Sifilizden şüphelenildiğinde doktorlar, kardiyolipin antijenine karşı antikorlar için bir kan testi reçete eder. Bu tahlil, Wasserman (RW) reaksiyonunun geliştirilmiş bir versiyonudur. Klasik haliyle, RW testi yaklaşık 30 yıldır kullanılmamaktadır. Günümüzde, bu çalışma sadece immünolojik yöntemlerle yürütülmektedir. Bu test için normal değerler nelerdir? Ve sonuçlarını doğru bir şekilde nasıl deşifre edebilirim? Makalede bu konuları ele alacağız.
Bu nedir?
Cardiolipin antijeni lipid benzeri bir maddedir. Bileşiminde, sifiliz - soluk treponema etken maddesinin proteinlerine benzer. Böyle bir ilaç, cinsel yolla bulaşan bu tehlikeli hastalığın erken teşhisi için kullanılır. Patolojiyi erken evrelerde tanımlamanıza olanak tanır.
Muayene için venöz kan alınır vekardiyolipin antijeni. Biyomateryal ve ilaç arasındaki etkileşimin reaksiyonuna mikro çökeltme (RMP) denir. Bir kişi sağlıklıysa, kanı antijene karşı antikor üretmez. Hasta sifilizden muzdaripse, vücudunda aktif olarak M ve G sınıfı immünoglobulinler oluşur, bu durumda kan ve ilaç karışımında pullar görülür. Bu çökelti, antijen-antikor komplekslerinin (çökelti) bir birikimidir.
Enfekte bir kişide immünoglobulin oluşumu, cilt veya mukoza zarında bir şans (ağrısız ülser) ortaya çıktıktan 7-10 gün sonra başlar. Bu, frenginin erken bir belirtisidir. Tipik olarak, antikor üretimi enfeksiyondan 2-3 hafta sonra gerçekleşir.
Test için "Cardiolipin antijen" kiti kullanılır. Bir boğanın kalbinden elde edilir. Organ özü, kolesterol ve lesitin ile karıştırılır. Ortaya çıkan madde, soluk treponema proteinlerine benzer özelliklere sahiptir. Frengi olan bir hastanın kanıyla reaksiyona girdiğinde immünoglobulin oluşumuna neden olabilir.
Endikasyonlar
Kardiyolipin antijeni ile bir analiz aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- hastanın sıradan partnerlerle korunmasız cinsel teması varsa;
- sifilizli hastalarla ev içi temaslar sırasında;
- sifilizin birincil ve ikincil evrelerinin belirtileriyle (şankre, vücutta kızarıklık);
- şüpheli nörosifiliz için (zihinsel ve nörolojik bozukluklar);
- enfekte kadınlardan doğan çocuklar;
- kontrol etmekantisifilitik tedavinin etkinliği.
Bu test, patolojinin ileri (üçüncül) formlarında her zaman bilgilendirici değildir. Frenginin sonraki aşamalarında antikor üretimi önemli ölçüde azalır.
Hamilelik sırasında kardiyolipin antijenli bir örnek alınmalıdır. Ayrıca bağışçılar ve tıp kitabı hazırlayan kişiler için de böyle bir çalışma gereklidir.
Çalışma nasıl yapılır?
Analiz için dikkatli bir şekilde hazırlanmak çok önemlidir. Bu test genellikle yanlış pozitif sonuçlar verir. Kan bağışından iki gün önce şunları tamamen hariç tutmalısınız:
- alkol içmek (düşük alkol bile);
- yüksükotu ilaçları almak;
- yağlı yiyecekler.
Analiz sabah aç karnına alınmalıdır. Çalışma için 8-10 ml venöz kan alınır. Test sonuçları genellikle 1-2 gün içinde hazır olur.
Norma
Hasta sifilizden muzdarip değilse, kanı kardiyolipin antijeni ile reaksiyona girmez. Çoğu durumda negatif bir test sonucu, kişinin sağlıklı olduğu anlamına gelir. Testin transkriptinde bu, "-" veya "RW-" işaretiyle belirtilir. Bu normal kabul edilir.
Ancak, negatif test sonuçlarıyla bile, bir kişinin treponema pallidum ile enfekte olduğu tamamen dışlanamaz. Sonuçta, patolojinin kuluçka döneminde antikorlar üretilmez. Üçüncül formda çok zayıf immünoglobulin üretimi de not edilir.frengi. Bu nedenle, olumsuz Wasserman reaksiyonu olan bir kişinin patoloji belirtileri varsa, analiz tekrar reçete edilir.
Olası sapmalar
Analizin kodunun çözülmesini ele alalım. Pozitif bir reaksiyonun şiddeti, "+" işaretli test sonuçlarıyla formda belirtilir. Aşağıdaki test verileri anormal kabul edilir:
- "+ " - şüpheli sonuç (testi tekrar yapmanız önerilir).
- "++" - zayıf pozitif tepki.
- "+++" - olumlu sonuç.
- "++++" - kesinlikle pozitif test.
Kardiyolipin ile yapılan test pozitif sonuç verirse ne yapmalı? "Frengi" teşhisi genellikle sadece Wasserman reaksiyonu ile yapılmaz. Bu durumda doktorlar her zaman ek çalışmalar reçete eder.
Bu test vakaların %70'inde sifilizin birincil evresini, vakaların %100'ünde ise hastalığın ikincil formunu gösterir. Bununla birlikte, pozitif test sonuçları her zaman treponema pallidum ile enfeksiyonu göstermez. Bu analizin verilerini birçok faktör etkileyebilir. Daha fazla tartışılacaklar.
Yanlış sonuçlar
Genellikle Wasserman testinin antikor oluşumunu gösterdiği, ancak kişinin sifilizden muzdarip olmadığı durumlar vardır. Aşağıdaki hastalıklarda ve durumlarda yanlış bir pozitif reaksiyon not edilir:
- hamilelik;
- bulaşıcı mononükleoz;
- gut;
- diyabet;
- sıtma;
- kızamık;
- kızıl;
- bruselloz;
- pnömoni;
- klamidya;
- mikoplazma enfeksiyonu;
- viral hepatit;
- tüberküloz;
- malign tümörler;
- tiroidit;
- otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, romatoid artrit);
- enterovirüslerle enfeksiyon;
- yakın zamanda yapılan aşı;
- yaşlı hastalarda (vakaların %10'unda);
- Çalışmanın arifesinde alkol tüketimi;
- uyuşturucu bağımlılığı.
Yanlış test sonuçlarının kaydedildiği hastalık ve durumların listesinin oldukça geniş olduğu sonucuna varılabilir. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için bir immünofloresan kan testi reçete edilir. Soluk treponema için immünoglobulin G'nin varlığını daha güvenilir bir şekilde tespit etmenizi sağlar. PCR teşhisi ile bir kan testi de yapılır. Hastada soluk treponema DNA parçalarının varlığını gösterir. Doktor yalnızca kapsamlı bir çalışma temelinde kesin tanı koyar.
