlem –kızartma, sadece buharda pişirme, haşlama ve haşlamanın tamamen hariç tutulması mümkündür. Küçük porsiyonlarda öğün sıklığı 5-6 katıdır. Kilo kaybı ve aşırı diyetler için açlık hariçtir. Yemekten sonra sindirim sürecini uyarmak için kısa bir yürüyüş yapmanız önerilir.
Diyetin doğru olduğunu belirtmek metabolizmada ve kilo alımında iyileşmedir. Bir ürün seçmenin ana kriteri, mideye faydası olmalıdır. Bağışıklığı güçlendiren yiyecekleri daha sık yiyin.
Önleme
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, dengeli beslenmek gereklidir. Lif, taze sebze ve meyveler, yeşillikler diyete dahil edilmelidir.
Özellikle çocuklar için altı ayda bir doktorla gerekli planlanmış kontroller.
Sigarayı ve içkiyi bırakmalısın. Orta derecede fiziksel aktivite faydalı olacaktır.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek gereklidir - laktobasiller onu iyi destekler - "Linex", "Acipol", Omega-3 asitleri, antioksidanlar - C vitamini ve selenyum.
Kadınlar çok soru sorar. İncelemelere bakılırsa, birçoğu sadece bir problemleri olduğundan değil, genel olarak böyle bir patolojinin varlığından şüphelenmedi. Ancak incelemelerin ortak noktası, tedavinin her zaman uzun süreli olması, mümkün olduğunca erken başlanması arzu edilir.
