Gut bir kıkırdak hastalığıdır. Bu hastalık, kural olarak, oluşan ürik asit tuzları eklemlerde biriktiğinden, bozulmuş metabolizma nedeniyle gelişir. Gutun etiyolojisi, patogenezi, kliniği, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi makalenin ilerleyen bölümlerinde öğreneceksiniz.
Nedenler
Herhangi bir insan hastalığı bir şeyden kaynaklanır ve gut bir istisna değildir. En önemlisi, erkekler bundan muzdariptir, nüfusun kadın kısmı bu hastalıktan nadiren ve sadece menopoz başlangıcından sonra muzdariptir. Oluşmasının ana nedenleri arasında:
- Obezite (sadece fazla kilolu değil). Fazla kilo, vücut kitle indeksinin 30'dan fazla olduğu zamandır. Obezite olan kişilerde vücuttaki ürik asit normalin üzerindedir, bu da eklem dokularının dejenerasyonuna ve gut gelişimine yol açar.
- Kalıtsal yatkınlık. Hastalık kalıtsal değildir, ancak bir yatkınlık gelişir. Bu %100 olasılıkla kendini göstereceği anlamına gelmez, ancak provoke edici faktörlerin varlığında ortaya çıkar.böyle bir risk büyüktür. Çoğu zaman, gut, erkek çizgisinden daha sık kalıtsal olan fermentopati tarafından kışkırtır. Hasar görmüş DNA molekülleri, vücudun enzimleri düzgün bir şekilde emmemesine neden olur.
- Pürin bazları yutuldu. Vücuttaki ürik asit seviyesi normalden yüksekse ve böbrekler maddeyi tamamen çıkaramıyorsa, bu onun durgunluğuna yol açar. Genellikle böbreklerin normal işleyişi sırasında, normal konsantrasyonlarında bile kandaki pürin metabolitlerini temizleyemedikleri bir bozukluğu teşhis ederler.
Gut ayrıca hareketsiz bir yaşam tarzı, yetersiz beslenme, hipertansiyon, böbrek yetmezliği, çeşitli diyabet türleri, yüksek dozda kahve veya yağ tüketimi, eklemlerin ciddi cerrahi tedavisi, ciddi bulaşıcı hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Alkol içmek
Sık ziyafetlerden hoşlanan insanlar risk altındadır. Küçük bir miktar alkol yeterlidir ve kısa bir süre sonra eklemlerde şiddetli ağrı olacaktır. Etil alkol, gut için sürekli kullanılması gereken ilaçların özelliklerini az altır ve yan etki olasılığını artırır. Ayrıca alkol periartiküler dokularda sıvıyı tutar, şişliği artırır ve yoğun ağrıya neden olur.
Gut belirtileri
Gut hastalığının seyri şiddetli ataklarla karakterizedir. Aralarında uzun dinlenme süreleri vardır. Gut belirtileri sadece akut dönemlerde gözlemlenebilir.nöbetler. Bunların başlıcası eklem çevresindeki ağrıdır. Her şey rahatsızlıkla başlar, ancak hızla etkilenen uzuvları hareket ettirmenize izin vermeyen keskin bir ağrıya dönüşür. Ayrıca gut ile, etkilenen eklemin boyutunun arttığı ve cildin kırmızıya döndüğü ciddi bir inflamatuar süreç gözlenir. Enflamatuar süreçte genellikle vücut sıcaklığında bir artış meydana gelir.
Gut atağı genellikle yaklaşık bir hafta sürer, ardından bir dinlenme süresi olur ve tüm belirtiler tamamen kaybolur. Süresi birkaç ay ile 1-2 yıl arasında değişmektedir. Kronik gutta yaşla birlikte atak sıklığı artar ve dinlenme süreleri azalır. Gut hastalığı olan kişilerin diyetlerinde alkol ve yağlı yiyeceklerden kaçınmaları önerilir, çünkü bu yiyecekler aşırı ürik asit üretimine neden olur.
Klinik sınıflandırmaya göre, hastalığın seyrinin yedi formu ayırt edilir:
- klasik (tipik) akut gut artriti atağı,
- subakut,
- yalancı,
- Bulaşıcı-alerjik tipte poliartrit,
- romatoid benzeri,
- polisemptomatik,
- periartritik.
Gut teşhisi
Bir hasta eklem ağrısından şikayet ettiğinde, doktor önce ne tür bir hastalıkla karşılaştığını belirlemek için onunla görüşür. Gut hastalığını şu durumlarda değerlendirebilirsiniz:
- hastanın birden fazla eklem ağrısı vardı, ilk belirtilerellerin ve ayakların küçük eklemleriyle başlayın;
- ailede gut vakaları vardı.
Ayrıca kötü alışkanlıklar, diyette etli gıdaların bol olması, yetersiz su içme gibi faktörler de bu hastalığı tetikleyebilir. Ancak kliniğin daha doğru bir tanımı ve gut teşhisi için, elbette, aşağıdakileri içeren bir muayeneden geçmeniz gerekecektir:
- Eklem ultrasonu.
- CT (bilgisayarlı tomografi).
- Röntgen.
- Teknesyum pirofosfat ile sintigrafi.
Ultrason sırasında gutlu eklemlerdeki karakteristik değişiklikler sadece hastalığın alevlenmesi sırasında görülebilir. Akut ağrıda eklemler şişer, yumuşak dokular kalınlaşır vb. Zaten 5 gün içinde bu değişiklikleri tespit etmek neredeyse imkansız olacaktır.
CT, hastalığın geç evrelerinde kullanmak iyidir, bu durumda, eklemlerin deformitesini ayrıntılı olarak incelemenize, değişikliklerin lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemenize izin veren yüksek hassasiyetli görüntüler elde edilir. Erken evrelerde, BT yardımı ile hastalığın herhangi bir belirtisini tespit etmek zordur, hastalığın alevlenmesi sırasında sadece doku kalınlaşmasını fark etmek mümkün olacaktır.
Röntgen ayrıca hastalığın erken evrelerinde çok az bilgi sağlar. Eklemlerin başka bozuklukları veya hastalıkları olduğunda genellikle hastalığın ilk aşamasında reçete edilir. Hastalığın kronik seyrinde de röntgen daha faydalı olacaktır.
İlk aşamada gut teşhisi ve analizi için en etkili yöntem sintigrafidir. İşlem sırasında hastanın kanına özel bir madde enjekte edilir.vücudu taramak, mevcut tüm ürat birikintilerini tanımlamanıza izin verir. Bu yöntem, hastalığın ilk aşamasında iyidir, çünkü herhangi bir eklem kusurunu deformite süreci başlamadan önce bile belirlemenize olanak tanır.
Ek Araştırma
Ayrıca, gut şüphesi varsa, doktor gut için ayırıcı tanı koymayı önerecektir. Yöntem, hastalığın daha doğru bir resmini ortaya çıkarmaya yardımcı olacak ve onu diğer benzer rahatsızlıklardan ayıracaktır. Gut hastalığını teşhis etmek için aşağıdaki testleri geçmeniz gerekecek:
- İdrar ve kanın genel analizi.
- Kan ve idrarın biyokimyasal analizi.
- Eklemlerdeki sıvının incelenmesi.
- Tophi ve içeriklerinin araştırılması.
Gut hastalığının laboratuvar teşhisi yöntemlerinin her birinin farklı kriterleri vardır, ancak bunlar birlikte hastalığın seyrinin tam bir resmini elde etmeye ve ayrıca yeterli ve zamanında tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.
İlaçlı tedavi
Alevlenme sırasında farmasötik maddelerin kullanımı en etkilidir. Gut artriti için anti-inflamatuar tedavi döneminde, Colchicine sıklıkla reçete edilir. Bu ilaç ağızdan alınır veya damardan uygulanır, doz doktor tarafından belirlenir. "Kolşisin", hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz başlanırsa özellikle etkilidir. Hastaların durumunda önemli bir iyileşme zaten gözlenmiştir.vakaların %75'inde bu ilacı aldıktan sonraki ilk on iki saat. Ancak örneğin gastrointestinal sistem bozuklukları şeklinde yan etkiler olabilir.
Ayrıca, gutun alevlenmesi için Indometasin, Fenilbutazon, Naproksen, Etoricoxib ve diğerleri dahil olmak üzere başka iltihap önleyici ilaçlar reçete edilir.
Yukarıdaki maddelerin alınmasına yönelik kontrendikasyonların olması durumunda, oral yoldan veya glukokortikoidlerin, örneğin triamsinolon heksasetonid içeren ilaçların intra-artiküler uygulaması gut artritinin alevlenmesi sırasında etkili olabilir.
Başka bir yol da, steroid olmayan antienflamatuar maddeler içeren krem ve jellerin harici kullanımıdır. Bu gruptaki en popüler ilaçlar Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulid'dir. Hastalığın remisyon döneminde, vücuttaki ürik asit konsantrasyonunu normalleştiren ilaçlar reçete edilir. Bunlar benzbromaron, allopurinol bazlı farmasötiklerdir. Örneğin, "Avisan" ve diğerleri. Lütfen kullanmadan önce bir doktora danışın.
Fizyoterapi
Karmaşık tedavinin bir bileşeni olarak gut için fizyoterapi son derece etkilidir. Kıkırdak dokularının durumunu iyileştirir ve çürümelerini önler. Genellikle ataklar arasındaki dönemlerde reçete edilen en popüler fizyoterapi türlerini inceleyelim:
- Elektroforez, vücutta kararlı elektriksel darbelerin etki ettiği bir prosedürdür. Bu, yerel bir terapötik sonuç verir. Ayrıca, elektroforezİlaçların deriye nüfuzunu arttırır. Gut için ağrı kesici amacıyla Analgin ve Novocain, kıkırdak dokularını uyarmak için çinko, kükürt ve lityum kullanılır.
- Çamur tedavisi, gut hastalarının durumunu iyileştirmenin yaygın bir yolu olarak kabul edilir. Bu prosedür genellikle kaplıca tedavisi sırasında reçete edilir.
- Termal tedaviler ürik asit birikintilerinin emilimini destekler. Bu amaçla hastalara parafin ve ozoserit uygulamaları yapılmaktadır.
- Balneoterapi en keyifli fizyoterapi türlerinden biridir. Eklemlere etkisi banyo döneminde yapılır. Gut için, kural olarak, bir radon, hidrojen sülfür veya sodyum klorür banyoları döngüsü reçete edilir.
- Bihofite doğal bir mineraldir. Ondan iyileştirici bir çözeltinin hazırlandığı magnezyum tuzu elde edilir. Bischofit ile kompresler iltihabı etkili bir şekilde giderir ve etkilenen bölgeyi uyuşturur.
Diğer şeylerin yanı sıra gut UVT, ses ve manyetoterapi, egzersiz terapisi ve masaj ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Hangi yöntemin daha etkili olacağına karar vermek zordur. Fizyoterapi prosedürleri de dahil olmak üzere tedavi rejimi, her bir özel vakanın özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilir. Çoğu fizyoterapi tedavisi genellikle bir kaplıca tedavisi sırasında kolayca kullanılabilir.
Halk tedavisi
Gut için geleneksel tıp çok etkili olabilir. Ana şey, uzmanınıza danışmak vegeleneksel tedavi yöntemlerini kendi başlarına reddetmek. O halde gutla savaşmak için en etkili doğal çözümler:
- Papatya çiçeğinin şifalı kaynatma, uzuvların durumunu iyileştirmek için mükemmeldir. Bu kaynatma hazırlamak için çiçeklere (100 g) ve suya (10 l) ihtiyacınız olacak. Bundan sonra normal tuz (200 g) eklemeniz ve iyice karıştırmanız gerekir. Guttan etkilenen eller ve ayaklar için banyo hazırlarken solüsyonu kullanın.
- Sıradan ladin kozalakları eklemlerin tedavisi için mükemmel bir çözümdür. Bir kaynatma hazırlamak için, açılmamış kozalakları tohumlarla (5-6 adet) sıcak suyla (1.5 yemek kaşığı) dökmek ve gece boyunca demlenmeye bırakmak gerekir. Elde edilen kaynatma, yemekten yarım saat önce alınan üç doza bölünmelidir. İnfüzyon tamamen iyileşene kadar içilir.
- Dene yaprağı çok sıra dışı ve etkili bir çözümdür. 5 gram defne yaprağını suyla (1,5 yemek kaşığı) dökün ve bir su banyosunda beş dakika pişirin, ardından örtün ve üç saat bekletin. Bundan sonra, kaynatma gün boyunca küçük porsiyonlarda içilmelidir.
- Haşlanmış pirinç, eklem ağrısı için başka bir harika çözümdür. 2 yemek kaşığı pirinci temiz suya kadar durulamak, ardından 1,5 litrelik bir kavanoz dökmek ve içine su dökmek, gece boyunca bırakmak gerekir. Sabah pirinci çıkarın, durulayın, su ekleyin ve kaynatın. Kaynadıktan sonra tekrar durulamak ve tekrar kaynatmak gerekir. Prosedürü toplamda dört kez tamamlayın. Bundan sonra tuzsuz ve yağsız yenilmelidir.
Yiyecek
Gut çok nahoş bir hastalıktır, bu yüzden tedavi süresince doğru beslenmeyi takip etmek çok önemlidir. Gut sırasında yenebilecek sağlıklı yiyecekler ve yemekler:
- Meyve. Çok önemlidirler, birçok faydalı madde içerdikleri için turunçgillere özel dikkat gösterilmelidir.
- Sebzeler. Aktif olarak pancar, patates, salatalık, domates, soğan, havuç tüketin.
- Çeşitli meyveler de hastanın diyetinde bulunmalıdır.
- Böğürtlen ve meyvelerden taze sıkılmış meyve suları kullanılması tavsiye edilir.
- Ekşi süt ürünleri (süzme peynir, peynir ve süt, kefir vb.) diyette mutlaka bulunmalıdır.
- Karides ve kalamar gibi deniz ürünleri gut hastalığına çok iyi gelir.
- Un ürünleri ve tahıllar da diyette bulunmalı ama bunları çok fazla kötüye kullanmamalısınız.
- Kuruyemişler gut için çok faydalıdır. Az miktarda çam fıstığı, badem, fındık, avokado veya antep fıstığı yemeniz tavsiye edilir.
- Borscht, turşu, vejeteryan çorbalar, pancar - bu sıvı yemekler reddedilemez, menüde olmalı.
- Yeşiller (dereotu, kişniş, maydanoz vb.).
Gut için zararlı ürünlere gelince, bunlar arasında tuz, herhangi bir sosis, tütsülenmiş ürünler, mantar, turşu sayılabilir. Ispanak, kuzukulağı, karnabahar, turp, kereviz dikkatli kullanılmalıdır.
Diyetten (beyin, karaciğer, böbrek, akciğer) sakatatların çıkarılması da önerilir. doktorlarfüme balık, baharatlı yemeklerden vazgeçmeniz, menüden kakao, çikolata, güçlü çay ve kahve çıkarmanız önerilir. Bu hastalık sırasında alkol, özellikle şarap ve bira genellikle yasaktır. Tüm acı baharatlar ve soslar da tahrişe neden oldukları ve sağlık üzerinde son derece olumsuz etkileri olduğu için yasaklanmıştır.
Gut Önleme
Guttan korunmak için öncelikle belirli bir diyet uygulamak gerekir. Ana kuralları şunlardır:
- daha az yüksek kalorili yemekler, daha fazla yoğurt, süzme peynir, sebze ve meyveler, her gün bir narenciye yiyin;
- kepekli ekmek;
- Tüketilen su miktarı günde en az 2,5 litre olmalıdır ki böbrekler daha iyi yıkansın ve kandaki ürik asit miktarı azalsın;
- Alkol ürik asidin kristalleşmesini teşvik ettiği için hayatınızdan çıkarılmalıdır;
- minimum tuz alımı;
- Etsiz ve balıksız oruç günlerini unutmayın.
Ağrı ve buna bağlı semptomlar olmasa bile diyetten vazgeçmemelisiniz. İkinci olarak, jimnastik, bisiklete binme, tempolu yürüyüş, ancak ağır yük olmadan gut önlenmesinde iyi bir yardımcı olacaktır. Ağrı yoğunlaşırsa, spordan vazgeçilmelidir. Ağır fiziksel çalışmayı en aza indirmek de gereklidir. Ayakkabılarınıza özellikle dikkat etmeye ve en rahat olanı seçmeye değer. Evde çıplak ayakla yürümek en iyisidir. Yılda iki kez (cerrah, terapist, nöropatolog) uzmanları ziyaret etmeniz ve test yaptırmanız önerilir.
Makalede bizgut sınıflandırması, kliniği, tanı ve tedavisinin özelliklerini dikkate aldı. Bu hastalıktan muzdarip insanların incelemelerine dönersek, özellikle ileri bir aşamadaysa, hastalığı tedavi etmenin çok zor olduğu sonucuna varabiliriz. Her şeyden önce, doktorlar gibi, incelemelerde insanlara doğru yemeye ve hareket etmeye başlamaları tavsiye edilir - bu etkili bir önleyici ve tedavi edici önlemdir. Onlara göre, geleneksel tıbbın yanı sıra ilaç tedavisi ile birlikte iyi sonuçlar veren kaplıca tedavisini yazmak gerekli değildir.
