Hemoftalmi, kanın vitröz vücuda girmesidir. Bunun nedeni retina damarlarının yırtılması sırasında yapısının ihlali veya yeni oluşan retina damarlarının diğerlerinden daha kırılgan olan duvarlarının bütünlüğünün ihlali olabilir.
Nedenler
Göz hemoftalmisinin nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- Retinanın arka bölümünün yeterince kan almaması nedeniyle insülin eksikliği.
- Kan basıncında ani sıçramalar.
- Göz içi malign veya iyi huylu tümör.
- Cerrahi müdahale. Rehabilitasyon döneminde, ameliyat sırasında doktorların hatası, yanlış bakım ve hatta vücudun basit bir reaksiyonu nedeniyle hemoftalmus gelişebilir.
- Yüksek kan kolesterolü. Kolesterolün neden bu patolojiye neden olduğu bilinmiyor, ancak ilişkileri zaten kanıtlandı.
- Göz içi basıncı normunu aşmak.
- Kan damarlarının tıkanması ve gözlere kan akışının olmaması.
- Kan damarlarının iltihabı. Örneğin enfeksiyon, vaskülit, hipotermi veya aşırı ısınma nedeniyle zehirler, kimyasallar veya diğer tehlikeli maddelerle temas. Bazen damarlar iltihaplanarak aşıya bu şekilde tepki verebilir.
- Hastalık veya dekolmanı sırasında retina kaybı.
- Gözlerde anormal vasküler gelişim veya başka herhangi bir konjenital vasküler bozukluk.
- Spor yaparken, kavgada, evde, kazada veya sokakta devam edebilen sakin yaralanmalar.
Belirtiler
Gözlerde hemoftalmi şüphesi aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Gezici gölgeler beliriyor.
- Görüşte keskin bozulma, her şey hafif bir siste görünür. Çoğu zaman, görünürlük sabahları geri yüklenir ve akşamları tekrar düşer. Görme, gözle yalnızca ışık ve gölgenin ayırt edilebileceği bir düzeye düşebilir.
- Göz beyazının kızarıklığı. Protein kısmen veya tamamen kırmızıya veya kırmızıya döner.
- Çok miktarda ışığın varlığında ağrı görünümü: açık havada güneşli veya yapay kapalı.
- Öğeler puslu ve bulanık görünebilir.
- Sinekler, çizgiler, örümcek ağları, ipler, noktalar veya küçük noktalar görsel algıyı etkiler. Bu tür parazitler genellikle kırmızı veya siyah tonlarında renklendirilir.
- Karmaşık olduğunda, parazite şimşek, çakma, kıvılcım ve benzeri ışıklar eklenebilir.
Daha az semptom:
- Duygugöz kuruluğu.
- Yaralanan göz bölgesinde karıncalanma veya rahatsız edici bir nokta hissi gibi hoş olmayan hisler.
- Özellikle şiddetli bir durumda, gözler ışığa tepki vermeyi durdurur, tam görme kaybı meydana gelir.
- Yukarıdaki semptomlara baş ağrısı ve vücuttaki genel halsizlik eşlik edebilir.
Görüntülemeler
Vitreus gövdesinin ne kadar şiddetli etkilendiğine bağlı olarak, aşağıdaki hemoftalmi türleri ayırt edilir. Her birinin kendi semptomları vardır ve terapi yönteminde farklılık gösterir.
Tam
Bu tür bir patolojide vitröz vücut yüzde 75 oranında kanla dolar. Bu tip hemoftalmi çoğunlukla göz küresinin çeşitli yaralanmalarından kaynaklanır. Bu hastalık, koşulsuz bir objektif görme kaybı ile ilişkilidir. Hasta sadece ışığı ve siyahı ayırt etme yeteneğine sahiptir, ancak uzayda hareket edemez, nesneler arasında ayrım yapamaz (yakın olanlar dahil).
Alt toplam
Kanama, jel benzeri maddenin boyutunun en az yüzde 35'ini ve en fazla %75'ini kaplar. Kural olarak, proliferatif diyabetik retinopati, subtotal hemoftalmi için bir ön koşul görevi görür. Bu da diyabetin bir sonucu olarak kabul edilir.
Terson sendromu bu tür bir patolojinin gelişmesine yol açabilir. Subtotal bir hastalık türü ile hasta, alanın büyük bir bölümünü geçen gözlerin önünde siyah noktalar fark eder.görüş. Bir kişi, nesnelerin sınırlarını, başka bir kişinin görünümünü ayırt etme yeteneğine sahiptir, ancak nesnel görüş önemli ölçüde azalır.
Seçici göz hemoftalmisi
Hastalık, vitröz cismin yüzde 35 veya daha az kanla dolması ile karakterizedir. Bu, sıklıkla arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, dekolman, retina rüptürünü bir araya getiren karmaşık bir olgudur.
Selektif hemoftalmi, nispeten hafif bir seyir ile karakterize edilen, sunulan hastalığın daha yaygın bir çeşididir. Böyle bir teşhis, kelimenin tam anlamıyla her zaman bir tedavi için olumlu bir prognoz, görme yeteneğinin restorasyonu ile karakterize edilir.
Seçici hemoftalmi durumunda, gözlerin önünde koyu veya kırmızımsı renkte koyu noktalar veya şeritler vardır. Hastanın görüşü bulanık olabilir, gözlerin önünde peçeye benzer bir pus belirir.
Hastalığın çeşitlerinin her biri en sık olarak iki gözden sadece birinde görülür. Her iki gözde aynı anda görülmesi nadirdir. Bu kuralın tek bir istisnası vardır - Terson sendromu, bunun sonucunda kural olarak iki taraflı kanama görülür.
Türler
Göz damarları yırtıldığında, kan vitröz gövdeye girer. Üç tür hemoftalmi vardır:
- kısmi - kanda üçten az vitröz cisim var;
- ara toplam - üçten dörde;
- gözün toplam hemoftalmisi.
Sınavlar
Retina ve göz küresinin durumu şu şekilde kontrol edilir:sınavlar. Bunu yapmak için retinanın kromatik işlevini yerine getirin. İlk muayeneden sonra doktor tedaviyi reçete eder.
Retina hastalıklarında teşhis
Retina ile ilişkili patolojiler için bir uzmanın şunlara ihtiyacı vardır:
- görme keskinliğini belirle;
- renk eşikleri hakkında araştırma yapın;
- retinanın patolojisini ve sürecin ciddiyetini belirleyin.
Ayrıca muayenede görme sınırı mutlaka belirlenir.
Tedavi
Şu anda, gözün kısmi hemoftalmi tedavisi, tam olduğu gibi, çeşitli yöntemlerle yapılabilir: ilaç, enzim tedavisi ve cerrahi. Tedavi, gözdeki hasarın alanına ve derinliğine bağlı olarak göz doktoru tarafından seçilir.
İlaçlı tedavi
İlaç tedavisi ancak kanamanın başlamasından sonraki ilk 5-7 saat içinde başlanırsa etkilidir. Gözün hemoftalmisi için ilaç tedavisi iki aşamaya ayrılır. Her biri oldukça önemlidir ve ilaçların kullanımına ilişkin tüm tavsiye ve kurallara dikkatle uyulmasını gerektirir.
İlk aşama kanamayı durdurmayı ve vitröz cismin durumunu stabilize etmeyi amaçlar. Bu aşamada göz duvarının elastikiyetini korumak için pıhtılaştırıcılar ve ilaçlar kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- "Doxium" göz duvarını daha elastik ve geçirgen hale getirmeye yardımcı olan bir ilaçtır. Aktif madde kalsiyum dobiselattır.
- "Parmidin", aşağıdakilere benzer özelliklere sahiptir"Dokyum". Sodyum etamisilatın etki ettiği aktif aktif maddede farklılık gösterir.
- "Pentinil", gözün mikrosirkülasyonunun damarları üzerinde genişletici bir etkiye sahip olan, eritrosit zarlarının elastikiyetini ve kan özelliklerini etkileyen bir ilaçtır.
- "Dikvertin", kandaki nitrik oksit seviyesini artıran, mikrosirkülasyon işlemlerinin aktivitesinde artışa yol açan bir ilaçtır.
- "Pertinol", retina damarlarındaki spazmı giderir ve histaminin etkisini bastırır.
- "Klorista", genel etki spektrumuna sahip bir pıhtılaştırıcıdır.
- Heparin kanamayı lokalize etmek ve durdurmak için kullanılır. Bu ilaçların tümü damla veya kas içi enjeksiyon şeklinde reçete edilebilir. Göz kanaması durumunda kendi başınıza ilaç kullanmak çok tehlikelidir.
İkinci aşama, hematomun emilmesine yönelik ilaç tedavisidir. Bu aşamada, C ve PP vitaminlerini içeren müstahzarların yanı sıra:
- "Emoxipin", metabolizmayı iyileştiren antioksidanlar içeren bir ilaçtır. 14 gün boyunca günde bir kez kas içi enjeksiyon olarak reçete edilir.
- "Meksidol". İlaç belirgin bir membran stabilize edici etkiye sahiptir. 10 gün boyunca günde 100 ml'ye atandı.
- "Histokrom". İlaç, gözün şişmesini gidermek ve hematomu az altmak için kullanılır. Tedavi, vücudun Histokrom kullanımına verdiği cevaba göre ayarlanır. Tıbbın ana kursunailaçlar, ilgili doktor gerekirse lidaz ve potasyum iyot içeren göz damlaları ekleyebilir. Önemli: Tedavinin başlamasını geciktirirseniz ilaç tedavisi etkisiz kalacak ve kanama sonucu oluşan kan pıhtısı cerrahi olarak çıkarılmak zorunda kalacaktır.
Enzim Tedavisi
Göz hemoftalmisinin (sağ veya sol) karmaşık tedavisinde önemli bir kısım enzim tedavisidir. Kan pıhtısının emilmesini amaçlar. Bu tedavi yönteminin ana özelliği, şunları destekleyen enzimlerin kullanılmasıdır:
- zararlı bakterilerden ve nekrotik oluşumlardan iltihabı temizler;
- vitreustan kan çıkışını iyileştirin;
- kan pıhtılaşmasını az altın;
- pıhtılaşmış kanın emiliminin hızlanması.
Enzim tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar:
- "Unitol". İlaç konjonktiva altında veya intravenöz olarak enjeksiyon olarak kullanılır. Çözücü ve yenileyici bir etkiye sahiptir.
- Protelisin, nekrotik dokuları parçalamak ve kan pıhtılarını parçalamak için oftalmik uygulamada kullanılan bir enzimdir. Şu anda enzim tedavisi, göz hemoftalmisinin tıbbi ve cerrahi tedavisine daha yumuşak bir alternatiftir.
Cerrahi tedavi
İlaç tedavisinin ve enzim tedavisinin başarısız olduğu veya hastanın 48 saatten uzun süre sonra yardım istediği durumlardakanamanın başlamasından sonra hematomun cerrahi olarak çıkarılması reçete edilir. Gözün hemoftalmi ameliyatı (sol veya sağ), hastanın durumunun özelliklerine ve patolojik sürecin gözdeki yayılmasına bağlı olarak lokal veya genel anestezi altında gerçekleşir. Cerrahi müdahalenin özü şu şekildedir:
- göz küresi tek bir konumda sabitlendi;
- hematomun iki zıt tarafından iki delik yapılır (konumuna bağlı olarak);
- Bir deliğe kameralı bir LED, ikincisine bir aspirasyon iğnesi yerleştirilir;
- vitreus bir iğne ile delinir;
- Ponksiyondan sonra iğne çıkarılır ve yerine hematomun yanı sıra patolojik dokuların da çıkarıldığı bir vakum pompası yerleştirilir;
- oluşturulan boşluğa bir tuz çözeltisi eklenir.
Postoperatif dönemdeki komplikasyonlar yeniden kanama olasılığını içerir. Bu komplikasyon, hastanın tıbbi tavsiyelere uymadığı, yerleşik rejime uymadığı, reçeteli ilaçları almadığı durumlarda mümkündür.
Görme keskinliği bozulabilir. Ameliyat sırasında göz merceği hasar gördüğünde bir komplikasyon meydana gelir. Mikro hasarla bile görme keskinliği 2-3 diyoptri düşebilir. Ve unutmayın, zamanında doktora gitmeniz sizi gereksiz sonuçlardan kurtaracaktır.
