Bu makale sigmoid divertikülozun semptomlarına ve tedavisine bakacaktır.
İstatistiklere göre, dünyadaki her beş kişiden biri bu hastalığa yakalanıyor. Semptomları çoğu durumda yaşlı insanlarda kendini gösterir ve vücuttaki yaşa bağlı bozukluklarla ilişkilidir. 80 yıl sonra hastaların yarısından fazlasında benzer bir hastalık tespit edilir.
Açıklama
Sigmoid kolonun divertikülozu, divertikül oluşumu (bağırsak duvarlarında sakküler fıtık benzeri çıkıntılar) ile karakterize patolojik bir süreç olarak kabul edilir. Kural olarak, hastalık 50 yaşına daha yakın gelişir, çünkü bu yaşta sigmoid kolonun duvarları intrakaviter basınçta bir artışla zayıflamaya ve dışa doğru sıkmaya başlar.
Divertikül oluşumu genellikle doğuştan gelen bir hastalık değildir, olumsuz etkilerin etkisi altında kendini gösterir.faktörlerin yanı sıra yetersiz beslenme. Sigmoid kolonda çoklu divertikül oluşumu not edildiğinde, böyle bir hastalık sigmoid kolonun divertikülozu olarak karakterize edilir (ICD-10'a göre kod atanır - K57), ancak ana faktör olan divertikülitten ayırt edilmelidir. oluşumunda inflamatuar süreçler vardır.
Geliştirme nedeni
Klinik tıpta bu patolojik fenomenin gelişmesinin altında yatan nedenin, bağırsak duvarlarının kaslarının dejenerasyonuna yol açan ve vücutta genel dejeneratif bozuklukları tetikleyen yaşa bağlı değişiklikler olduğu düşünülmektedir.
Dertiküloz gelişimine katkıda bulunan bir diğer faktör, kolajen liflerinin sentezindeki kazanılmış veya konjenital başarısızlıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan bağ dokusunun zayıflığı ve az gelişmişliğidir.
Ayrıca, bağırsak motilitesindeki bozulmalar bu hastalığın yaygın bir nedeni olarak kabul edilir. Bu, bağırsak içi basınçtaki bir artışla, bağırsak duvarlarının liflerinin, olduğu gibi, gerilip, divertikül adı verilen spesifik çıkıntılar oluşturacak şekilde kendini gösterir. Bağırsak duvarlarının içindeki damarların sıkışmasına ve içlerinde kan dolaşımının bozulmasına neden olan bağırsak kaslarının spazmları sırasında oluşabilirler. Sonuç olarak, bu tür damarların etrafındaki boşluklarda gerilme ve distrofi olur ve bu da sonunda benzer çıkıntılara yol açar.
Divertikül oluşumunun nedeni kalıtsal bir faktör olabilir ve aile belirtmişse bu hastalığa yakalanma olasılığı birçok kez artarsigmoid kolonun divertikülozu vakaları.
Diyet de patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Çok sayıda bilimsel çalışma, örneğin, diyette bitkisel gıdaların baskın olduğu Hindistan ve Afrika ülkelerinde, böyle bir hastalığın görülme sıklığının, kural olarak, gıdaların tercih edildiği Avrupa'dan çok daha az olduğunu doğrulamaktadır. hayvan kökenli.
Hastalık türleri
Sigmoid kolonun divertiküloz gelişimini tetikleyen ilk faktörlere bağlı olarak, patoloji doğuştan veya edinsel olarak sınıflandırılır.
Patolojinin doğası göz önüne alındığında, divertiküloz şunlar olabilir:
- asemptomatik;
- belirgin, karakteristik özelliklerle;
- karmaşık.
Yanlış ve gerçek divertiküloz
Ayrıca hastalık yalancı ve gerçek divertiküloz olarak ikiye ayrılır. True, kural olarak, bağırsağın tüm katmanlarının, mukozasının, kaslarının ve submukozal zarlarının çıkıntısı ile karakterize edilen doğuştan patoloji formlarına atıfta bulunur. Sahte divertiküloz formu kazanılır ve yaşam boyunca gelişir. Sigmoid kolonun mukoza zarının bir çıkıntısı olarak kendini gösterebilir.
Karakteristik belirtiler
İlk semptomlar ortaya çıktığında bu hastalık için tedaviye başlamak en iyisidir, ancak bazen sigmoid kolonun divertikülozunu tespit etmek oldukça zordur, çünkü çoğu hastada patolojik süreç görünür olmadan ilerleyebilir.işaretler ve çoğunlukla herhangi bir sınavın geçişi sırasında tesadüfen tespit edilir.
Bu hastalığın en sık görülen semptomu alt karın ağrısıdır. Bu durumda ağrı çok farklı bir yapıya sahip olabilir ve insanlar tarafından sindirim sistemindeki bozukluklar ve kadınlarda üreme alanındaki bozukluklar olarak algılanabilir. Ağrı genellikle bağırsak hareketinden sonra kaybolduğu için hastalar rahatsızlığı genellikle diyet hatalarıyla ilişkilendirir ve tıbbi yardım istemezler.
Sigmoid divertiküloz semptomları sıklıkla irritabl bağırsak sendromunun arka planında gelişir. Enflamatuar bir süreç meydana geldiğinde, hastalığın semptomları önemli ölçüde artmaya başlar. Sol iliak kısımdaki ağrı kalıcı hale gelir ve uzar ve dışkılama eyleminden sonra yoğunluğu kural olarak azalmaz.
Ağrı sendromu birkaç gün sürebilir ve bölgenin palpasyonu ile ve hatta hareketler sırasında yoğunlaşabilir. Dışkı dengesizliğine bulantı, kusma, karın krampları ve sürekli rahatsızlık eşlik edebilir.
Sigmoid kolonun divertiküloz semptomlarının ortaya çıkışının ilk aşamalarında pratikte yoksa, zamanla kendilerini hissettirirler. Dışkı durgunluğu nedeniyle, bu hastalığın komplikasyonlarının gelişimi başlar - bağırsak duvarlarının çıkıntılarının iltihaplanması (divertikülit). Bu durumda, ağrı sendromu sabit hale gelir ve vücutta belirgin zehirlenme belirtileri ve ateş eşlik eder.
Ne zamansigmoid kolonun uzun süreli divertikülozu ve büyük divertikül oluşumu, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- sigmoid kolonun spazmının neden olduğu sol alt karında ağrı çekme;
- Kabızlık veya uzun süre gevşek dışkı;
- sol tarafta şişkinlik ve gaz;
- Dışkıdan sonra karında, özellikle sol tarafında ağırlık ve dolgunluk hissi.
Sigmoid divertikülozun nasıl tedavi edileceğini bilmek önemlidir.
Olası sonuçlar
Komplikasyonlar meydana geldiğinde hastanın durumu kötüleşir ve buna şiddetli halsizlik ve ateş eşlik eder. Tedavi edilmezse aşağıdaki patolojiler gelişir:
- Çoğu durumda aniden ortaya çıkan ve iltihaplı divertikül içinde erozyon veya ülser oluşumuna bağlı olarak damar hasarının neden olduğu bağırsak kanaması. Hasta, miktarı etkilenen damarın boyutuna bağlı olan dışkıda kanın görünümünü not eder. Bazen kanama çok şiddetli olabilir ve bu semptom kronikleşirse hastada anemi, baş dönmesi, nefes darlığı, halsizlik ve çarpıntı gelişmeye başlar.
- Divertikülit gelişimi. Bu komplikasyona dışkıda biriken ve çoğalan bakteriler neden olur. Bu patolojik süreç, şiddetli ağrı, hipertermi ve dışkıda mukus elementlerinin ortaya çıkması ile kendini gösterir.
- Perforasyondivertikül, içeriği sigmoid kolondan karın boşluğuna çıktığında ve peritonit başladığında hayatı tehdit eden bir durumdur. Retroperitoneal boşluğa girerse balgam (doku takviyesi) oluşur.
- Bağırsak patolojik çıkıntısının boşluğunda apse. Bu oluşum bağırsağa girerse hastanın durumunda bir iyileşme gözlenir. Komşu organlardan birine atılım olması durumunda, iç fistül oluşumu başlar. Enterovajinal fistül ile hastalar, genital sistemden hoş olmayan bir koku ve dışkı karışımı ile bol miktarda akıntı yaşarlar. Gastrointestinal sistemdeki fistüller, tekrarlanan kusma ile kendini gösterir ve bağırsak-mesane, idrarda dışkı ve irin parçacıklarının atılması ile karakterize edilen sık sistiti tetikler.
- Uzun süreli divertikülit ve bağırsakta yapışıklık oluşumu sonucu gelişen bağırsak tıkanıklığı.
Sigmoid kolonun divertikülozu nasıl tespit edilir (ICD-10 kodu - K57)?
Teşhis önlemleri
Bu hastalığın gelişimi çok tatsız ve ciddi komplikasyonlarla tehdit eder, bu nedenle doğru ve zamanında teşhis, yaşamı tehdit eden durumlardan kaçınmak için önlem alınmasına yardımcı olacaktır.
Bir hastayı muayene ederken, bir uzman bir dizi spesifik faktöre dikkat etmelidir: yaş, karakteristik şikayetler, yaşam tarzı, kabızlık geliştirme eğilimi, diyet. Doktor ayrıca, palpasyon yardımıyla böyle bir patolojik sürecin karakteristik ağrılı alanlarını belirleyerek hastayı muayene eder.
Patolojinin klinik tablosunu belirlemek ve divertikülozu tanımlamak da ayrıntılı bir öykü alınmasına yardımcı olacaktır.
Teşhis koymak için kişiye ayrıca bir dizi donanım ve laboratuvar testi yapılır. Listeleri şunları içerir:
- Bağırsak boşluğunun durumunu içeriden değerlendirmenizi sağlayan bir araştırma yöntemi olan kolonoskopi. Bu prosedür, sonunda bir video kamera ile donatılmış özel bir esnek prob kullanılarak gerçekleştirilir. Prob, anüs yoluyla bağırsağa sokulur. Resim monitörde görüntülenir ve uzman, bağırsağın durumunu görsel olarak değerlendirme, divertikülün varlığını belirleme ve belirli bir çalışma için bir doku parçası alma fırsatına sahiptir.
- İrrigoskopi, önceden bir kontrast madde ile doldurulmuş bağırsağın röntgeninin çekildiği bir muayenedir. Sigmoid kolonda divertikül varsa böyle bir madde onları doldurur ve resimde bu tür sakküler çıkıntılar çok iyi görüntülenmiştir.
- Laparoskopi, aynı anda hem teşhis hem de tedavi yöntemidir. Bu işlem sırasında cerrahlar, hastanın karın duvarında, organların yüzeyini incelemenize ve büyütme altında bağırsak duvarlarındaki en ufak değişiklikleri bile tespit etmenize olanak tanıyan minyatür bir kamera yerleştirdikleri üç delik açarlar. Gerekirse, bir uzman divertikülü çıkarabilir. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.
- Bazı karmaşık durumlarda, iç organların röntgeni reçete edilirkarın boşluğu veya MRI ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme teknikleri.
Sigmoid divertiküloz tedavisi
Patolojiyi tedavi etme yöntemleri, hastalığın evresine, komplikasyonların gelişimine, sağlık durumuna ve hastanın yaşına, beslenme alışkanlıklarına ve yaşam tarzına bağlıdır. Divertikülozun komplike olmayan formları konservatif olarak tedavi edilir ve hastalığın şiddetli evrelerinin tedavisi cerrahiyi içerir.
Sigmoid divertiküloz tedavisinde konservatif yöntemler, özel bir diyet ve ilaç kullanımını içeren entegre bir yaklaşım anlamına gelir. Hasta reçete edilir:
- Geniş spektrumlu antibakteriyeller (penisilinler, sefalosporinler).
- Bağırsak kaslarının spazmlarını ortadan kaldıran anspazmodik ve analjezik ilaçlar ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" vb.).
- Motor uyarıcı prokinetik.
- Sindirimi normalleştiren enzimler ("Festal", "Pankreatin").
- Laktuloz (Duphalac) içeren müshiller.
- Bağırsak florasını yenileyen ilaçlar ("Bifidumbacterin").
- Gaz ve ishali gideren ilaçlar ("Sulgin").
Hastalığın karmaşık formlarında aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:
- Mide yıkama.
- Sifon lavmanları.
- Kristaloid solüsyonlarla infüzyon tedavisi.
Cerrahi tedavi bu tür tehlikeli komplikasyonların geliştiği durumlarda yapılır,ağır kanama, bağırsak tıkanıklığı, peritonit gibi.
Sigmoid divertikülozu evde tedavi etmek çok etkili olabilir.
Divertiküloz için diyet
Hastanın durumunu iyileştirmek için bitkisel lif varlığının baskın olduğu özel bir diyet reçete edilir. Diyet meyve ve sebzeler, tahıllar, kahverengi pirinç ve baklagiller temelinde oluşturulur. Bağırsak tahrişini önlemek için ürünlerin fırınlanması, buharda pişirilmesi veya kaynatılması önerilir. Sigmoid kolonun divertikülozu için diyet başka ne anlama geliyor?
Yemek kesirli olmalı, günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Beslenme uzmanları ayrıca, gıdaların vücut tarafından daha iyi emilmesine katkıda bulunan ayrı bir diyete bağlı kalmanızı tavsiye eder.
Divertiküloz diyeti kepek ve tam tahıllı tahılları içerir. Şekerleme, yarı mamul, cips, unlu mamullerin kullanımını sınırlamak gerekir.
Tam yağlı süt, gazlı içecekler, çikolata, kahve ve güçlü çay, alkol diyetten tamamen çıkarılmıştır. Sigmoid divertiküloz tedavisinde diyet çok önemlidir.
Ayrıca, menüde doğal müshillere yer vermek gerekir: kuru kayısı, kuru erik, bitkisel infüzyonlar, fermente süt ürünleri. Bağırsakları temizlemeye yardımcı olan ve birçok patojen bakteriyi nötralize eden sarımsak tüketilmesi de önerilir.
Önerilen günlük bitkisel yağda taze sebze salataları ve büyük boysıvı miktarı. Taze sıkılmış sebze veya meyve suları ve sıvı yemekler de divertiküloz için faydalıdır. Büyük miktarda lif, fındık, kepek, tahıllar, kabak, kuşkonmaz, lahana, havuç, ıspanak içerir.
Halk ilaçları ile sigmoid kolonun divertiküloz tedavisini de düşünün.
Halk ilaçları ile terapi
Geleneksel ilaç reçeteleriyle tedavi, hastanın durumunu büyük ölçüde hafifletir, ancak bunlar doktorunuza danıştıktan sonra kullanılmalıdır. Aşağıdaki halk ilaçları kullanılır:
- Keten veya zeytinyağı. Kabızlığı gidermeye ve iltihabı az altmaya yardımcı olurlar. Aynı zamanda gün içinde ve yatarken her gün bir kaşık yağ alınması ve salata soslarında kullanılması tavsiye edilir. Sigmoid kolonun divertikülozu için başka hangi halk ilaçları kullanılıyor?
- Bitki çayı. Hazırlanması için kuru ısırgan otu yaprakları, papatya çiçekleri, anaç, dereotu tohumları ve kuşburnu eşit oranlarda karıştırılır. Bu karışımdan bir çorba kaşığı bir termos içine dökün ve 200 ml sıcak su dökün, ardından bir saat demlenmesine izin verin. Daha sonra infüzyon süzülerek sabah ve akşam 100 ml içilmelidir.
- Karaağaç kabuğu kaynatma. Bir kaşık ezilmiş ağaç kabuğu 200 ml suya dökülür ve 20 dakika kaynatılır, daha sonra et suyu süzülmeli ve her gün 100 ml alınmalıdır.
Sigmoid divertikülozun semptomlarına ve tedavisine baktık.
