Genellikle, göğüs bölgesindeki yaralanmalar ve çeşitli yaralanmalar, kaburgaların kırılması anlamına gelir, ayrıca insan vücudunun en önemli organları (kalp, akciğerler, ana kan damarları) yaralanır. Mağdura ilk yardım sağlarken, yaşamı son derece tehdit eden solunum bozuklukları olup olmadığını belirlemeyi unutmayın. Söz konusu yaralanma türünün en karakteristik özelliği bu sonuçtur.
Sonuçlar
Göğüs yaralanmalarının en tehlikeli sonuçlarından birkaçı vardır:
- Pnömotoraks (plevral boşlukta büyük miktarda hava birikmesi).
- Hemotoraks (plevral boşluğa kan girmesi).
- Mediasten amfizemi (geniş damarlara baskı yapmaya başlar).
- Travmatik boğulma.
- Kalbin kontüzyonu.
- Kardiyak tamponad (kaburga parçalarının zarar görmesi sonucu perikardda kan birikmesi).
Yaralanma türleri
Hasar türleri:
- torasik yaralanmalar (yaralanmalar açık veya kapalı olabilir);
- akciğer yaralanması;
- artış ile karakterize edilen yaralanmalarkarmaşıklık (bu, bronşların veya diyaframın yırtılması, kalp kasının işlevinin ihlali olabilir).
Bu tür göğüs yaraları bıçak veya başka bir silahla açılabilir. Bıçak yaraları genellikle kavgalar ve çeşitli ev içi kavgalar sırasında meydana gelirken, bıçak yaraları ihmal yoluyla ve trafik kazaları, acil durumlar ve çeşitli doğal ve insan kaynaklı afetler sırasında da meydana gelebilir.
Bir kişinin ateşli silahlardan aldığı yaralar, çoğunlukla askeri operasyonlar, gösteriler, grev gözcülüğü sırasında ve ayrıca kavgalar, silahlı çatışmalar ve kavgalar sırasında meydana gelir. Bu yaralar kurşun, otomatik veya makineli tüfek ateşi, şarapnel veya kurşunla insan vücuduna verilebilir. Ayrıca mayınların patlaması, el bombaları ve patlayıcı küme mermilerinin kullanımı sırasında.
Kullanılan silaha bağlı olarak delici, kör ve teğet yaralar olarak ikiye ayrılırlar. İlk yaraların iki deliği vardır - içine zarar veren nesnenin girdiği ve ikinci deliğin bu nesnenin çıktığı yer. İkinci tür yaranın sadece bir girişi vardır, çıkışı yoktur.
Yaraların özellikleri
Göğüs yaraları teğet olarak uygulanabilir, daha sonra sadece yumuşak dokular zarar görür. Delici bir yara ile göğüs kemikleri kırılabilir, akciğerlerin etrafındaki alan bozulabilir ve akciğerler zarar görebilir. Bıçakla açılan bir yara sonucunda yumuşak dokuların bütünlüğü esas olarak bozulur ve damarlar zarar görür, kemikler sağlam kalır. Herhangi bir silah türü kullanıldıktan sonra yara alınmışsa, sadece yumuşak değildokular ve kan damarları, ancak kemikler kırılır ve kırılan kemikler, bir atış kuvveti altında, göğsün iç organlarını ve kemiklerini kırar ve yırtar.
Bıçak yaraları
Kesici delici ve kesici cisimlerin neden olduğu yaralara organlarda, yumuşak dokularda ve kan damarlarında aşağıdaki hasarlar eşlik eder. Çoğu durumda, nüfuz eden bir yara akciğerlere zarar vererek havanın girmesine veya kanamanın oluşmasına neden olur.
Kanamanın nedeni iç interkostal ve göğüsteki diğer atardamarların yırtılması olabilir. Bu kanama sonucunda kişinin solunum fonksiyonu ve kalp fonksiyonu kötüleşir. Akciğerlere hava girmiş ancak kanama yoksa gerekli tüm tıbbi yöntemler uygulanmalıdır. Birkaç gün sonra hava ciğerleri terk edebilecektir.
Kalp yaralanması
Yumuşak dokulara, atardamarlara ve kan damarlarına ek olarak, bir yara hem kalbin astarını hem de organın kendisini etkileyebilir. Bu yaralanma çok ciddidir, çünkü bu organın durmasına ve bunun sonucunda bir kişinin ölmesine neden olabilir.
Temelde, kalp gibi bir organın yaralanması sonucu kulakçıklar veya karıncıklar zarar görür, nadir durumlarda sadece organın kabuğu zarar görür. Yara, hem çeşme şeklinde kanaması hem de yakındaki organlara kan dolması nedeniyle çok tehlikelidir.
Silah yaralanması
Göğüste kurşun yarası olması durumunda dokuların, tendonların, kemiklerin, kan damarlarının ve kan damarlarının yırtılmasını gerektirdiğinden hasar daha ciddidir.arterler. Yaraya giren şarj maddesinin kendisine ek olarak, giysi parçaları ve diğer yabancı cisimler de buna dahil olur. Böyle bir yaralanma ile göğüste bulunan organlara ek olarak insan vücudunun karın bölgesinde yer alan organlar da zarar görebilir.
Yaranın yeri, kullanılan silahın tipine, atışın yapıldığı açıya ve mesafeye bağlıdır. Yukarıdan ateş edilirse kurşun mideye solunum yolundan girebilir. Vücuttaki mermi veya mermilerin gücüne ve kalibresine bağlı olarak karaciğer, böbrekler ve diğer iç organlar da zarar görebilir.
Solunum bozulduğu için kişi kandaki oksijen eksikliğinden dolayı kendini kötü hisseder. Ek olarak, ağrı, kalp atışının ihlali var. Kan, yaradan oksijenle dolmuş gibi köpük şeklinde çıkar. Bu, akciğerlerin hasar gördüğü ve yaralıların tükürükte kan gösterebileceği anlamına gelir. Veya ağız boşluğundan ve aynı zamanda yaradan kanama. Kalp yaralanması durumunda, bir kişinin ten rengi değişir, vücutta terleme artar. Bu tür yaralanmaları olan kişiler şoktadır, genellikle hastanede bilinçsizdir. Nabzı kontrol ederken, sonuç zar zor algılanabilir. Kurşun yarası durumunda kan basıncı büyük ölçüde düşer.
Görsel olarak, kalp hasar görürse, göğüste kalbe yakın genişlemiş bir alan görülebilir. Atış sırasında mermi karaciğere, kan damarlarına veya dalağa çarparsa, bu organlardan gelen kan tüm boş alanı ve karın bölgesindeki tüm organları doldurur.vücut.
Belirtiler
Göğüs, sert yapısına rağmen, iskeletin diğer kısımlarından daha fazla yaralanmaya eğilimlidir. Dikkatsiz bir düşüş, keskin bir darbe, bir hastalık veya acil bir durum, kostal kemer ve sternumun bütünlüğünü bozarak solunum ve kardiyovasküler sistemlerde birden fazla soruna yol açabilir.
Ciddi arızaların başlangıcını teşhis etmek için göğüs kafesi duvarlarındaki hasarın belirtilerini bilmeniz gerekir:
- Her derin nefes aldığınızda veya nefes verdiğinizde ortaya çıkan ağrı sendromu.
- Öksürük göğsü ve çok güçlü, ıslık sesi.
- Hemotospitting. İç kanama ve iç organların iltihaplanması varsa, öksürük kanla karıştırılmış balgamla hızla tamamlanır.
- Kemik korse deformasyonu. Tonozlarda kırık varsa.
- Pnömotoraks gelişimi - yani plevral boşlukta aşırı hava birikmesi. Belirtileri, nefes alırken veya nefes verirken guruldama, ıslık sesi, boğuk seslerdir. Bu durumun ana tehlikesi, akut solunum yetmezliği, asfiksi, atoni gelişmesidir.
- Vücut ısısının 38-39 dereceye yükselmesi.
- Ateş.
- Akciğer ödemi. Solunum fonksiyon bozukluğu, çarpıntı, kan basıncında azalma veya keskin bir artış, baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı ile birlikte ağız çevresinde beyaz köpük görünümü ile kendini gösterir.
İlk Yardım
Hem olay yerinde hem de acilen en yakın tıbbi tesiste olduğu ortaya çıktı. Göğsün delici bir yarası için ilk yardım yerinde sağlanmalıdır, bu yapılmazsa, tıbbi bakım zaten işe yaramaz olacaktır. Bu, vücuda doğru miktarda oksijen girmediğinde akciğerde hasar olması durumundadır. Yara bölgesine bir pamuklu veya gazlı bez sürün, yaraya hava girmesini önlemek için yağlı bir şeyle bulaştırın. O zaman üstüne bir parça polietilen ve bir bandaj koymalısın.
Herhangi bir yaralanma durumunda hastanın acilen en yakın sağlık kuruluşuna götürülmesi gerekmektedir.
Hayat kurtarmak
Pennetran göğüs yaralanması için ilk yardım, bu yaralanmalar oldukça ağrılı olduğundan hastaya ağrı kesici ilaç vermektir. 1-2 ml'lik bir dozda metamizol sodyum, ketorolak, tramadol kullanabilirsiniz. Ve sadece istisnai durumlarda sağlık çalışanları, mağdura örneğin% 1'lik bir promedol çözeltisi gibi narkotik bir analjezik verebilir. Ayrıca açık bir yarayı tedavi edecek bir şey bulmanız gerekir (hidrojen peroksit, iyot, parlak yeşil).
Kaburgalar kırıldığında yapılacak ilk şey sabitleyici hermetik bandaj uygulamaktır. Yaralar varsa tedavi edilmelidir, hasarlı bölgeye selofan uygulanır ve ancak bundan sonra sabitleyici bir bandaj yapılır.
Göğüs ağrısı, düşük tansiyon ve kalp çarpıntısının eşlik ettiği kalp kontüzyonu olduğunda ağrıyı engellemek için ilaçlar kullanılır. Kural olarak, intravenöz olarak uygulanırlar. Mağdurların taşınması sadecebir sedye üzerinde hafifçe yükseltilmiş bir üst vücut ile yatma pozisyonu. Kardiyak tamponad ile taşıma sedye ile yarı oturur pozisyonda gerçekleştirilir. İstisnasız, göğüs yaralanması olan tüm mağdurların acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Bunun için hasta, doktorların kanamayı durdurduğu ve ayrıca kalp fonksiyonunu desteklemek için ağrı kesici ilaçlar ve fonlar kullandığı en yakın cerrahi bölüme götürülür. Ek olarak oksijen inhalasyonları kullanılır.
Kalp tamponad durumunda perikardiyal ponksiyon yapılmalıdır. Perikardı delen iğneden kan sürekli akmaya başlar. Hasta hastaneye götürülene kadar çıkarılmaz, burada doktorlar kanamayı tamamen durduracaktır. Ayrıca valvüler pnömotoraks gelişmesiyle birlikte doktor bir iğne ile plevral boşluğu deler ve ardından orada biriken havayı ve kanı dışarı atar.
Göğüs yarası nasıl taşınır?
Mağdurun taşınması, bulunduğu pozisyonla ilgili belirli kurallara uyularak yapılmalıdır. Bu nedenle, refakatçi, yaralının nakledildiği duruşa özellikle dikkat etmelidir. Dizleri bükülü yarı oturur pozisyona getirilmesine yardım edilmelidir. Kurbanı bu pozisyona getirdikten sonra altına bir rulo yerleştirmek gerekir. Taşıma da aşağıdaki ilkelere uygun olarak gerçekleştirilmelidir:
- verimlilik;
- güvenlik - mağdurun solunum yollarının açıklığını sağlamak, gaz alışverişini sağlamak ve ayrıcasolunum kanalına erişimin mevcudiyeti;
- Nazik tutum - bir şok durumuna yol açabileceğinden, taşıma koşullarına uyulmayarak yaralı kişiye ağrı verilmesine izin verilmez.
Yaralıların hayatını doğrudan kurtarma olasılığı, ulaşımın başarısına, özellikle işgal edilen pozisyona bağlıdır. Bu nedenle göğüs bölgesindeki yaralara ilk müdahalenin sağlanmasında ulaşım ilkelerine bağlılık en önemli noktalardan biridir.
Tedavi
Gerekli birincil tıbbi bakım - açık bir yaranın nasıl tedavi edileceğini bulun, bir bandajla kaplanmış kalın bir steril pamuk tabakası ile bir bandaj uygulayın, kenarlar hasarın çapından birkaç santimetre daha büyük olmalıdır. Özel bir yama ile dokulara hava akışını durdurmak da yardımcı olacaktır.
Yaralıları taşımadan önce ağrı kesici uygulanmalıdır:
- morfin;
- pantopon vb.
Kurşun yaralanması durumunda, parçalanmış parçalar veya ciddi morluklar cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bu, sepsis ve daha fazla doku çürümesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Çürüklerin tedavisi
Göğüste şiddetli morarma olması durumunda, hastaya oksijene serbest erişim sağlamak, anestezik bir blokaj uygulamak gerekir. Göğüs yaralanmasının türünden bağımsız olarak, yaralanmanın boyutunu tam olarak anlamak için bir röntgen gereklidir.
Yalnızca bundan sonra daha fazla tedavi reçete edilir ve olup olmayacağına karar verilir.cerrahi müdahale. Göğsün mekanik sarsıntısı ile kurban şoka girer ve spontan solunumla ilgili sorunlar yaşar. Bu durumda hava tedarikini yapay olarak düzenlemek gerekir.
Açık Yara Tedavisi
Açık, yırtık yaralanmalarda kanamanın durdurulması gerekir. Ayrıca bu tür yaralanmalarda dikiş atmaktan vazgeçilemez. Kaburgalar kırılırsa, kemik kalbe, kan damarlarına veya akciğerlere dokunabileceğinden, kanama gibi daha ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, ambulans gelene kadar kurbanın vücut hareketleri sınırlandırılmalıdır. Hastanede kaburgalar özel bir korse kullanılarak doğru pozisyonda sabitlenecektir. X-ışınları cerrahi olarak çıkarılması gereken parçaların varlığını ortaya çıkarabileceğinden ihmal edilmemelidir. İyileşme sürecinde (4 ila 7 hafta arası) ağrı kesiciler kullanılır, örneğin Novocain.
Akciğerler yaralandığında öncelikle nefes verirken sıkı bir bandaj uygulamak gerekir. Kurbanın kan kaybından bilincini kaybetmesine izin vermeyin, çünkü bu ölüme bile yol açabilir. Ayrıca yaralının suni teneffüs yapması, yumuşak dokuları antiseptik ajanlarla tedavi ederek enfeksiyon ve dikiş atmasını önlemek için önlemler alması gerekir. Daha sonra, akciğerler yaralandığında, pürülan yaraların ortaya çıkmasını önlemek için her şeyden önce düzenli pansuman gereklidir.
