"Aterosklerotik dolaşım bozukluğu ensefalopatisi" terimi, seyri serebral damarların lezyonları ile karakterize edilen patolojik bir süreci ifade eder. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, zayıf beyin kan akışı ve sonuç olarak dokuların oksijen açlığıdır. Bu bozukluklar, kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik plakların birikmesinin bir sonucudur ve bu nedenle hastalık en sık yaşlılarda teşhis edilir.
Patogenez
Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, sıvı bağ dokusundaki "kötü" kolesterol konsantrasyonu artar. Lümenlerinin daralması nedeniyle kan damarlarının duvarlarına yerleşir. Sonuç olarak, beyin hücreleri gerekli miktarda oksijen ve hayati bileşenleri alamazlar. zamanlabir kişi beyaz cevherde kronik iskemi geliştirir. Bunun sonucu beynin bozulması ve sinir sisteminde yapısal değişikliklerin meydana gelmesidir.
Aterosklerotik ensefalopatiye ek olarak, hipertansif ve karışık ayırt etmek gelenekseldir. İlk durumda, patogenez kalıcı arteriyel hipertansiyona dayanmaktadır. Karışık tip, hem hipertansif hem de aterosklerotik ensefalopatinin klinik belirtilerini birleştirir. Son zamanlarda, doktorlar hastalığın venöz formunu ayrı ayrı ayırt ediyor. Kafatası boşluğundan kan çıkışının ihlalinin arka planına karşı gelişir.
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD-10), aterosklerotik ensefalopatiye I67 kodu atanır.
Etiyoloji
Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, beynin beslenmesinden sorumlu kan damarlarının aterosklerozudur. Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar "kötü" kolesterol düzeyinin yükselmesine neden olan faktörlerdir:
- Lipid metabolizması bozuklukları.
- Yüksek tansiyon.
- Diabetes mellitus.
- Tütün içmek.
- Alkollü içeceklerin sık tüketimi.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Fazla kilolu.
- Dengesiz beslenme.
İstatistiklere göre, aterosklerotik ensefalopati en sık erkeklerde teşhis edilir. Doktorlar bunun hormonların kolesterol metabolizması üzerindeki etkisinden kaynaklandığına inanmaktadır. Ayrıca yaş doğal bir risk faktörüdür. Kişi ne kadar yaşlıysa, gelişme olasılığı o kadar yüksektir.rahatsızlık.
Önem derecesi
Aşağıdaki aterosklerotik ensefalopati biçimlerini ayırt etmek gelenekseldir:
- Kolay. Bu durumda, semptomlar yoktur veya hafiftir. Karakteristik belirtiler, çeşitli türlerde psikopati ve serebrostenik sendromdur.
- Alt telafi. Bu aşamada beyindeki yapısal değişiklikler daha belirgin hale gelir. Klinik tablo ağırlaşıyor, odak belirtileri var.
- Dekompanse. Belirgin klinik belirtilerle karakterizedir. Korteksin atrofisi de dahil olmak üzere beyinde organik değişiklikler tespit edilebilir. Az altılmış beyaz madde yoğunluğu.
Dolayısıyla, aterosklerotik ensefalopati semptomlarının şiddeti, hastalığın şiddetine bağlıdır.
Klinik belirtiler
Patolojinin karakteristik belirtileri tabloda gösterilmektedir.
| Sahne | Hastalık belirtileri |
| Kolay |
|
| Alt telafi |
|
| Dekompanse |
|
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında semptomlar spesifik değildir. Çoğu insan varlığını banal yorgunluğa bağlar. Bu nedenle, birçok hasta zaten hastalığın hızlı ilerlemesi aşamasında bir sağlık kuruluşuna gitmektedir.
Teşhis
Aterosklerotik ensefalopatinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Patoloji bir beyin cerrahı, bir nörolog ve bir damar cerrahı tarafından tedavi edilir.
Hastalığın birincil teşhisi, anamnez almayı ve fizik muayene yapmayı içerir. Ayrıca doktor vestibüler aparatın durumunu değerlendirir, kas ve tendon reflekslerini kontrol eder ve ayrıca net konuşma ve bilişsel işlevlerin nasıl korunduğunu anlamaya çalışır.
Birincil teşhisten sonra, doktor aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene için sevk eder:
- Kontrastlı MRI veya BT.
- REG.
- Dubleks vasküler tarama.
- Fundus muayenesi.
Teşhisin sonuçlarına göre doktor hastayı yönetme taktiklerini seçer.
Tedavi
Hastalık, entegre bir terapötik yaklaşım gerektirir. İçindeher durumda, aterosklerotik ensefalopati tedavisi ilaç almayı içerir.
Klasik patoloji terapi şeması aşağıdaki öğelerden oluşur:
- Antihipertansif ilaçlar almak. Fonların aktif bileşenleri, kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Kural olarak doktorlar hastalara Betaloc ZOK ve Physiotens reçete eder.
- Lipid düşürücü ilaçlar almak. Tedavi sırasında kandaki "kötü" kolesterol seviyesi önemli ölçüde azalır. Fon örnekleri: Atorvastatin, Crestor.
- Nootropik almak. Bu ilaçların aktif bileşenleri beynin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak, hastalar düşünme hızını arttırır ve hafızayı geliştirir. Kural olarak, doktorlar Phenibut ve Nootropil'i reçete eder.
- Kan dolaşımını normalleştirmeye yönelik nöroprotektörlerin ve ajanların alınması. İlaç örnekleri: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoksifilin.
Aterosklerotik ensefalopati için diğer konservatif tedaviler:
- Akupunktur.
- Elektroforez.
- Ozon tedavisi.
- egzersiz.
Damarın lümeni büyük aterosklerotik plaklar tarafından neredeyse tamamen tıkanmışsa, doktor cerrahi müdahalenin uygunluğunu değerlendirir. Ameliyat sırasında etkilenen damara stent takılır.
Tahmin
Hastalığın sonucu doğrudan doktora yapılan ziyaretin zamanına bağlıdır. tespit üzerinepatoloji erken bir aşamada, hastalığın ilerlemesini durdurmak mümkündür.
Diğer tüm durumlarda, prognoz daha az elverişlidir. Son aşamada hasta kendine hizmet edemez hale gelir. Bu durumda, tüm terapötik önlemler klinik belirtileri durdurmayı ve yaşamı sürdürmeyi amaçlar.
Hastalığın göz ardı edilmesi, hızlı ilerlemesine ve buna bağlı olarak komplikasyonların gelişmesine yol açar. Tedavi edilmezse felce neden olabilir.
Sonuç olarak
Aterosklerotik oluşumun ensefalopatisi, gelişme mekanizması kandaki "kötü" kolesterol konsantrasyonundaki artışa ve kan damarlarının plaklarla tıkanmasına dayanan bir patolojidir. Beyin, ihtiyaç duyduğu oksijen ve besin miktarını almayı durdurur. Sonuç olarak, vücudun yapısal değişiklikleri ortaya çıkar. Ensefalopatinin ilk aşamasının belirli bir belirtisi yoktur. Hastalık ilerledikçe konuşma bozulur, görme ve işitme bozulur ve baş ağrısı ortaya çıkar. Ağır vakalarda felç ve parezi meydana gelir.
