Pleurisy (akciğerlerde irin) en tehlikeli ve yaygın hastalıktır. Vakaların% 15'inde bu hastalıktan sonra komplikasyonlar ortaya çıkar. Pratikte patolojiye bağımsız ve ayrı bir hastalık olarak oldukça nadir rastlanabilir. Çoğu zaman, ciddi komplikasyonların transferinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu semptomun ortaya çıktığına dair ilk şüphede derhal klinikte nitelikli tıbbi yardım almalısınız.
Hastalığın etiyolojisi
Bu hastalığın ne olduğunu ve bunun sonucunda ortaya çıktığını anlamak gerekir. Plörezi, akciğeri çevreleyen zarlarda oluşan inflamatuar bir süreçtir. Hastalığın kendisi çok bireysel olarak gelişir. Akciğerlerde irin oluşumunun eşlik ettiği bulaşıcı süreçler etiyolojilerinde çeşitlilik gösterir.
İltihap doğası gereği eksüdatif ise, plevral loblar arasında belirli bir miktarda sıvı birikir. Tıpta bu hastalığa plevral ampiyem denir. Sıvı yoksa, fibrin (protein) yüzeyde birikmeye başlar. Bazı durumlarda, organın petal boşlukları arasında irin birikmesi görülür. Enfeksiyöz oluşumların varlığı ile karakterize edilen başka patolojiler de vardır. Her şeyden önce, ortak bir adı olan kangren veya akciğer apsesidir - akut pulmoner süpürasyon. Oldukça şiddetlidirler ve örneğin akciğer dokusunun çökmesi gibi tehlikeli sonuçlara yol açabilirler ve bu zaten insan hayatı için tehlikelidir. Çoğu zaman, böyle bir hastalık Staphylococcus aureus nedeniyle uyanır, ancak diğer mikroorganizmalar ve enterobakteriler de patojen görevi görebilir.
İrin nedenleri
Akciğerlerde irin nedenleri ve sonuçları farklıdır:
- insan vücuduna patojenik yabancı cisimler girmişse;
- anaerob veya stafilokok aureus oluşumu sonucu elde edilen akciğer iltihabı;
- Kişiye hematojen yolla veya prostatit sonucu gelen küçük organizmalar ve ayrıca üst dudakta çıban varlığı.
Akciğerlerde kangren nedenleri
Kangrenin etken maddesi, vücuda bronkojenik yoldan giren çürütücü bir enfeksiyondur. gelişme nedenleri nelerdirkangren:
- akut pnömoni durumunda;
- bronşektazi için;
- tümör varsa;
- bronşlarda yabancı cisim varlığı;
- akciğerdeki yaralar.
Başlangıçta hastalık akciğer parankiminin nekrozu olarak ortaya çıkar. Gelecekte, nekrotik parçanın ayrılmasının meydana gelip gelmediği veya irin eriyip, akciğerde şiddetli süpürasyon gelişip gelişmediği, ne tür mikrobiyal floranın tanıtıldığına bağlıdır.
Akciğerde pürülan oluşumlar olup olmadığı nasıl belirlenir?
Böyle bir hastalığın ana belirtileri şunlardır: şiddetli ağrı, ağırlık hissi, yanlarda rahatsızlık, ağır nefes alma. Hastada öksürük ve nefes darlığı gelişir, vücut ısısı normalin üzerindedir, hastada halsizlik hissi bırakmaz. İltihap arttıkça ağrı yavaş yavaş azalır. Öksürük varsa, genellikle kurudur. Enflamasyon komplikasyonu sonucu gelişen bu hastalığın nüksetmesi ile birlikte, irin ile birlikte bol miktarda kirli balgam ortaya çıkar. Öksürük basitçe dayanılmaz hale gelir ve özellikle geceleri saldırılara bile gelir. Vücut ısısı 39 derecenin üzerine çıkabilir ve bu da hayati tehlike arz eder. Düşmeden tutunabilir veya bir süre sonra yükselebilir. Ayrıca, insan kalp atış hızı da artar. Bu, irin sarhoş olması ve aynı zamanda kalbin yana doğru hareket etmesi nedeniyle olur.
Akciğerlerdeki irin sonuçları
Bir kişiye zamanında nitelikli yardım sağlanmazsa, irin plevral boşluğa da gidebilir. Bununla birlikte, içinde hava da birikir. Sonuç olarak, hasta nefes darlığı ve akut ağrıya başlar. Hastalık ileri bir aşamadan geçtiğinde akciğerde izler oluşmaya başlar ve bronşektazi gelişir. Enflamasyonlar düzenli olarak tekrarlamaya başlar ve periyodik olarak ciddi şekilde şiddetlenir.
Teşhis
Teşhis görsel bir muayene ile başlar, göğüs oskülte edilir ve dinlenir, anamnez toplanır, ancak sadece hastanın iddialarına dayanarak doğru bir teşhis koymak işe yaramaz. Açıklama için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara ihtiyaç vardır. Kural olarak, hastalığı teşhis etmek için bilgisayarlı tomografi, röntgen ve göğüs organlarının ultrason muayenesi reçete edilir. Çoğu zaman, plevral bölgenin sıvısını, niteliğini belirlemek için bir test için almak gerekir. Bütün bunlar için genel anestezi altında bir ponksiyon yapılır. Hastalığın plevra tümörü nedeniyle ortaya çıktığı varsayımı varsa, bir biyopsi yapılır - ondan küçük bir parça özel bir sonda ile ayrılır ve daha sonra bir test için gönderilir. Biyopsi de lokal anestezi altında yapılır. Böyle bir hastalığı tanımlamanın temel zorlukları, semptomlarının oldukça ustaca başka bir hastalık olarak gizlenmesidir. Hasta düzenli izlem kuramasa bile durum ağırlaşır. Diğer bir dezavantajı ise hastalığın ilk aşamalarda tespit edilmesinin neredeyse imkansız olmasıdır.
Hastalığı teşhis etmek için doktorun çok şey yapması gerekiyorardından tüm sonuçları birleştiren faaliyetlerin sayısı.
Gerekli Yöntemler
Bir hastayı muayene etmenin zorunlu yöntemleri şunlardır:
- Şikayetler hakkında özenli konuşma, herhangi bir hastalık hakkında hastayı dinleme ve gerekli soruları bulma;
- görsel inceleme;
- laboratuvar araştırması;
- gerekli ek muayeneleri reçete etme ihtiyacı;
- delme sırasında elde edilen balgam ve sıvıyı incelemek için bakteriyolojik yöntemler kullanın;
- göğüs röntgeni çek;
- ultrason yap;
- bilgisayarlı tomografi gerçekleştirin;
- gerekirse akciğerlerin de torakoskopisini yapın.
Hastanın görünümündeki değişiklikler
Hastanın cildinin rengine, solgunluk derecesine ve dudakların durumuna dikkat ettiğinizden emin olun. Muayenede doktor, hastanın göğsünün hastalıktan etkilenen bölümünde solunum kısıtlaması olup olmadığını belirler. Kolaya dokunduğunuzdan emin olun. Tüm bu yöntemler, doktorun, hastalığın hastayı ne kadar etkilediğini ve patolojinin doğasının ne olduğunu neredeyse kesin olarak anlamasına yardımcı olacaktır. Perküsyon yapılırsa, cüruflu birikimlerin olduğu yerlerde ses en çok boğuk olacaktır. Oskültasyonun çok miktarda plavrit ile yapıldığı durumlarda hastanın akciğerlerinin alt kısmında nefes alma tamamen olmayabilir.
Tedavi
Hastalık cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir. Sadece ağır vakalarda gereklidir. ilacın temeliBir çocukta akciğerlerde irin tedavisi bakterisit ajanlara dayanır. Başlangıçta, geniş bir etkinlik yelpazesine sahip ilaçlar reçete edilir ve daha sonra analizlerin sonuçlarına göre "nokta etkisi" maddeleri seçilir. Antibiyotiklere paralel olarak antienflamatuvar ve anestezik maddeler reçete edilmelidir.
Plörezi bir tümör sürecinin sonucu olarak kabul edilirse, glukokortikoid hormonlar ve neoplazmın büyümesini yavaşlatan maddeler içeriye enjekte edilir. Bazen normal vasküler fonksiyona yardımcı olmak için diüretikler, öksürük ilaçları ve ilaçlar da reçete edilir. İlaç tedavisi fizyoterapi ile seyreltilir, özellikle bunlar her türlü ısınmadır. Ancak sınırlı tedavi her zaman olumlu sonuçlar getirmez.
Su çok miktarda biriktiğinde diğer organlar üzerinde olumsuz bir etkisi olur. Bazen işlemin birden fazla kez yapılması gerekir, çünkü uygulama sırasında bir litreden fazla su pompalamak mümkün değildir. Aksi takdirde iç organlara zarar verme riski vardır.
Diğer yöntemlerle akciğerlerdeki irin nasıl çıkarılır? Çoğu zaman, hastanın periyodik olarak boşalması gerekir ve böyle bir operasyonun sık sık tekrarlanması tehlikelidir. Bu durumda, tekrarlanan operasyonlara olan ihtiyacı ortadan kaldıran plevral port sisteminin cihazının alınması tavsiye edilir. Hastanın deri altına, plevral boşluğa yerleştirilen bir drenaj tüpü ile birlikte özel bir port yerleştirilmiştir. Bir plevral efüzyon meydana gelirse, sadeceport zarını delin ve sıvıyı çıkarın.
Plevral portun bir başka avantajı da bu cihaz aracılığıyla doğrudan etkilenen bölgeye maddeler enjekte ederek kemoterapi yapabilmesidir. Bu ayar, ilaçları uzun bir süre boyunca uygulamanıza olanak tanır. Şimdi interplevral port sistemi, plevral sıvı durgunluğundan kurtulmanın popüler, tehlikesiz yollarından biridir.
