İnsanlık, mikroskobik olanlar da dahil olmak üzere birçok yaşam formuyla komşu gezegende yaşıyor. Her şeyden önce, bunlar virüsler ve bakterilerdir. Paradoksal olarak, bu tür küçük organizmaların insan nüfusu üzerinde büyük bir etkisi vardır.
Kısaca kuduz
İnsan türünün varoluşu sırasında birçok şey değişti: iklim koşulları, peyzaj, sosyal oluşumlar, bilim, teknoloji ve tıptaki gelişmeler. İkincisi sayesinde, insanlar sadece birkaç yüzyıl önce kasıp kavuran salgın salgınlardan artık ölmüyorlar. Ancak yapılan tüm çabalara rağmen inatla tedavi edilemeyen bir takım hastalıklar kaldı. Bunlar arasında kuduz özellikle öne çıkıyor.
Bu rahatsızlık çok uzun zamandır biliniyor. Birçok isim değiştirdi, ancak hastalığın korkunç özü değişmeden kaldı - ölümcül. Enfekte hayvanlar tarafından taşınan kuduz virüsü (kuduz) neden olur. Isırık sırasında yaraya bulaşan tükürük viral bir bileşenle dolar ve hemen travma merkezine gitmezseniz hastalık çok yakında aktif aşamaya geçecektir.
Hastalığın adı, bileşiminde "iblis" kelimesine sahiptir - eski zamanlarda ele geçirildiği düşünülen hasta bir kişiydi. Hastalığın belirtileri onuncu günde ortaya çıkar. Bazen kuluçka süresi birkaç aya kadar sürer ve çok nadir durumlarda yıllarla hesaplanır. Hastalığın özü şu şekildedir: virüs omuriliği ve beyni etkileyerek ışık ve hidrofobi, aerofobi, halüsinasyonlar, felç ve diğer ciddi rahatsızlıklara neden olur. Başka bir deyişle, bir kişi, hastanın hemen konvülsiyonlara başladığı bakışta tek bir yudum su içemez ve en ufak bir hava hareketinde hasta keskin kas spazmları yaşar. Ölüm, solunum kaslarının ve kalp kasının felç olması nedeniyle oluşur.
İki koruma yolu
Hastalık son derece tehlikeli ve neredeyse %100 ölümcül olduğundan, insanlar yüzyıllardır onu tedavi etmenin veya en azından önlemenin yollarını bulmaya çalışıyorlar. On dokuzuncu yüzyılın sonunda, ünlü mikrobiyolog Louis Pasteur, hayvanlar üzerinde birçok laboratuvar deneyi yaparak, kuduzun gezegendeki ölümcül yolculuğunu durdurmaya yardımcı olan bir aşı icat etti.
Zamanla, bilim adamları hastalığı ilk belirtiler ortaya çıkmadan önlemeye yardımcı olacak başka bir yol buldular. Bu anti-kuduz immünoglobulindir. Şu anda kuduza tek engel bu ilaçlar. Unutulmamalıdır ki kuduz aşısı ikinci ilaç gibi virüsü yok edemez. Eylem prensipleri diğer mekanizmalara dayanmaktadır.
Kuduz ilaçlarının ayırt edici özellikleri
Peki, bu ilaçlar arasındaki temel farklar nelerdir?
Kuduz aşısının etkisi aşağıdaki şemaya dayanmaktadır. İlacın tanıtılmasından sonra viral antijenler vücuda girer. Bu, onun hakkında gerekli tüm bilgileri içeren canlı bir virüsün bir tür nötralize edilmiş analogudur. Bağışıklık sisteminin belirli bir süre (yaklaşık 2 hafta) vücudu yeterince korumanın yollarını geliştirmesi gerekir. Bu, spesifik proteinlerin - antikorların oluşumu yoluyla gerçekleşir. Bu maddeler, belirtilen virüsün antijenleriyle ilgili her şeyi hatırlar ve agresif bir ajan vücuda girdiğinde hemen onu yok ederler. Çoğu aşı bu şekilde çalışır. Buna göre, aktif bağışıklık geliştirilir. Kuduz aşısı bunun için kullanılır.
Anti-kuduz immünoglobulin biraz farklı çalışır. Yardımı ile vücuda ölü viral antijenler değil, donör antikorlar girer. Gerçek şu ki, aktif bağışıklık geliştirilirken, vücut zararlı mikropların istilasına karşı kesinlikle savunmasızdır. Bu nedenle, hastaya bağışlanan insan veya hayvan kanına (çoğunlukla bir at) dayanan bir ilaç olan anti-kuduz immünoglobulin enjekte edilir. Böylece, pasif bağışıklığın geliştirilmesine yardımcı olan çok sayıda antikor ve antijen vücuda girer (ilaç da bunları içerir). Temel olarak ilaç, birleşik bir bağışıklama sürecinin parçası olarak kullanılır.
Tarif edilen ilaçlar arasındaki farkaşının daha stabil ve uzun süreli bir bağışıklık kazandırdığı, ancak bir süre sonra ve immünoglobulin yardımıyla vücudun virüse karşı ani, ancak kısa süreli bir koruma sağlamasıdır.
Anti-kuduz immünoglobulin: türleri
Antikorların kaynağına bağlı olarak, ilaç iki türe ayrılır:
- Heterolojik.
- Homolog.
İlk tip "At kanı serumundan anti-kuduz immünoglobulin" olarak adlandırılır. İkincisi, insan bağışlanmış kanına dayalı bir ilaçtır. Biyolojik materyaldeki antikor miktarını arttırmak için daha önce kuduz aşısı yapılmış bir kişiden kan alındığına dikkat edilmelidir. Bu tür bir ilaç, bir hayvansal üründen daha etkili ve daha güvenli olarak kabul edilir. Bağışıklama için gereken homolog türlerin dozu bunun yarısıdır.
Anti-kuduz immünoglobulin gibi bir ilacın dört adı kaydedildi. Ürünün birden fazla üreticisi var: iki ilaç Rusya'da (Biopharma, FGBI ARRIAH), geri kalanı Çin'de (FC Sichuan Yuanda Shuyan), İsrail'de (Kamada Ltd.) ve Ukrayna'da (Biolek ). Hastalığın özel tehlikesi ve bu tür ilaçların kullanımının özellikleri dikkate alınarak, eczanelerden tıbbi kurumlara doğrudan satılmaktadır.
"Rebinolin" - kuduz karşıtı immünoglobulin
Bu ilacın ilk türüinsan biyomateryaline dayalıdır. Bilim adamları tarafından daha etkili olarak konumlandırılmıştır. Özelliklerini ve uygulama nüanslarını düşünürken şu noktalara dikkat etmelisiniz:
- Dozaj formu. Kuduz immünoglobulini (talimatlar bu gerçeği açıkça göstermektedir) hafif bir çökelti içeren şeffaf veya hafif sarımsı bir maddedir. Bu ilaç, vücuda kas içinden veya deri altından enjeksiyon için bir çözelti şeklindedir.
- Vücut üzerindeki etkisi. Uygulamadan en az üç gün sonra, kuduz virüsünün yok edilmesini amaçlayan maksimum antikor konsantrasyonuna ulaşılır. Bu proteinler vücuttan bir ay içinde atılır.
- Endikasyonlar. Etkilenen deride ısırık ve tükürük olduğunu düşündüren, enfekte hayvanlarla temas için reçete edilir. İlaç, etkiyi karşılıklı olarak arttırmak için bir kuduz aşısı ile birlikte uygulanır.
- İstenmeyen tezahürler. Vücuda yabancı bir madde girdiği için reaksiyon çok şiddetli olabilir. Kızarıklık, şişme ve hipertermiye ek olarak (bazen sadece subfebril durumu gözlenir), ani reaksiyon vakaları kaydedildi: Quincke'nin ödemi, ürtiker veya anafilaktik şok. Aralıklı kusma ve hipotansiyon da kaydedildi.
- Diğer ilaçlarla etkileşim. Canlı viral kültürler içeren aşılarla uyumlu değildir. Antibiyotik ve tetanoz toksoidi ile birlikte kullanılabilir.
- Özel talimatlar. Hamilelik ve emzirme döneminde, uzun süreli olduğundan ilacın kullanımı mümkündür.immünoglobulinlerin insan vücudu üzerindeki etkisinin incelenmesi, ilacın fetüs ve anne adayı üzerinde zararlı bir etkisi olmayacağını iddia etmemizi sağlar.
İnsan kan serumundan elde edilen kuduz karşıtı immünoglobulin, kuduza karşı etkili bir araçtır. Yaşam kriterleri açısından reçete edildiğinden bu ilacın herhangi bir kontrendikasyonu olmadığı vurgulanmalıdır. Ayrıca, kurban yardım için ne kadar erken dönerse, sonuç o kadar istikrarlı olur.
İlaç nasıl kullanılır
Kuduz önleyici immünoglobulini uygulamadan önce, kullanım talimatları aşağıdaki algoritmayı içerir:
- Yaraların akan su, sabun ve antiseptiklerle iyice yıkanması.
- İlaç uygulanmadan önce ampulün bütünlüğü, ilacın görünümü ve son kullanma tarihi kontrol edilir.
- Anti-kuduz immünoglobulin (homolojik) şu dozda uygulanır: Vücut ağırlığının kilogramı başına 20 IU.
- Dozun neredeyse tamamı doğrudan yaraya veya yakındaki etkilenen dokuya enjekte edilirse daha iyidir. Bu işlem mümkün değilse tam olarak kas içi enjeksiyon yapılır.
- Çocuklarda ilaç uyluk bölgesine, yetişkinlerde ise kalçaya enjekte edilir.
İsrail kökenli "Rebinolin" adlı bir çare. Depolama rejimine tabi olan ilacın raf ömrü 2 yıldır. İmmünoglobulinin dondurulması kesinlikle yasaktır. izin verilen sıcaklıkdepolama - 2 ila 8 ⁰С.
Kapsamlı yaklaşım
Genel bir kural olarak, kuduz aşısı ile birlikte her türlü immünoglobulin uygulanır. Bu konuda kesinlikle dikkat etmeniz gereken birkaç nokta var:
- Anti-kuduz immünoglobulinin tanıtımı kesinlikle aşı kullanılmadan önce gerçekleştirilir (ilaçlar arasında 30 dakika ara verilir).
- Fonları kullanmak için, vücudun birbirinden mümkün olduğunca uzakta bulunan farklı bölümleri seçilir. Örneğin, immünoglobulin sol kalçaya, aşı ise sağdaki deltoid kasa gider.
- İlaçlar için şırıngalar farklı olmalıdır.
- İntravenöz ilaç verilmez.
- Anti-kuduz immünoglobulin dozunun artırılması kesinlikle önerilmez.
Hayvan biyomateryallerine dayalı ilaç
"At kanı serumundan kuduz immünoglobulin" (sıvı) heterolog bir tür olarak sınıflandırılır. İçerdiği spesifik proteinlerin vücutta öngörülemeyen bir reaksiyona neden olabilmesi nedeniyle biraz daha az güvenli olarak kabul edilir. Aynı zamanda, insan biyomateryaline dayalı bir ilacın kullanımı hastalar tarafından nispeten iyi tolere edilir. Bu bağlamda, heterolog immünoglobulin kullanılmadan önce ön kolda intradermal test yapılması zorunludur.
20 dakika sonra ciddi bir şişlik veya kızarıklık olmazsa, deri altına seyreltilmiş immünoglobulin (çözelti 1 ila 100) uygulanır. Ve sadeceyarım saat sonra test hala negatif, ilacın geri kalanını kullanın. Ve hemen değil, ancak aşağıdaki şemaya göre: ısıtılmış anti-kuduz immünoglobulin dozunun bir kısmı yara bölgesine enjekte edilir, 15 dakika sonra bir sonraki kısım yara çevresindeki dokulara enjekte edilir. Isırık bölgesinin anatomik özellikleri, etkilenen bölgede ampulün tamamının kullanılmasına izin vermiyorsa, geri kalanı kas içi enjeksiyon için kullanılır. Tüm prosedür yaklaşık bir saat sürer.
İmmünizasyon için heterolog anti-kuduz immünoglobulin kullanılıyorsa, talimatlarda pozitif bir test varsa, ilaç uygulanmadan önce antihistaminiklerin reçete edildiği ve şoktan kaçınmak için bir adrenalin solüsyonu kullanıldığı yazıyor.
Bu tip ile bir önceki arasındaki diğer bir fark ise dozajdır. At serumu bazlı bir ürün, çift dozda (vücut ağırlığının kilogramı başına 40 IU) kullanılır.
Kuduz aşısı
Şu anda Rusya Federasyonu'nda 5 yerli üretim ve 1 Hindistan üretimi ilaç kayıtlıdır. Bu aşı damıtılmış su ile tamamlanmış şeffaf ampullerde üretilir ve inaktive kuduz virüsü içerir. Seyreltmeden sonra pembe veya renksiz bir sıvı olarak görünür. Bu aracı kullanırken önemli nüanslar vardır:
- Uygularken gerekli antiseptik kurallarına uyulmalı, aşı odası anti-şok ajanları ve acil ilaçlarla donatılmalıdır. Üreme sonrası depolamaya izin verilirkuduz aşısı en fazla 5 dakika.
- Homolog immünoglobulin uygulandıktan yarım saat sonra aşıya izin verilir.
- İlaç uyluğa (5 yaşından küçük çocuklar) veya omuz kuşağının deltoid kasına enjekte edilir. Uyuşturucunun kalçalara kullanılması kesinlikle yasaktır.
- Hasta manipülasyondan sonra en az yarım saat sağlık personelinin gözetimi altında olmalıdır.
Aşı türleri
İki tür bağışıklama vardır: profilaktik ve iyileştirici. Birincisi, bir kişi kuduza yakalanma riskinin yüksek olduğu potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunursa etkinleştirilir. Bunlar avcılar, korucular, bakteriyolojik laboratuvar çalışanları, veterinerler. İkinci tip, hasta bir hayvanla temastan hemen sonra uygulanır. Her iki seçeneğin de belirli bir yürütme algoritması vardır. Şemalara ek olarak, bu türler arasında bir fark daha vardır. İlk durumda, akut dönemdeki kronik bir hastalık veya hamilelik kontrendikasyon haline gelebilirse, ikinci tip aşılama hayati endikasyonlara göre gerçekleştirilir.
Aşı programları
Genel olarak kabul edilen aşı takvimi aşağıdaki gibidir:
- Temas doğası gereği küçük cilt hasarları içeriyorsa - çizikler, küçük ısırıklar, sıyrıklar ve evcil hayvanların salyası varsa ve bu yaraların tümü gövde ve uzuvlarda bulunuyorsa, kişi hemen sonra aşılanır. hasar tedavi edildi. Tek doz anti-kuduzaşı 1 ml'dir. Bağışıklama temas günü ve ardından 3., 7., 14., 30. ve 90. günlerde gerçekleştirilir. Gözlem altındaki hayvan ölmediyse veya kuduz virüsü teşhisi konmamışsa program değiştirilebilir. Bu durumda aşının tanıtımının üç katı ile sınırlıdırlar.
- Evcil hayvanların neden olduğu baş, boyun, eller, cinsel organlar, ayak bilekleri ve parmakların yanı sıra vahşi hayvanlar, kemirgenler ve yarasalardan kaynaklanan yaralanmalar veya tükürükler için acil kapsamlı önlemler alınması gerekir. Temas gününde, kuduz aşısının uygulanmasından önce, yukarıdaki kurallara göre gerçekleştirilen zorunlu bir immünoglobulin enjeksiyonu kullanılır. Ardından, standart şemaya göre bağışıklama gerçekleştirilir.
Sağlık nedenleriyle
Bu tabir genellikle doktor muayenehanelerinde veya hastane koğuşlarının topraklarında duyulur, bu yüzden herkes buna alışmıştır. Ama ne yazık ki insanlar bazen insan hayatının ne kadar değerli olduğunu unutuyorlar. Her gün çocuğunuzun gülümsemesini görmek, annenin sesini alıcıda duymak, kuşların uçuşunu izlemek - tüm bunlar o kadar sıradan ki, hafife alınıyor. Ve sadece sorun eve geldiğinde, insanlar bunu hatırlar. Kendinize ve sevdiklerinize dikkat edin ve olası bir tehlike durumunda yardım aramayı geciktirmeyin.
