Doktorlar genellikle nekroz sorunuyla uğraşmak zorunda kalırlar. Bu hastalığın türleri, nedenleri ve tedavisi, modern toplum için ilgili bilgiler olarak güvenli bir şekilde kategorize edilebilir. Sonuçta, oldukça fazla sayıda sıradan insan, doku ve hücre nekrozunun semptomlarıyla karşı karşıyadır. Ve bazen böyle bir sürecin sonucu ölümcül olabilir. Bu nedenle, bu konuyu incelemek mantıklıdır.
Nekroz nedir
Bu terim, işlevlerinin son durağı olan insan vücudundaki hücrelerin ölümünü ifade eder. Yani nekrotik süreçlerin tamamlanmasından sonra vücudun belirli bir bölümündeki yaşam aktivitesi artık mümkün değildir.
Nekrozun hemen hemen tüm türleri, son derece güçlü bir uyaranın etkisiyle ortaya çıkar. Bazen zayıf bir uyaran benzer bir duruma yol açar. Bu durumda, ciddi hasara neden olmak için maruz kalma süresi uzatılmalıdır. Yavaş gelişmenin bir örneği olarak, geri dönüşümlü distrofinin geri dönüşümsüz hale dönüşmesini belirtmekte fayda var. Bu süreç birkaç önemli aşamaya ayrılmıştır. Paranekrozdan bahsediyoruz, değişiklikler hala geri dönüşümlüyken, nekrobiyoz (değişiklikler geri döndürülemez, ancak hücreler hala canlı) ve otolizin gerçekleştiği nekroz.
Otoliz standları altındaBazı enzimlerin etkisiyle ölen doku ve hücrelerin kendi kendine sindirilmesi gerçeğini anlayın. Aslında bu süreç nekroz sonrası tam iyileşmeyi mümkün kıldığı için vücut için çok gereklidir.
Çeşitli faktörlerin etkisi
Bu konuyu incelerken, çeşitli nekroz türlerinin ortaya çıkabileceği faktörlere dikkat etmek mantıklı olacaktır. Listeleri şu şekilde:
- Termal. -10°C'nin altındaki veya +60°C'nin üzerindeki sıcaklıklara maruz kalma.
- Mekanik. Bunlar yırtılma, sıkışma, ezilme.
- Dolaşım. Damarın tıkanması veya uzun süreli spazm nedeniyle vücudun belirli bir bölümünde kan akışının kesilmesinden bahsediyoruz. Damar ayrıca turnike tarafından çok sıkılmış veya bir trombüs tarafından tıkanmış olabilir. Tümör maruziyeti göz ardı edilemez.
- Elektrik. Akımla temas halinde, kritik bir sıcaklık vücudu etkileyerek hücre ölümüne neden olabilir.
- Zehirli. Belirli nekroz türleri, mikroorganizmaların parçalanmasından veya atık ürünlerine maruz kalmasından kaynaklanabilir.
- Nörojenik. Omuriliğin sinir gövdelerinin hasar görmesi nedeniyle trofik ülserler oluşur.
- Kimyasal. Bu faktör grubu, alkalilere ve asitlere maruz kalmayı içerir. İlki proteinleri çözer ve böylece ıslak kollikasyon nekrozuna neden olur. İkincisi, protein pıhtılaşmasının nedenidir ve kuru pıhtılaşma nekrozunun gelişmesine yol açar.
Gördüğünüz gibi,hücre sağlığı çeşitli faktörlerden etkilenebilir.
Nekroz çeşitleri
Doku ve hücrelerin nekrozu kendini farklı şekillerde gösterebilir. Ve farklılıklar bazen önemlidir. İşte en yaygın nekroz türleri:
- Kangren. Bu, dış çevre ile temas halinde olan dokuların nekrozudur. Kuru (pıhtılaşma nekrozu) veya ıslak (kollikasyon doku yıkımı) olabilir. Spor oluşturan mikroorganizmaların etkisinden dolayı gazlı bir form da vardır.
- Sequestration. Bu, sekestral bir boşlukta yer alan, sağlıklı dokulardan ayrılmış ve irinle dolu nekrotik bir alandır.
- Kalp krizi. Bu hastalığın nekrozunu, tanımını, çeşitlerini ve özelliklerini inceleyerek, bu forma hatasız olarak dikkat edilmelidir. Kan akışının keskin bir şekilde kesilmesi nedeniyle nekroz geçiren bir organ veya doku bölümünden bahsediyoruz. Aslında iskemiden bahsediyoruz. Bu nedenle, bu tür nekroz genellikle iskemik olarak adlandırılır.
- Nemli, aka konuşma dili. Bu durumda, işlevini yerine getiremeyen dokular paslandırıcı mikroorganizmalar tarafından eritilir.
- Kuru nekroz (pıhtılaştırıcı). Gelişimi doku dehidrasyonu ve protein pıhtılaşmasına dayanır. Bu tür nekrozlu dokuların kendileri yoğun, buruşuk, atrofik ve kuru hale gelir. Bu formun hidrolize edilmesi zordur ve çoğunlukla aseptik koşullar altında oluşur.
Nekrozun doğrudan ve dolaylı biçimleri
İncelemebu hastalığın nekrozu, nedenleri, belirtileri, türleri ve örnekleri, ana farkı oluşum mekanizmasına inen bu sorunun iki tezahürüne dikkat etmeye değer.
Birincisi doğrudan nekrozdur. Bu süreç, doğrudan zarar verici ajanın etki ettiği yerde hücre ölümü ile karakterize edilir. Bu mekanik veya kimyasal bir yaralanma, radyasyon enerjisinin etkisi, bakteriler ve ürettikleri toksinler olabilir. Buna alerjik nekroz ve yüksek konsantrasyonlu alkalilerin ve asitlerin yıkıcı etkilerinin sonucu olan yaralanmalar da dahildir.
Dolaylı nekroz biraz farklı görünüyor. Temel fark, doku ve hücre ölümü sürecinin, zarar veren ajanın hareket ettiği yerden belirli bir mesafede gerçekleşebilmesidir. Trofonörotik ve vasküler gibi nekroz türlerini dahil etmek mantıklıdır.
Erken yaşta, esas olarak alerjiler ve çeşitli mikrobiyal faktörlerden kaynaklanan doğrudan bir doku hasarı şeklinin daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var.
Apoptozun etkisi
Bu, hücre ve dokuların yok edilmesinin özel bir tezahür şeklidir. Amaç nekrozun ne olduğunu anlamaksa dikkat etmesi gerekiyor. Yukarıda tartışılan yıkım türleri olan apoptoz, olağandışı gelişim modeli nedeniyle bir kenara bırakılır. Sonuç olarak, bu durumda hücre ölümü, çekirdekteki özel genlerin aktivasyonu nedeniyle gerçekleşir. Aslında, intihar ediyor. artık buraya gitmiyordışarıdan gelen etkiden bahsediyoruz, yıkım organizmanın kendisi tarafından programlanır.
Apoptotik genlerin dahil edilmesinin nedeni, hücre dışı ortamda çeşitli faktörlere uyum sağlayabilen sitoplazmik protein p53'ün aktivasyonudur. Böyle bir süreç, genlerin farklı mutasyonel yeniden düzenlemeleriyle kendiliğinden olabilir.
Apoptoz, normal nekrozdan farklıdır, çünkü yıkıcı süreç hücre çekirdeğinde hemen başlar ve ancak o zaman sitoplazmanın ölümü kaydedilir. Klasik formda, her şey tam tersi olur: sitoplazma hasarın ilk aşamasıdır ve çekirdek ise son aşamadır.
Diğer bir fark, apoptoz sırasında vücuttaki tek tek hücrelerin ölmesi, normal nekrozun ise büyük bir yıkım odağı içermesidir.
Teşhis
Nekroz (aşamalar, türler, sonuç) gibi bir sorun hakkında bilgi, hücrelerin veya dokuların nekrozu zamanında tespit edilmezse somut fayda sağlamayacaktır. Bu nedenle, hastanın kaderi büyük ölçüde profesyonel teşhise bağlıdır.
İç organların nekrozundan şüphelenmek için bir neden varsa, o zaman aşağıdaki muayene türleri yapılmalıdır:
- Röntgen;
- MRI;
- radyoizotop taraması;
- bilgisayarlı tomografi.
Bu teknikler sayesinde etkilenen bölgenin boyutunu ve yerini doğru bir şekilde belirlemek mümkün hale gelir. Böyle bir inceleme, dokuların yapısındaki tehlikeli değişiklikleri düzeltmenize ve doğru bir şekilde düzeltmenize de olanak tanır.hastalığın şeklini ve evresini belirleyin.
Çıkış
Doku nekrozu gibi bir problemin birkaç mantıklı sonucu olabilir.
İlki, nekrotik dokunun emilmesidir, ardından tamamen restore edilir. Bir örnek, karaciğerdeki veya ciltteki küçük nekroz alanlarının iyileşmesidir.
Bu hastalığın genel olarak nekrozu, evreleri, türleri, sonuçları ve sonuçları göz önüne alındığında, bazen hücre ölümü sürecinin bir skar oluşumu ile rezorbsiyonla sona erdiği gerçeğine dikkat etmek gerekir. Termal veya kimyasal faktörlere maruz kaldıktan sonra ciltte bir yara izi olabileceği gibi, özellikle miyokard enfarktüsü geçirildiğinde kalp dokusunda da bir iz olabilir.
Bazı durumlarda emilim süreci kist oluşumu ile sona erebilir. Bu genellikle kalp krizi şeklini almış bir iskemik inmeden sonra beyinde meydana gelir.
Nekrozun bir başka olası sonucu, mutasyon veya deskuamasyon tipi tarafından reddedilmektir. İlk durumda, organların veya parçalarının reddedilme sürecini kastediyoruz. Bir örnek, kangren nedeniyle ayak parmaklarının kaybıdır. Ölen bağırsak epiteli veya epidermal hücreler dökülebilir.
Kapsülleme ve tam ölüm
Bu sürecin kapsüllenmesi nekrozun bir sonraki sonucu olarak tanımlanabilir. Bu doku durumu, emilmeleri veya reddedilmeleri imkansız olduğunda gözlenir. Benzer bir sonuç tüberkülozda da mümkündür.
Son ve en şiddetlibu hastalığın sonucunun sahip olabileceği biçim tam ölümdür. Nekroz sürecinin bu şekilde tamamlanmasının nedeni, etiyolojik etki faktörüne göre bir tür nekroz olabilir - kimyasal hasardan kalp krizine.
Tüm organizmanın ölümü iki aşamayı içerebilir: klinik ve biyolojik. İlk durumda, süreç tersine çevrilebilir, ikincisinde olumlu bir sonuç şansı yoktur - solunum kaybolur, kardiyak aktivite kaybolur ve kan akışı durur.
Klinik ölüm, büyük kan kaybı, şok ve ıstıraptan kaynaklanabilir.
Tedavi
Dokularda nekrotik değişiklikler teşhis edildiyse, hastaneye yatırılmak zorunludur.
Çoğu zaman, istenen sonucu elde etmek için, ister organ ister doku olsun, vücudun etkilenen bölgesindeki kan akışını eski haline getirmek için ilaç tedavisi kullanılır. Gerekirse detoksifikasyon tedavisi veya antibiyotik verilmesi yapılabilir.
Bazı durumlarda, tek gerçek önlem, ölü doku eksizyonuna veya uzuvların kesilmesine indirgenen ameliyattır.
Ancak hastalığın şekline bağlı olarak tedavide önemli farklılıklar olabilir. Özellikle nekrozun en yaygın türü - vaskülerdir ve aslında kalp krizi olduğu için özel bir yaklaşım gerektirir.
Ameliyat
Geniş göğüs nekrozu teşhisi vehücre beslenmesini, lenf ve kan dolaşımını önemli ölçüde bozan ekstremitelerin yanı sıra innervasyon, nekrotomi yapılır. Donma, yanık ve diğer nedenlerle ölen dokuların diseksiyonudur. Onun yardımıyla ıslak kangreni hızla kuru hale getirebilirsiniz.
Ölü dokunun bu şekilde çıkarılması ve çıkarılması ancak mekanik bir uyarı kullanılarak nekrozun sınırları belirlendikten sonra gerçekleştirilir. Bu, metal bir bilye, cerrahi bir aletle dokunma veya bir şırıngadan iğne batması olabilir.
Kuru kangrende, ameliyat bazen nekrotik doku tamamen ayrılana kadar ertelenir. Buna paralel olarak, ıslak kangren gelişiminin yetkin bir şekilde önlenmesi gerekmektedir.
Nekroz gibi tehlikeli bir teşhisle karşılaşmamak için öncelikle doku ve hücrelere zarar verebilecek faktörlerin etkilerini önlemeye ve böylece nekroz sürecini başlatmaya özen göstermelisiniz.
Sonuçlar
Nedenlere ve diğer faktörlere bağlı olarak nekroz türlerini düşündükten sonra, bu hastalığın son derece tehlikeli olduğu ve yüksek kaliteli hızlı teşhis gerektirdiği sonucuna varabiliriz. Profesyonel tedavi olmadan durumu değiştirmek zor olacaktır. Bu nedenle nekroza işaret eden ilk belirtilerde yapılacak en iyi şey vakit kaybetmeden doktora gitmektir.
