Makalede bir çocukta kardiyolojide MARS tanısını ele alacağız.
İnsan kalbi, hamileliğin üçüncü haftasının sonunda yatırılır, rahim içindeki tüm dönem boyunca gelişir. Oluşum sürecinde, sadece miyokard (kalp kası) değil, aynı zamanda büyük damarların (pulmoner arter, aort, alt ve üst vena kava, akciğer damarları) lifli "iskeletini" oluşturan bağ dokusu da oluşur. ve organ.
Doğumla birlikte tüm kalp bağ yapıları olgunlaşır ve bebeğin ilk ağlamasında artan kalp içi basıncının etkisiyle damarların iletişimi kapanır.
Bazı durumlarda, hamilelik sırasında bağ kalp dokusunun gelişimi değişir veya yenidoğanın kalpteki deliklerini fizyolojik olarak kapatmak yeterli olmaz. Organın bağlantı yapıları ya görevlerini yerine getiremeyecek kadar yumuşaktır.çerçeve işlevleri veya olgunlaşmamış, böyle bir durumda, çocuk geliştikçe, her şey yavaş yavaş normale döner. Sonra çocuğa, kalbin gelişimindeki küçük anomalileri temsil eden MARS teşhisi konduğunu söylüyorlar.
MARS, bağ dokusunun yanlış oluşumu sonucu oluşan geniş bir kalp patolojileri grubunu ifade eder. Bu, kalbin büyük damarlarının ve kapakçıklarının normal işleyişindeki kusurlar, interatriyal septumdaki bozuklukların varlığı, damar ve kalp duvarlarının aşırı kompliyansı, akorların anormal bağlanması veya ek akorların mevcudiyeti ile kendini gösterir.
Bir çocukta MARS teşhisi vakalarının sayısı son zamanlarda birçok kez arttı. Bu öncelikle ultrason kardiyak teşhis seviyesinin yükselmesinden, kullanılabilirliğinin artmasından kaynaklanmaktadır.
MARS teşhisini deşifre etme
Kalp ve kan damarlarının hastalık kategorilerini hatırlamayı kolaylaştırmak için, MARS kıs altması, kalbin gelişimindeki küçük anomalileri temsil eden kardiyolojide kullanılmaya başlandı. Bu patolojik değişiklik grubu, kalp kasının iç ve dış yapısının yapılarının, ona bitişik damarların oluşumundaki anomalileri içerir.
Uzmanlar, bu tür bozuklukların kardiyovasküler sistemin aktivitesini hiçbir şekilde etkilemediğini ve kan akış süreçlerini etkilemediğini söylüyor. Kardiyoloji pratiğinde daha önce kardiyak anomalilerle karşılaşılmış, ancak özel donanıma sahip kurumların yetersiz donanımı nedeniyle kalbin MARS tanısı nadiren tespit edilmiştir. Modern tıbbın sahip olduğukalbin yapısındaki herhangi bir değişikliği belirleyebilen teşhis ekipmanı. Aslında bu, MARS ve kalp hastalığı teşhisi konan hasta sayısındaki artışı açıklıyor.
Hastalardan gelen en popüler soruların cevapları aşağıda verilecektir. MARS'ın özü nedir? Kardiyolojik uygulamada tanının önemi nedir? Kalbin ne tür anormal gelişimi ve özellikleri var? Neden böyle bir fenomen ortaya çıkıyor? Hangi belirtiler gözlenir? Nasıl düzgün tedavi edilir?
MARS'ın Nedenleri
Bu teşhisi daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Uzmanlara göre bir çocukta MARS doğuştan gelen kalp değişiklikleri nedeniyle oluşur. Bu, anne karnında bebeğin gelişimi sırasında oluşan organa bitişik büyük damarlar için de geçerli olabilir. Bu tür değişiklikler kalbin çalışmasını bozmaz.
Kardiyolojideki bir çocukta MARS teşhisi artık oldukça sık yapılıyor.
MARS geçicidir, kural olarak, anormal gelişim belirtileri hastanın beş yaşına kadar kaybolur. Bu, böyle bir sendromu oluşumun en erken aşamalarında belirlemek için niteliksel olarak geliştirilmiş bir tıbbi sistem, uzmanların büyük miktarda pratik bilgisi ve teşhis ve tedavi süreçlerinin koordinasyonu ile açıklanmaktadır.
Örneğin, küçük yaşta bir çocuğa MVP teşhisi kondu - bu, kardiyoloji alanında uzun süredir bilinen MARS - mitral kapak prolapsusu türlerinden biridir. kalporganizmanın büyümesi sırasında, hastanın yaşına karşılık gelen istenen boyuta ulaştı, bunun sonucunda kalp damarlarının çapı ve akorların uzunluğu normale döndü.
Birçoğu bunun ne olduğunu merak ediyor - bir çocukta MARS ve LVDC teşhisi mi?
LVH'nin sol ventrikülün ek bir akoru olduğunu belirtmekte fayda var. Bu olası anomalilerden biridir. Kardiyologlar ve bilim adamları, sendromun ana nedeninin, iç ve dış faktörlerin bir kompleksinin bir kombinasyonu olduğunu belirtiyorlar. İç faktörler kalıtsal değişiklikler, genetik yatkınlık, kromozomların anormal dağılımıdır. Dış faktörler, ekolojik ve doğal çevrenin durumu, hamile bir kadının hastalık öyküsü, diyeti, radyasyona maruz kalma, sigara içme, yaşanan stres, uyuşturucu veya alkol kullanımıdır.
Kural olarak, anomalilerin ortaya çıkması, ortaya çıktıkları aşamadan kaynaklanır. Bundan sonra, belirli bir neden belirlenir. Örneğin, gebe kalma sırasında bir değişiklik ortaya çıktıysa, bunun nedeni kalıtsaldır; hamilelik sırasında - doğuştan gelen bir özellik; doğumdan sonra - çok nadir vakalar.
Kalıtsal ve konjenital tipteki anomalilerle ilgili olarak, bunların en sık displazi ile ilişkili olduklarına dikkat edilmelidir. Gelişimdeki böyle bir sapma, aşağıdaki organların anormal sürece dahil olması nedeniyle bağ dokusunun gücünün gen düzeyinde azaldığı anlamına gelir: kalbin septa ve valfleri, subvalvüler aparat, ana damarlar.
Bir çocukta MARS tanısı her zaman kalp hastalığı ile ilişkili değildir.
Çocuklukta MARS belirtileri
Bir çocukta böyle bir tanının belirli dış belirtileri yoktur. Bu hastalık nedir? Sonuçta, bu sendroma sahip çocuklar genellikle gelişir ve yaşıtlarından çok farklı değildir.
Bebekler, her zaman geçici olan aritmi, kalp atışında hafif kesintiler, kalp ağrısı ve kan basıncındaki değişikliklerden nadiren rahatsız olurlar. Kalbin anomalilerinin tezahürleri, sistem kompleksi bir karaktere sahiptir. Çocuklarda kalbin MARS tanısı genellikle diğer sistem ve organların oluşumundaki anomalilerle birleştirilir, örneğin:
- görme organları;
- sinir sistemi (otonom sistem bozuklukları, davranış bozuklukları, kusurlu artikülatör aparat);
- böbrek;
- karaciğer;
- iskelet;
- sindirim sistemi (örneğin gastroözofageal reflü);
- üriner sistem (örneğin üreter kanallarının genişlemesi);
- cildin bütünlükleri;
- safra kesesinin (örneğin, bükülmesi).
Kardiyak anomaliler genellikle diğer hastalıkların, örneğin bulaşıcı kökenli hastalıkların tedavisi sırasında tesadüfen tespit edilir. Bir çocukta MARS teşhisinin belirtileri doğumdan hemen sonra belirlenmez, ancak bir süre sonra teşhis yöntemleri ile kolayca incelenir. Yaşa bağlı veya kalıcı olabilirler ancak sağlıkta bozulmaya neden olacak ciddi sonuçları olmayacaktır.
En yaygın MARS türleri
Kardiyolojide, birÇocuklarda en yaygın MARS tipi mitral kapak prolapsusu veya MVP'dir. Doktorlar, yalnızca küçük bir anomalinin çeşitlerine birinci derecedeki görünümün prolapsusuna atıfta bulunur. Diğer MVP türleri, hastalığa kan akışının gözle görülür belirtileri eşlik ettiğinden ve farklı bir kalp kusuru olarak sınıflandırıldığından, sürekli teşhis ve dikkatli tedaviye ihtiyaç duyar. PMK, ultrason yöntemiyle belirlenir.
MARS teşhisi genellikle LVDC ile birleştirilir. Bu, sol ventrikül kalp yapısında yanlış (ek) akorların oluşmasıdır. Böyle bir anormallik, kalp atışının ihlali şeklinde kendini gösterir.
Bir çocuktaki üçüncü tip MARS, açık foramen ovale anlamına gelen PFO tanısıdır. Böyle bir hastalık, rahim içinde oluşan interatriyal açıklığın tamamen veya kısmen korunması ile karakterize edilir. Bu nedenle, patolojiyi sadece bir yaşından büyük bir çocukta belirlemek mümkündür. Bu yaşta delik devam ederse ve çapı beş milimetreden fazlaysa, kalp hastalığı gibi ciddi bir ihlalden bahsediyoruz. Bir çocukta MARS LLC tanısını ultrasona dayalı olarak doğrulayabilirsiniz.
Mars'ın diğer çeşitleri:
- sinüs valfinin az gelişmişliği;
- değişen sayıları, yanlış boyutları ve çentiklerin varlığı ile kendini gösteren kalp kapakçıklarının patolojileri;
- septal kalp anevrizmaları;
- kalpte bulunan papiller kasların yapısının ihlali;
- büyüklükte daha da büyük bir artışgemiler.
Ek bir akor oluşturma nedenleri
Kalbin karıncığında (LVDC) ek bir akor oluşumu için önemli ön koşullardan biri kalıtsal yatkınlıktır. Çocuğun annesinin kalp patolojileri varsa, fetüste doğuştan hastalık veya kalp anomalisi riski artar. Yanlış korda, ARCH, kapakçık sarkması vb. sık görülen sapmalar arasındadır.
Anormalliklerin oluşum nedenlerinin listesini sıralayabilirsiniz:
- içme suyunun ve kirli havanın olumsuz etkisi;
- hamilelik sırasında sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımıyla ilişkili mutasyonel etkilerin varlığı.
Bu faktörlerin özellikle anne karnındaki bağ yapısının oluşumu sırasında (altıncı haftaya kadar) ve bebeği taşıma sürecinin tamamı boyunca tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var.
Teşhis
Çoğu durumda bir çocukta MARS ve kalp hastalığı tanısı, çocukların ikamet ettikleri yerde planlı bir şekilde poliklinikte geçirdikleri bir çocuk doktoru tarafından yapılan muayenelerden birinde belirlenir. Belirgin bir belirti ve şikayet olmamasına rağmen ve organı dinlerken gürültü iyi duyulacaktır. Genellikle, çocuk doktorları tek bir göstergeye güvenmezler, bir pediatrik kardiyologa danışmanızı ve küçük bir hasta için bir sevk yazmanızı önerir.
Bazı bölge doktorları, kalp üfürümünü daha dar bir uzmana gitmenin nedeni olarak görmez ve kendi başlarına tedavi reçete eder. Bu durumda, ebeveynler çocukla bireysel olarak iletişime geçmelidir.kardiyolog, öncelikle hastalığın mutlak klinik tablosunu oluşturmak, varlığını veya yokluğunu netleştirmek. Bir kardiyolog ziyareti sırasında, tüm soruları dürüstçe cevaplamanız gerekir. Çocuğun günde ne kadar ve nasıl yediğini, nefes darlığı olup olmadığını, aylık kilo alımının ne kadar olduğunu vb. söyleyin. Çocuk zaten konuşuyorsa, doktora gitmeden önce ağrıları olup olmadığını sormanız gerekir. kalpte, baş dönmesi, bayılma ve nabızda hızlanma ve ardından bir uzmana götürün.
Temel araştırma yöntemleri
MARS teşhisi için başlıca muayene yöntemleri şunlardır:
- Görsel değerlendirme ve hastanın semptomlarına göre durumun incelenmesi. Birincil muayene, kardiyak oskültasyonu, yani sistolik fonksiyonel sesler için organı dinlemeyi içerir. Bundan sonra, doktor mide bölgesini dikkatlice palpe edecek, karın, dalağı ve karaciğeri inceleyecektir. Bu aşamada elde edilen sonuçlara dayanarak, kardiyolog bir sonraki muayenenin gerekliliğini veya uygunsuzluğunun nedenlerini gösterecek bir sonuç yayınlayacaktır.
- Elektrokardiyografi. Bu teşhis yöntemi, belirli bir süre boyunca kalp tarafından sağlanan elektrik sinyallerinin seviyesini ve kalitesini belirlemenizi sağlar, elde edilen bilgiler bir grafiğe kaydedilir. Elektrokardiyografik yöntem, kalp atışı kusurları oluşturmak için kalp ve bileşenleri üzerinde bir yükün varlığını belirlemenize olanak tanır.
- Ultrason. Bu yöntem özellikle önemlidir çünküanormalliklerin varlığını doğru bir şekilde tespit etmek ve özel türlerini belirlemek.
- Fonokardiyogram. Bir EKG ile birlikte gürültü anormalliklerinin kağıda grafik yansıması yöntemi.
- EchoCG veya ekokardiyografi. Belirli kalp noktalarındaki anormallikleri teşhis eden bir ultrason muayenesi.
Kardiyolojide MARS tanısının tedavisi nedir?
Tedavi
Tedavi yöntemine göre, böyle bir teşhis şartlı olarak üç ana gruba ayrılabilir. Bunlar şunları içerir:
- tıbbi tedavi yöntemleri;
- ameliyat yöntemi;
- ilaçsız tıbbi talimatlar.
Kardiyolojide ilaç dışı yöntemler şu şekilde anlaşılır: akılcı beslenme; normal uyku düzeni; terapötik jimnastik veya fiziksel aktivite. Aynı zamanda, MARS teşhisi konan bir çocuğu büyük sporlara göndermemelisiniz. Bu tür arzular tıbbi tavsiyelerle desteklenmelidir. Hastanın günlük rutini sıkı bir şekilde organize edilmelidir.
Kardiyolojide MARS teşhisi çok uzun zaman önce yaygınlaşmadı. Bu nedenle, patolojinin özelliklerinin incelenmesi sırasında birçok tedavi yöntemi geliştirilmiştir.
İlaç tedavisi
Tıbbi tedaviler şunları içerir:
- bağ tipi doku metabolik sürecini normalleştiren ilaçların kullanımı. Öncelikle bunlar potasyum ve magnezyum içeren ilaçlardır (Orotat, Magnezyum B6, Magnerot, Asparkam vevb.).
- Kardiyotrofik tedavi. Bu, kalp kasını besleyerek kalp tedavisidir. Bu durumda, insan vücudundaki kan dolaşım mekanizmalarını etkileyen, metabolizmayı iyileştiren ve kalp dokularını besleyen ilaçların alınması önemlidir. Çoğu zaman, Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon reçete edilir.
- Vitamin tedavisi. Mineral ve vitaminlerin (B 1 ve 2, süksinik ve sitrik asitler) kullanımı zorunludur.
Sonuç
Sonuç olarak, kardiyolojide MARS kıs altmasının şu şekilde deşifre edildiğini hatırlatmak isterim: Kalbin gelişimindeki minör anomaliler. Böyle bir patolojinin özel olduğunu anlamalısınız. Hayati tehlike diyemezsiniz ama kardiyolog tarafından yapılan teşhisi de göz ardı etmemelisiniz. Ebeveynlerin ve ilgili doktorun gözetimini ve dikkatini gerektirir. Paniğe gerek yok, çünkü hastalık bebeğin hayatına müdahale etmeyecek, onu normal aktivitelerinden sınırlamaya gerek yok. Ana şey, teşhisi gözetimsiz bırakmamak ve aynı zamanda sağlık kısıtlamaları olan bir kişinin bebek komplekslerini aşılamamaktır.
