Pankreas iltihabı hoş olmayan ve tehlikeli bir durumdur. Tıpta buna pankreatit denir. Bu hastalık ile pankreasta üretilen enzimler içinde kalır, dokularını yok etmeye başlar. Tedavi zamanında yapılmalıdır. Aksi takdirde, iltihap kronik hale gelir. Hastalığın akut formu nasıl tespit edilir? Kronik pankreatitin ayırıcı tanısı nasıl yapılır? Bu konular ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.
Hastalığın özü
Pankreas, sindirim sisteminin küçük ama önemli bir organıdır. Midenin arkasında bulunur ve duodenumdan dalağa kadar uzanır. Pankreas lobüler bir yapıya sahiptir. Her lobülün bir kanalı vardır. Organda tüm kanallar birleşerek ana pankreas kanalını oluşturur. Ayrıca ikinci bir (ek) kanal vardır. Her biri on iki parmak bağırsağına akar.
İnsan vücudundaki demir iki işlevi yerine getirir:
- Ekzokrin (ekzokrin). Bezden duodenuma salgılanan meyve suyu enzimler içerir. Protein, karbonhidrat ve yağlı gıdaların sindiriminde görev alırlar.
- Endokrin (sekretuar). Pankreas, polipeptit hormonlarını kana salgılar. Vücuttaki metabolik süreçleri düzenlerler.
İltihap oluştuğunda pankreasın işlevleri bozulur. Bu pankreatit tanısını doğrular. Sır, organdan on iki parmak bağırsağına salınmaz. Bu bağlamda, bez bölümlerinin kendi kendine sindirim süreci başlar. Enzimlerin ve toksinlerin bir kısmı daha sonra kan damarlarına salınır, vücuda yayılır ve diğer organlara (karaciğer, böbrekler, akciğerler, kalp ve hatta beyin) zarar verir.
Hastalık insanlarda çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. İstatistikler, insanların %50'sinin alkol kötüye kullanımı nedeniyle pankreas iltihabından muzdarip olduğunu göstermektedir. Olguların %20'sinde erişkinlerde pankreatit tanısı, hastalığın kolelitiazise bağlı geliştiğini gösterir. Pankreas iltihabının diğer nedenleri şunlardır:
- bulaşıcı, viral ve paraziter hastalıklar;
- mantar lezyonları;
- yaralanma ve zehirlenme;
- endoskopik manipülasyonlar ve operasyonlar.
Pankreatit sınıflandırması
Kursun doğasına göre hastalık akut (OP) ve kronik (CP) olabilir. Hastalığın ilk şekli pankreasta meydana gelen ve diğer doku ve organlara geçen inflamatuar süreci ifade eder. Alkol, baharatlı veya yağlı yiyeceklerin alınması nedeniyle hastalık aniden gelişir. Bazı durumlarda, hastalığın başlangıcı, yemekten sonra çok miktarda yiyecek tüketimi ile ilişkilidir.uzun süreli oruç.
Akut pankreatit uzmanları şu şekilde sınıflandırır:
- Akut şiddetli pankreatit. Bu form ile iç organlar düzgün çalışmaz. Fark pankreatit teşhisi ciddi anormallikleri ortaya çıkarır.
- Keskin hafif form. Bu hastalık türü ile organ fonksiyonları minimal düzeyde bozulur.
- Parapankreatik infiltrasyon, peritonit, pürülan apseler, sepsis, kanama ile komplike akut şiddetli pankreatit.
Kronik pankreatit, insanlarda akut bir pankreas iltihabı biçiminden muzdarip olduktan sonra ortaya çıkar. Önem düzeyine bağlı olarak uzmanlar şunları ayırt eder:
- Ağır şekil. Pankreatit, sürekli tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir. Remisyon dönemleri nadirdir ve kısa ömürlüdür.
- Hastalığın seyri orta düzeydedir. Pankreas iltihabında alevlenmeler yılda 3-4 kez meydana gelir. Karın ağrısı sendromu yeterince uzun.
- Hastalığın hafif seyri. Alevlenmeler kısa ve nadirdir. Yılda 1-2 kez ortaya çıkarlar.
Akut inflamasyon belirtileri
Epigastrik bölgede ağrı, akut pankreatiti gösteren bir semptomdur. Bu semptomun varlığında ayırıcı tanı hemen gerçekleştirilir, çünkü ağrı genellikle o kadar güçlüdür ki insanlar yalan söyleyemez ve oturamazlar. Ancak teşhis konulduktan ve doğru teşhis konulduktan sonra uzmanlar hastaların durumunu hafifletmek için her türlü önlemi alabilir.
Pankreasın akut iltihabının diğer bir yaygın semptomu, çoğu durumda tekrarlanan kusmadır. Hasta insanlara rahatlama getirmez. Durumları sadece kusma nedeniyle daha da kötüleşiyor. Akut pankreatitin diğer belirtileri şunlardır:
- cildin solgunluğu, akrocyanosis (cilt tarafından siyanotik bir renk elde edilmesi);
- şişkinlik;
- gaz tutma, dışkı;
- keskin zayıflık.
Kronik pankreatit belirtileri
CP'nin karakteristik belirtileri alevlenme ve remisyon dönemlerinde farklıdır. Bir dizi faktöre bağlıdırlar: evre, hastalığın seyrinin klinik formu. Buna rağmen, kronik pankreatitin birkaç ana belirtisi vardır:
- Hazımsızlık. Dışkı hacminde ve sıklığında bir artış ile kendini gösterir. Kronik pankreatitte Kalu, grimsi bir renk ve kokulu bir koku ile karakterizedir. Genellikle sindirilmemiş yemek artıkları içerir. Yukarıdaki semptomlar, işleyen ekzokrin parankiminin kütlesindeki azalma ve bezin salgısının duodenuma salgılanmasının ihlali nedeniyle ortaya çıkar.
- Zayıflık, tüm vücutta titreme, açlık, kasılmalar, istemsiz bağırsak hareketleri ve idrara çıkma, bilinç kaybı. CP'nin bu semptomları, pankreasın intrasekretuar fonksiyonunun ihlali ile ilişkilidir.
- Ağrılı karın sendromu. Ağrının net bir lokalizasyonu yoktur. Orta veya üst karın bölgesinde ortaya çıkabilir ve zona karakteri alabilir. Bazı durumlarda ağrıgözlenmedi.
Akut pankreatit teşhisi
Tanıyı doğrulamak için doktorlar hastalarına muayeneler yazar. Pankreatit teşhisi, pankreasta üretilen enzimlerin miktarını belirlemek için kan testlerini içerir. Kan serumundaki amilaz içeriği için yaygın bir test. Bu enzimin seviyesi, akut pankreatiti olan kişilerde normu birkaç kez aşıyor.
Teşhis yöntemleri ayrıca idrar tahlilini de içerir. Analizin sonuçlarına göre, hastalarda şunlar bulunur:
- proteinüri (idrardaki protein içeriği);
- mikrohematüri (idrarda fizyolojik normu aşan kan varlığı);
- cylindruria (kan hücreleri, pıhtılaşmış protein, renal tübüllerin epitelinden oluşan silindirik cisimlerin idrarındaki görünüm).
Akut pankreatit teşhisi için güvenilir bir yöntem bilgisayarlı tomografidir (BT). Pankreasın, çevreleyen dokuların ve iç organların bir görüntüsünü almanıza, hastalığın komplikasyonlarını belirlemenize, pankreas nekrozunda pankreas lezyonunun kapsamını ve doğasını değerlendirmenize olanak tanır.
Akut pankreatit laparoskopi ile teşhis ve tedavi edilebilir. Bunun yardımıyla, yüksek derecede kesinliğe sahip doktorlar hastalığın şeklini belirler, hastalığın bazı komplikasyonlarını tanımlar ve ortadan kaldırır.
Bir hastalığı tespit etmenin en yaygın, bilgilendirici, basit ve güvenli yöntemi ultrason teşhisidirakut pankreatit (ultrason). Uygulanması sırasında pankreasın boyutları, konturları, şekli, iç yapısı, ekojenitesi, kanal sisteminin durumu değerlendirilir.
Kronik teşhis
Yetişkinlerde pankreatit teşhisi öncelikle ultrason ve BT'yi içerir. Hasta insanlara ayrıca endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi reçete edilir. Bu inceleme yöntemi, endoskopi ile floroskopinin bir kombinasyonudur.
Kronik pankreatit teşhisi, pankreasın ekzokrin fonksiyonunun belirlenmesini de içerir. Bu amaçla uzmanlar, dışkıda sindirilmemiş gıda kalıntılarını tespit etmenize olanak sağlayan bir laboratuvar çalışması olan bir yardımcı program yürütür.
Ekzokrin pankreas işlevi de C-nefes testleri kullanılarak değerlendirilebilir. Başlıca avantajları, invaziv olmamalarıdır (vücudun doğal dış bariyerlerinin bütünlüğünü ihlal etmeye gerek yoktur). Böyle bir pankreatit teşhisi, enzim replasman tedavisinin etkinliğini belirlemeyi de mümkün kılar.
Akut pankreatit tedavi yöntemleri
OP gelişimini gösteren semptomlar göründüğünde, hasta bir kişiye ilk yardım verilmesi gerekir:
- birkaç gün boyunca yemek yemeyi ve içmeyi yasaklayın;
- soğuk su içeren bir ısıtma yastığı veya epigastrik bölgeye buz torbası uygulayın;
- antispazmodikler verin ("No-shpy" veya "Papaverine" kullanımı sayesinde azalırenzim üretimi).
İlk yardım sağladıktan sonra hemen bir doktor çağırmalısınız. Kişi hastaneye yatırılmalıdır. Hastane hemen akut pankreatitin ultrason teşhisini yapar. Doğru bir teşhis konulduktan sonra ağrıyı bastırmak için analjezikler ("Baralgin", "Analgin") reçete edilir.
Amino asit solüsyonları ve glikoz da tedavide kullanılır. İnsan vücudunun plastik ve enerji ihtiyacını karşılarlar. Antibiyotikler de reçete edilir. Bu ilaçlar, pürülan komplikasyonların tedavisi ve önlenmesi için gereklidir.
Tedavinin başlamasından birkaç gün sonra ince bağırsağa ince bir prob yerleştirilir. Enteral beslenme tekniğinin uygulanması için gereklidir. Bağırsak fonksiyonu restore edildiğinde, hastanın doğal olarak yemesine izin verilir. Diyet tahıllar, haşlanmış sebzeler, kompostolardan oluşmalıdır.
Konservatif tedavi vakaların %87'sinde başarılıdır. Hasta insanların geri kalan %13'ünün ameliyat olması gerekiyor. Pankreatit tanısı ciddi komplikasyonları ortaya çıkardığında gerçekleştirilir. Cerrahi tedavinin amaçları aşağıdaki gibidir:
- Endotoksikozu az altın. Bunun için safra kanallarının drenajı ve dekompresyonu, karın boşluğunun drenajı ve sanitasyonu reçete edilir. Operasyon sırasında enzimler, toksinler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler vücuttan atılır.
- Bulaşıcı ve nekrotik komplikasyonların tedavisipankreonekroz (apseler, fistüller, kistler, peritonit). Bu amaca ulaşmak için uzmanlar postnekrotik, pürülan boşlukların açılmasını ve drenajını, pankreasın rezeksiyonu ve sekestrektomisini gerçekleştirir.
Kronik inflamasyon tedavisi
Pankreatit teşhisi hastalığın kronik bir formunu ortaya çıkardıysa, hastalara çeşitli ilaçlar reçete edilebilir: pankreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiyotikler ("Abaktal") bazlı enzim preparatları ", "Amoxiclav", "Sumamed") vb. Bazı durumlarda (örneğin, oluşmuş bir psödokist ile), minimal invaziv (perkütan) drenaj veya cerrahi gereklidir.
Beslenme önemli bir rol oynar. 1-2. günde hastalığın alevlenmesi ile hastaların herhangi bir şey yemeleri yasaktır. Sadece sıvı içebilirsiniz (günde 1-1.5 litre): zayıf çay, gazsız alkali maden suyu, kuşburnu suyu (1-2 bardak). 2-3 gün, yemeğe izin verilir. Sümüksü çorbalar, sıvı püresi süt koshaları, sebze püreleri, meyve suyu jölesi izin verilir.
Remisyon dönemlerinde şu ipuçlarını uygulamanız gerekir:
- Buharda pişirin, püre haline getirin veya fırında pişirin. Diyetinizden saf yağları çıkarın ve sofra tuzunu günde 6 gramla sınırlayın.
- Günde 5-6 kez küçük öğünler yiyin. Sıcak yemeklerin önerilen sıcaklığı 57-62 dereceden yüksek değil, soğuk - 15-17 dereceden az değil.
- Ekşi, baharatlı, baharatlı ve konserve yiyecekleri, bezelye ve fasulyeyi, mantarları, gazlı ve alkollü içecekleri, kvasları, ekşi meyve sularını, zengin unlu mamulleri diyetten hariç tutun. Yemeklerde krema ve ekşi kremaya az miktarda izin verilir.
Geleneksel Olmayan Terapiler
Pankreasın akut bir iltihaplanmasında tek doğru karar bir doktora görünmektir. Bu tür bir hastalık için halk ilaçları denemek buna değmez. Pankreatit semptomları ve teşhisi, hastalığın kronik bir formunu gösteriyorsa, alternatif tıbbın sunduğu tedavi yöntemlerini deneyebilirsiniz.
Çoğu durumda fitoterapi olumlu bir etki sağlar. Bitkisel preparatların kullanımı, kronik pankreatitten muzdarip kişilerin durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir. İşte bir geleneksel tıp tarifi:
- mısır ipeği, papatya ve nergis çiçekleri, muz yaprakları ve nane bitkisini eşit miktarda karıştırın;
- 1 çay kaşığı alın. elde edilen karışımdan 2 su bardağı kaynar su dökün;
- kaynatma suyunu 15 dakika su banyosuna koyun;
- Hazır ürün 45 dakika ısrar edin ve süzün.
Kaynatma, daha önce bir bardak hacmine kadar ılık su ile seyreltilmiş, 0,4 bardak yemekten 15 dakika önce günde üç kez içilmesi tavsiye edilir. Ürünü buzdolabında 5 güne kadar saklayabilirsiniz.
Pankreatitin önlenmesi
Pankreatit gelişimini önlemek oldukça mümkündür. Önceliklesağlığınıza dikkat etmek için dönün. Safra yolu ve safra kesesinin bazı hastalıkları, gastrointestinal sistem hastalıkları pankreas iltihabına neden olur. Kendinizi daha kötü hissederseniz ve şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora başvurmalı, gerekli testleri yaptırmalı ve öngörülen muayeneleri yaptırmalısınız.
Bir diğer önemli önleyici tedbir ise alkol tüketimini az altmaktır. Kesinlikle sağlıklı insanlara bile büyük miktarlarda alkol içeren içecekler içmemeleri tavsiye edilir. Gastrointestinal sistem hastalıklarında alkol tamamen terk edilmelidir.
Sonuç olarak, pankreatitin (klinik, teşhis, bu hastalığın tedavisi) acil bir tıbbi konu olduğunu belirtmekte fayda var. Pankreas iltihabına işaret eden belirtiler yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Gelişmiş hastalık, yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
