Kalbimiz tamamen benzersiz bir kasılma mekanizmasına sahip bir kastır. İçinde, çalışmaları izlemek için çok seviyeli bir sisteme sahip olan karmaşık bir spesifik hücre sistemi (kalp pilleri) vardır. Aynı zamanda Purkinje liflerini de içerir. Karıncıkların miyokardında bulunurlar ve senkron kasılmalarından sorumludurlar.
İletim sisteminin genel anatomisi
Kalbin iletme sistemi, anatomistler tarafından şartlı olarak dört bölüme ayrılmıştır. Sinüs-atriyal (sinoatriyal) düğüm ilk kısma aittir. Dakikada seksen ila yüz yirmi kez impuls üreten üç hücre demetinin bir kombinasyonudur. Bu kalp atış hızı, vücutta yeterli kan dolaşımını, oksijenle doygunluğunu ve metabolik hızı korumanızı sağlar.
Bir nedenle ilk kalp pili işlevlerini yerine getiremezse, atriyoventriküler (atriyoventriküler) düğüm devreye girer. Median septumda kalp odalarının sınırında bulunur. BThücrelerin birikmesi, kasılmaların sıklığını altmış ile seksen atım arasında ayarlar ve ikinci dereceden bir kalp pili olarak kabul edilir.
İletim sisteminin bir sonraki seviyesi, His ve Purkinje liflerinin demetidir. İnterventriküler septumda bulunurlar ve kalbin apeksini örerler. Bu, elektriksel uyarıların ventriküler miyokard yoluyla hızla yayılmasını mümkün kılar. Üretim hızı dakikada kırk ila altmış kez arasında değişir.
Kan kaynağı
İletim sisteminin kulakçıklarda bulunan kısımları, besinleri miyokardın geri kalanından ayrı olarak farklı kaynaklardan alır. Sinoatriyal düğüm, kalbin duvarlarının kalınlığından geçen bir veya iki küçük arter tarafından beslenir. Tuhaflık, düğümün ortasından geçen orantısız olarak büyük bir arterin varlığında yatmaktadır. Bu sağ koroner arterin bir dalıdır. Buna karşılık, atriyal dokunun bu bölgesinde yoğun bir arteriyel-venöz ağ oluşturan birçok küçük dal verir.
His demeti ve Purkinje lifleri de sağ koroner arterin (interventriküler arter) dallarından veya doğrudan kendisinden beslenir. Bazı durumlarda, sirkumfleks arterden kan bu yapılara girebilir. Burada da kardiyomiyositleri sıkıca ören yoğun bir kılcal damar ağı oluşur.
Birinci tip hücreler
İletken sistemi oluşturan hücrelerdeki farklılıklar, farklı işlevleri yerine getirmelerinden kaynaklanmaktadır. Üç ana hücre türü vardır.
Önde gelen kalp pilleri, P hücreleri veya birinci tip hücrelerdir. Morfolojik olarak, bunlar büyük bir çekirdeğe ve birbiriyle iç içe geçmiş birçok uzun sürece sahip küçük kas hücreleridir. Birkaç bitişik hücre, ortak bir bazal membran tarafından birleştirilmiş bir küme olarak kabul edilir.
Kasılmaları oluşturmak için, miyofibril demetleri P hücrelerinin iç ortamında bulunur. Bu elementler sitoplazmanın tüm alanının en az dörtte birini kaplar. Diğer organeller hücre içinde rastgele bulunur ve normal kardiyomiyositlerdekinden daha azdır. Ve hücre iskeletinin tübülleri ise tam tersine sıkıca yerleştirilmiştir ve kalp pillerinin şeklini korur.
Sinoatriyal düğüm bu hücrelerden oluşur, ancak Purkinje lifleri de dahil olmak üzere geri kalan elementler (histolojisi aşağıda açıklanacaktır) farklı bir yapıya sahiptir.
İkinci tip hücreler
Geçici veya gizli kalp pilleri olarak da adlandırılırlar. Düzensiz şekilli, normal kardiyomiyositlerden daha kısa fakat daha kalın, iki çekirdek içerir ve hücre duvarında derin oluklar vardır. Bu hücrelerde P hücrelerinin sitoplazmasındakinden daha fazla organel vardır.
Kontratil lifler hücrenin uzun ekseni boyunca uzanır. Daha kalındırlar ve birçok sarkomeri vardır. Bu onların ikinci dereceden kalp pili olmalarını sağlar. Bu hücreler atriyoventriküler düğümde bulunur ve mikropreparasyonlardaki His demeti ve Purkinje lifleri üçüncü tip hücrelerle temsil edilir.
Üçüncü tip hücreler
Histologlar, kalbin iletim sisteminin terminal kısımlarında çeşitli hücre türleri tanımladılar. Burada ele alınan sınıflandırmaya göre üçüncü tip hücreler, kalpteki Purkinje liflerini oluşturan hücrelere benzer bir yapıya sahip olacaktır. Diğer kalp pillerine göre daha hacimli, uzun ve geniştirler. Miyofibrillerin kalınlığı lifin tüm bölümlerinde aynı değildir, ancak tüm kasılma elemanlarının toplamı normal bir kardiyomiyositten daha fazladır.
Artık üçüncü tipteki hücreleri Purkinje liflerini oluşturan hücrelerle karşılaştırabilirsiniz. Bu elementlerin histolojisi (kalbin tepesindeki dokulardan elde edilen bir preparat) önemli ölçüde farklılık gösterir. Çekirdek neredeyse dikdörtgen bir şekle sahiptir ve kasılma lifleri oldukça zayıf gelişmiştir, birçok dalı vardır ve birbirine bağlıdır. Ek olarak, hücrenin uzunluğu boyunca net bir şekilde yönlendirilmezler ve geniş aralıklarla yer alırlar. Miyofibrillerin etrafında yer alan yetersiz miktarda organel.
Oluşturulan impulsların sıklığı ve iletim hızlarındaki farklılıklar, kalbin tüm bölümlerindeki kasılma sürecini senkronize etmek için filogenetik olarak geliştirilmiş bir mekanizma gerektirir.
İletim sistemi ve kardiyomiyositler arasındaki histolojik farklılıklar
İkinci ve üçüncü tip hücreler, sıradan kardiyomiyositlerden daha fazla glikojene ve metabolitlerine sahiptir. Bu özellik, yeterli derecede plastik işlevi sağlamak ve hücrelerin beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmıştır. Glikoliz ve glikojen sentezinden sorumlu enzimler çok daha aktiftir.iletken sistemin hücrelerinde. Kalbin çalışan hücrelerinde ise tam tersi bir tablo görülmektedir. Bu özellik nedeniyle, oksijen iletimindeki bir azalma, Purkinje lifleri de dahil olmak üzere kalp pilleri tarafından daha kolay tolere edilir. İletken sistemin kimyasal olarak aktif maddelerle muameleden sonra hazırlanması kolineseraz ve lizozomal enzimler ile yüksek aktivite gösterir.
