Yaşla birlikte kas liflerinin uzunluğu ve kalınlığı değişir. Kas-elastik bir tüp olan ve doğum kanalının bir parçası olan vajina, yıllar içinde elastikiyetini kaybeder. Bu durum cinsel ilişkileri olumsuz etkilemekte ve kişisel yaşamı etkilemektedir. Anterior kolporafi yaparak durumu daha iyiye değiştirebilirsiniz. İnvaziv prosedürlere aittir ve endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.
Kolporafi nedir?
Vajina duvarlarındaki fazla dokunun alınmasını ve altlarında bulunan bağ kılıfının dikilmesini amaçlayan cerrahi müdahaleye kolporafi denir. Bir tür vajinoplastidir.
Birkaç çeşit vajinoplasti vardır. Her biri uygulama tekniğinde farklılık gösterir ve belirli koşullar altında kullanılır. Ön ve arka kolporafi, vajinanın duvarları sarkıp sarktığında yapılan bir ameliyattır. Ayrıca, bu tür cerrahi müdahalelerin endikasyonları, iç organın bütünlüğünün ve işlevselliğinin çeşitli mekanik ihlalleridir.kadın genital organı ve perine.
Aracılı kolporafi, vajina duvarlarını dikerek sarkmış bir rahim için bir tıkanıklık oluşturmak için yapılan jinekolojik bir cerrahi operasyondur. Rahim ağzı ve iç üreme organlarında patolojileri olan bir kadın bu prosedürden reddedilecektir.
Kolporafi türleri
Vajinal küçültme operasyonları üç tipe ayrılır: arka, orta ve ön. En sık kullanılan son.
- Arka kolporafi - vajina ve perine kaslarının arka duvarını dikmek için plastik cerrahi. Yaşla veya hastalık ve yaralanma nedeniyle pelvik taban kasları elastikiyetini kaybeder. Bu, rektum, uterus, yumurtalıklar, mesanenin prolapsusu veya hatta prolapsusu ile tehdit eder. Küçük anatomik sapmalar bile tüm idrar ve üreme sistemlerini ciddi şekilde bozabilir. Operasyon, pelvik organları tutan kasları güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Prosedür bağımsız bir prosedür olarak veya anterior veya median ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir.
- Lefort-Neugebauer ameliyatı (medyan kolporafi), sarkmayı önlemek için vajina duvarlarını dikerek tıkanıklık oluşturmayı amaçlayan bir jinekolojik cerrahidir. Cinsel olarak yaşamayan yaşlı kadınlarda cerrahi manipülasyon yapılır. Bu, prosedürün tekniğinden kaynaklanmaktadır - bundan sonra, vajinada uterusun sarkmasını önleyen, ancak aynı zamanda üreme fonksiyonunu hariç tutan yakın yan geçitler ortaya çıkar. Lefort-Neugebauer operasyonu genellikle pelvik kasların plastik cerrahisi ile birleştirilir. alt.
- Anterior kolporafi - vajinanın ön duvarının ve mesanenin üzerindeki bağ dokusu zarlarının dikilmesi (sistosel plasti). Ameliyat tıbbi nedenlerle ve cinsel yaşam kalitesini artırmak için yapılır.
Kolporafi ne zaman yapılır?
Zor doğum sırasında, vajinanın keyfi yırtılmalarını ve çocuğun travmatik beyin yaralanmalarını önlemek için vajina ve perine arka duvarının diseksiyonuna başvururlar. Epizyotomiden sonra, levatoroplasti ile orgazm manşeti restore edilir, ön ve arka kolporafi, zor bir doğal doğumdan sonra kadın genital organının düzeltilmesine izin verir.
Samimi plastik cerrahi başka nedenlerle de yapılır.
- Cinsel zevk alma yeteneğinin yenilenmesi veya geliştirilmesi.
- Vajinal duvarların inişi veya prolapsusu.
- Histerektomi sonrası tekrarlayan vajinal prolapsus.
- İç peniste mekanik hasar.
- Yabancı cisim hissi.
- Alt karın ve belde kalıcı ağrı.
Trans kadınlar, erkek cinsel organını kadına dönüştürmek için feminize edici vajinoplasti geçirirler.
Vajinal sarkmanın nedenleri
Anterior ve posterior kolporafi için ana endikasyon vajinal prolapsustur. Genital boşluktan çıkışı ile vajina duvarlarının yer değiştirmesi çeşitli nedenlerle ciddi bir ihlaldir.
Patoloji çoğu durumda kendini göstermez vebir jinekolog randevusunda sadece ikinci veya üçüncü aşamada teşhis edilir. Prolapsus kısmi olabilir - ön veya arka duvarın kadın cinsel organının ötesine yer değiştirmesi - veya tam - tüm kas-elastik tübüler organın vulvadan çıkması.
Vajinal sarkmayı etkileyen ana faktör çoklu doğumlardır. Başka sebepler de var.
- Doğumdan sonra vücudun iyileşmesi ile ilgili doktorun tavsiyelerine uyulmaması.
- Karın içi basıncın artması.
- Pelviste neoplazmaların varlığı.
- Ani kilo alıp verme.
- Displazi.
- Hemoroid.
Yaşlı kadınlarda vajinal prolapsus, elastik kas dokusunda yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Arka, orta ve ön kolporafi kullanımını engelleyen özellikler göreceli ve koşulsuz olabilir.
Koşullu.
- 18 yaşın altında. Yasak, yalnızca estetik nitelikteki samimi plastik cerrahi için geçerlidir.
- Hastanın bu cerrahi prosedürü kullanmayı reddetmesi.
Mutlak kontrendikasyonların listesi çok daha geniştir.
- Puboservikal bağ dokusu kılıfının incelmesi ve gerilmesi.
- Veziko-vajinal fasya atrofisi.
- Rahim ağzı epitelinde hasar.
- İdrar sfinkterinin yetersizliği.
- STD'ler.
- İyi huylu büyümeler, tümörler.
- Hamilelik (tümüüç aylık dönemler).
- Keloid izlerinin oluşumuna yatkınlık veya mevcudiyet.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları.
- Patojenik mikroorganizmaların neden olduğu tüm organların hastalıkları.
- Dekompanse diyabet.
- Akut tromboz.
- Pelvik kemik deformiteleri.
Kolporafi hazırlığının özellikleri
Kontrendikasyon yoksa, jinekolog çeşitli cihaz ve aletleri kullanarak ameliyat öncesi laboratuvar testleri önerir. Buna paralel olarak, bir kadın bazı basit hazırlık faaliyetlerini yürütmelidir.
- Anterior kolporafi ameliyatından birkaç gün önce vajinanın antimikrobiyal fitiller ve antiseptik solüsyonlarla sterilize edilmesi önerilir.
- Vajina çevresindeki kıllar, mahrem plastik cerrahi gününde tıraş edilmelidir.
- Temizlik lavmanı önceki gece.
- Varisli bir kadın varsa, bir süre kompresyon çorabı giymesi tavsiye edilir.
Bir tıbbi kuruma kabul edildikten sonra, ameliyat eden jinekolog vajinal ve rektal muayene yapar.
Anterior kolporafi nasıl çalışır
Samimi plastik cerrahi genel anestezi altında yapılır. Vajina ön duvarında üretranın ağzından 1 cm geriye ve serviksin ön dudağına doğru ortanca uzunlamasına bir kesi yapılır. Yapması kolaydır, dokular hafif yaralanır, kanama küçüktür. Vajinal mukoza bir neşter ile ayrılır, üretra ve fundus çıkarılır.üretral mesane. Daha sonra fasya dokularının geniş bir kesisi ve mesane duvarından ayrılması gerçekleştirilir. Dikey dikişler, üretranın kaslarını ve üreterlerin ağzı ile üretral kanalın iç lümeni arasındaki taban alanını dar altır. Fleplerin serbest kenarları üst üste gelecek şekilde duplikasyon ile dikilir. Sonunda, mesaneyi üst pozisyonda güçlendirmek için serviks dokuları seçilerek dış genital organın mukozası dikilir.
Cerrahi işlemler sırasında uterus retroversiyonu tespit edilirse anterior kolporafi tekniği düzeltilebilir.
Komplikasyonlar
Uygulamanın gösterdiği gibi, hastalarda nadiren komplikasyon olur. Çoğunlukla tıbbi reçetelere uymama ile ilişkilidirler. En yaygın fenomen, dikişlerin ayrılmasıdır. Kolporafiden sonra vajinanın ön duvarı sarkar.
Hematom bir komplikasyon değildir ve özel tedavi gerektirmez. Ama artıyorsa veya fiziksel acıya neden oluyorsa bir doktora görünmelisiniz.
Yaraların enfeksiyonu, ameliyat sonrası tedavide antibiyotik tedavisi nedeniyle pratik olarak hariç tutulur. Ancak ağrı sendromu geçmezse, vajina karakteristik olmayan bir kırmızı renk tonu aldıysa, hemen jinekoloğu bu konuda bilgilendirmelisiniz.
Rehabilitasyon
Hastanede kalış süresi, ön kolporafi'nin karmaşıklığına ve ameliyat sonrası sürecin özelliklerine bağlıdır. Hastalar genellikle ameliyattan birkaç saat sonra evlerine giderler. Ayrılmadan önce doktor birkaç tavsiyede bulunur.
- 3 gün boyunca kadın yatak istirahatine dikkat etmeli, yataktan kalkarken bir tarafa yuvarlanmalı.
- Dikişlerin ayrılmasını önlemek için bir hafta oturmak önerilmez.
- Bir ay boyunca seks ya da spor yok.
Ameliyattan sonraki üçüncü gün antibakteriyel ilaçlar reçete edilir, tüm kursu tamamlamanız gerekir.
Anterior kolporafi sonrası rehabilitasyon, hastalara göre kolay ve hızlıdır. Hoş olmayan, ilk günlerde sadece hafif bir rahatsızlık ve bir ay boyunca seksin reddedilmesidir.
Kolporafi sonrası hamilelik
Vajinanın düzeltilmesinin üreme işlevi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Ayrıca, ön kolporafiden sonra birçok kadın yakınlıktan daha fazla zevk alır ve daha sık seks yapar. Bu doğal olarak çocuk sahibi olma şansını artırır. İstenmeyen hamilelikten kaçınmak için doğum kontrolüne dikkat etmeniz gerekir.
Vajinoplastiden sonra fetüsün büyük olmaması şartıyla kadın doğal yollarla doğum yapabilir. Ancak hamilelik kaydı yaptırıldığında jinekoloğa transfer edilen mahrem plastik cerrahi hakkında bilgi verilmesi gerekir.
Alternatif Yöntemler
Anterior kolporafi cerrahisi tekniği ikinci ve üçüncü derece vajinal prolapsusu ortadan kaldırır. Bir kadın düzenli olarak bir jinekologu ziyaret ederse ve sarkma önemsiz ise, lazer vajinal dar altma kullanılır. Yöntem ameliyatsızvajinoplasti ve vajina duvarlarının kaslarını ablatif olmayan bir lazer ışınına maruz bırakarak elastik-viskoz özelliklerini geliştirmeye odaklanmıştır.
Vajinanın iple kaldırılması - kanalının duvarlarına biyolojik olarak parçalanabilen ipler yerleştirerek vajinayı sıkılaştırma. Uzun vadeli sonuç, iplikler alanında doğal bir bağ dokusu çerçevesinin oluşturulmasından kaynaklanmaktadır.
Kolporafi, vajinoplastiyi ifade eder, ancak genellikle tıbbi nedenlerle kullanılır. Yöntem, sadece kadın genital organına verilen hasarı ortadan kaldırmaya değil, aynı zamanda cinsel zevkin kalitesini artırmaya da izin veriyor.
