Bir çocuğun doğumu tüm aile için büyük bir mutluluktur. Bir çiftin gebe kalmayı planlaması iyidir ve kesinlikle gelir. Ancak yıllardır doktorlara koşan, tedavi gören, her türlü yöntemi kullanan, anneannelerinin tavsiyelerine uyan kadın ve erkek var ve o çok beklenen hamilelik bir türlü gerçekleşmiyor. Böyle çiftlerin yapması gereken ne kaldı? Kural olarak, tek bir çıkış yolu vardır - IVF (tüp bebek), ancak bu zevkin ucuz olmadığını söylemeye değer. Birisi sorunsuz bir şekilde karşılayabilir, biri borç alır ve bazıları için boş bir hayal olarak kalır. Ancak, bugün her şey değişti - devlet, zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz IVF yapmayı deneme fırsatı veriyor. 1 Ocak 2013 tarihinden itibaren zorunlu sağlık sigortası poliçesi ve özel endikasyonları olan herkes bu şansa sahiptir.
2013'ten önce nasıldı?
MHI'nin, Rusya Federasyonu topraklarında yaşayan insanların tıbbi bakımla ilgili çıkarlarının uygun şekilde korunmasını garanti ettiği bir sır değil. Vatandaşlara sadece ücretsiz tedavi görme hakkı değil, aynı zamanda bu tür haklar da sağlandı.zorunlu sağlık sigortası kapsamında IVF için bir kota olarak uzun zamandır beklenen yardım. Bu durumda devlet, belirli nedenlerle çocuk sahibi olamayan aileleri desteklemek için, açıklanan prosedür için bir seferde ve ücretsiz olarak para ayırdı.
Şimdi nasıl oluyor?
Ülkedeki demografik durum, hükümeti ücretsiz IVF kurallarına karşı tutumunu yeniden gözden geçirmeye zorladı. Yukarıda bahsedildiği gibi, 2013 yılında Rusya Federasyonu yetkilileri bu yöntemi sadece kısırlıkla mücadelede değil, aynı zamanda ailenin korunması gibi acil bir sorunla da etkili olarak kabul etti. Bu nedenle, CHI politikası kapsamında IVF kesinlikle herkes tarafından kullanılabilir. Ek olarak, daha önce bir kadının ücretsiz bir prosedür için yalnızca bir girişimi varsa, bugün sayıları sınırlı değildir. Ve haklı olarak, çünkü vakaların sadece %30'unda ilk kez döllenme gerçekleşir.
Yasa CHI kapsamında IVF ile ilgili başka neler sağlıyor?
Birincisi, daha önce de belirtildiği gibi, bu sınırsız sayıda denemedir. İkincisi, yasa, resmi olarak evli olmayan çiftlere çocuk sahibi olma hakkı veriyor ve daha önce bu kesinlikle yasak olmasına rağmen, HIV bulaşmış kişilere bir şans veriliyor. Üçüncüsü, bekar bir kadın bile zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek yaptırabilir ve sunulan tüm üreme teknolojilerinden faydalanabilir. Dördüncüsü, hastanın, programı destekleyen herkesten prosedür için bağımsız olarak bir tıbbi kurum seçme hakkı vardır.
Temel IVF prosedürü şunları içerir: özel ilaçlarla süperovülasyonun uyarılmasıilaçlar, endometriyum ve foliküllerin büyümesinin izlenmesi, hormonların durumu. Ayrıca kesinlikle ücretsiz folikül delinecek, yumurtayı dölleyecek, embriyoyu kültüre alacak ve rahim boşluğuna transfer edeceksiniz. Bununla birlikte, bazen sağlanan hizmetlerin listesinin yeterli olmadığı ve ek maliyetlerin gerekli olduğu münferit durumlar vardır. Ancak tam bir IVF prosedürünün maliyetiyle karşılaştırılamazlar.
Dölleme için gereksinimler nelerdir?
MHI politikası kapsamındaki IVF prosedürü tamamen ücretsizdir, ancak bu nedenle federal program herkese belirli gereksinimler getirir. Bu nedenle, her katılımcı:
- Rusya Federasyonu vatandaşı olmak;
- İlgili tıbbi raporlarla onaylanmış kısırlığa (kadın veya erkek) sahip olmak;
- Yapılan tedavilerin etkisiz olduğuna dair kanıt sağlayın;
- Rusya Federasyonu'nun her vatandaşına doğumdan itibaren verilen zorunlu bir sağlık sigortası poliçesine sahip olmak;
- üreme çağında (39 yaş altı);
- işlem ve hamilelik için herhangi bir kontrendikasyon yok;
- Aynı evlilikten çocuğu olmadığını kanıtlayın;
- alkolik veya uyuşturucu bağımlısı olmayın;
- ruhsal ve diğer hastalıklarınız yok.
Sevk için gösterge ne olmalıdır?
Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, MHI kapsamında IVF için bir sevk veriliruzman görüşleri:
- Yumurtlama olmaması veya fallop tüplerinin tamamen tıkanması (yokluğu) nedeniyle teşhis edilen kadın kısırlığı (birincil).
- Erkek kısırlığı.
- Daha önce tedavi edildi. Çift, doktorun önerdiği tüm prosedürleri uyguladıysa ve bundan sonraki bir yıl içinde hamilelik olmadıysa, zorunlu sağlık sigortasına göre IVF'ye güvenebilirsiniz.
- Tüp Bebeksiz hamileliği engelleyen hastalıklar.
Programın kullanımıyla ilgili kısıtlamalar
Prosedürlere güvenmeyin:
- Anormal anti-Müllerian hormon değerleri olan kişiler (0,5 ng/mL'den 0,7 ng/mL'ye kadar).
- Zorunlu sağlık sigortası kapsamında tüp bebek tedavisinin etkili olmayacağı durumlarda bu tür koşullara sahip çiftler ve donör ve (ve) diğer germ hücrelerinin kullanımı, taşıyıcı annelik belirtilir.
- Cinsiyete bağlı kalıtsal rahatsızlıkları olan kadınlar (Duchenne kas distrofisi, hemofili, iktiyoz, vb.)
- Tüberküloz, HIV (kuluçka sırasında), sifiliz, viral hepatit, kronik kan hastalıkları, cerrahi müdahale gerektiren neoplazmaların varlığından muzdarip kişiler.
- kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistemin belirli hastalıkları teşhisi konan çiftler.
- Spermde patolojik değişiklik olan erkekler.
- MHI'ye göre tüp bebek için gerekli tüm testleri geçemeyen ve uygun tanıları geçemeyen çiftlere.
İşlem için hangi testler gerekli olacak?
Sadece yukarıdaki tüm hastalıkların değil, aynı zamanda diğer birçok rahatsızlığın varlığını dışlamak için hem bir erkek hem de bir kadın oldukça etkileyici sayıda testten geçmek zorunda kalacak. Uzun zamandır beklenen bir bebeğin doğumu için her şeyi yapmaya hazır olan çiftler olsa da, bu kesinlikle korkutucu değil.
Peki, her iki ortağın da hangi testlere ihtiyacı var? Bu, üreaplazma, mikoplazma, klamidya, herpes virüsü ve aerobik ve anaerobik mikroorganizmalar için tohumlama için bir mikrobiyolojik inceleme ve HIV ve viral hepa titlere karşı antikorların belirlenmesi için testler. Bu, zorunlu çalışmaların bir listesidir, ancak her durumda değişebilir (ek).
Bir kadının yapması gereken testlerin listesi şunları içerir: rutin ve biyokimyasal kan testleri, prolaktin tayini, vajinal smear, pelvik organların ultrasonu, serviksin sitolojik muayenesi, florografi, elektrokardiyogram, rahmin ultrasonu. meme bezleri (35 yaşın altındaki kadınlar için mamografi). Bir nedenden dolayı gerekli olabilecek ek çalışmalara sıklıkla kontrast ekohisterosalpingoskopi yapılır, bir endokrinolog, genetik ve terapist ile konsültasyonlar reçete edilir.
Erkekler için yukarıda açıklanan kontrendikasyonların olmaması önemlidir ve analiz için sperm alınması gerekir.
Bir prosedür için nasıl sevk alabilirim?
Varsaprosedür için endikasyonlar ve muayene sonuçları, tıbbi kurum IVF için bir öneri içeren bir taburculuk özeti hazırlar. Daha sonra, kadının, açıklanan prosedür için hastaları seçen Rusya Federasyonu konusunun özel bir komisyonuna gitmesi gerekiyor. Bu komisyon, özeti, ekli tüm tıbbi belgeleri inceler, IVF endikasyonlarının neler olduğunu, üreme teknolojilerinin kullanımına ilişkin normlara uygun kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar olup olmadığını kontrol eder ve pahasına IVF için sevk verilmesine karar verir. durum.
Bir rüya gerçek olduysa ve uzun gezintilerden sonra böyle bir "kupon"un mutlu sahibi sizseniz, o zaman yukarıda belirtilen kuruluş bu devlet programına katılan kliniklerin bir listesini de sağlamalıdır ve siz sadece seçmek zorunda. Burada, hamile kalmak için başarısız bir girişimde bulunulması durumunda, başka bir ücretsiz sevk almaya tekrar güvenebileceğiniz konusunda uyarılmalıdır.
Sırada ne yapmalı?
İstenilen talimatı alır almaz, aşağıdaki belgeleri de toplamanız gerekir: bir sigorta poliçesi (MHI tarafından verilir), bir pasaport, sağlık kartından alınan tüm belgeler. Artık size verilen listeden istediğiniz kuruma gidebilirsiniz. Tüm belgeler uygunsa, işlem kliniğe başvuru tarihinden itibaren bir ay içinde gerçekleştirilir.
Yani hedefe ulaştınız. Evet, ona giden yol kolay ve hızlı olmayı vaat etmiyor. dolaşmak zorunda kalacaksınbirçok doktor, çok sayıda testten geçer, sabırlı ve iyimser olur. Gerçekten de, bu durumda, amacın araçları haklı çıkardığı ifadesi tam olarak uyuyor. Kendinize, güçlü yönlerinize inanın, genellikle sonunda uzun zamandır beklenen ve harika bir bebeğiniz olacağını düşünün ve o zaman bile ne kadar katlanmak zorunda olduğunuzu hatırlamazsınız.
