Makalede bir çocukta genel bir idrar testini ele alacağız.
Erken evrede teşhis edilen herhangi bir hastalığın tedavisi, ileri evresinden çok daha kolaydır. Bu kural özellikle çocuğun vücudu için geçerlidir, çünkü patolojisi genellikle yetişkinlerden daha hızlı gelişir. Bir çocukta genel idrar testi de dahil olmak üzere klinik testler sayesinde hastalığı ilk aşamada tespit etmek mümkündür. Küçük bir hastada ciddi sağlık sorunlarının başladığını gösterebilecek ilk uyarı işaretlerinin oluşumunu dikkatle izlemek gerekir.
Çocuklardan idrar toplanması
Genel bir analiz için sabahları, uyandıktan hemen sonra (aç karnına) idrarın bir kısmı alınır, ondan önce kapsamlı hijyen işlemleri yapılır.
Analiz için biyomateryal toplama kapları kuru ve temiz olmalıdır. İdrar depolanmalıçalışmayı en fazla bir buçuk saatten fazla yürütmek. Herhangi bir ilaç alıyorsanız, bazı ilaçlar analiz sonuçlarını etkilediğinden doktorunuza bunu bildirmelisiniz.
Çok fazla maden suyu içmeyin, çünkü idrarın tepkisi buna bağlı olarak değişir. Önceki idrara çıkmanın sabah idrarını almadan en geç 5-6 saat önce yapılmış olması gerekir.
Her ebeveyn, bir çocuk için genel bir idrar testini nasıl geçeceğini bilmelidir.
Kabı hazırlama
Akşamları, hava geçirmez kapaklı, yaklaşık 100 mililitre hacimli şeffaf beyaz camdan yapılmış tabakları seçmek gerekir. Eczaneden bir kap satın alabilirsiniz.
Kapaklı bir kap sabunlu suda iyice yıkanır, kaynar su ile ıslatılır. Silmeden baş aşağı kurutun.
Hasta hazırlama ve analiz toplama
Bir çocukta genel idrar testi için nasıl hazırlanır?
Ellerini sabunla yıkaman gerekiyor. Çocuk uyanır uyanmaz yıkanmalıdır.
Kızlar için: Dış genital bölgeyi önden arkaya doğru yıkayın. İlk olarak labiaların arası iyice yıkanır (soluk bir potasyum permanganat solüsyonu, papatya veya sade su ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk kullanılarak).
Erkekler: Yıkarken cildi penisin başından hafifçe hareket ettirmeniz gerekir (elbette, çocukta ağrıya neden olmadan). Üç yaşına kadar erkek çocuklarda fizyolojik fimozis (başın tamamen çıkarılmadığı bir durum) olabilir, ancak cilt yine de hafifçe geriye itilmelidir. altındaki alanı su altında durulamak. Kafayı zorla açmak yasaktır, yaralanmaya neden olabilir.
3 yaşındaki bir çocuğun genel idrar testi için materyal toplamak için en uygun prosedür banyoda gerçekleştirilir. Yaşa bağlı olarak idrar toplamak için farklı taktikler kullanılır.
Kızlar için: Labiayı ayrı bir pozisyonda tutarak, kabı geçerek biraz idrar bırakın (bir ila iki saniye).
Erkekler: Sünnet derisini geri çekilmiş konumda tutarken, kavanozun yanından da biraz idrar bırakın. Bundan sonra idrara çıkma kesintiye uğramaz, kap dere altına konulur ve yarısına kadar doldurulur.
Bulaşıklar bir kapakla dikkatlice kapatılmalıdır.
Bir çocuğun genel analizi için ne kadar idrar gerekir? En azından kısmi test için yeterli olan minimum miktar 10 ml'dir. Annem toplamayı başardıysa, laboratuvar asistanları numuneyi alacaktır. Kabın içindeki idrar seviyesinin, kabın tabanından en az 1 cm uzakta olması arzu edilir. Orta porsiyon alınması tavsiye edilir.
Bir yıl sonra, çocuklarda 100 mililitreye kadar idrar atılabilir. Çocuk yavaş yavaş bezden ayrılarak lazımlığa geçiyor. Araştırma için 50-70 ml yeterlidir.
Küçük çocuklardan idrar toplamak
İlk yol. 2 yaşında bir çocukta genel idrar testi için malzeme toplamak için özel bir tek kullanımlık çocuk pisuarı kullanabilirsiniz. Yapışkan kenarlı ve delikli küçük, uzun şeffaf bir çantadır. Eczanede satılır ve hem erkek hem de kız çocukları için kullanılabilir. Hemen satın almanız önerilirhasar görme ihtimaline karşı birkaç parça.
Çocuklardan genel bir idrar testinin nasıl alınacağı birçokları için ilginçtir.
İdrar toplamak için pisuar talimatlarına uygun olarak takılır. Doldurulduktan sonra cihazın yapışkan tabanı dikkatlice katlanır, delik kapatılır. Bebeğin cildine yapıştırılırlar, en iyisi sabahları, böylece sabah uyandığınızda idrara çıkma olur.
Başka bir yol daha var. Kap ele alınır (boynuna dokunmamanız tavsiye edilir). Bir erkek çocuğun idrarı doğrudan bir tabağa veya prezervatife toplanabilir. Kızdan biyomateryali toplamak için tabağı sterilize etmeniz, ılık su altında ısıtmanız gerekir. Sonra üzerine bir kız çocuğu koyun, idrar yaptıktan sonra idrarı önceden hazırlanmış bir kaba dökün.
Göstergeler: norm ve olası sapmalar
Öncelikle bir çocukta genel idrar testi sürecinde hangi göstergelerin analiz edildiğini belirlemeniz gerekir. Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Bir çocuğun idrarının çalışmasında organoleptik göstergeler
Çocuklarda genel idrar testinin şifresi nasıl çözülür? İlk aşama organoleptik göstergelerin incelenmesidir - idrarın kokusu ve görünümü ve diğer bazı özellikler.
Hacim. Peki, çocuklarda genel bir idrar testi neyi ortaya çıkarır? Günde belirli bir miktarda idrar üretilmesi gereken norm bilinmektedir. Doğal olarak, bu gösterge sadece hastanın sağlık durumu ve yaşı ile değil, aynı zamanda dış faktörler tarafından da belirlenir -yenen yiyecek ve içilen sıvı miktarı, hava sıcaklığı ve fiziksel aktivite. Gün boyunca yaklaşık normal bir idrar hacmi seviyesini aşağıdaki gibi hesaplayabilirsiniz: 600 + 100 × (N - 1) u003d mililitre cinsinden hacim, burada N çocuğun yaşıdır. Bu formülü kullanarak 200 ila 300 mililitrelik bir hatayla normal bir değer elde edebilirsiniz. İkiden fazla elde edilen sonucu aşan günlük bir miktarla, neden sistit, hipotermi, iltihaplanma veya nevroz olabilir. Hacim normun üçte birinden azsa böbrek hastalığı olabilir.
Renk. Çocukların idrarı normal bir gölgeye sahiptir - kehribar, açık sarı. Normalden farklı idrar tonlarına yiyecekler (pancar gibi) ve ilaçlar neden olabilir. Bu faktörler dikkate alınmazsa, soluk veya renksiz idrar şeker hastalığını, doygun kırmızı renk böbrek hasarını gösterir.
Yeni doğmuş bir bebeğin doğumdan sonraki ilk on gündeki idrarının şeffaftan turuncu tuğlaya kadar değişebileceğine dikkat edilmelidir. Bu oldukça normaldir ve çocuğun genitoüriner sisteminin gelişmesinden kaynaklanır.
Koku. Bu da çocuklarda genel bir idrar testini ortaya koyuyor. Normalde, yenidoğanın idrarı neredeyse kokmaz, zamanla salgılarda belirli bir karakteristik koku ortaya çıkar, ancak çoğu zaman güçlü bir şekilde ifade edilmez. Güçlü bir koku asetonemiye, idrar yolu enfeksiyonuna veya diyabete işaret eder.
Çocuklarda genel idrar testinin diğer göstergeleri nelerdir?olur mu?
Köpüklü. Biyomateryal içeren şişe çalkalandığında, yüzeyinde oldukça hızlı bir şekilde kaybolan kararsız beyaz bir köpük görünecektir. Bu sonuç normaldir. Uzun bir köpüğün çökmesi ile çok miktarda proteinden bahsedebiliriz. Bu bebekler için normdur. Bununla birlikte, bir bebek bebeklikten çıktığında aşırı köpüklenme alerji, stres, dehidrasyon, hipotermi veya bulaşıcı bir patolojiden sonraki iyileşme dönemini gösterebilir.
Şeffaflık. Çocuklarda taze idrar çoğunlukla berraktır. Ancak bir süre bekledikten sonra bulutlu hale gelebilir. Böyle bir tepki, dış faktörlerin etkisinden veya çocuğun beslenmesinin özelliklerinden kaynaklanır ve sabit değilse normaldir. Aksi halde şeffaflık değiştiğinde kalsiyum oksalat veya ürik asit diyateziden bahsedebiliriz.
Çocuk idrarının analizi: fiziksel ve kimyasal parametreler
Özgül ağırlık olarak da adlandırılan yoğunluk, çeşitli dış etkenlere ve yaşa bağlı olarak değişebilir. Normal değer litre başına 1.003 ila 1.035 gram arasındadır ve yenidoğanlarda genellikle alt sınıra yaklaşır ve yaşlandıkça artar. Artan idrar yoğunluğu, aşırı sıvı alımı, diyabet, oligüri veya dehidrasyon ile ortaya çıkar. Düşük bir değer ayrıca şekersiz diyabet, poliüri veya böbrek yetmezliğini gösterebilir.
Asitlik (pH). Normal değeri pH ölçeğinde beş ila yedi arasındadır. Analiz toplarkenyemekten sonra bu seviyenin hafif bir fazlası kaydedilebilir. Diğer durumlarda, yüksek derecede pH, kronik böbrek yetmezliği veya genitoüriner organ tümörleri, düşük - tüberküloz, ishal, dehidrasyon, diyabetes mellitusu gösterebilir.
Genel idrar ve kan testleri genellikle bir çocuk için reçete edilir.
Çocuk idrarı çalışmasında biyokimyasal parametreler
Çocuk idrarının biyokimyasal bileşimi nedeniyle, genitoüriner organların ve böbreklerin ne kadar düzgün çalıştığını anlayabilirsiniz
Protein. Protein içeriği, çocukların idrarının genel analizinde en önemli özelliklerden biridir. Patoloji yoksa, protein sıfıra mümkün olduğunca yakın, günde 0.08 gramdan fazla olmayan bir miktarda bulunur (fiziksel aktivite varsa, 0.25 gramdan fazla değil). Fazla tahmin edilen bir gösterge ile, bir çocukta (örneğin, üretrit veya sistit), böbrek tüberkülozu, tümörler ve diğer bazı spesifik hastalıklarda idrar yolunun enflamatuar patolojilerinin varlığından bahsedebiliriz.
Glikoz (şeker). Bu gösterge, öncekiler gibi sıfıra yaklaşmalıdır. Çocuk çok fazla şekerli yiyecek yerse ve ayrıca çok fazla stresten sonra biraz daha yüksek olabilir, ancak bu tür değişiklikler kısa ömürlüdür. Belirgin bir sebep olmaksızın sürekli olarak yüksek bir glikoz seviyesi ile, yakın gelecekte bu gösterge için ek bir analizden geçmek gerekir. Tek istisna yeni doğan bebeklerdir, onlar için idrardaki belirli bir şeker konsantrasyonunun içeriği normal aralıkta kabul edilir.
Bunu bilmek önemlidiremzirme çocukların idrar konsantrasyonunu az altır. Bebeğin anne sütü ile aldığı hemen hemen tüm maddeler vücut tarafından atık olmadan işlenir. Yapay beslenme ile çocuğun böbreklerine binen yük artar.
Bilirubin. Bu maddenin idrardaki içeriği, karaciğer aktivitesindeki anormallikleri veya idrar yollarında veya böbreklerde taşların varlığını gösterebilir. Yüksek derecede bilirubinin nedeninin dengesiz beslenme, örneğin günlük diyette fazla karbonhidrat olması da mümkündür.
Keton cisimleri. Bu terim, çocukların idrarındaki beta-hidroksibutirik ve asetoasetik asit, aseton gibi maddelerin içeriğini ifade eder. Çocuğun vücudunda güçlü bir glikoz eksikliği ile, yağlar aktif olarak parçalanmaya başlar, bunun sonucunda keton cisimleri idrar ve nefesle atılır.
Çocukların karaciğerindeki şeker içeriği yetişkinlere göre daha düşüktür ve bu nedenle idrarda yüksek konsantrasyonda keton cisimleri karbonhidrat eksikliği, açlık ve şiddetli stres tarafından tetiklenebilir. Bununla birlikte, bir çocukta çeşitli bulaşıcı hastalıklar veya diyabet gibi patolojik faktörler de vardır.
Ürobilinojen. Bu madde sağlıklı bir çocuğun idrarında bulunabilir, ancak bu sadece küçük miktarlarda olabilir. Ürobilinojen seviyesi on mikromolden yüksekse, bir hastalığın varlığından şüphelenilir - bağırsak iltihabı veya karaciğer yetmezliği.
Çocukların idrar tahlili kalifiye bir profesyonel tarafından yorumlanmalıdır.
Bebek idrarının mikroskobik özellikleri
Bu göstergenin ne anlama geldiğini herkes bilmiyor.
Bu tür özelliklerin incelenmesi, bir çökelti elde etmek için gereken özel bir prosedürden sonra gerçekleştirilir. Bir santrifüj vasıtasıyla, test tüpünün içeriği, kabın dibinde gerekli yoğun süspansiyon elde edilene kadar birkaç dakika çalkalanır. Mikroskop altında incelenen bu tortudur. Çocukların idrarının mikroskobik analizinin göstergeleri seti iki türe ayrılır - inorganik ve organik.
Biyomateryal numune almadan önce hijyen gerekliliklerine uymak önemlidir. Çocuğun yetersiz yıkanmış dış genital organları ile analiz sonucunda bozulmalar olabilir. Örneğin, tortuyu incelerken, artan bir lökosit derecesi belirlenecektir. Görüş alanındaki beyaz kan hücrelerinin içeriği beş parçadan fazla değilse endişelenmeye gerek yok, bazen böbrek hastalıklarından birinden şüpheleniliyor. Sağlıklı bir çocukta idrarda bulunan kırmızı kan hücrelerinin (eritrosit) içeriği görüş alanında da iki parçayı geçmemelidir. Yüksek konsantrasyon, ateş, toksinlerle zehirlenme veya ürolitiyazis ile ilişkili belirli bir viral enfeksiyonu gösterir.
Çocuk idrarının genel analizinin mikroskobik özellikleri, mumsu, granüler ve hiyalin gibi farklı tipteki silindirik parçacıkların içeriğini de içerir. Her tür için normal gösterge tam yokluktur. Bir çocuğun idrarında hiyalin tüpleri bulunursa, bulaşıcı hastalıklara (kızamıkçık, kızamık,suçiçeği, grip) Granül döküntüler sıklıkla renal tübüler lezyonlara ve ateşe eşlik eder. Mum silindirik partiküller kronik böbrek patolojilerini gösterir.
Çocukların idrarında bulunan bakteriler oldukça tehlikeli bir işarettir ve buna çoğunlukla diğer semptomlar eşlik eder - alt karın bölgesinde yanma ve idrar yaparken ağrı. Onların varlığı çocuğun üriner sisteminin patolojilerini gösterir.
Amilaz pankreasta üretilen bir enzimdir. Bu organın aktivitesinin ihlali durumunda, madde kana ve sonra idrara nüfuz eder. Çocukların idrarında normal amilaz konsantrasyonu litre başına 460 birime kadardır.
Bir sonraki gösterge mayadır. Onların varlığı, sırayla yanlış antibiyotik tedavisinin nedeni olan kandidiyazdan bahseder. Çocukların idrarında bulunabilecek inorganik maddeler, farklı tuz türleridir. Tortudaki varlıkları çoğu zaman herhangi bir hastalığa işaret etmez, ancak sadece çocuğun uygunsuz beslenmesinin bir belirtisidir. Listelenen analiz göstergelerinin güvenilir olması için doğruluğu hangi faktörlerin etkileyebileceğini bilmeniz gerekir.
Bir çocuk için genel idrar testi nasıl yapılır, önceden öğrenmek önemlidir.
Bu tür bir çalışmada sonuçların doğruluğunu etkileyen faktörler
Öncelikle biyomateryali almadan önce tüm hijyen önerilerine uyulmalıdır. Aksi takdirde, bitmiş sonuç belirli safsızlıklar nedeniyle bozulacaktır. Bundan önce, çocuk bir dizi kullanımında sınırlandırılmalıdır.akıntının rengini etkileyebilecek ürünler - ravent, havuç, pancar vb. İlaçlar da aynı etkiye sahip olabilir - örneğin, aspirin idrarı pembemsi renklendirebilir. Bu nedenle, tedavi kursuna ara verilmesi istenmediğinde, analizden önce bir uzmana danışmanız önerilir.
Çocuk idrarı çalışmasının sonuçlarını deşifre etme yeteneği yararlı bir beceridir, bir hastalık şüphesi varsa işe yarayacaktır. Ancak, hiçbir durumda kendiniz teşhis koymamalısınız. Sadece profesyonel bir doktor durumu tüm faktörlerin toplamına göre değerlendirebilir.
Bebek idrarını nereye bağışlayabilirim?
Çocuk bir yaşındaysa, idrar tahlili de reçete edilebilir. Nereye götürmeli?
Bir çocuğun idrarının yukarıda listelenen göstergelere göre incelendiği tıbbi kurumların seçimi son derece kapsamlıdır: kamu kliniklerinden özel kurumlara. Moskova'da bu "MobilMed", "Biotest", "MedOk" laboratuvarlarında yapılabilir.
Genel bir idrar testinin gelecekteki sonucunun kalitesi nasıl belirlenir? Çocuklarda da hatalı olabilirler. Bu durumda, analizi tekrarlamak daha iyidir.
