Glans penisi ile sünnet derisinin iç yaprağı arasındaki ince bağ yapışıklıkları (füzyonlar) veya sineşi, yedi yaşın altındaki çocukların yaklaşık %75'inde görülür. Bu herhangi bir tedavi gerektirmeyen fizyolojik bir normdur. Ancak bir yetişkinde sünnet derisi penisin başına kadar büyümüşse, bu bir patolojiyi gösterir.
Penis başını açma terimi
Çocuklukta glans penisi ile sünnet derisi arasındaki boşluk çeşitli enfeksiyonlardan iyi korunur. Kafayı açmak son derece bireysel bir süreçtir. Erkek çocukların %4-5'inde baş daha ilk aylarda açılabilirken, çocukların %15-25'inde ilk yıl içinde açılma mümkün hale gelir.
Çoğu çocukta (%90'a kadar), sünnet derisi yalnızca üç ila beş yıl arasında hareketli hale gelir. Ancak çoğu zaman keşif bir doktor veya ebeveynler tarafından yapılır veoldukça acı vericidir. Bu süreç altı ila sekiz yaşlarında kendi kendine gerçekleşir ve bazı erkek çocuklarda kafa sadece ergenlik döneminde açılmaya başlar.
Kafanın zamansız açılması
Sünnet derisi uzun süre çıkmıyorsa ve çocuğu rahatsız eden bir şey yoksa endişelenmeyin. İdrara çıkma, iltihaplanma süreci veya kızarıklık ile ilgili sorunlar varsa, çocuğu doktora göstermeniz gerekir. Ebeveynler kafayı kendi başlarına açmaya çalışırsa, ihlal mümkündür. Bu durumda çocuk kaprisli olacak, cilt kırmızıya dönebilir ve idrara çıkma zor ve acı verici olacaktır. Bu tür belirtiler, çocuk doktorunu ziyaret etmenin nedenidir.
Çocuklarda yapışıklık oluşumunun nedenleri
Erkeklerde sünnet derisi başa kadar büyümüşse, bu norm kavramına dahildir. Yaşlandıkça, yapışıklıklar yumuşar, penis başının açığa çıkmasına katkıda bulunan spontan ereksiyonlar meydana gelir. Altı yaşına gelindiğinde penisin başı kolayca açılmalıdır. Bu olmazsa, nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- Genitoüriner sistem enfeksiyonları. Bu yaşta hastalıklar ev içi temas yoluyla veya dikey olarak yani doğum sırasında genital yolun geçişi sırasında anneden fetüse bulaşabilir.
- Alerjik reaksiyonlar. Belirli hijyen ürünleri, deterjanlar veya yemek yiyen yiyeceklerin kullanılması, genital bölgede deri döküntülerine, kızarıklığa ve tahrişe neden olabilir.
- Fizyolojik fimozisin geçişipatolojik.
- Bağ dokusu displazisi. Bu hastalık (sineşi hariç) omurganın eğriliği, kalp ve kan damarlarının patolojileri ve bağların zayıflığı ile karakterizedir.
Yetişkinlerde füzyonun nedenleri
Sünnet derisi yetişkinlikte başa kadar büyüyebilir. O zaman patolojik bir süreçtir. Yetişkin bir erkekte füzyonun nedenleri şunlar olabilir:
- Ürogenital sistem enfeksiyonları. Patolojik salgıların yanı sıra mikroorganizmaların atık ürünleri iltihaplanmaya ve daha fazla yapışıklık oluşumuna neden olur.
- Kişisel hijyen eksikliği.
- İleri formda patolojik fimozis. Aynı zamanda, baş ve sünnet derisi arasında smegma birikir ve bu da iltihaplanma sürecinin gelişimi ve fibröz dokunun büyümesi için iyi koşullar yaratır.
- Baş bölgesindeki yüzeysel yaralanmalar ve cerrahi müdahalenin sonuçları. Örneğin sünnet sonrası sünnet derisi başa kadar büyüyebilir.
Çocuklukta ve yetişkinlikte fimozis
Sünnet derisinin başa yapışarak açılmasını imkansız hale getirme durumuna fimozis denir. Hem normun (çocuklukta) hem de patolojinin bir çeşidi olabilir. Fimosis ile penisin başı neredeyse tamamen çıkarılabilir, ancak biraz çaba ile. Hastalığın ikinci aşamasında, tam bir açılma imkansızdır, üçüncü aşamada başın sadece birkaç milimetresi açıktır.
Dördüncü aşama - kafa hiç açılmıyor. Aynı zamanda gelişebilir.iltihap veya idrara çıkma sorunları. Tıbbi bakıma yalnızca dördüncü aşamada ihtiyaç duyulur, ancak üçüncüsü hijyen prosedürlerinin uygulanmasına daha fazla dikkat gerektirir. Bir enfeksiyon gelişmeye başlayabilir.
Bir enfeksiyon eklendiğinde, genellikle hoş olmayan semptomlar kompleksi eklenir: hem istirahatte hem de idrar yaparken kaşıntı ve yanma, hoş olmayan bir koku, sünnet derisinin altında irin (çıkabilir), ağrı, idrara çıkma sorunları. Bu durumda, bir uzmana başvurmanız gerekir. Doktor başını açacak. İyileşmeden önce hasarlı bölgeyi antiseptiklerle tedavi etmek gerekecektir.
Yetişkin erkekler için fimozisin tek tedavisi sünnettir. Çoğu durumda diğer tedaviler herhangi bir etki yaratmaz.
Penis sünnet derisinin yapışıklık belirtileri
Sünnet derisi çocuğun kafasına takılırsa, banyo yaparken anne-babaya görünür. Normalde yapışıklıklar çocukta herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bu fenomen üç ila beş yıl arasında kaybolur. Ergenlik döneminde, yapışıklık belirtileri, kuruşun başındaki sünnet derisinin büyümesine neden olan hastalıklara bağlı olacaktır.
Spesifik olmayan semptomlar (yani, birçok patolojide var olan belirtiler) idrar yaparken ağrılı hisler, perinede kaşıntı, başın ve penisin sünnet derisinin şişmesi, penisin ağrılı ve sınırlı şekilde çıkarılması olarak kabul edilebilir. baş, üretradan atipik akıntı ve sırasında ağrıereksiyon.
Bu semptomların ortaya çıkması, bulaşıcı sürecin ürogenital sistem boyunca geliştiğini ve yayıldığını gösterir. Bu, zamanında tıbbi müdahale gerektirir. Aksi halde ciddi komplikasyonlarla (iktidarsızlık ve kısırlığa kadar) karşılaşabilirsiniz.
Tanı ve tedavi yöntemleri
Bu durumda nedenleri ve tedavisi yakından ilişkilidir. Sünnet derisi kafaya bağlı mı? Bu çeşitli nedenlerle olur ve doktorun yapması gereken ilk şey, birincil hastalığın önüne geçmektir. Erken çocukluk döneminde komplike olmayan sineşi, herhangi bir tedavi gerektirmez. Çocuk büyüdükçe durum kendi kendine normalleşmeli.
Enflamatuar sürecin arka planına karşı yapışıklık oluşması durumunda, bir cerrah veya ürolog fizik muayene yapar. Vücudun genel durumunu değerlendirmek için bir laboratuvar kan testi, bir yayma analizi ve üretradan akıntı ve bir idrar testi reçete edilir. Bazı durumlarda perine ve pelvisin ultrasonu endikedir.
On iki yaş altı çocukların tedavisinde konservatif tedavi kullanılır. Ebeveynler, sünnet derisi üzerinde nazikçe çalışmalı, geliştirmeli, geri itmeli ve banyo yaparken hafifçe germelidir. Bu durumda çocuk rahatsızlık ve acı hissetmemelidir.
Sünnet derisi başa kadar büyümüşse, on iki yaşından büyük ergenler ve yetişkinler için en yaygın tedavi yöntemierkek ameliyattır. Kural olarak, operasyon lokal anestezi altında yapılır. Yapışıklıklar bir neşter veya sonda ile kesilir - özel aletler.
İşlemden sonra iyileştirici merhemler, lokal anti-inflamatuar ilaçlar kullanılması tavsiye edilir. Tüm tedaviler bir doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. İyileşme yaklaşık on gün sürer. Şu anda samimi hijyene özel dikkat gösterilmelidir.
İltihap varlığında semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar operasyon yapılmaz. Bunu yapmak için doktor, iltihabı hafifletmek için antibakteriyel maddeler, hijyenik banyolar ve yerel müstahzarlar reçete eder.
Öneriler
Erken çocukluk döneminde, bir erkek çocukta yapışıklık olması endişe edilecek bir durum değildir. Bu nedenle, sünnet derisinin çocuğun kafasına yapışmaması veya açılmanın daha hızlı gerçekleşmesi için özel bir önleyici tedbir yoktur. Daha büyük yaşlarda önleme, enfeksiyonları ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.
Beş yaşından büyük bir çocuğun kafasını normal olarak çıkarmak mümkün değilse, ebeveynlerin tavsiye için bir doktora danışmaları önerilir. Sorun, muhafazakar bir şekilde başarıyla çözülebilir. Ayrıca samimi hijyen kurallarına da uymalısınız, ancak kafayı eforla açığa çıkarmadan. Genitoüriner sistem hastalıklarından kaçınmak gerekir, bariyer kontraseptifleri kullanın.
Sünnet derisi başa kadar büyümüşse (sineşi), önleyici tedbirlere uymanız gerekir.komplikasyonların önlenmesi (fimozis). Her şeyden önce bu, hijyen kurallarına dikkatle uyulmasını içerir.
