Çoğu insanın sitomegalovirüs enfeksiyonunun ne olduğu hakkında hiçbir fikri yoktur. Aynı zamanda doktorlara göre, tüm insanlara bu virüs bulaşmış ya da zaten hasta olmuş ve ömür boyu virüs taşıyıcısı olmuşlardır. Birçoğu hasta olduklarının farkında bile değildi. Ve düşman tasvir edildiği kadar korkunç değilmiş gibi görünse de, çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu tehlikeli olabilir ve ciddi sonuçları olabilir. Özellikle bağışıklık durumu zayıf olan bebekler ve çocuklar için. Tehlikeli sitomegalovirüs enfeksiyonu nedir, tedavisi, semptomları ve sonuçları - bu, bu makalede tartışılacaktır.
Bu nedir?
Sitomegalovirüs enfeksiyonu, kendini yalnızca organizmanın immün yetmezlik durumunun varlığında gösteren fırsatçı bir bulaşıcı hastalıktır. Bazen bu hastalığa sitomegali (spesifik oluşumu olan bir virüsün hücrelere verdiği hasarla ilişkili bir hastalık) denir.kapanımlar ve boyutlarında bir artış). Uluslararası sınıflandırmaya göre sitomegalovirüs pankreatit, hepatit, pnömoni ve diğer (kayıt dışı) hastalıklar ayırt edilir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonları doğuştan gelir ve sonradan edinilir. İlki çok tehlikelidir, ikincisi genellikle asemptomatiktir veya çok fazla endişeye neden olmadan minimal semptomlara sahiptir. Ancak hasta olan bir kişi, hayatının geri kalanında sitomegalovirüs taşıyıcısı olur ve başkalarına da bulaşabilir. Bu enfeksiyon özellikle bazı insan grupları için tehlikelidir: organ nakli sonrası hastalar, HIV taşıyıcıları ve AIDS hastaları, onkolojik hastalıkların varlığında. Sitomegalovirüsler dünyanın her noktasında ve tüm sosyal gruplarda bulunur. Çeşitli kaynaklara göre insanların %60 ila %90'ı virüs taşıyıcısıdır.
Sitomegali patojeni
Hastalığa insan herpes virüsü tip 5 (Human betaherpesvirus 5) neden olur. Sitomegalovirüs adı verilen bu türdür ve diğer 7 tip herpes virüsü ile birlikte Sitomegalovirüs cinsinin bir temsilcisidir. Hepsinin insan vücudunda çok uzun süre özgür olma özelliği vardır. Patojen 1956'da keşfedildi ve bugün çocuklarda ve yetişkinlerde sitomegalovirüs enfeksiyonlarına neden olan üç suş var.
Patojenin gelişimi, dev hale gelen ve viral partikülleri biriktiren bağ dokularının hücrelerinde meydana gelir. Sitomegalovirüsün hücre dışı formu (virion) 162 parçacıktan oluşur, ikosahedral bir şekle sahiptir (on altı taraflı) ve200 nanometre çapa kadar, genetik materyal DNA molekülünde bulunur. Etken ajan en sık olarak bulunduğu tükürük bezlerinde yaşar. Ek olarak, patojen kan dolaşımı yoluyla yayılabilir ve vücudun çeşitli organlarını ve sistemlerini etkileyebilir.
Virüsün vücuda girme yolları
Sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfeksiyon çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Sadece enfekte bir kişiyle yakın temas önemlidir. Virüs tüm vücut sıvılarında bulunur: tükürük, meni ve vajinal salgılar, kan ve lenf ve anne sütü. İletim yolları:
- Havadan.
- Öpüşürken.
- Cinsel.
- Kan nakli ve organ nakli.
- Plasenta yoluyla (doğum öncesi) ve doğumda (dahili) rahim içi.
- Anne sütüyle.
Ve patojenin kendisi çok bulaşıcı olmasa da (bulaşıcı), yakın temasta enfeksiyon riski çok yüksektir. Sitomegalovirüs oda sıcaklığında ortamdaki virülansını korur ve antibiyotiklere dirençlidir. Dezenfektanlar, esterler, alkol tarafından etkisiz hale getirilir.
Hücrelerde ne olur
Vücuda ilk nüfuz ettikten sonra virüs, glikoprotein kabuğunun etkileşimini kullanarak hedef hücreleri bulur ve içeri girer. Virüsün DNA'sı, konak hücrenin DNA'sına entegre edilir ve kendi replikasyon sürecini başlatır. Kız viryonlar hücrelerde, hücrede ve çekirdeğinde bu şekilde birikir.hipertrofi ve sitoplazması ince bir şerit ("baykuş gözü" etkisi) olarak görselleştirilir. Hücresel değişiklikler doku iltihabı, vaskülit ve ödeme yol açar.
Klinik ve belirtiler
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi 20-60 gündür. Akut dönem genellikle 2-6 hafta sürer. Akut fazda kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri, 37-38 ° C'ye kadar ateş, titreme, yorgunluk, çeşitli lokalizasyon ağrıları, genel zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. Bu aşamada, insan bağışıklık sistemi istilacı patojeni püskürtmeye hazırlanıyor. Yüksek bir bağışıklık durumu ile vücut sitomegalovirüs enfeksiyonu ile baş eder, semptomlar en başta hızla kaybolur veya bastırılır. Bağışıklık zayıflarsa, akut form aşağıdaki belirtilere sahip olabilecek sakin, halsiz, kronik hale gelir:
- Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun türüne göre tüm SARS belirtileri mevcuttur.
- Genelleştirilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu - iç doku ve organların lezyonları. Bu durumda, enfeksiyon bronşit, zatürree, karaciğer ve böbrek iltihabı, bağırsak duvarları, sinir sistemi, göz küresinin sklera damarları, pankreas ve diğer organlara yol açabilir. Büyümüş tükürük bezleri ve servikal lenf düğümlerine ek olarak, döküntü olarak ortaya çıkabilir. Bu enflamatuar süreçler, bağışıklık durumunun azalması nedeniyle ve bakteriyel enfeksiyonlarla kombinasyon halinde ortaya çıkar.
- genitoüriner sistemin sitomegalovirüs lezyonları - tedavi edilemeyen periyodik ve spesifik olmayan inflamasyonlarantibiyotikler.
Hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonu
Çocuk doğurma döneminde bu enfeksiyon tehdit edici hale gelir.
Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun fetal enfeksiyon riski, şiddeti, semptomları, sonuçları, hamile bir kadındaki hastalığın seyrinin doğasına bağlıdır. Enfeksiyon birincil ise ve kadının sitomegalovirüse karşı bağışıklığı yoksa, fetüsün enfeksiyon oranı %30-50'dir. Bu durumda, bir kadında sitomegalovirüs enfeksiyonu asemptomatik olabilir. Hamile bir kadının ikincil enfeksiyonu ile fetüsün intrauterin enfeksiyonu yaklaşık% 2'dir. Ayrıca bu enfeksiyon, 1. ve 2. trimesterde annede birincil enfeksiyon veya hastalığın akut seyri görülürse çocukta düşük, ölü doğum veya ciddi şekil bozukluklarına yol açabilir.
Hamilelik sırasında kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi, yalnızca yeterince yüksek fetüs enfeksiyon riski ile gerçekleştirilir. Bu nedenle hamilelik planlaması aşamasında bile bu enfeksiyonun varlığı açısından muayene edilmesi önerilir.
Çocuklarda konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu: belirtiler ve sonuçlar
Sitomegali gelişiminin en şiddetli şekli intrauterin enfeksiyonla ilişkilidir. Bununla birlikte, çocukların sadece %10'unda, vakaların %90'ında çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtisi olmayan konjenital bir enfeksiyon formu vardır. Aynı zamanda, doğuştan sitomegali şüphesi olan bir yenidoğanda semptomların olmaması bebeğin sağlığını göstermez. Hastalıkyaşamın ilk 10 yılında diş oluşumunun ihlali, görme veya işitme keskinliğinin azalması ve hatta zeka geriliği veya zeka geriliği ile kendini gösterir.
Çocuklarda konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu varlığında belirtiler prematürelik, infantil sarılık, artan uyku hali, emme ve yutma sorunları şeklinde kendini gösterir. Genellikle bu tür enfeksiyonlar karaciğer, dalak, kasılmalar, şaşılık, körlük ve sağırlık, mikro ve hidrosefalide bir artışa yol açar. Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun bir sonucu olarak kardiyovasküler, sindirim ve kas-iskelet sistemleri etkilenebilir ve bu da anormal gelişimlerinde kendini gösterir.
Edinilmiş sitomegali
En önemli şey, bir bebekte bu hastalığın doğasını belirlemektir. Yaşamın ilk üç gününde virüse karşı antikorlar tespit edilirse, bu konjenital bir sitomegalovirüs enfeksiyonunu gösterir. Bir ay arayla iki ardışık testte antikor titreleri hızla artarsa - doğum sırasında enfeksiyon anından ve doğumdan sonraki ilk haftalarda gelişen enfeksiyon edinilir.
Hastalığın kuluçka süresi 20 ila 60 gün arasındadır. Çoğu durumda hastalık semptomsuz ilerler ve bir virüs taşıyıcısı olur (gizli form).
Akut bir seyir durumunda, bebek gelişimsel bir gecikme (fiziksel ve zihinsel), bozulmuş motor aktivite (azalan veya artan aktivite), görme ve işitme bozukluğu, cilt altında kanamalar yaşayabilir. Nasılsitomegalavirüs enfeksiyonu gelişiminin sonuçları zatürree, pankreatit, hepatit, diyabet görünebilir. Hastalığın akut seyri, altı yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülür ve eşlik eden tüm semptomlarla birlikte solunum yolu viral enfeksiyonu olarak ilerler. SARS'tan temel fark, hastalığın daha uzun sürmesidir (2 haftadan beri).
Tipik seyir ve nadir komplikasyonlar
6 yaşından sonra, sitomegalovirüs enfeksiyonuna yakalanan bir çocuk, neredeyse asemptomatik olarak bundan muzdariptir. Altı yaşındaki bir çocuğun bağışıklık sistemi zaten oluşmuştur ve enfeksiyonla baş edebilir. Ancak düşük bağışıklık durumu ile SARS'a benzer belirtiler mümkündür (zayıflık, yorgunluk, hafif ateş, burun akıntısı, kas ağrısı, titreme). Nadir durumlarda, lenf düğümleri artar, dilde beyazımsı bir kaplama görülür. Hastalığın süresi 2 haftadan 2 aya kadardır.
Konjenital enfeksiyonun ciddi komplikasyonları hakkında zaten yazdık. Edinilmiş sitomegali ile ciddi bir komplikasyon yoktur ve hastalık genel bir forma girmez. Ancak sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri iki ay veya daha uzun süre kaybolmazsa, çocuk doktorunuza başvurmalı ve kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz.
Enfeksiyon Teşhisi
Sitomegalovirüs teşhisi, analizi TORCH taraması olarak adlandırılan ve obstetrik, jinekoloji ve pediatride potansiyel olarak tehlikeli viral hastalıkları (TO - toksoplazma, R - kızamıkçık (kızamıkçık) tespit etmek için kullanılan TORCH enfeksiyonları kompleksine dahildir.), C- sitomegalovirüs, H - herpes). Bu tarama, enzim immünoanalizine (proteinlerin antikor seviyesinin belirlenmesi - immünoglobulinler G ve M) dayanmaktadır. Bu pahalı bir çalışmadır, ancak doğru (%95) ve enfeksiyon evresini belirlemenize olanak tanır.
Bu taramaya ek olarak kültürel bir yöntem kullanılır. Bu durumda virüs, insan doku hücre kültüründe izole edilir. Pahalı, uzun (14 gün), ancak oldukça doğru bir yöntem.
Sitoskopik yöntem, hücrelerdeki karakteristik patolojilerin saptanmasına dayanır. Analiz için materyal biyolojik sıvılardır (idrar, tükürük). Oldukça doğru, ancak bilgilendirici değil.
Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi, virüsün DNA'sını ve üreme hızını tespit eder. Hızlı ve doğru (%99,9) yöntem, ancak yüksek maliyeti nedeniyle laboratuvarlarda yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Terapi etkili mi?
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi gerekli mi? Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda semptomlar çok benzerdir ve hastalığın tipik seyrinde özel ilaçların kullanılmasını gerektirmez. Tüm tedavi, vücudun bağışıklık güçlerini korumaya, zehirlenmeyi az altmaya dayanır ve bu öncelikle yatak istirahati ve bol su içmektir. Sıcaklığı ancak 39 ° C'nin üzerine çıkarsa düşürmeye değer. Hastalığın seyrinin şiddetli formlarında, immünoglobulinlere ve antiviral ilaçlara dayalı ilaçlar kullanılır. Ancak bunların listesi ve dozu, hastanın test ve muayene sonuçlarına göre bir doktor tarafından derlenmelidir.
Özel bir durum kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonudur (Semptomlu veya semptomsuz) hamilelik sırasında. İlaçlar sadece bir doktor tarafından ve istisnai durumlarda reçete edilebilir. Unutmayın, beyaz önlüklü insanlar ödev yapmadan önce çok uzun süre çalıştılar. İnternette iki saat çalışmanın sizi onlarla rekabete sokması pek olası değil.
Geleneksel tıbbın önerdiği şey
Halk tıbbında, bu enfeksiyonun tedavisi için, meyan kökü de dahil olmak üzere bitkisel müstahzarlar kullanılır (bu arada, doktorlar da buna belirli umutlar bağlamaktadır - linoleik asit içerir), kopek, leuzea, kızılağaç kozalakları, şifalı papatya çiçekleri ve bir dizi. Bütün bunlar kaynar suda demlenir ve günde dört kez alınır.
Başka bir koleksiyon - burnet kökü, kekik, ip, yabani biberiye, huş tomurcukları, civanperçemi. Eşit oranlarda otlar 12 saat kaynar suda ısrar eder ve günde 3 defa alınması tavsiye edilir.
Bir koleksiyon daha: ciğerotu, çuha çiçeği kökleri, muz yaprakları, menekşeler, ahududu, sicim, ısırgan otu, huş ağacı, çayır otu çiçekleri, dereotu ve yabani gül. Karışım kaynar suda 10 saat demlenir. Günde bir bardaktan fazla infüzyon içmeyin.
Bağışıklığı artırmak ve güçlendirmek için ginseng, limon otu, ekinezya ve leuzea infüzyonları alınması önerilir. Kuşburnu çayı ve diyette bol miktarda narenciye meyvesi, vücudu çeşitli enfeksiyonlara karşı bağışıklık direncini düzenlemek için yararlı olan C vitamini ile zenginleştirecektir.
Bu tür vitaminli yeşil çayların zarar verme olasılığı düşüktür, ancak vücuda güç katmak için büyük olasılıkla yardımcı olurlar.
Önlemeye ne dersiniz?
Daha önce de belirtildiği gibi, sitomegalovirüsler vedaha az zararlı olmayan diğer patojenler etrafımızdadır. Hücrelerimizdeki sitomegalovirüs kendi başına aktif olmadığında bizim için tehlike oluşturmaz. Ama ondan kurtulmanın bir yolu yok. Bu enfeksiyon için özel önleyici tedbirler yoktur. Aşı henüz icat edilmedi (dünya çapında birçok laboratuvar bu yönde çalışıyor, ancak henüz WHO tarafından onaylanmış herhangi bir ilaç yok), ancak hiç kimse kişisel hijyen kurallarını iptal etmedi. Ayrıca güçlü bir bağışıklık sistemi vücudu herpes virüslerinin istilasından ve yayılmasından koruyacaktır. Sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli bir vitamin diyeti, uygulanabilir fiziksel aktivite - ve vücut, savunma mekanizmalarındaki artışla size teşekkür edecek.
Sitomegalovirüs bir paradoks virüsüdür. Görünmez bir hayat arkadaşı olabilir ve belirli koşullar altında tehlikeli bir katil olabilir. Virüsün yer altından salınması için elverişli koşulların ortadan kaldırılması önleyici faaliyetlerin ana hedefidir.
Ayrıca bebek sahibi olmayı planlayanlar için önleyici tedbirlere de dikkat etmek gerekiyor. Anladığınız gibi, bir kez hasta olduktan sonra sonsuza kadar sitomegalovirüs taşıyıcısı olarak kalacaksınız. Ancak hamile kadınlar için çift TORCH taraması enfeksiyon gelişimini durdurmaya ve doğmamış çocuğu korumaya yardımcı olacaktır.
Yeni doğan bebeğinizin bu virüsten tamamen güvende olması pek olası değildir. Ancak yine de, vücudu bu patojenlerle ne kadar geç tanışırsa, hastalığın hafif bir biçimde kaybolması o kadar olasıdır. olmayabiliranneannelerimiz en azından hayatının bir ayına kadar yabancılara bebek göstermenin imkansız olduğunu söylerken çok yanılıyorlar.
Ve son olarak, hijyen, hijyen, hijyen. Kendinizi gözlemleyin ve çocuklarınıza öğretin, çünkü temizlik sağlığın anahtarıdır. Sağlıklı kalın!
