Damar hasar görürse ve bütünlüğü bozulursa, damar duvarındaki yaralanma bölgesinde kan dışarı akmaya başlar. Arterdeki hasar en ciddi olarak kabul edilir (eğer ondan ağır kanama zamanında durdurulmazsa, ölüm tam anlamıyla 3 dakika içinde gerçekleşebilir), en kolayı kılcal damar hasarıdır. Turnike, bir damar veya arterden kanamayı durdurmaya yardımcı olur (daha küçük damarları sıkıştırmak için turnike uygulamak mantıklı değildir). Ancak, kanamayı durdurmak için diğer tüm olası önlemlerin denenmiş olması ve görevleriyle baş etmemiş olmaları şartıyla bunu dayatıyorlar.
Turniketin dezavantajları
Hasarlı damarı dar altmak için turnike uygulanır, ancak bu manipülasyonun belirli sağlık sonuçları vardır:
- Çevre dokularının sıkıştırılması.
- Komşu gemilerin daralması.
- Sıkmaksinir uçları.
- Doku beslenmesinde ve vücudun hasarlı kısmına oksijen iletiminde bozulma.
Kanamanın türleri nelerdir
Kanama, sızıntı alanı ile ayırt edilir:
- Dahili - kan vücudun içinde akar ve bir hematom oluşturur.
- Dış - dışarı akar.
Hasarlı damarın türüne bağlı olarak kanama meydana gelir:
- Kılcal. En güvenli ve en yavaş. Kan elementleri genellikle bir kan pıhtısı oluşturur ve böylece kanamayı durdurur. Ancak aynı zamanda hayatı tehdit edici olabilir - kan pıhtılaşma işlevinde bir azalmaya neden olan hastalıklarda (örneğin, hemofili veya von Willebrand hastalığı).
- Atardamar. Parlak kırmızı kan akışının nabzı karakteristiktir. Bu tür yaşam için en tehlikeli olanıdır, çünkü kısa sürede çok büyük kan kayıplarına yol açar. Sonuçlar - kan örtüsünün solgunluğu, zayıflamış nabız, düşük tansiyon, baş dönmesi, öğürme refleksi. Beyne giden kan durursa anında ölüm gerçekleşir.
- Venöz. Koyu bordo kan eşit olarak akar, sadece hafif bir nabız mümkündür. Önemli ölçüde büyük bir damar hasar görürse, teneffüs edildiğinde, kalp damarlarında veya insan beyninde artan hava embolisi riski ile damarda negatif bir basınç etkisi ortaya çıkar.
İç kanama ve yoğunluğu sadece özel ekipman yardımı ile doğru bir şekilde belirlenir.
Turnike hangi durumlarda uygulanır
Acil turnike aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Atardamar kanaması başka türlü durdurulamaz.
- Uzuv koptu.
- Yabancı bir şey açık yaraya girdi, bu nedenle bir bandajla basmak ve basitçe basmak yasaktır.
- Çok güçlü yoğun kanama.
Turnike uygulama kuralları
Kanayan bir artere turnike uygulamak için tüm kurallara uygun olarak aşağıdaki işlem sırasını izlemelisiniz:
- Uzun yaralanma bölgesinin üstündeki kısmı bir havluya sarılır veya giysi varsa, maddenin kıvrımları düzeltilir. Turnikeyi yaraya mümkün olduğunca yukarıdan, çıplak vücuda değil, bir kumaş ped üzerine uygulamaya çalışmak gerekir.
- Kanayan uzuv yükseltilmiş bir konuma yerleştirilir.
- Turnike uzuv altından getirilir ve 2 parçaya bölünür, solda kısa ve sağda biraz daha uzun. Turnike yanlara doğru uzanır ve daha sonra üst kısımdan geçerek uzuv etrafına sarılır. Turnikenin uzun kısmı kısa olanın üzerinde durmalı ve bastırılmalıdır.
- Birincisini takip eden turlar esnetmeden örtüşür.
- Turniketin kalan uçları bir kanca ile bağlanır veya sabitlenir.
- Turnike doğru uygulanırsa kanama durmalı, periferik nabız zayıflamalı, uzvun derisi solgunlaşacaktır.
- Turnike uygulanmış hastaların nakli sadece sırtüstü pozisyonda tavsiye edilir.
Bir damara turnike uygulamaktan bahsedersek, sıkındamara arter kadar güçlü ihtiyaç yoktur, ancak kanamayı durdurmak için yeterlidir. Venöz kanama durumunda turnike yaranın üstüne değil altına yaklaşık 8 cm uygulanır. Venöz turnike uygulandıktan sonra yaranın altındaki atardamarın nabzı kalmalıdır.
İlaç amaçlı bir lastik bant kullanmak mümkün değilse, o zaman bu amaca uygun herhangi bir araç kullanmak gerekir: bir eşarp, kayış, eşarp, vb.
Bir turnike ne kadar süre uygulanabilir
Hasarlı bir damara arter turnike uygulamak için maksimum süre 120 dakikadır, ancak bu değer yılın zamanına ve hastanın yaşına göre değişebilir. Daha uzun bir dayatma ile dokularda nekroz (nekroz) riski artar. Turnike uygulamak için maksimum süreyi aşmaktan kaynaklanan yaralanmaları önlemek için, belirtilen tarih, uygulama saati (bir dakikaya kadar) ve turnike uygulayan kişinin adını içeren bir not kullanın. Notun kaybolmaması için doğrudan bandajın altına yerleştirilir.
Bir ekstremiteye venöz turnike uygulamak için maksimum süre 6 saattir.
Mevsimlere göre koşum astarının özellikleri
Kışın turnike uygulamak için maksimum süre yaza göre yarım saat daha az tavsiye edilir, yani yazın standart 120 dakika ve kışın sadece 90 dakikadır.
Ancak bu, turnikenin periyodik olarak zayıflatılması şartıyla (şu anda artere parmakla bastırılır). Sürekli maksimum turnike uygulama süresi yazın 45 dakika, kışın 30 dakikadır, bundan sonra turnikeyi 5 dakika gevşetip tekrar sabitlemeniz gerekir.
Soğuk kış mevsiminde, yaralı uzvun donma olasılığını unutmamalısınız, bu nedenle turnike için maruz kalan yeri yalıtmanız gerekir.
Yaş kısıtlamaları
Çocuk henüz 3 yaşında değilse, vücudunun herhangi bir yerine turnike uygulanması kesinlikle yasaktır! Bu tür bebekler için sadece damara parmakla basmak kullanılır. Üç yaşına gelindiğinde, turnike uygulamak için maksimum süre yaz aylarında 60 dakikadır. Bu durumda turnikeyi yarım saat sonra 5 dakika gevşetmek gerekir. Kışın 3 yaşından büyük çocuklar için maksimum turnike süresi sadece 30 dakikadır.
Yaşlılar için zaman sınırı yoktur. Bu nedenle onlar için turnike uygulamak için maksimum süre standarttır.
