Sigmoid kolonun rezeksiyonu, kalın bağırsağa zarar veren yaralanmalar ve tümörler için yapılır. Çoğu durumda, bu tür ameliyatlar acilen gerçekleştirilir. Bu işlemi gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Çoğu zaman Mikulich veya Hartmann yöntemiyle yapılır. Ameliyata hazırlık çok önemlidir. Yalnızca tüm koşullar karşılanırsa olumsuz sonuçlar hariç tutulabilir.
Genel bilgi
Sigmoid kolon rezeksiyonu ameliyatı nedir? Bu terim, bir organın bir bölümünün kesilmesini ifade eder. Bazı patolojilerde sigmoid kolonun bir kısmı çıkarılmalıdır.
Çıkarma yönteminin seçimi patolojinin türüne bağlıdır. Örneğin, sigmoid kolonun laparoskopik rezeksiyonu, laparoskop adı verilen özel bir tıbbi teknik kullanılarak gerçekleştirilir. Cerrah, aletleri yerleştirmek için göbekte birkaç kesi yapar. Laparoskopik teknik düşünülür.açık ameliyattan daha az travmatik ve daha nazik.
Sigmoid kolon nedir?
İnsan vücudundaki bağırsakların ortalama uzunluğu 4 metredir. Sigmoid kolon, parçanın yaklaşık 1/8'ini kaplar. Bağırsakların bu kısmı, sol iliak fossada, periton boşluğu ile küçük pelvis arasındaki sınırda bulunur. Sigmoid kolonun arkasında dış iliak damarlar, sol piriformis kası ve sol sakral pleksus bulunur. Önde - erkeklerde mesane ve kadınlarda uterus ve ayrıca ince bağırsağın halkaları. Bağırsakların bu organlara yakınlığı nedeniyle operasyon teknik açıdan zor kabul edilir. Konumu nedeniyle sigmoid kolon kolayca palpe edilebilir.
Teşhis
Nedir ve özelliği nedir? Doktor aynı anda birkaç parametre belirleyebilir: organın kalınlığı, yaklaşık tutarlılık, peristalsis yoğunluğu ve yüzeyin dokusu. Normal durumda, bağırsağın bu bölümü oldukça yoğundur, guruldamaz, kalınlığı 2,5 cm'ye ulaşır, aynı zamanda oldukça hareketli olabilir. Doktor palpasyonda bir yumru veya tümör tespit ederse, diğer tanı yöntemleri kullanılabilir. Hastaya kan testi, radyografi, sigmoidoskopi ve irritoskopi reçete edilir. Birçok kadın hastalığı görünüşte sigmoid kolon patolojilerine benzediğinden, kadınlar ayrıca muayene için bir jinekoloğa gönderilir.
Endikasyonlar
Sigmoid kolon rezeksiyonu hangi durumlarda yapılır? Operasyon için planlandıgelişen tümörler, ilerleyici polipoz, daha sonra komplikasyonlara yol açabilecek büyük iyi huylu oluşumların varlığı. Ayrıca bu işlemin bir göstergesi, bağırsak hacminde bir artışa ve mukoza zarının ülseratif lezyonlarına neden olan innervasyonun ihlalidir. Karın ve iç organlara travma olması durumunda acil cerrahi müdahale ihtiyacı ortaya çıkabilir.
Hazırlık aşaması
Buna daha yakından bakalım. Ameliyattan önce hasta bazı hazırlıklardan geçmelidir. Müdahale sırasında enfeksiyon olasılığını dışlamak için bağırsakları temizlemek gerekir. Bu, daha fazla komplikasyondan kaçınacaktır. Temizlik için müshil içeren özel lavmanlar konur. İlaçlar ve dozajları doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Hazırlık aşaması genellikle tüm gün sürer.
Sigmoid kolon rezeksiyonu için cerrahi müdahaleden birkaç gün önce özel beslenme reçete edilir. Diyet genellikle sindirimi zor ve katı gıdaların kullanımını hariç tutar. Sütlü yulaf lapası, çorba ve diğer sıvı yemekleri yiyebilirsiniz.
Özel ilaçlar genellikle ameliyattan önce reçete edilir. Bunlar, basıncı normalleştirmek için inhibitörler, diüretikler ve ilaçlardır. Bu ilaçlar kalp komplikasyonları riskini az altır. Ameliyattan birkaç hafta önce, antienflamatuar etkisi olan ilaçları almayı bırakmanız önerilir - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. Trombositlerin işleyişini değiştirirler ve kanın pıhtılaşmasını etkilerler. Diyet takviyeleri ve vitaminler almak konusunda doktorunuza danışmanız da daha iyidir. Sigmoid kolonun çıkarılmasından önce, onları almayı bırakmak daha iyidir.
Ameliyattan önce hasta bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilmelidir. Hastanın durumunu değerlendirir ve uygun anesteziyi reçete eder. Bağırsakları rezeksiyona hazırlarken ameliyattan önce herhangi bir yemek yenmesi ve su içilmesi önerilmez.
Metodoloji
Sigmoid kolon rezeksiyonu nasıl yapılır? Ameliyatın seyri patolojinin tipine bağlıdır. Kangren gelişimini tetikleyen bağırsak volvulusu durumunda, genellikle Hartmann veya Mikulich'e göre bir operasyon reçete edilir.
Özelliği nedir? Hartmann'a göre sigmoid kolonun rezeksiyonu, sigmoidin ölü bölümünün çıkarılmasını, distal ucun dikilmesini ve açık deliğin daha fazla geri çekilmesini içerir. Bu yöntem genellikle yaşlı ve halsiz hastalarda kullanılır.
Sigmoid kolonun Mikulich'e göre rezeksiyonu iki aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, sigmoid kolonun bir kısmı çıkarılır. Uçları 5 cm dikilir, bundan sonra çift namlulu bir av tüfeği şeklinde periton duvarına dikilir. 3.5 ay sonra bağırsak fistülü kapanır.
Ameliyatın yöntemi, patolojinin gelişiminin doğasına göre belirlenir. Sigmoidin orta üçte birinde bir tümör bulunursa, sigmoid kolonun tamamen çıkarılması gerekebilir.
Ameliyat sonrası dönem
Özelliği nedir? nasıl olmalısigmoid kolon rezeksiyonu sonrası beslenme olabilir mi? Yarı mamul ürünler, kızarmış ve yağlı yiyecekler hastalar için kontrendikedir. Yemekleri buharlı pişiricide veya yavaş pişiricide pişirmek daha iyidir.
Sigmoid kolonun rezeksiyonu sonrası diyet, çoğunlukla sıvı gıdaların kullanımını içerir: tahıllar, hafif çorbalar ve patates püresi. Yavaş yavaş katı yiyecekleri diyetinize dahil edebilirsiniz. Menü, vücudun hastayı iyileştirmek için gerekli tüm vitamin ve mineralleri alacağı şekilde tasarlanmıştır. Rezeksiyondan sonra konserve yiyecekler, tütsülenmiş yiyecekler ve alkol hariç tutulmalıdır. Ameliyattan yaklaşık 10 gün sonra az yağlı süt ürünleri, yumurta ve et tüketmeye başlayabilirsiniz. Bir ay sonra, menüye normal yemekleri dahil edebilirsiniz. Ana koşul, yiyeceğin iyi kıyılmış olmasıdır.
Kontrendikasyonlar
Sigmoid kolon rezeksiyonu gibi bir ameliyatı kimler yaptırmamalıdır? Kontrendikasyonlar, sigmoid kolonun bir bölümünün çıkarılması sürecinde komplikasyonlara neden olan ve ayrıca yakındaki organ ve damarların tespit edilmesini zorlaştıran faktörlerdir. Kabul edilmeyenler ayrıca büyük tümörleri ve şiddetli obeziteyi de içerir. Son zamanlardaki cerrahi müdahaleler ve yapışıklıklar da ameliyatın yapılmasını imkansız hale getiriyor.
Sonuçlar ve tahmin
Bu hususa özellikle dikkat edilmelidir. Ameliyattan sonra ne gibi komplikasyonlar olabilir? Sigmoid kolon rezeksiyonu, yetersiz vasküler tedavi sonucu yüksek iç kanama riski ile karakterize bir müdahaledir. Olumsuz sonuçların nedeni de yanlış olabilirameliyat öncesi hazırlık, zayıf bağırsak temizliği ve güdük iyileşmesi sırasında kırık sütür sıkılığı. Peritonun profesyonel olmayan drenajı da bazı zorluklara neden olabilir. Bazen ameliyattan sonra bağırsak yapışıklıkları ortaya çıkar ve tıkanmaya neden olur.
Sigmoid kolon rezeksiyonu yardımcı olur mu? Doktorlar genellikle olumlu bir prognoz verir. Ölüm olasılığı sıfıra meyillidir. Onkoloji ile nüksler genellikle meydana gelmez. Başarılı bir ameliyatın ana koşulu, cerrahın ve ilgili doktorun yüksek profesyonelliğidir.
İşlemlerin özellikleri
Bağırsak sağlığı ile çoğu hastalık arasında bir ilişki vardır. Bölümlerinin çalışmalarındaki başarısızlıklar, ağrı, şişkinlik ve hatta nefes darlığı gibi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Cerrahi tedavi yöntemleri ancak diğer yöntemlerin olumlu sonuç getirmediği durumlarda kullanılır. Fistülün eksizyonu, kolonun kısmen çıkarılması ve pürülan peritonit tedavisi gibi bir dizi operasyon yapılırken, cerrahi bölgenin kontaminasyon olasılığı artar. Bu, bağırsak yolunun enfeksiyonuna neden olabilir ve daha sonra kendini iltihaplanma şeklinde gösterir.
Bağırsakların herhangi bir bölümünün rezeksiyonu son çaredir. Kalın veya sigmoid bağırsağın kanserli bir tümörü olması durumunda reçete edilir. Bağırsakların hasarlı kısmı çıkarılır ve serbest uçlar birbirine dikilir. Böyle bir operasyon için kontrendikasyonlar varsa,kolostomi kullanılır. Bu tip cerrahi müdahale ile, çıkarılan bir fistül kullanılır. Yapay dışkılama için bir kolostomi torbası ile birleştirilir. Bir süre sonra, bu kusur, bağırsak fonksiyonunu eski haline getirmek için ikinci bir ameliyat yapılarak ortadan kaldırılabilir.
Ameliyat sonrası fistül
Peki bu konuda bilmeniz gerekenler nelerdir? Fistül tedavisi hem konservatif hem de cerrahi olarak yapılabilir. İlk seçenek, özel antiseptik yıkamaların yanı sıra antibiyotik almayı içerir. Genellikle bu tür prosedürler istenen etkiyi vermez.
Ameliyat daha etkilidir. Genellikle operasyon, iltihaplı bölgenin açılmasını ve irin biriken boşlukların boş altılmasını içerir. Eksize edilen fistülün etrafındaki dokular yaklaşık bir hafta süreyle restore edilir. Ameliyattan sonra ilk kez küçük kanamalar mümkündür. Nüksler oldukça nadirdir ve tekrarlayan cerrahi müdahale ile tedavi edilirler. Çoğu durumda kurtarma oldukça hızlıdır.
Geç rehabilitasyon
Sigmoid kolonun asıl amacı dışkıdaki nemi emmek olduğundan, bağırsağın bu kısmı çıkarıldığında dışkı sıvı hale gelebilir ve neredeyse kontrol edilemez hale gelebilir. Bu bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Ameliyattan sonra diyeti kökten gözden geçirmeniz gerekecek. Geç rehabilitasyon dönemi belirli kısıtlamalar gerektirir. Genellikle hastaya minimum toksin içeriğine sahip bir diyet verilir. Menüde baharatlı hiçbir şey olmamalı,yağlı, füme ve baharatlı. Doktorlar bakliyat, bitki liflerinden kaba yem, gazlı içecekler, tam yağlı süt yemeyi önermezler. Bu, gaz üretimini az altacaktır.
Sonuç
Bu derlememizde sigmoid bez rezeksiyonunun ne olduğunu, hangi durumlarda yapıldığını ve bu operasyon sonrası ne gibi komplikasyonların olabileceğini detaylı olarak inceledik. Prosedür, yaralanma durumunda hem planlı hem de acil olarak gerçekleştirilebilir. Bu tür bir ameliyatı gerçekleştirmek için birkaç yöntem vardır. Operasyonun özellikleri, hastanın vücudunun özelliklerine göre doktor tarafından belirlenir. Ameliyat için uygun hazırlık ile pratikte hiçbir komplikasyon yoktur. Müdahaleden sonra, karın içi kanama, peritonit (karın boşluğunun kalitesiz sanitasyonu veya dikişlerin eksik sıkılığı ile) ve ayrıca apseler ve erken yapışkan tıkanıklığı gibi sonuçlar mümkündür. Rehabilitasyon sırasında vücuttaki yükün az altılması ve diyetin değiştirilmesi önerilir. Bağırsakların bu bölümünün çıkarılmasından sonraki diyet, baharatlı, kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu yiyeceklerin yanı sıra alkolün kullanımını hariç tutar.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar önlenebilse de, ameliyattan önce eşya getirmemek daha iyidir. Kendinize vakit ayırmayın, hastalığın ilk belirtilerinde hemen bir doktora başvurun.
